Sindrome da apnea notturna - una condizione patologica, accompagnata da un arresto a breve termine della respirazione durante la notte. Inoltre, questo stato è caratterizzato da un costante russare e da sonnolenza diurna, che interferisce in modo significativo con la vita comoda. C'è anche un'apnea fisiologica che dura non più di 10 secondi, questa condizione non nuoce alla salute generale di una persona.

L'apnea rappresenta spesso una condizione patologica comune causata da disturbi nel sistema respiratorio e accompagnata da un arresto a breve termine della respirazione durante il sonno. Ad oggi, ci sono due tipi di sindrome da apnea ostruttiva del sonno:

  • apnea diretta, una condizione in cui vi è un completo rilassamento dei muscoli della laringe, che aiuta a bloccare le vie respiratorie e, di conseguenza, a interrompere la fornitura di aria. L'apnea è considerata patologica dopo 10 secondi di ritenzione di aria.
  • ipoapnea, un'altra condizione in cui la sovrapposizione delle vie aeree con muscoli e tessuti molli si verifica in parte. In quei casi in cui la mancanza di respiro è pari al 50%, si può tranquillamente parlare di ipoapnia.

Oltre al processo patologico che si è sviluppato a seguito di cambiamenti fisici, esiste qualcosa come un'apnea notturna centrale. Questo processo è regolato direttamente dal cervello, più spesso è associato a gravi menomazioni nel cervello.

Struttura del sonno

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Sonno - questo è normale per lo stato fisiologico del corpo di una persona, che è controllato direttamente dal cervello. Al fine di ripristinare completamente la funzionalità del cervello, durante il sonno una persona deve passare attraverso diversi episodi: una lunga fase di sonno e una breve. Meno l'organismo durante l'intero periodo di riposo è nella fase lunga, il recupero peggiore. E procedendo da questo, al mattino la persona si sente rotta, stanca, assonnata. Per un completo recupero del corpo, una persona ha bisogno di 7-8 ore di sonno completo.

Il sonno è diviso in due fasi principali:

  1. Phase fast o paradossale sleep. Di norma, il primo periodo di questa fase si verifica 1-1,5 ore dopo che la persona si è addormentata e non dura più di 20 minuti. Durante questo periodo una persona sogna di sogni. Durante la notte, vengono registrati fino a 5-7 di tali episodi.
  2. Fase di sonno lento. Viene subito dopo essersi addormentato, la durata di questa fase raggiunge 1-1,5 ore. A sua volta, la fase lenta del sonno può essere suddivisa in quattro fasi:
  • prima fase: inizia immediatamente dopo essersi addormentato, dura fino a 20 minuti, durante questo periodo i muscoli del corpo si rilassano, forse l'aspetto della sensazione di "caduta" - tic ipotonici.
  • secondo stadio: un periodo di sonno leggero, che è accompagnato da una cessazione del movimento degli occhi, una diminuzione della temperatura corporea, una diminuzione della frequenza cardiaca. Questo stadio è il cosiddetto stadio della preparazione al sonno.
  • il quarto e il quinto stadio: le fasi più importanti del processo del sonno, poiché direttamente durante questo periodo, un completo ripristino del corpo e il rafforzamento del sistema immunitario.

Cause dello sviluppo di apnea

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Uno dei motivi che portano allo sviluppo dell'apnea notturna è l'eccessivo rilassamento dei muscoli e dei tessuti della faringe. Questo processo porta ad una sovrapposizione della fornitura d'aria, necessaria per il normale funzionamento del sistema respiratorio e cardiaco.

Tuttavia, ci sono una serie di fattori, il cui effetto può aggravare una condizione patologica già formata. Tali stati includono:

  • Il sovrappeso è il fattore più comune che causa altre gravi condizioni patologiche. L'eccessivo accumulo di grasso nel collo aumenta il carico sui muscoli e sui tessuti della laringe, che provoca il loro rilassamento. Inoltre, il sovrappeso negativamente colpisce il diaframma, a causa del suo eccessivo accumulo, il muscolo si solleva, provocando difficoltà durante l'atto respiratorio.
  • età - le persone dopo 40-45 anni rientrano automaticamente nel gruppo a rischio. Ciò è dovuto al fatto che con l'età, l'apparato muscolare si indebolisce, specialmente se non si intraprende alcuna attività fisica. Nonostante il fatto che l'apnea possa manifestarsi assolutamente a qualsiasi età, si nota che è all'età di 40 anni che la frequenza di questo processo patologico aumenta significativamente.
  • sesso - secondo i dati statistici, è stato osservato che l'apnea si sviluppa più spesso 2 volte negli uomini rispetto alle donne. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura degli organi respiratori e alla distribuzione del tessuto adiposo.
  • uso regolare di sedativi. Ci sono casi in cui l'uso di sonniferi influenza in modo significativo il rilassamento dei muscoli della laringe.
  • caratteristiche anatomiche - ogni organismo è considerato una singola unità con le proprie caratteristiche strutturali. Questi includono: assottigliamento vie aeree, tonsille, lingua grossa, una piccola mascella inferiore, le pieghe extra di mucosa della bocca e più.
  • L'uso di bevande alcoliche può aggravare il corso del processo patologico.
  • fumo - è provato che nelle persone che fumano, l'apnea si sviluppa tre volte più spesso.
  • menopausa - lo stato del corpo femminile, accompagnato da un'eccessiva produzione di ormoni, il cui effetto può provocare un rilassamento dell'apparato muscolare.
  • l'ereditarietà è un altro fattore che gioca un ruolo importante nello sviluppo di varie patologie patologiche. In questo caso, se uno dei genitori ha sofferto di apnea, il rischio di sviluppare la stessa malattia nei bambini è molto più alto.
  • il diabete mellito è una condizione patologica che può provocare un rilassamento muscolare non necessario. Quasi ogni terzo paziente affetto da diabete mellito viene diagnosticato come apnea notturna.
  • congestione nasale permanente - nelle persone che soffrono di un naso che cola cronicamente, o con la curvatura del setto nasale, c'è uno sviluppo di apnea notturna. La causa di questa condizione è un restringimento del passaggio nasale e, di conseguenza, una violazione della ventilazione dei polmoni.

