L'alanina aminotransferasi (ALT) e l'aspartato aminotransferasi (ACT) sono enzimi che partecipano attivamente allo scambio di aminoacidi. Sono in grado di essere nelle cellule dei reni, fegato, muscoli cardiaci e altri organi.

Se entrano nel sangue, indica la presenza di qualsiasi interruzione del lavoro degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando l'ALT è elevata, indica più spesso lo sviluppo di una certa malattia che colpisce il fegato. Decifrare il test del sangue può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, aumenterà significativamente il livello di ALT o AST.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

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Perché l'ALT nel test del sangue è elevata, e cosa significa? L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo della transferasi, un sottogruppo di transaminasi o aminotransferasi. La determinazione del suo livello nel sangue è ampiamente usata nella pratica medica con lo scopo di rivelare patologie del fegato e di alcuni altri organi. Lo studio del sangue su ALT praticamente conduce sempre in un complesso con definizione di livello AST.

La valutazione di questi due indicatori di laboratorio consente al medico di assumere la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene applicato il coefficiente Rytis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Con l'epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre nell'infarto del miocardio e nel danno al fegato alcolico, aumenta.

Dove si trova l'ALT:

  1. Il fegato (soprattutto);
  2. rene;
  3. luce;
  4. pancreas;
  5. muscolare;
  6. Cuore.

La principale funzione dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce da catalizzatore nel trasferimento di alcune molecole. Quando il metabolismo energetico viene disturbato, aumenta la permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione delle cellule e al rilascio dell'enzima nel siero.

norma

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Le norme in cui l'alanina aminotransferasi deve essere immagazzinata nel sangue sono le seguenti:

  • bambini sotto 1 anno: 13 - 45 U / l;
  • uomini fino a 1 - 60 anni: 10 - 40 U / l;
  • donne 1 - 60 anni: 7 - 35 U / l.

Negli studi analitici, questo enzima richiede un'elevata accuratezza ed è direttamente correlato all'uso di determinati farmaci che possono distorcere il quadro analitico. Pertanto, prima di verificare il livello di ALT, è necessario consultare un medico che sospenderà temporaneamente l'assunzione di farmaci o terrà conto delle deviazioni nei risultati dell'analisi associati alla terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

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In termini semplici, l'alanina aminotransferasi è un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, si trova praticamente in tutti gli organi parenchimali, occupando principalmente il citoplasma delle cellule dei tessuti. ALT non è per nulla considerato un tipo di marker di patologia epatica ed è considerato un segno affidabile della sconfitta del suo parenchima, poiché l'attività dell'enzima nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento nel processo patologico del tessuto di questo importante organo.

Data questa elevata sensibilità di AlT, ci si può aspettare che l'alanina aminotransferasi sia aumentata nei casi di minima sofferenza del parenchima epatico.

Quindi, l'aumento degli indici di ALT si verifica nei seguenti casi:

  1. Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere presentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, l'elevazione del livello di alanina aminotransferasi nel sangue è trascurabile.
  2. Occasionalmente, un aumento di ALT può verificarsi nei casi di ittero meccanico, ma i valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari.
  3. La cirrosi. Questa malattia è pericolosa perché per lungo tempo potrebbe non avere una sintomatologia pronunciata. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
  4. Cancro al fegato. Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi dell'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per prendere una decisione sulla decisione operativa.
  5. Malattia grassa non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - 2-3 volte. Quando la malattia passa alla fase della steatoepatite, vi è un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indici di attività del sangue infiammatorio.
  6. Pancreatite. La presenza di questa malattia è indicata anche dal livello di ALT. Il suo numero aumentato indica un'esacerbazione della pancreatite.
  7. Miocardite. Si manifesta nelle sconfitte del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono la mancanza di respiro, la rapida stanchezza del paziente e livelli elevati di ALT nel sangue.
  8. Infarto miocardico Questa malattia è una conseguenza di una violazione del flusso sanguigno, con conseguente necrosi dei tessuti del muscolo cardiaco.
  9. Le analisi possono mostrare un aumento dei livelli di ALT con l'alcolismo e immediatamente dopo l'assunzione di bevande alcoliche.

Quando il livello ALT aumenta di un fattore 5, è possibile ipotizzare un infarto del miocardio, se raggiunge 10-15 volte, si può dire che le condizioni del paziente peggiorano dopo un attacco. Anche il valore del coefficiente de Ritis varia in questa direzione.

L'epatite acuta provoca un aumento del contenuto di enzima nel sangue 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiosite - in 8. A proposito di cancrena, la pancreatite acuta dice che il limite superiore dell'indicatore è 3-5 volte superiore.

Le ragioni per aumentare l'ALT non sono correlate alle malattie

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Per aumentare il livello di ALT nel sangue può drgua e cause, per esempio, alcuni farmaci, quali estrogeni, contraccettivi orali, holestatiki, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, solfonammide, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofibrato, clindamicina.

In alcuni casi, la causa dell'aumento del livello di alanina aminotransferasi è le cause fisiologiche:

  1. Aumento dell'attività fisica;
  2. Ammissione di integratori alimentari contenenti componenti che influenzano negativamente le cellule del fegato;
  3. Consumo di bevande alcoliche una settimana prima della data dell'analisi del sangue per ALT;
  4. Lo stress emotivo, che può portare a malfunzionamenti del sistema nervoso e, di conseguenza, la risposta del corpo a questo;
  5. Nutrizione scorretta - in particolare, mangiando cibi con additivi alimentari nocivi: prodotti semilavorati, "fast food", bevande gassate dolci, ecc. - in questo caso, quando si aggiusta la dieta, l'indice ALT torna alla normalità.

Ovviamente, fondamentalmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra elencate che l'indicatore può essere aumentato, ma in modo insignificante.

Cosa fare quando l'ALT del sangue è elevata?

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Se viene aumentato il test del sangue ALT, è necessario eseguire un esame più completo per determinare la causa di questo cambiamento. E quanto prima sarà fatto, tanto migliore sarà il risultato.

Molto spesso, gli epatoprotettori sono usati per ridurre l'ALT:

Questi farmaci hanno molti effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e riparano anche le cellule danneggiate che non sono ancora morte.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause e trattamento

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L'alanina aminotransferasi (ALT) è una sostanza specifica che partecipa al metabolismo degli aminoacidi. Di solito si trova in organi come il fegato, il cuore, i reni.

La penetrazione di questo enzima nel sangue è la prova di un processo patologico. Ciò che questo significa e quali malattie sono collegate, sarà discusso più avanti nell'articolo.

Nella maggior parte dei casi, l'alanina aminotransferasi è aumentata nelle malattie che colpiscono il fegato. Tuttavia, la possibilità di patologia e altri organi vitali non è esclusa.

La concentrazione di ALT nel sangue è un importante indice diagnostico che determina la localizzazione e la gravità della patologia.

Le principali funzioni di ALT

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Questo enzima è importante per la salute. Grazie a lui, vengono effettuati processi metabolici che aiutano a rafforzare il sistema immunitario, a fornire all'organismo la necessaria riserva di energia e anche la produzione di linfociti.

Tutti i processi si verificano all'interno delle cellule con un piccolo rilascio dell'enzima nel flusso sanguigno.

A causa del processo distruttivo che si verifica nelle cellule del fegato e di altri organi colpiti dalla malattia, l'ALT in grandi quantità penetra nel sangue. La sua presenza, superando i valori ammessi, diventa un indicatore importante per la diagnosi di alcune malattie.

La presenza di alanina aminotransferasi è caratteristica per tali organi come:

  • Fegato, dove la sua concentrazione è la più alta;
  • muscolo cardiaco;
  • luce;
  • rene;
  • pancreas.

Questo diventa un prerequisito per un esame approfondito di questi organi, quando alti valori di ALT vengono rilevati in un esame del sangue biochimico.

Indicazioni per l'analisi

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Aumentare il livello di ALT nel sangue segnala non solo la patologia in questi organi. Indica anche la possibilità di altre malattie.

Ecco perché la biochimica del sangue. L'analisi rivela deviazioni, diventa parte integrante delle misure preventive, un modo efficace per diagnosticare gravi malattie del fegato, del miocardio e del pancreas.

La realizzazione di questa ricerca diventa obbligatoria all'osservazione di cambiamenti patologici in un fegato, procedendo a causa di ricevimento di prodotti medici, un'epatite e un intossicazione con sostanze tossiche.

L'analisi del sangue biochimica è prescritta in caso di seguenti sintomi:

  • dolore intenso nel giusto ipocondrio;
  • ittero della pelle e dell'occhio sclera;
  • chiarificazione delle feci e delle urine scure;
  • mancanza di appetito;
  • debolezza generale.

Il rilevamento tempestivo di un elevato contenuto di ALT consente di eliminare tali segni attraverso l'istituzione di una diagnosi accurata e la nomina di un adeguato ciclo di trattamento.

Altri sintomi

Oltre alle manifestazioni di cui sopra che indicano un livello elevato di ALT nel sangue, ci sono sintomi che appaiono a seconda della lesione di un particolare organo:

  1. Il fegato I disturbi sono accompagnati da manifestazioni dolorose sotto le costole di destra, un cambiamento nel colore della pelle e ingiallimento degli occhi. Epatite virale si verifica in uno sfondo di aumento della temperatura corporea. La cirrosi è caratterizzata da accumulo di liquidi nella cavità addominale, i cosiddetti asterischi vascolari appaiono sulla pelle.
  2. Cuore. Il sintomo principale dell'infarto del miocardio è il dolore intenso nell'area del torace, che dà alla zona sottoscapolare, al braccio sinistro e alla mascella. Il ritmo cardiaco è rotto, c'è mancanza di respiro, la pressione diminuisce. C'è una debolezza generale, brividi.
  3. Il pancreas Nausea, vomito ripetuto, dolore acuto o dolorante alla bocca dello stomaco, gonfiore, debolezza.

Se c'è un processo oncologico, oltre a questi segni, c'è una forte perdita di peso e un calo della forza.

diagnostica

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La rilevazione di un alto livello di enzimi in combinazione con le manifestazioni elencate consente di diagnosticare rapidamente le malattie, il che aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento.

Nello studio, il sangue dalla vena viene assunto al mattino a stomaco vuoto. L'affidabilità dei risultati dipende dalla preparazione preliminare del paziente con l'implementazione di semplici regole:

  • l'ultimo pasto non più tardi di 8 ore prima di prendere il biomateriale;
  • Esclusione di alcol e smettere di fumare;
  • restrizione dell'attività fisica.

In caso di uso di farmaci, il medico deve essere informato.

Solo se questi requisiti sono soddisfatti, i test saranno accurati, il che darà l'opportunità di effettuare una diagnosi accurata.

Spiegazione dell'analisi

Va notato che quando si decodificano i risultati, vengono presi in considerazione anche i valori di un enzima come AST. Secondo la scala dei coefficienti di Rytis, considerando il rapporto tra questi enzimi, la norma viene portata a indicatori fino a 1,65 unità convenzionali.

Il superamento di questi valori in 2 volte indica alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco. Gli indicatori inferiori a 1.0 indicano danni al fegato.

Tuttavia, con l'epatite di origine virale, si osserva una diminuzione di questi valori e il danno epatico causato da avvelenamento da alcol provoca un aumento significativo.

Un esame completo di un paziente con un alto livello di enzimi comporta l'uso di risonanza magnetica, RVT, un'analisi generale di urina e sangue e una serie di altre attività.

Standard ALT

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L'adulto e i bambini hanno una differenza significativa nei tassi, che sono considerati nella norma. Dalla tabella si vede che la concentrazione ammissibile di una data sostanza dipende non solo dall'età, ma anche dal sesso:

Che cosa significa se ALT viene superato 2 volte?

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contenuto

Quando ALT viene raddoppiata, questa è una seria ragione per preoccuparsi. Anche piccole deviazioni dalla norma possono significare lo sviluppo di processi patologici nel corpo. Questo indicatore fa parte del test del sangue biochimico e aiuta a diagnosticare la maggior parte dei processi infiammatori, così come le malattie del fegato e del cuore. Insieme all'indicatore ALT, l'indice AST viene solitamente analizzato.

ALT e AST: norme

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L'alanina aminotransferasi, che è anche l'ALT o ALT abbreviata, è una proteina che facilita lo scambio e il normale funzionamento degli amminoacidi nel corpo.

È contenuto in:

  • reni;
  • fegato;
  • muscolo cardiaco;
  • polmoni;
  • pancreas.

Quando il tessuto connettivo viene distrutto durante lo sviluppo di una particolare patologia, l'ALT entra nel plasma sanguigno umano. Di conseguenza, maggiore è il numero di tessuti colpiti dalla malattia, maggiore è la sua concentrazione nel sangue.

L'aspartato aminotransferasi o AST ha proprietà simili. Il controllo del suo livello consente al medico di accertarsi della precisione dei risultati ottenuti riguardo al livello di ALT e di diagnosticare la malattia.

I livelli di ALT e AST in sé stessi dipendono normalmente dall'età e dal sesso.

Una caratteristica del metabolismo dei bambini è un livello più alto di AST fino a 13 anni, che poi diminuisce e raggiunge il solito rapporto. Le fluttuazioni ALT e le anomalie naturali sono più tipiche per i bambini dai 7 ai 12 anni, durante la maturazione ormonale. Le ragazze sono particolarmente vulnerabili a loro, molti dei quali in questo momento iniziano le mestruazioni.

Elevati livelli di ALT

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La concentrazione principale di ALT è osservata nel fegato e, se questo indice inizia ad aumentare, di solito significa lo sviluppo della malattia in esso. Diversi gradi di crescita dell'indicatore possono indicare problemi.