Sintomi di sviluppo di apnea notturna

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Il sintomo principale e principale dello sviluppo dell'apnea è l'arresto respiratorio a breve termine. Il problema è che solo una persona che vive con il paziente può notare questo, poiché nella maggior parte dei casi il paziente non ricorda gli attacchi di soffocamento. Inoltre, le persone che soffrono di apnea lamentano forti respiri, periodicamente interrompendo e russando. rileva inoltre una serie di sintomi che sono spesso osservato in persone che soffrono di apnea del sonno: sonnolenza grave durante il giorno, irritabilità, diminuzione della libido, perdita di memoria, mal di testa frequenti, secchezza della bocca, mal di gola dopo il risveglio espresso la mancanza di sonno, depressione, aggressività, diminuzione della concentrazione di attenzione.

Le persone che soffrono di apnea notturna notturna sono consigliate dagli esperti di cura per guidare le auto, dal momento che una costante mancanza di sonno colpisce il corpo umano come l'alcol.

diagnostica

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Il metodo più efficace per diagnosticare l'apnea notturna è il re normale per il paziente durante il sonno. Questo può essere fatto da qualsiasi membro della famiglia che vive con il paziente. Ciò aiuterà il medico curante nel processo di definizione della diagnosi e di prescrizione del trattamento necessario.

Ad oggi, ci sono diversi metodi diagnostici moderni, il cui uso è abbastanza efficace nel processo di definizione di una diagnosi.

La fase iniziale della diagnosi è la raccolta di un'anamnesi da parte di un medico qualificato, l'esame e la preparazione per la consegna dei test.

Durante il colloquio del paziente, il più importante è la presentazione di lamentele evidenti da parte del paziente sulla mancanza di apporto di ossigeno. Questa condizione può manifestarsi sotto forma di una varietà di sintomi, il più delle volte i pazienti lamentano una costante sensazione di mancanza di sonno, stanchezza, forte tempia o mal di testa.

Durante l'ispezione di un medico qualificato deve stimare i parametri respirazione, ossigenazione, pressione sanguigna, permeabilità di nasali e cavità orale, la presenza di crescite anomale o struttura anormale del sistema respiratorio. Inoltre, al paziente deve essere somministrato un esame del sangue generale. Fondamentalmente, l'intera diagnosi mira ad individuare la causa della malattia, per l'ulteriore rimozione, nonché per la diagnosi differenziale delle malattie con sintomi simili.

Il passo successivo nella diagnosi è quello di monitorare direttamente il sonno del paziente, che dovrebbe essere eseguito da specialisti qualificati. Tali studi sono condotti nel reparto ospedaliero della clinica del sonno. Un'alternativa a questa procedura è che a un paziente può essere assegnato un dispositivo speciale che registra tutti i cambiamenti nel sonno per diversi giorni.

Diagnosi nella clinica del sonno

Nel reparto di ricovero della clinica del sonno vengono effettuati i seguenti studi:

  • la polisonnografia è uno dei metodi di diagnosi più recenti, che mira a stabilire la causa iniziale dello sviluppo dell'apnea notturna e la correzione di ulteriori trattamenti. La polisonnografia implica il controllo del sonno per un certo periodo di tempo. Il paziente viene posizionato in una stanza appositamente attrezzata, i sensori sono fissati sulla superficie del corpo, che monitorerà tutte le possibili reazioni del corpo che possono verificarsi con il paziente durante il sonno. Inoltre, durante l'intera procedura, il paziente è supervisionato da un medico o da un'infermiera addestrata.

È molto importante che tali studi siano condotti in un'istituzione medica specializzata sotto la supervisione di personale qualificato.

Inoltre, per valutare appieno le condizioni generali del paziente, è necessario valutare l'indice di apnea-ipoapnoietismo. Con l'aiuto di questo indice, viene stabilita la gravità della sindrome da apnea. L'essenza di questo studio è misurare il numero di periodi di apnea o ipoapnoiet durante un'ora durante il sonno. Ad oggi, ci sono tre forme principali di gravità dell'apnea notturna:

  • facile (da 5 a 15 episodi ripetitivi di apnea per ora di sonno);
  • media (da 16 a 30 episodi);
  • Pesante (oltre 30 episodi).

In quei casi in cui il numero di episodi non raggiunge i 10, è possibile mettere in discussione la diagnosi stabilita - apnea notturna.

Misure diagnostiche che possono essere eseguite a casa. Questa procedura è molto simile agli studi in un ospedale, solo il numero di parametri è molto inferiore, perché è impossibile stabilire tutti i dispositivi senza supporto qualificato.

Per eseguire al paziente il dispositivo portatile e l'istruzione a esso è necessariamente distribuito. Questo dispositivo registra un numero di studi. Lo svantaggio è che durante il sonno sarà collegato un gran numero di sensori, che sono necessari per rimuovere tutte le indicazioni necessarie. Il giorno dopo il dispositivo viene rimosso e consegnato agli specialisti che sono impegnati nella sua decodifica. In quei casi in cui i dati ottenuti non sono sufficienti per stabilire una diagnosi accurata, il paziente è incoraggiato a sottoporsi alla stessa ricerca in una clinica del sonno. Durante la diagnosi domiciliare vengono determinate le seguenti indicazioni:

  • saturazione di ossigeno di sangue;
  • frequenza cardiaca;
  • numero di movimenti respiratori;
  • presenza e gravità del russare.

Trattamento dell'apnea notturna notturna

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Il trattamento di un tale processo patologico come l'apnea notturna è finalizzato all'eliminazione della causa originale, contribuendo allo sviluppo della patologia, alla gravità della malattia e ai desideri del paziente.

Ad oggi, ci sono diversi trattamenti di base e più efficaci per l'apnea notturna notturna sviluppata.

Prima di tutto è necessario cambiare il modo di vivere, abbastanza spesso anche i più piccoli cambiamenti nella vita di tutti i giorni possono cambiare in modo significativo lo stato attuale.

Particolare attenzione dovrebbe essere data a tali elementi:

  • perdita di peso, per i pazienti con sovrappeso è uno dei compiti chiave;
  • rifiuto di fumare;
  • restrizione nell'assunzione di bevande alcoliche o completo rifiuto di esso.

La fase successiva del trattamento è la terapia CIPAP, una tecnica di trattamento, la cui azione è diretta al costante mantenimento di una certa pressione negli organi dell'apparato respiratorio. Questa terapia è necessaria per il trattamento di gradi di gravità più pesanti - medi e pesanti.

La terapia CIPAP si basa sull'uso di un dispositivo appositamente attrezzato, che aiuta a mantenere un normale livello di ventilazione respiratoria durante il sonno. Prima di andare a letto il paziente indossa una maschera che copre solo il naso, o il naso e la bocca. Attraverso di esso viene aria purificata, che è necessaria per mantenere un certo livello di pressione nei polmoni. Un tale effetto sul sistema respiratorio impedisce ai tessuti molli e ai muscoli di cadere, prevenendo in tal modo lo sviluppo di apnea o ipoapnoia.

I moderni dispositivi CIPPA sono dotati di un umidificatore aggiuntivo, inoltre, il dispositivo funziona senza rumore e ha un gran numero di impostazioni aggiuntive.

La terapia CIPAP è la tecnica più efficace per il trattamento dell'apnea notturna notturna, dopo il corso del trattamento della creatura, il rischio di sviluppare un ictus cerebrale diminuisce. Quando si utilizza questo dispositivo, ci sono una serie di effetti collaterali sotto forma di disturbi del tratto gastrointestinale, mal di testa, chiuso nelle orecchie, naso che cola.

Se c'è qualche effetto collaterale, si dovrebbe consultare immediatamente un medico.

Un altro metodo di trattamento per l'apnea notturna è l'applicazione del bus mandibolare. Questo metodo di trattamento implica l'imposizione di un apparecchio speciale, che nella sua forma assomiglia a un mantello. Un tale adattamento è necessario per fissare la mandibola e la lingua inferiori, questo è necessario per la respirazione libera.

Il cappuccio mandibolare è realizzato in un materiale speciale, molto simile alla gomma. Il dispositivo è fissato ai denti e alla mascella inferiore. Prima di installare il dispositivo, è necessario consultare uno specialista direttamente con lui per selezionare il bus richiesto.

Trattamento chirurgico dell'apnea notturna notturna

Questo metodo di trattamento è usato solo nei casi più gravi, quando l'apnea notturna notturna interferisce in modo significativo con la vita del paziente.

Il trattamento chirurgico della sindrome di apnea comprende i seguenti tipi di interventi chirurgici:

  • La tracheotomia è un intervento chirurgico basato sull'asportazione della trachea e sulla creazione di un tubo speciale che è la connessione delle parti inferiori dell'apparato respiratorio all'ambiente.
  • tonsillectomia - un altro intervento chirurgico, che viene effettuato per rimuovere le tonsille ipertrofiche. Devono essere rimossi perché le tonsille allargate coprono il normale flusso d'aria.
  • adenoidectomia - adenoidectomia, prichny la loro rimozione è la stessa cosa di quando si rimuove le tonsille, la distribuzione eccessiva può servire presa d'aria pregradayut.
  • Chirurgia bariatrica - un metodo di trattamento volto a combattere l'obesità. Questa procedura si basa sulla sutura dello stomaco, che contribuisce a una minore necessità di cibo e, di conseguenza, alla perdita di peso.

Prevenzione dell'apnea notturna

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Il rischio di sviluppare un'apnea notturna può ridurre la creatura attraverso i cambiamenti dello stile di vita. Per fare ciò, segui alcune semplici regole:

  • riduzione del peso in eccesso;
  • aderenza alla corretta alimentazione;
  • rifiuto da bevande alchiliche, fumo;
  • evitare l'uso di sedativi per un lungo periodo di tempo;
  • È desiderabile non dormire sulla schiena, ma dalla tua parte.

Inoltre, è necessario migliorare la qualità del sonno:

  • garantire le condizioni più confortevoli per dormire: eliminazione della luce in eccesso, rumore;
  • rifiutare di guardare la televisione e leggere a letto;
  • prima di andare a letto è meglio rilassarsi: massaggio hot bath.
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Sindrome da apnea notturna

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L'apnea notturna è un arresto respiratorio a breve termine, che si verifica in un sogno. Se l'apnea è singola (più a notte), allora è normale e non dannosa per il corpo. Quando il numero di pause nella respirazione più di qualche decina, dire la sindrome di apnea del sonno, in cui il modello di sonno visibilmente disturbato, che colpisce lo stato di salute e disabilità pomeriggio umana.

Tipi di apnea

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Esistono due tipi di apnea notturna: ostruttiva e centrale. Le ragioni di queste condizioni patologiche sono completamente diverse, quindi gli approcci al trattamento dell'apnea sono diversi.

Apnea notturna ostruttiva

Queste pause nella respirazione associato al livello della violazione della laringe della pervietà delle vie aeree dell'aria a causa di alcune barriere meccaniche o eccessivo rilassamento dei muscoli del rinofaringe. Questo è apnea ostruttiva del sonno sviluppato per le stesse ragioni che ogni notte russare durante il sonno, in modo da questi due problemi vanno spesso insieme.

La ripresa della respirazione dopo un periodo prolungato del suo arresto è spesso accompagnata da un attacco improvviso di russamento violento, che è vicino al paziente e può essere sospettato di avere apnea notturna notturna.

Apnea centrale del sonno nel sonno

Le apnee notturne del tipo centrale sono causate da una violazione della regolazione della respirazione.