Inoltre, la crescita di questo indicatore può contribuire a:

    1. La patologia del cuore e dei muscoli.
    2. Gravidanza, appesantita dalla gestosi.
    3. Condizioni di shock
  1. Malattie del pancreas.
  2. Malattie infettive
  3. Leucemie.
  4. Lesioni, ustioni, iniezioni intramuscolari.
  5. Aumento di peso
  6. Intossicazione.

Ci sono anche alcuni tipi di farmaci che aiutano ad aumentare i livelli di ALT.

  • farmaci che abbassano il colesterolo;
  • contraccezione orale;
  • medicinali contenenti ormoni estrogeni, acido nicotinico e alcuni altri componenti.

Analisi: indicazioni per l'appuntamento, le regole di consegna

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L'analisi del sangue biochimica, durante la quale verrà misurato l'indicatore ALT, è fornita nei seguenti casi:

  • con sospetti di sviluppare l'epatite;
  • con alto affaticamento, debolezza, irritabilità;
  • con una forte perdita di appetito, una voglia di vomitare;
  • quando ci sono segni di ittero;
  • mentre controlla come le medicine influenzano il fegato durante il trattamento;
  • quando si beve alcolici.

Regolarmente, i test per ALT vengono prescritti durante la diagnosi di malattie del fegato, dei reni e del cuore.

Il risultato esatto può essere ottenuto osservando diverse regole chiave per l'analisi dell'ALT:

  1. Le analisi vengono date a stomaco vuoto, entro e non oltre mezzogiorno.
  2. L'ultimo pasto dovrebbe essere alle 19 della sera del giorno precedente.
  3. Dalla dieta in questo periodo dovrebbe essere eliminato tutto il cibo nocivo: fritto, salato, speziato, fast food. Lo stesso vale per le bevande: bibite, succhi, caffè e tè dovrebbero essere evitati. In questo periodo, solo l'acqua normale farà.
  4. Il giorno prima della prova, dovresti rinunciare alle bevande alcoliche e al fumo, oltre che ai contraccettivi orali.
  5. Dovrebbe essere possibile per 1-3 giorni rifiutare di assumere farmaci. Se questo non può essere fatto, è importante informare il medico curante. Potrebbe essere necessario regolare la dose.
  6. Prima della raccolta del sangue è importante evitare lo stress mentale e fisico.

Il sangue per l'analisi dell'ALT si arrende dalla vena.

Se si ottiene un risultato elevato che indica una condizione anormale, si dovrebbe innanzitutto considerare quanto segue:

Cosa sono ALT e AST nel test del sangue. trascrizione

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Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi appartengono ad enzimi endogeni e sono marcatori significativi nell'analisi del sangue biochimico.

Sebbene livelli elevati di ALT non indichino chiaramente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia, entrambi gli enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare se ci sono anomalie nel fegato (ad esempio con cirrosi o epatite), ma è necessario analizzare attentamente altri marcatori. A proposito, il livello di ALT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

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Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi non vengono praticamente rilevate nel sangue. L'attività minima degli enzimi è determinata da processi rigenerativi naturali nel corpo. Livelli aumentati di ALT e ASAT sono marcatori altamente sensibili di danno tissutale in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi del sangue biochimica ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAt e ALT. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / L nelle donne e 37 U / L negli uomini. Nei neonati, l'indicatore non deve superare 70 U / l.

L'ALT nelle donne normalmente non supera i 35 U / le per gli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / h * 1 (da 0,1 a 0,68 per ALT e da 0,1 a 0,45 per ASAT).

Cosa può influenzare i tassi delle transaminasi

Per distorcere i risultati dell'analisi può risultare in:

  • uso di alcune medicine:
    • acido nicotinico,
    • immunosoppressori,
    • coleretico,
    • contraccettivi ormonali, ecc.),
  • obesità
  • la gravidanza,
  • inattività fisica o attività fisica eccessiva.

Come viene condotta la ricerca

Per analisi, viene prelevato sangue dalla vena. I risultati per uno studio urgente sono forniti entro 1-2 ore. Con diagnosi standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili di cui hai bisogno:

  • Per escludere la ricezione di medicine per una settimana prima di consegna di analisi (se è impossibile, è necessario informare il dottore su preparazioni accettate);
  • dare sangue solo a stomaco vuoto;
  • un giorno prima che lo studio escluda attività fisica, fumo, alcol, cibi grassi e fritti - per due giorni.

Che cosa possono dire le analisi su ALAT e ASAT?

L'alanina aminotransferasi e l'aspartato aminotransferasi sono caratterizzati dall'attività selettiva del tessuto. Se consideriamo il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti in ordine decrescente, l'elenco sarà simile a questo:

  • alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
  • aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscoli, cervello, reni.

Cioè, considerando la localizzazione tissutale degli enzimi, l'ACAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e l'ALT è un fegato.

Il confronto dell'attività enzimatica consente di valutare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è dovuto al fatto che l'ALT è localizzata nel citoplasma e AsAT nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi, è chiamato coefficiente de Ritis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0.91 e 1.75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere effettuato quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per le malattie del fegato, un marcatore sensibile è l'alanina aminotransferasi. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, ma un marcato aumento di ASAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi delle cellule epatiche.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è significativamente più alto del tasso di ALT - questo può indicare la presenza di gravi alterazioni fibrotiche nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente de Ritis ha un importante significato clinico. Con l'epatite dell'etiologia virale, vi è una diminuzione del coefficiente al di sotto del 1 ° (minore è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indici da uno a due sono caratteristici per le malattie croniche del fegato, accompagnate da cambiamenti distrofici. Un aumento del coefficiente superiore a 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Con il tasso di infarto del miocardio è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è aumentato, cosa significa

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Nell'infarto miocardico acuto, il livello di ASAT può essere aumentato di un fattore di 20 volte rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di infarto sull'ECG.

Nell'insufficienza coronarica acuta, viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi entro 24 ore, successivamente il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

livelli di AST sono anche aumentati in gravi attacchi di angina, aritmie cardiache espresse episodi di tachiaritmia accompagnati, cardite reumatica acuta, trombosi, embolia polmonare, i pazienti dopo chirurgia cardiaca o angiokardiografii

Le cause "non cardiovascolari" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi sono più spesso malattie del fegato di varie eziologie. Può essere:

  • epatite:
    • alcol,
    • virale,
    • origine tossica,
  • cirrosi,
  • Neoplasie maligne (entrambe con localizzazione primaria nel fegato e metastatizzazione nel sistema epatobiliare),
  • congestione della bile (colestasi associata all'otturazione dei dotti biliari),
  • infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, le ragioni per l'aumento di aspartato aminotransferasi possono essere pancreatite acuta o cronica e processi suppurativa (ascessi e cellulite) nel grasso retroperitoneale.

Si osserva un moderato aumento degli enzimi con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di ALT e ASAT possono aumentare molte volte.

Cause rare aumento delle transaminasi sono ereditari distrofia muscolare, emolisi, vasculiti e malattie del tessuto connettivo sistemica, diffusa, associata alterazione del fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è aumentata, cosa significa

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L'ALT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, quindi l'aumento più frequente si osserva quando:

  • epatite acuta (l'ALT più alta, maggiore è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un elevato ASAT, indica una grave necrosi);
  • ittero ostruttivo (ostruzione dei dotti biliari nella colelitiasi, nella giardiasi e nell'otturazione con metastasi o tumore);
  • degenerazione grassa.

Altre cause cambiamenti nei dosaggi possono essere pancreatite acuta, ustioni estese, gli shock (traumatica, ipovolemico, cardiogeno), la distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori persistenti nella dieta (abusi fritto grassi, cibi piccanti), forte stress fisico ed emotivo.

Aumento delle transaminasi nelle donne

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Il marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di una gestosi grave.

Alti valori di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento dell'acido urico, creatinina e la fosfatasi alcalina può essere osservata con l'eclampsia, accompagnata da danni all'apparato di filtrazione dei reni.

Cause specifiche di aumento di ALT e ASA

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Le infestazioni parassitarie possono essere classificate come una categoria separata. In questo caso, un marcato aumento di ALT e ASAT sarà combinato con eosinofilia in un esame del sangue generale.

L'Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia non identificata e eosinofilia pronunciata.

infestazione amebica si manifesta solitamente con il tipo di dissenteria amebica, ma ci sono anche manifestazioni extra-intestinali - steatosi epatica, ascesso al fegato, metastasi cerebrali amebica, pericardio, etc. L'esordio della malattia si manifesta con dolori addominali, diarrea con sangue e muco, in presenza di foci nel fegato aumento della fosfatasi alcalina, ALT e AST.

Con la giardiasi, si osserva un marcato aumento delle transaminasi quando la lamblia dei dotti biliari viene ostruita.

Cosa fare se le transaminasi sono aumentate

Questo è un riflesso dei processi patologici che avvengono nel corpo. Ai fini del corretto trattamento, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e la preparazione di un regime di trattamento devono essere gestiti da uno specialista qualificato.

Alt high cosa fare

L'ALT appartiene alla classe degli enzimi della transferasi che partecipano al trasferimento di alcune molecole chimiche, catalizzando i processi biochimici. Il livello normale e l'attività dell'ALT sono estremamente importanti nel ciclo dell'ornitina, il cui compito principale è la formazione di urea non tossica dall'ammoniaca.

Nelle persone sane, il siero contiene una quantità relativamente piccola di ALT (0,1-0,68 μmol / h · ml o 3-26 UI).

Il più alto livello di ALT nel fegato (nel citosol delle cellule), in concentrazioni più basse, l'enzima è contenuto in tali tessuti:

  • rene;
  • cuore;
  • muscoloso (a strisce incrociate).

Basato su un livello elevato di ALT, viene effettuata una diagnosi di laboratorio della sindrome citolitica, che caratterizza il danno epatico con la distruzione dell'integrità della sua membrana e l'ingresso di enzimi intracellulari nel sangue. L'ALT è più specifica per la diagnosi di patologie epatiche rispetto alla AST. Per monitorare le condizioni di un paziente con patologia del tratto epatobiliare, è più appropriato determinare il livello di ALT nelle dinamiche del trattamento.

La determinazione della concentrazione di questa aminotransferasi viene effettuata a stomaco vuoto, il materiale per lo studio è il sangue venoso.

Le principali indicazioni per la nomina di questo studio di laboratorio sono le seguenti:

  • diagnostica e valutazione dell'efficacia del trattamento delle malattie del fegato;
  • chiarimento e differenziazione delle patologie del dotto pancreatico e biliare;
  • monitoraggio di pazienti con epatite virale;
  • diagnosi differenziale dell'ittero epatico ed epatico;
  • Screening dei donatori.

L'aumento di ALT si verifica nei seguenti casi:

  • Malattia grassa non alcolica (steatosi): il livello di questa aminotransferasi aumenta leggermente - 2-3 volte. Quando la malattia passa alla fase della steatoepatite, vi è un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indici di attività del sangue infiammatorio.
  • Epatite virale e tossica acuta, in cui la concentrazione di ALT aumenta di 20 volte o più. In alcuni casi della malattia di Botkin, un aumento della concentrazione di questo enzima nel sangue può precedere la colorazione itterica della pelle. Con l'epatite virale B e C, l'ALT può aumentare anche di 100 volte, caratterizzando l'effetto tossico del virus sulle cellule del fegato. Nelle persone con epatite cronica, un aumento del livello dell'enzima descritto può servire da indicatore per una nuova esacerbazione della malattia. Tuttavia, in quest'ultimo caso l'ALT non aumenta più di 3-5 volte. Allo stesso tempo, la concentrazione nel sangue di AST, fosfatasi alcalina e bilirubina totale è aumentata a causa della frazione diretta.
  • Nella cirrosi epatica, l'aumento di ALT è piuttosto insignificante (aumento di 1-5 volte superiore al limite superiore della norma). Ciò è dovuto alla sostituzione attiva delle cellule epatiche con un tessuto connettivo.
  • In alcuni casi, l'ALT elevata può verificarsi con danni al fegato metastatico. In questo caso, l'entità del livello nel sangue dell'enzima descritto riflette l'area della lesione. Con il carcinoma epatocellulare, il livello di ALT aumenta leggermente, il che complica la diagnosi di questa malattia. Se sospettato di carcinoma epatico primario, oltre allo studio di ALT e AST, si raccomanda di designare l'alfa-fetoproteina.
  • Occasionalmente, un aumento di ALT può verificarsi nei casi di ittero meccanico, ma i valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari. Per chiarire la diagnosi, si raccomanda di condurre uno studio su GGT e fosfatasi alcalina. Nell'ostruzione del dotto biliare, la crescita di ALT è accompagnata da un aumento di AST, e questo processo è transitorio (una diminuzione dell'attività di questi enzimi avviene entro 72 ore).
  • Un leggero aumento dei livelli di ALT può verificarsi quando le seguenti condizioni patologiche: mononucleosi infettiva, infarto miocardico, ustioni comunemente espressi, sepsi, pancreatite acuta, ipertensione, gravidanza, miocardite, insufficienza cardiaca, shock, epatite alcolica, leucemia linfoblastica acuta.

Importante è il fatto che oltre alla diagnosi del danno epatico alcolico, il coefficiente de Ritis (AST / ALT) è usato nella diagnosi di infarto del miocardio. Inoltre, il suo valore supera anche 1,3.

Nelle malattie infiammatorie acute e croniche del fegato, il coefficiente di De Ritis è inferiore a 1,0. Questo fatto è spiegato dal grande contenuto nel siero di sangue di ALT rispetto a AST.