Questo succede per diversi motivi:

  • A causa della diminuzione dell'attività del centro respiratorio, che invia impulsi alla muscolatura respiratoria. Questa importante struttura si trova nel cervello, quindi traumi, emorragie, tumori, cisti e altri processi patologici in questo organo possono interrompere il normale funzionamento del centro respiratorio.
  • A causa della violazione dello scambio di gas nel corpo con malattie dei polmoni, insufficienza cardiaca, in condizioni di ipossiemia (abbassando la concentrazione di ossigeno nel sangue).

Come si manifesta l'apnea notturna notturna?

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È molto difficile riconoscere questa patologia da sola, perché tutto accade in uno stato di sonnolenza. Tuttavia, i seguenti sintomi possono suggerire che possono esserci stop respiratori notturni:

  1. Frequenti risvegli notturni.
  2. Sonnolenza eccessiva durante il giorno.
  3. Sonno irrequieto
  4. Mal di testa al mattino.
  5. Sudorazioni notturne
  6. Frequenti viaggi notturni in bagno.

Con la progressione dell'apnea notturna durante il sonno, ci sono sintomi più pronunciati e pericolosi per la salute:

  1. Aumento della glicemia, che può portare allo sviluppo del diabete.
  2. Ipertensione mattutina
  3. Aritmie notturne.
  4. Aumento di peso
  5. I problemi nella sfera riproduttiva sono l'infertilità e l'impotenza.

Inoltre, apnea del sonno porta a ossigeno la fame del corpo e il conseguente aumento del carico sul sistema cardiovascolare, che è irto lo sviluppo di gravi complicazioni - attacchi di cuore la mattina presto e la circolazione del sangue nel cervello - un ictus.

Trattamento dell'apnea notturna notturna

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Il problema dell'apnea notturna è occupato dal medico-somnologo. Altri specialisti saranno più difficili da diagnosticare, poiché per la sua conferma sono richiesti test speciali: monitoraggio respiratorio, polisonnografia, ecc.

Inoltre, per determinare l'esatta respirazione causa notturna fermate devono esaminare lo stato dei polmoni (fare radiografia, spirography) e condurre altri studi clinici: emocromo, chimica del sangue (zucchero richiesto, profilo lipidico, proteine), determinare la concentrazione degli ormoni tiroidei e simili.

Anche le consultazioni di esperti stretti - l'otorinolaringoiatra, il neuropathologist, il cardiologo, lo specialista di polmone, l'endocrinologo e altri sono richiesti.

Puoi curare l'apnea mite da solo a casa.

C'è un trattamento domiciliare nei seguenti eventi:

  • Rifiuta le cattive abitudini.
  • Perdere peso, ovviamente, se hai un peso extra.
  • Esercizio aerobico regolare (corsa, camminata, sport attivi, ecc.).
  • Ginnastica respiratoria speciale.
  • Scegliere la postura ottimale per il sonno, in cui non vi è alcun ritardo nella respirazione.

Con la sindrome di apnea pronunciata, è necessario un trattamento più serio, che dipende dalle cause della patologia. Quindi, ai fermi centrali della respirazione, è necessario eliminare le malattie che causano la violazione della regolazione della respirazione. L'apnea ostruttiva del sonno viene trattata chirurgicamente, ad esempio, la rimozione dei polipi nel naso o la plasticità della faringe.

Inoltre, ci sono metodi non radicali per il trattamento dell'apnea ostruttiva del sonno: le gocce notturne e la PAP-terapia. Nel primo caso, i medici raccomandano di mettere uno speciale dispositivo in plastica per il paziente durante il sonno notturno in bocca, il che aiuta ad aumentare la clearance delle vie aeree. Bene, la PAP-terapia è la fornitura di aria alle vie respiratorie del paziente sotto la pressione necessaria con attrezzature speciali. Questo metodo, tra l'altro, è anche usato per il tipo centrale di arresto della respirazione in un sogno.

È possibile prevenire lo sviluppo della sindrome dell'apnea notturna?

Sì, è abbastanza realistico se si seguono le seguenti regole:

  1. Nel tempo, per trattare le malattie somatiche, in particolare la patologia del cuore, dei polmoni e degli organi ENT.
  2. Mantenere un peso normale.
  3. Non bere alcolici, non fumare.
  4. Lavora durante il giorno e di notte dorme completamente.
  5. Fare jogging, nuoto e altri sport attivi.

Pertanto, la migliore prevenzione dell'apnea notturna notturna è la cura della propria salute.

Sindrome da apnea notturna

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Sindrome da apnea notturna - disturbo del sonno, accompagnato da episodi di arresto della respirazione del rinoceronte della durata non inferiore a 10 secondi. Con la sindrome da apnea del sonno, è possibile registrare da 5 a 60 o più arresti di respiro a breve termine. Notare anche russare, sonno agitato durante la notte, sonnolenza diurna, riduzione delle prestazioni. La presenza della sindrome dell'apnea notturna è rivelata durante la polisonnografia e le sue cause - durante l'esame otorinolaringoiatrico. Per il trattamento della sindrome da apnea del sonno, non farmaco (dispositivi orali speciali, ossigenoterapia), vengono utilizzati metodi medicamentosi e chirurgici per eliminare la causa del disturbo.

Sindrome da apnea notturna

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La sindrome da apnea assonnata (notturna) è una malattia della funzione respiratoria caratterizzata da arresto respiratorio periodico in un sogno. Oltre alle interruzioni respiratorie notturne, la sindrome da apnea del sonno è caratterizzata da un forte russamento persistente e una pronunciata sonnolenza diurna. Fermare la respirazione in un sogno è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita, accompagnata da disturbi emodinamici e attività cardiaca instabile.