Distorcere i risultati degli esami di laboratorio e portare a un falso aumento di ALT può causare lesioni muscolari, polimiosite e dermatomiosite. Determinare la diagnosi finale e scegliere le giuste tattiche di trattamento in questo caso aiuterà a determinare il livello di CK (specifico per l'enzima del tessuto muscolare). In alcuni casi, l'aumento di ALT è associato a iniezioni intramuscolari effettuate il giorno prima. Inoltre, un aumento del livello della aminotransferasi descritta è caratteristico per i pazienti con un indice di massa corporea superiore a 30.0. Tuttavia, in quest'ultimo caso, l'aumento dell'ALT è molto probabilmente dovuto allo sviluppo della steatosi epatica non alcolica.

Per aumentare il livello di ALT nel sangue può alcuni farmaci, quali estrogeni, contraccettivi orali, holestatiki, sali di ferro, acido nicotinico, solfonammide, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofibrato, clindamicina. livelli di ALT aumentati utilizzando gli agenti farmacologici sopra elencati è più di 2,5 volte, richiede un trattamento con cancellazione correzione farmaco epatotossico.

Cause quando ALT è elevata. Cosa significa?

L'analisi per il contenuto di ALT è parte di un esame del sangue biochimico. L'aumento di ALT può indicare alcune malattie, quindi questa informazione viene utilizzata dal medico per rilevare le malattie, così come nella diagnosi di trattamento e recupero.

Cos'è ALT?

L'alanina aminotransferasi (anche ALT, ALAT) è un enzima proteico responsabile del trasporto di alcune molecole e dell'accelerazione dei processi biochimici che coinvolgono gli amminoacidi.

Le ALT sono per la maggior parte nelle cellule dei tessuti degli organi. Nelle persone sane, l'ALT nel sangue non può essere elevata, poiché se l'ALT viene rilasciata nel sangue, è probabile che in alcune parti del corpo si verifichi una malattia grave.

Soprattutto l'ALT è nel fegato, si può trovare anche nei reni, nel muscolo cardiaco, nelle connessioni nervose, nei polmoni. Danni a questi organi e tessuti possono essere la causa dell'aumento dell'ALT nel sangue.

Valore ottimale nel corpo

Questo parametro è misurato in unità per litro di sangue. L'ALT ha una dipendenza dall'età nell'infanzia e negli adulti dipende dal sesso.

Bambini sotto un anno: non più di 55 unità / litro

Bambini 1-3 anni: non più di 34 unità / litro

Bambini 3-6 anni: non più di 30 unità / l

Bambini 6-12 anni: non più di 39 unità / l

Maschi: non più di 45 unità / litro

Donne: non più di 35 unità / litro

La norma in questo caso non è un valore solo rigoroso possibile, ma un criterio di valutazione approssimativo. In alcuni laboratori, l'apparecchio può avere un diverso grado di sensibilità, e quindi i risultati dell'analisi dovrebbero essere discussi con il medico curante di questa istituzione medica.

L'alanina aminotransferasi è aumentata, cosa significa?

Per il grado di differenza tra il risultato effettivo dell'analisi e il valore accettato come norma, si distingue:

  • Facile aumento (del 200-500%);
  • Aumento moderato (fino al 1000%, cioè 10 volte di più);
  • Pronunciato (più di 10 volte la norma).

Il secondo e il terzo stadio molto probabilmente suggeriscono che le ALT elevate nel sangue sono una conseguenza della malattia, e un terzo caso si verifica in quei pazienti che hanno già iniziato un grave guasto d'organo.

Oltre alle malattie che consideriamo di seguito, l'ALT elevata può essere associata ai seguenti fattori distorsivi:

  • Lesioni muscolari;
  • ustioni;
  • Iniezioni intramuscolari fatte il giorno prima;
  • Grande peso (indice di massa corporea superiore a 30);
  • Assunzione di farmaci (estrogeni, antibiotici, colestatici, eparina, contraccettivi orali, antiepilessia, warfarin, echinacea, valeriana, ecc.);
  • mononucleosi;
  • Gravidanza (terzo semestre), a condizione che l'indice ALT sia leggermente aumentato;
  • Aumento dell'attività fisica;
  • la chemioterapia;
  • Uso di droghe;
  • Intossicazione del corpo con piombo;
  • Inesattezze di laboratorio

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario somministrare sangue a stomaco vuoto, 12 ore dopo l'ultimo pasto. Astenersi per una settimana prima di andare a un policlinico da bevande alcoliche, e un'ora prima di dare il sangue - dal fumo. Cerca di non preoccuparti e di non essere sovraccarico fisicamente. Se dubiti della validità di un esame del sangue, consegnalo a un altro laboratorio.

Per determinare se ALT sia normale o elevata nel sangue, più spesso il sangue viene prelevato dalla vena, ma in alcuni casi dai capillari.

Cause e malattie quando ALT è elevata nel sangue

Poiché l'enzima oggetto di studio può essere ritardato in vari organi, può indicare un malfunzionamento della loro salute. Considera cosa significa "ALT aggiornato" in ogni caso.

Il maggior numero di ALT, come già menzionato, si trova proprio qui, non sorprende che questa analisi sia riconosciuta in tempo per rilevare e curare le malattie del fegato.

L'accumulo di grasso nelle cellule epatiche influisce sul fatto che l'ALT viene aumentata 2 volte. Ma se le condizioni dolorose peggiorano la steatoepatite, l'ALT aumenterà molto di più e aumenterà anche il livello di bilirubina.

Se l'ALT è elevata nel test del sangue e i sintomi della malattia non sono ancora apparsi, può provenire dall'epatite A. Solitamente i sintomi sono in ritardo e, a causa della consegna tempestiva del sangue per l'analisi, è possibile accelerare il processo di recupero.

Con l'epatite B e C, l'ALT aumenta anche di 100 volte, poiché l'effetto tossico del virus prevalente nel fegato è particolarmente grande nelle sue cellule.

L'epatite cronica causa un aumento dell'ALT nel periodo di esacerbazione, ma l'aumento di solito non supera 3-4 volte.

Degli altri sintomi di epatite possono essere identificati dolore e disagio nella parte destra, sotto le costole, un sapore amaro in bocca, ingiallimento della pelle, membrane mucose, proteine ​​dell'occhio, feci.

Altissime ALT nel sangue non possono essere osservate con la cirrosi. L'ALT aumenterà, ma 1-5 volte il normale. Ciò è dovuto alla sostituzione delle cellule epatiche nel tessuto connettivo.

Di solito, le neoplasie nel fegato compaiono nelle persone che hanno l'epatite. Il livello, per quanto riguarda l'aumento di alanina aminotransferasi, aiuta a decidere chirurgicamente sull'ulteriore trattamento del cancro. Ad esempio, se ALT è molto alto, l'operazione ha un grande rischio di complicazioni.

La malattia è più comune tra le donne che tra gli uomini. Per chiarire la sua presenza o assenza, il medico può prescrivere una biopsia.