Respirando pausa di 10 secondi alla sindrome di apnea del sonno causa ipossia (mancanza di ossigeno) e ipossiemia (un aumento di anidride carbonica) che stimolano il cervello, che porta a frequenti risvegli e la ripresa della respirazione. Dopo un nuovo riaddormentarsi, brevemente interrotto la respirazione e il risveglio. Il numero di apnee dipende dalla gravità dei disturbi e può essere ripetuto da 5 a 100 volte per ora, aggiungere fino alla durata totale di pause respiratorie a 3-4 ore per notte. Lo sviluppo della sindrome da apnea del sonno sconvolge la normale fisiologia del sonno, rendendolo intermittente, superficiale, a disagio.

Secondo le statistiche della sindrome da apnea del sonno, il 4% degli uomini e il 2% delle donne di mezza età soffrono, la probabilità di apnea aumenta con l'età. Le donne sono più suscettibili allo sviluppo di apnea durante la menopausa. Vicino alla disfunzione respiratoria apnea è gipnoe - ridurre il volume del flusso respiratorio del 30% o più rispetto al solito per 10 secondi, portando ad una diminuzione della perfusione di ossigeno superiore al 4%. Negli individui sani, l'apnea fisiologica si verifica - arresto respiratorio breve e periodico in un sogno di non più di 10 secondi e con una frequenza non superiore a 5 all'ora, considerata una variante della norma e non una minaccia per la salute. La risoluzione del problema richiede l'integrazione di sforzi e conoscenze nel campo dell'otorinolaringoiatria, della pneumologia e della sonnologia.

Classificazione della sindrome delle apnee notturne

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Secondo il meccanismo patogenetico dello sviluppo della sindrome dell'apnea del sonno, si distinguono le sue forme centrali, ostruttive e miste. La sindrome dell'apnea centrale del sonno si sviluppa a causa della rottura dei meccanismi centrali della regolazione della respirazione a causa di lesioni organiche del cervello o dell'insufficienza primaria del centro respiratorio. L'apnea in un sogno con la forma centrale della sindrome è dovuta alla cessazione del flusso verso i muscoli respiratori degli impulsi nervosi. Questo stesso meccanismo di sviluppo è alla base della respirazione periodica di Cheyne-Stokes, che è caratterizzata dall'alternanza di movimenti respiratori superficiali e rari con movimenti respiratori frequenti e profondi, per poi passare all'apnea.

La sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno si sviluppa a causa del collasso o dell'occlusione del tratto respiratorio superiore pur mantenendo la regolazione respiratoria dal lato del sistema nervoso centrale e l'attività della muscolatura respiratoria. Alcuni autori includono la sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno nel complesso della sindrome dell'apnea-ipnoide ostruttiva, che comprende anche un certo numero di disfunzioni respiratorie che si sviluppano in un sogno:

  • Sindrome gipoventilatsii - caratterizzato da un declino costante in ventilazione e perfusione di sangue con ossigeno.
  • Sindrome di russamento patologico
  • La sindrome dell'obesità-ipoventilazione - disturbi del cambio gassoso, che si sviluppano in un contesto di eccessivo aumento di peso e accompagnata da una persistente diminuzione della perfusione di sangue con ossigeno con ipossiemia diurna e notturna.
  • La sindrome dell'ostruzione combinata delle vie respiratorie è una combinazione di disturbi della pervietà superiore (a livello faringea) e del tratto respiratorio inferiore (a livello bronchiale), che porta allo sviluppo di ipossiemia.

La sindrome da apnea del sonno mista comprende una combinazione di forme centrali e ostruttive. In termini di numero di episodi di apnea, viene stabilita la gravità del decorso della sindrome da apnea del sonno:

  • fino a 5 episodi di apnea all'ora (o fino a 15 apnee-ipopnea) - nessuna sindrome da apnea notturna;
  • da 5 a 15 apnee all'ora (o da 15 a 30 apnee-ipopnea) - una sindrome da apnea del sonno di grado lieve;
  • da 15 a 30 apnee all'ora (o da 30 a 60 apnee-ipopnea) - una sindrome da apnea del sonno di grado medio;
  • più di 30 apnee all'ora (o più di 60 apnee-ipnoea) - una sindrome da apnea del sonno di grado grave.

Cause e meccanismo dello sviluppo della sindrome da apnea del sonno

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Disregolazione funzione respiratoria del sistema nervoso centrale con la sindrome di apnea del sonno centrale può essere causata da un trauma, la compressione del tronco cerebrale cervello e fossa posteriore, lesioni cerebrali alla sindrome Altsgeyma-Pick, parkinsonismo postencefalitico. I bambini hanno trovato il fallimento primario del centro respiratorio, causando la sindrome di ipoventilazione alveolare, in cui v'è la pelle cianotica, episodi di apnea del sonno in assenza di malattie polmonari o cardiaci.

La sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno è più comune nelle persone con obesità, disturbi endocrini soggetti a frequenti stress. Dallo sviluppo di apnea ostruttiva del sonno nella sindrome sonno predispongono le caratteristiche anatomiche del tratto respiratorio superiore: grosso collo corto, stretti passaggi nasali, aumento del palato molle, tonsille o uvula. Nello sviluppo della sindrome da apnea del sonno, il fattore ereditario è importante.

Lo sviluppo della sindrome dell'apnea ostruttiva del sonno si verifica a seguito di un collasso faringeo che si verifica durante il sonno profondo. La perdita delle vie aeree a livello del reparto faringeo durante ogni episodio di apnea causa gli stati di ipossia e ipercapnia, segnalando al cervello la necessità di risveglio. Durante il risveglio, vengono ripristinate la funzionalità delle vie aeree e la ventilazione dei polmoni. Le violazioni della pervietà delle vie aeree superiori possono svilupparsi dietro il palato molle o la radice della lingua, tra la parete posteriore della faringe e le choanae - le aperture nasali interne, a livello dell'epiglottide.

Sintomi della sindrome da apnea del sonno

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Spesso i pazienti con sindrome da apnea del sonno non conoscono la loro malattia e ne vengono a conoscenza da quelli che dormono nelle vicinanze. Le principali manifestazioni della sindrome da apnea del sonno sono russare, sonno agitato e agitato con risvegli frequenti, episodi di arresti respiratori durante il sonno (secondo la testimonianza di persone che circondano il paziente), attività motoria eccessiva durante il sonno.