Per le cardiopatie, o meglio il muscolo cardiaco, la prima analisi è indicata da un'altra analisi - AST, ma ALT è usata per la diagnostica insieme ad essa.

La morte di una parte del muscolo cardiaco, che causa un numero di AST e ALT di entrare nel flusso sanguigno. Se l'analisi di AST è notevolmente aumentata e la transaminasi di Alanina è aumentata di 5 volte, la causa dovrebbe essere ricercata nella possibilità di infarto del miocardio.

Altri sintomi includono dolore acuto nella zona del cuore, che si estende al lato superiore sinistro del corpo, dolore può durare per mezz'ora o più, il paziente è a corto di respiro, vertigini, panico morire debolezza.

Proprio come per altre malattie del muscolo cardiaco, la miocardite non può essere stabilita solo sulla base del fatto che l'ALT è elevata. Le ragioni di questo possono essere varie. Spesso per chiarire la diagnosi viene anche considerata l'analisi AST e viene calcolato il coefficiente de Ritis, pari a ALT / AST.

I sintomi includono mancanza di respiro, debolezza, rapida stanchezza del paziente.

Insufficienza cardiaca, cardite reumatica, recentemente trasferito l'intervento chirurgico al cuore può anche causare un aumento di ALT nel sangue.

La malattia può manifestarsi in forma acuta o cronica. L'aumento di ALT indica lo stadio di esacerbazione. Le persone che soffrono di pancreatite, è consigliabile somministrare regolarmente il sangue per l'analisi dell'ALT.

ALT è elevata nell'analisi del sangue può essere un campanello d'allarme di eventuali malattie gravi e persino distruttive, o può essere un errore comune o una normale reazione del corpo. Dal tuo ulteriore esame dipende dalla diagnosi rapida e dal possibile trattamento.

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Aumento dell'alt: possibili motivi per aumentare

La ricerca di laboratorio permette di studiare le cause dell'insorgenza o lo sviluppo di una particolare malattia in qualche modo più profonda. Alcuni risultati delle analisi causano francamente preoccupazione: quando l'ALT è elevata, il medico nomina immediatamente ulteriori studi. Ricovero ospedaliero spesso raccomandato. Perché l'eccesso di ALT e AST è un indicatore pericoloso per la vita umana?

Aminotraseferasi: il ruolo dell'enzima nel corpo umano

Le analisi possono essere prescritte sia durante l'esame regolare che al momento dell'esacerbazione di alcune malattie. Analisi come ALT e AST sono gli indicatori più importanti del corretto funzionamento di molti organi interni. La mancanza o la significativa concentrazione nel plasma sanguigno significa gravi violazioni nel lavoro di organi come cuore, reni e fegato. La violazione dell'integrità della pelle (ustione) provoca anche un aumento della concentrazione dell'enzima nel plasma sanguigno. Se l'indicatore viene notevolmente superato, viene prestata particolare attenzione al fegato. Nel 75% del livello elevato di ALT si intende un'interruzione grave nel lavoro di un fegato che è di vitale importanza per una persona - il fegato. Più alto è il punteggio, peggiore è la diagnosi.

Aminotransferasi sono importanti proteine ​​che sono attivamente coinvolti nel processo di organi interni. Le proteine ​​sono divise in diversi gruppi e ciascun gruppo è in grado di trasportare determinati amminoacidi. ammino gruppo transaminasi acido è definito, che viene trasferita e connessioni dati: ad esempio, alanina porta alanina, aspartato - acido aspartico e glutaminataminotransferaza - acido glutammico. La corretta reazione di trasferimento di aminoacidi fornisce un coenzima, piridossina - vitamina B6. Lo svantaggio di questa vitamina può causare la violazione di un trasporto, e di conseguenza - interrompere il funzionamento degli organi. saggi di alanina aminotransferasi prescritti sigla - "ALT» (ALT), aspartato aminotransferasi - «ACT» (AST).

In quali casi viene somministrato lo studio?

Come già accennato, l'ALT è concentrata nelle cellule interne di molti organi. E solo una violazione delle funzioni di un particolare organo può innescare un aumento delle proteine ​​nel sangue. Quali ragioni possono provocare la necessità di superare l'analisi enzimatica? Un certo numero di malattie pericolose possono non manifestarsi nei sintomi acuti per una serie di motivi. Il quadro clinico delle malattie fatali è lento e non molto evidente:

  • mal di testa di diversi tipi;
  • disturbi del sonno, insonnia, incubi;
  • aumento della sudorazione;
  • eruzioni cutanee sotto forma di acne, acne, arrossamento;
  • secchezza delle mucose;
  • immunità indebolita;
  • umore costantemente depresso, depresso;
  • disturbo minore dell'apparato digerente (diarrea periodica, stitichezza, gonfiore);
  • la manifestazione di "asterischi vascolari" in gran numero (specialmente su viso, collo, mani);
  • aggressività, affaticamento e apatia.

Ma sono gli indici di questa proteina e la sua concentrazione nel plasma sanguigno a rivelare la vera causa dello stato depressivo. Spesso, la diagnosi puntuale mostra condizioni urgenti senza un quadro clinico chiaro:

  • cirrosi, necrosi, epatite epatica, tumori - 50%;
  • Infarto miocardico - 30%;
  • pancreatite - 10%;
  • rotture interne di organi (con l'eccezione di una bruciatura) - 10%.

Un esame del sangue generale non può mostrare la concentrazione di una data proteina. In presenza di malattie croniche, si possono osservare umore depresso e debolezza generale. Ad un paziente adulto potrebbero essere stati prescritti antidepressivi e sedativi in ​​precedenza. Nel frattempo, senza una diagnosi accurata e tempestiva, la malattia sottostante progredisce, le condizioni del paziente non migliorano. Quando il medico prescrive uno studio aggiuntivo per la presenza di ALT nel sangue? Ci possono essere diversi motivi. Un esame del sangue biochimico può mostrare un quadro reale delle condizioni del paziente. Per confutare o confermare la diagnosi, il medico può inoltre prescrivere un esame del sangue biochimico per la presenza di enzimi AST e ALT.

ALT e AST: norme per bambini e adulti

Quando la proteina ALT è elevata, ciò può significare avere gravi problemi al fegato (spesso). Tuttavia, per ogni età ci sono "norme" specifiche.

Quando è elevata l'ALT nei bambini? Le norme di questo enzima per i bambini:

  • Neonato dalla nascita a due giorni - ˂31 IU / l;
  • infante da due giorni a 5 giorni - ˂52 IU / l;
  • bambino fino a sei mesi - ˂60 IU / l;
  • bambini sotto un anno - ˂57 IU / l;
  • bambino da anni a 3 anni - ˂39 IU / l;
  • 4-6 anni - ˂29 IU / l;
  • 7-12 - ˂39 IU / l;
  • da 13 a 18 anni, ragazzi - ˂26 IU / l;
  • da 13 a 18 ragazze - ˂23 IU / l.