Come risultato di cattivo sonno nei pazienti in via di sviluppo disturbi neurofisiologici manifestate dal mal di testa al mattino, la debolezza, l'eccessiva sonnolenza diurna, riduzione delle prestazioni, irritabilità, stanchezza durante il giorno, ridotta memoria e la concentrazione.

Nel tempo, i pazienti affetti da sindrome da apnea del sonno, aumento del peso corporeo, sviluppano disfunzioni sessuali. La sindrome da apnea del sonno influisce negativamente sulla funzione cardiaca, contribuendo allo sviluppo di aritmie, insufficienza cardiaca, attacchi di angina pectoris. La metà dei pazienti con sindrome da apnea del sonno ha comorbidità (ipertensione, malattia coronarica, asma bronchiale, broncopneumopatia cronica ostruttiva, ecc), sostanzialmente per la sindrome di ponderazione. Lo sviluppo di apnea del sonno si riscontra spesso nella sindrome di Pickwick, una malattia che combina scompenso cardiaco, obesità e sonnolenza diurna.

Nei bambini, la sindrome di apnea del sonno può indicare la respirazione attraverso la bocca durante il giorno, di notte e di giorno l'incontinenza, sudorazione eccessiva durante il sonno, la sonnolenza e la lentezza, disturbi comportamentali, dormire in pose inusuali, russare.

Conseguenze e complicazioni della sindrome dell'apnea notturna

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I disturbi del sonno nella sindrome dell'apnea del sonno possono influire seriamente sulla qualità della vita. Ridurre la concentrazione di attenzione durante il giorno aumenta il rischio di infortuni e infortuni sul lavoro, nella vita quotidiana e nelle attività quotidiane.

Un aumento della frequenza degli episodi di apnea influenza direttamente l'aumento del livello della pressione sanguigna mattutina. Durante le pause respiratorie, possono svilupparsi disturbi del ritmo cardiaco. Sempre più spesso, la sindrome da apnea del sonno è chiamata causa di ictus nei giovani uomini, ischemia e infarto del miocardio nei pazienti con aterosclerosi. La sindrome dell'apnea del sonno rende più difficile il decorso e la prognosi della patologia polmonare cronica: BPCO, asma bronchiale, bronchite cronica ostruttiva, ecc.

Diagnosi della sindrome da apnea del sonno

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Nel riconoscimento della sindrome da apnea del sonno, è importante il contatto con i parenti del paziente e la loro partecipazione nel determinare il fatto di interrompere la respirazione in un sogno. Per diagnosticare la sindrome da apnea del sonno in ambulatorio, viene utilizzato il metodo di VI Rovinsky: uno dei parenti, durante il sonno del paziente, rileva la durata delle pause respiratorie per mezzo di un orologio con una lancetta dei secondi.

Se visti in pazienti solitamente determinati indice di massa corporea (BMI)> 35, che corrisponde al grado di obesità II, circonferenza collo> 40 cm nelle donne e 43 cm per le donne, pressione sanguigna superiore a 140/90 mmHg. Art.

I pazienti con sindrome da apnea del sonno è consultato audiologo durante il quale la patologia spesso rilevato ENT :. riniti, sinusiti, deviazione del setto nasale, tonsillite cronica, ecc nasale poliposi studio integrato pharyngoscope, e laringoscopia rinoskopii con un'endoscopia flessibile a fibre ottiche.

quadro attendibile della presenza di sindrome da apnea del sonno consente di impostare gli studi polisonnografia. Polisonnografia combina lunghi (oltre 8 ore) registrazione simultanea di potenziali elettrici (cervello EEG, ECG, EMG, EOG) e l'attività respiratoria (flusso d'aria che attraverso la bocca e il naso, lo sforzo muscolatura respiratoria del addominale e toracica cavità, saturazione (SAO 2 ), di ossigeno nel sangue, il fenomeno del russamento, la postura del corpo durante il sonno). Quando si analizza il polisomnografica determinato registrare il numero e la durata degli episodi di apnea del sonno e la gravità di che si verificano nel corso di questo cambiamento.

Opzione polisonnografia è lo studio poligrafiche - la registrazione di notte di potenziali elettrici dell'organismo, tra cui da 2 a 8 prodotti: ECG, flusso inspiratorio nasale, sforzo toracico e addominale, saturazione di ossigeno del sangue arterioso, l'attività muscolare degli arti inferiori, il suono del fenomeno del russare, posizione del corpo durante il sonno.

Trattamento della sindrome da apnea del sonno

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La sindrome di programma di apnea del sonno trattamento può includere l'uso di non-droga, farmaci e metodi chirurgici di influenzare la causa della malattia. Linee guida generali per le violazioni non gravi di respirazione notturna comprendono il sonno con una testa sollevata del letto (20 cm superiore al normale), con l'eccezione del sonno in posizione supina, seppellendo di notte xylometazoline (galazolin) nel naso per migliorare la respirazione nasale, gargarismi soluzione di trattamento oli essenziali patologia ORL (cronica riniti, sinusiti), endocrinopatie, fatta eccezione per la ricezione di sonniferi e alcol, la riduzione del peso.

Durante il sonno, è possibile utilizzare vari dispositivi orali (propulsori mandibolari, fermi della lingua), che supportano la clearance delle vie aeree, l'ossigenoterapia.

Usando CPAP terapia hardware chrezmasochnoy (ventilazione CPAP), sufficiente a mantenere insiemi di respirazione a pressione positiva continua consente di normalizzare e migliorare diurna benessere dei pazienti con sindrome da apnea del sonno. Questo metodo è oggi considerato il più promettente ed efficace. Appuntamento ricevere teofillina non sempre produce l'effetto desiderato nei pazienti con apnea ostruttiva del sonno. In sindrome da apnea del sonno centrale formare possibili effetti positivi della acetazolamide reception.