Tassi di ALT per uomini e donne di diverse età:

  • donne da 20 a 60 anni - ˂32 IU / l;
  • uomini da 20 a 60 anni - ˂40 IU / l;
  • anziani da 60 a 90 anni - ˂19-30 IU / litro.

Se la proteina ALT viene aumentata, i medici stabiliscono il grado di complessità. Ci sono tre gradi di difficoltà:

  1. luce - superando gli indicatori in 1,5 - 3 volte;
  2. media - superando gli indicatori di 5-10 volte;
  3. pesante - ha aumentato la proteina ALT in 10 o più volte.

Vale la pena notare che l'eccesso di aminotransferasi nelle malattie del fegato è osservato anche senza sintomi visibili. Un aumento delle proteine ​​nel sangue con un aumento simultaneo di AST indica condizioni difficili ed estremamente difficili.

Campionamento del sangue adeguato: garanzia di un risultato accurato

Alle prime alte percentuali di questo enzima, il medico prescrive di solito un campionamento ripetuto del biomateriale. Tali azioni sono necessarie per escludere / confermare la diagnosi, per stabilire il numero esatto di aminotransferasi nel sangue del paziente.

È anche importante prendere il sangue per ulteriori test di laboratorio. La raccolta del biomateriale (in questo caso - sangue dalla vena) viene effettuata solo al mattino a stomaco vuoto. Inoltre, non è consigliabile utilizzare proteine ​​animali e alimenti vegetali la sera prima: carne, fagioli, piselli, latte, panna acida, uova, soia, salsicce, formaggi, ricotta.

Per determinare l'aminotransferasi nel sangue, è sufficiente 1 ml di siero. Il sangue per lo studio viene preso direttamente dall'operatore medico usando una siringa. Il sangue viene posto in un contenitore sotto vuoto. Entro 2 ore il materiale deve essere consegnato al laboratorio. Anche il regime di temperatura del sangue raccolto è importante da osservare. Altrimenti, gli indicatori saranno distorti. Regime di temperatura del deposito di sangue: 2-8 ° С.

Aumento dell'ALT: cause

Tra le cause principali ci sono i disturbi e le gravi malattie del fegato. L'attività enzimatica nel sangue aumenta solo a causa del rilascio dell'enzima da parte dell'organo malato. Con l'aumento di ALT, possiamo parlare di tali malattie:

  • necrosi delle cellule del fegato di qualsiasi localizzazione;
  • tumori maligni oncologici degli organi interni;
  • insufficienza cardiaca;
  • cirrosi epatica;
  • epatite di eziologia virale;
  • ittero ostruttivo;
  • miocardite;
  • pancreatite cronica o acuta;
  • esteso infarto miocardico;
  • distrofia muscolare (come risultato di alcolismo);
  • malattie emolitiche;
  • estese ustioni;
  • fratture di ossa;
  • pre-eclampsia.

Le cause dell'abbassamento dell'ALT

Livelli proteici ridotti di ALT non sono associati a malattie del fegato. Più spesso, lo stato oppresso provoca una deficienza nel corpo del gruppo di vitamina B. Una dieta scorretta, l'alcolismo cronico a lungo termine sono le cause principali della ridotta ALT. Per normalizzare la condizione, è necessario adattare la dieta, arricchendola con piante proteiche e alimenti per animali.

Mentre i tassi elevati più spesso indicano problemi al fegato, valori bassi suggeriscono la presenza di un tumore maligno del sistema digestivo e genitourinario. Le malattie infettive del sistema genito-urinario possono anche provocare una diminuzione dell'ALT.

Quando aumentata ALT in donne in gravidanza

La gravidanza è un periodo di maggiore stress su letteralmente tutti gli organi interni e sistemi di una donna. Riarrangiamenti ormonali possono anche avere un effetto sul funzionamento del fegato e quindi sul livello di proteine ​​nel sangue.

Gli indicatori nelle donne in gravidanza dovrebbero essere normali. L'eccezione è il primo trimestre di gravidanza. È durante questo periodo che c'è un carico maggiore sul fegato, che ora fornisce sangue pulito non solo alla madre, ma anche al bambino. Tuttavia, qualsiasi norma dovrebbe essere discussa esclusivamente con il medico.

Se l'ALT è elevata dopo il terzo mese di gravidanza, puoi parlare di gestosi. In questo caso, puoi sperimentare vertigini, svenimenti, dolore alle tempie, pressione alta, nausea, vomito. Un carico molto elevato sul fegato può essere gravato da malattie croniche di una donna incinta: malattie del sistema genito-urinario, malattie infettive, pancreatite, malattie della tiroide, malattie cardiache.

trattamento

Gli indicatori di ALT e AST sono solo una "immagine" della condizione degli organi interni. Se ci sono complesse malattie del fegato, allora il livello di proteine ​​nel sangue diminuirà solo in caso di cura. L'ALT da solo non può aumentare o diminuire. Questo è quasi sempre un segnale "allarmante" del tuo corpo. Stabilizzare la concentrazione di alanina aminotransferasi è possibile solo eliminando la malattia di base. Per mantenere la funzionalità epatica con una carenza di vitamina B, vengono prescritti dieta corretta, complesso vitaminico e terapia di supporto con epatoprotettori.

Esami del sangue biochimici eseguiti correttamente possono mostrare le condizioni del fegato e di altri organi interni. Tuttavia, se le norme sono esagerate diverse decine di volte, allora possiamo parlare di malattie fatali complesse della ghiandola. Ad esempio, con la cirrosi l'alanina aminotransferasi può essere aumentata più di 50 volte. E più questo indicatore è alto, peggiore è la condizione del paziente. Se i livelli degli enzimi sono aumentati dopo un precedente infarto, allora possiamo parlare del rischio crescente per il paziente: più alto è il livello ALT, maggiore è la probabilità di una recidiva.

Qual è l'ALT nel sangue e qual è la norma di questo indicatore

L'enzima ALT o alanina aminotransferasi svolge la sua funzione all'interno delle cellule. Il sangue periferico ne contiene una piccola quantità. Quando le cellule vengono distrutte a causa della sconfitta di un organo, ALT entra nel sangue, rappresentando un importante indicatore diagnostico.

Cosa è necessario per l'alanina aminotransferasi e dove è contenuto

L'alanina aminotransferasi nel corpo svolge un ruolo importante, partecipando allo scambio di aminoacidi, in particolare, l'amminoacido essenziale alanina. A sua volta, svolge un ruolo nel fornire energia al sistema nervoso centrale, rafforzando l'immunità, regolando il metabolismo e producendo linfociti.

Dove si trova l'ALT:

  • Il fegato (soprattutto);
  • rene;
  • luce;
  • pancreas;
  • muscolare;
  • Cuore.