Gli interventi chirurgici nella sindrome dell'apnea del sonno sono considerati ausiliari nei casi di anomalie e difetti esistenti nella struttura del tratto respiratorio superiore o nelle loro patologie croniche. In un certo numero di casi, l'adenoidectomia, la correzione del setto nasale e la tonsillectomia possono eliminare completamente le cause della sindrome da apnea del sonno. La chirurgia per uvulopalatofaringoplastica e tracheostomia viene eseguita con disturbi estremamente gravi.

Prognosi e prevenzione della sindrome da apnea del sonno

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La sindrome da apnea del sonno non è un disturbo innocuo. Aumentare i sintomi clinici si verifica nel corso del tempo e può causare gravi disabilità e morte nel 40% dei pazienti nei primi cinque anni della malattia, il 50% - nei prossimi 5 anni e nel 94% dei pazienti di 15 anni di malattia.

I tassi di mortalità nei pazienti con sindrome da apnea del sonno sono 4,5 volte più alti rispetto alla popolazione generale. L'uso della terapia CPAP ha ridotto la mortalità del 48% e aumentato l'aspettativa di vita di 15 anni. Tuttavia, questo metodo non ha alcun effetto sulla patogenesi della sindrome da apnea del sonno.

La prevenzione di possibili complicazioni di apnea del sonno prevede la partecipazione di esperti nel trattamento della sindrome di pneumologi, otorinolaringoiatri, cardiologi, neurologi. Nel caso di sindrome da apnea del sonno può parlare solo sulla condotta della prevenzione non specifici, tra cui la normalizzazione del peso, smettere di fumare, prendere sonniferi, l'alcool, il trattamento delle malattie nasali.

Apnea: sintomi e trattamento

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Le apnee sono i sintomi principali:

  • mal di testa
  • Sbalzi d'umore
  • Palpitazioni cardiache
  • Minzione notturna frequente
  • irritabilità
  • Malfunzionamento della memoria
  • Ipertensione arteriosa
  • Diminuzione della libido
  • Sudorazioni notturne
  • Diminuzione delle prestazioni
  • impotenza
  • Perturbazione della concentrazione
  • Aumento di peso
  • Risvegli notturni
  • Sonnolenza diurna
  • Sonno irrequieto
  • Sonno superficiale

L'apnea è un processo patologico causato da uno o un altro fattore eziologico che porta a un arresto a breve termine della respirazione durante il sonno. L'apnea notturna nei neonati si verifica abbastanza spesso - fino al 60% dei casi. Nei neonati prematuri questo indicatore raggiunge il 90%. In questo caso, è possibile sia una violazione del processo di respirazione che il suo arresto, ma non più di 10 secondi. Nella maggior parte dei casi, la sindrome dell'apnea notturna notturna si verifica dopo 3-5 settimane.

Negli adulti, la sindrome dell'apnea notturna si verifica abbastanza spesso, ma nel gruppo a rischio, le persone anziane. Si nota inoltre che negli uomini una tale malattia viene diagnosticata due volte più spesso delle donne.

A causa del segno clinico specifico (fermando la respirazione in un sogno) con la diagnosi, di regola, i problemi non si alzano. Tuttavia, è solo il medico che può diagnosticare gli attacchi di apnea, nonché stabilire la loro eziologia, eseguendo le necessarie procedure diagnostiche. L'auto-trattamento o ignorare questo problema è irto di conseguenze negative.

Secondo l'International Classification of Diseases della Decima Revisione, l'apnea notturna si riferisce alle malattie del sistema nervoso e ha un suo significato separato. Il codice ICD-10 è G47.3.

Il trattamento di tale violazione può essere sia conservativo che radicale, a seconda del quadro clinico attuale, della storia e dei dati raccolti.

eziologia

L'apnea notturna può essere causata da tali fattori eziologici:

  • eccesso di peso - un'eccessiva deposizione di tessuto adiposo nel collo porta a un carico eccessivo sui muscoli della gola;
  • congestione nasale, rinite cronica;
  • malattie otorinolaringoiatriche;
  • una neoplasia nel tratto respiratorio superiore;
  • patologie congenite delle vie respiratorie, ovvero restringimento del loro lume;
  • diminuzione del tono dei muscoli della faringe, che può essere dovuto all'assunzione di alcuni farmaci, all'uso eccessivo di alcol;
  • disfunzione della tiroide;
  • danno ai nervi periferici;
  • malattie del cervello, compresa la formazione di tumori;
  • violazione dell'afflusso di sangue e dello scambio di gas.

Inoltre, l'apnea notturna può essere dovuta a un fattore psicosomatico, che in questo caso avrà il carattere di una sindrome, piuttosto che una singola patologia.

Determinare la causa di una tale violazione della respirazione durante il sonno può solo il medico, dopo aver effettuato tutte le necessarie misure diagnostiche.

classificazione

Ci sono forme seguenti di sviluppo di un tal processo patologico:

  • apnea - i tessuti molli della gola e i muscoli si rilassano così tanto che la persona rimane senza fiato;
  • ipopnea - la patogenesi è simile alla precedente, ma in questo caso il tessuto molle chiude parzialmente il tratto respiratorio superiore;
  • apnea del sonno centrale - nel qual caso la patologia causata da una disfunzione nel cervello in cui il cervello semplicemente "dimenticare" per inviare segnali al contrazioni muscolari coinvolti nel lavoro del sistema respiratorio;
  • apnea ostruttiva - la maggior parte spesso diagnosticata nei bambini, a causa di patologie congenite;
  • forma mista

Il quadro clinico non dipende dalla forma della malattia. Determinare quale tipo di apnea notturna in un bambino o adulto può essere solo un medico.

sintomatologia

L'apnea notturna, di regola, si manifesta sotto forma dei seguenti sintomi:

  • mal di testa al mattino;
  • frequente veglia di notte;
  • sonno superficiale e irrequieto;
  • irritabilità, sbalzi d'umore;
  • sonnolenza durante il giorno, anche se la persona va a letto in orario;
  • aumento della pressione sanguigna al mattino, che nella maggior parte dei casi passa senza assumere farmaci;
  • aumento della sudorazione durante la notte;
  • una frequenza cardiaca rapida;
  • frequente voglia di urinare di notte;
  • diminuzione della libido;
  • aumento di peso senza motivo apparente;
  • compromissione della memoria e della concentrazione;
  • diminuzione dell'efficienza;
  • gli uomini possono avere l'impotenza.