Analisi ALT, regole di resa e norme

L'indice ALT è incluso nel test del sangue biochimico insieme ad altre transaminasi. Per consegnare l'analisi è necessario a stomaco vuoto, al mattino. Per una settimana, escludere l'alcol. Deve passare almeno otto ore dopo cena. Tutto ciò è importante per ottenere dati affidabili. L'assunzione di alcuni farmaci ha effetti sull'ALT, motivo per cui durante l'assunzione di contraccettivi orali, aspirina, paracetamolo, warfarin, ne parli con il medico.

Normalmente il contenuto di ALT negli uomini è fino a 40 unità / litro, nelle donne fino a 30 unità / litro. Nei bambini, a seconda dell'età, la norma può arrivare fino a 49 unità / litro nei neonati, raggiungendo 59 unità / litro all'età di fino a un anno. Da tre a sei anni, il limite superiore nella regione di 33, poi gradualmente diminuisce. All'età di 12 anni, la norma non supera le 39 unità / litro.

Le cause dell'aumento dell'ALT

L'aumento di ALT nel sangue si verifica a seguito della distruzione delle cellule. Quali malattie portano a questo.

L'epatite è un processo infiammatorio acuto o cronico nel fegato di natura infettiva o tossico-alimentare. L'epatite virale si sviluppa quando infettata da virus dell'epatite (A, B, C, D, E e F). Inoltre, la malattia può essere asintomatica per molto tempo. Ad esempio, l'epatite C virale in questo contesto è chiamata "killer affettuoso", poiché non si mostra da molto tempo, danneggiando le cellule del fegato. Alla fine, si sviluppa la cirrosi. L'epatite tossico-alimentare si sviluppa sotto l'influenza di sostanze che distruggono le cellule del fegato. Compreso, porta ad un uso prolungato di alcol.

La cirrosi epatica è il risultato di tutti i danni al fegato, quando le cellule distrutte vengono sostituite da un tessuto connettivo e non può più svolgere le sue funzioni. Tutto ciò porta a insufficienza epatica e gravi complicanze.

Vale la pena notare che, oltre all'ALT, l'epatite acuta è accompagnata da un aumento di altre transaminasi (AST, GGTP) e anche il livello di bilirubina è in aumento.

Pancreatite: danno al pancreas con necrosi del tessuto. Le cause dello sviluppo - l'abuso di cibi grassi e alcol o pietre nel tratto biliare. I pazienti con una forma cronica di pancreatite dovrebbero controllare questo indicatore per tutta la vita per prevenire l'esacerbazione.

L'aumento predominante di ALT rispetto ad AST sarà con danno epatico, e se al contrario - cuori.

La miocardite è una malattia infiammatoria del cuore, caratterizzata dalla sconfitta del muscolo cardiaco. In questa situazione, l'analisi del sangue è anche caratterizzata da un'alta concentrazione di ALT e AST.

Ustioni, congelamento, insufficienza multiorgano, lesioni estese - tutte queste condizioni sono accompagnate da un aumento significativo dell'ALT.

Anche i processi oncologici negli organi sopra menzionati sono le ragioni dell'elevazione dell'ALT.

Quando l'ALT è abbassato

Un contenuto ridotto di ALT è possibile con una carenza di acido folico e alcune vitamine. Nella cirrosi epatica, una diminuzione dell'ALT è un segno prognostico scarso, che indica una completa assenza di cellule sane conservate.

gravidanza

In gravidanza, nel primo trimestre, è possibile un leggero aumento dell'ALT. Non c'è niente di terribile in questo, è fisiologicamente ed è associato alla stessa gravidanza. Se l'ALT aumenta significativamente e compaiono sintomi caratteristici, è necessario contattare urgentemente i medici per un esame.

sintomi

I sintomi dell'aumento della transaminasi alanina nel sangue sono vari. Il quadro clinico è causato dall'organo interessato e dalla malattia che lo ha portato.

Dal lato del fegato

Con danni al fegato, dolore nel quadrante superiore destro, nausea, vomito. Possibile ittero della pelle, sclera itterica. Con eziologia virale, potrebbe esserci ipertermia. Con lo sviluppo della cirrosi sul corpo compaiono eruzioni cutanee sul tipo di asterischi vascolari, un aumento dell'addome dovuto all'ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale).

Vene varicose (esofago, stomaco), che possono essere complicate da sanguinamento. Sviluppa gradualmente il fallimento multi-organo.

Dal lato del pancreas

La pancreatite si manifesta con un forte dolore all'addome, nella zona dell'ombelico, dal suo gonfiore, vomito ripetuto, debolezza, annebbiamento della coscienza in seguito.

Dal cuore

Una forma indolore di un infarto è possibile, o atipica, quando il dolore è localizzato nell'addome o si manifesta dispnea pronunciata. Oltre al dolore, potrebbe esserci una violazione della frequenza cardiaca, un calo della pressione sanguigna. Preoccupata debolezza espressa, paura della morte, brividi.

Se c'è un processo oncologico nell'organo interessato, una forte perdita di peso è possibile in un breve periodo di tempo, debolezza, aumento della fatica.

diagnostica

La diagnosi della malattia, la causa dell'aumento dell'ALT, viene effettuata dai medici utilizzando tutti i metodi di ricerca disponibili. In molti casi, in caso di emergenza, perché ci sono tra loro malattie mortali e che portano alla disabilità.

L'analisi biochimica del sangue correttamente interpretata può portare al corretto percorso diagnostico. Quindi, c'è l'indice no de de Rétis, che è il rapporto tra AST e ALT elevati. Il tasso è 0.91-1.75.

Se supera i due, la causa è nel muscolo cardiaco. Se inferiore a uno, il fegato ne risente.

Nell'ospedale, viene eseguito un esame completo, incluso anche MRI o RKT, esami estesi del sangue e delle urine. Vengono anche usati metodi invasivi, come la biopsia per puntura e l'angiografia dei vasi cardiaci. Tutto ciò ti consente di mettere rapidamente la diagnosi giusta e iniziare il trattamento.

trattamento

Al fine di ridurre il livello di ALT, è necessario curare la malattia che ha portato a questo, dopo di che la norma ALT tornerà in modo indipendente.

Tali malattie gravi come la necrosi pancreatica, l'infarto miocardico esteso, l'epatite grave, complicata da insufficienza multiorgano, sono trattate in unità di terapia intensiva.

Il trattamento di ciascuna malattia è specifico e non ha senso dipingerlo. Un paio di parole possono essere consigliate alle persone che assumono farmaci che colpiscono il fegato, così come i tossicodipendenti. In tali casi sarà superfluo bere periodicamente il corso di epatoprotettori (karsil, essenziale) e in qualche modo proteggere le cellule del fegato da danni, abbassando in tal modo l'ALT.

Con molte malattie, come la pancreatite, l'epatite, è molto importante seguire una dieta. Minor consumo o addirittura eliminare tutti grassi, speziati, affumicati, salati e alcolici. Per prevenire le riacutizzazioni, uno stile di vita sano dovrebbe essere il tuo fine in sé stesso!

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