Va notato che sono gli attacchi di arresto respiratorio che il paziente stesso non riesce a ricordare. A proposito di questo sintomo specifico posso dire solo le persone che vivono con lui. Pertanto, in molti casi, un tale problema per lungo tempo rimane senza attenzione, poiché i sintomi del quadro clinico non sono specifici e possono essere semplicemente cancellati per fatica.

In presenza di sintomi di apnea, è necessario rivolgersi immediatamente a un medico, poiché la causa di tale violazione può essere estremamente pericolosa per la salute.

diagnostica

Se tale disturbo si verifica durante il sonno, prima di tutto, consultare un medico generico. Inoltre, sarà richiesta la consultazione di tali specialisti:

  • il neuropatologo;
  • un neurochirurgo;
  • endocrinologo;
  • gastroenterologo o nutrizionista.

In primo luogo, un esame fisico del paziente con la raccolta della storia personale, l'istituzione di un quadro clinico completo. Per determinare la diagnosi esatta e la sua eziologia, è possibile eseguire le seguenti misure diagnostiche:

  • polisonnografia - con l'aiuto di elettrodi speciali durante il sonno vengono fissati tutti i parametri necessari per determinare la diagnosi;
  • ECG;
  • TC e RM del cervello;
  • pulsossimetria;
  • elettromiografia;
  • elettroencefalografia;
  • UAC e LHC;
  • analisi per gli ormoni tiroidei;
  • spettro lipidico del sangue;
  • analisi generale delle urine e analisi delle urine per l'albumina;
  • test di Reberg.

Se si sospetta un tumore benigno o maligno nel cervello o nel tratto respiratorio superiore, vengono prescritte ulteriori misure diagnostiche.

trattamento

Un trattamento efficace dell'apnea è possibile solo con un approccio globale, vale a dire:

  • cambiamento dello stile di vita;
  • trattamento farmacologico;
  • procedure fisioterapeutiche.

Inoltre, bisogna capire che spesso i metodi conservativi di eliminazione di un disturbo del genere durante il sonno non sono sufficienti o non sono affatto opportuni, pertanto viene eseguito un intervento chirurgico.

Il trattamento dell'apnea notturna attraverso farmaci comporta l'assunzione di tali farmaci:

  • corticosteroidi locali;
  • sedativi.

In generale, il trattamento farmacologico mirerà a eliminare il fattore che ha portato allo sviluppo di un tale processo patologico. Procedendo da ciò, si può affermare che i farmaci possono essere somministrati solo su base individuale.

Il trattamento chirurgico dell'apnea notturna notturna può essere eseguito con i seguenti metodi:

  • adenoidectomia;
  • tracheostomia;
  • tonsillectomia;
  • chirurgia bariatrica - se la causa dell'apnea è l'obesità;
  • installazione del sistema Pillar.

Indipendentemente da quale piano di trattamento per l'apnea verrà scelto, il paziente ha bisogno di apportare modifiche al suo stile di vita, vale a dire:

  • ridurre il peso se c'è un fattore di obesità;
  • inizia a mangiare bene In questo caso, significa che l'assunzione di cibo in modo tempestivo, senza fretta, la dieta dovrebbe essere equilibrata;
  • consumo moderato di bevande alcoliche. Inoltre, è necessario ricordare che non si dovrebbe bere alcolici 4-6 ore prima di coricarsi;
  • ipnotici o tranquillanti dovrebbero essere usati solo secondo la rigorosa prescrizione del medico;
  • la postura ottimale per il sonno è sul lato, non sull'addome. Questo rende possibile respirare correttamente durante il completo relax;
  • se una persona ha problemi ad addormentarsi, quindi prima di andare a letto, dovresti astenervi dal leggere libri, guardare la TV. È possibile sostituire i sonniferi con massaggi, meditazioni e altre tecniche di rilassamento.

Con il giusto approccio al trattamento, l'apnea centrale e altre forme di malattia sono abbastanza sensibili al trattamento.

Il trattamento a casa è possibile, ma solo a uno stadio facile di sviluppo di un tal processo patologico. L'uso della medicina tradizionale, in questo caso, è inopportuno, poiché non dà il risultato corretto.

In generale, a condizione che venga adottato l'approccio corretto, l'apnea nei bambini e negli adulti risponde bene alla terapia e non causa complicanze.

Possibili complicazioni

Nel caso in cui il trattamento non venga avviato in modo tempestivo, allora un alto rischio di sviluppare le seguenti complicanze:

prevenzione

La prevenzione di tale processo patologico consiste nelle seguenti attività:

  • aderenza ad uno stile di vita sano;
  • controllo della pressione sanguigna;
  • aderenza al regime ottimale di lavoro e riposo;
  • sonno sano a tutti gli effetti.

Ai primi segni di tale malattia è necessario consultare un medico e non intraprendere attività terapeutiche a propria discrezione.

Se pensi di avere apnea e i sintomi caratteristici di questa malattia, quindi il terapeuta può aiutarti.

Inoltre suggeriamo di utilizzare il nostro servizio di diagnosi online, che, in base ai sintomi, seleziona le malattie probabili.

sindrome dell'ovaio esaurimento (syn Sia, insufficienza ovarica, menopausa precoce, amenorrea hypergonadotrophic endocrino sterilità, menopausa prematura.) - è una condizione patologica che si caratterizza per la cessazione del funzionamento di tali organismi nelle donne di età inferiore ai 40 anni. È interessante notare che l'insorgenza della malattia non è preceduta funzione mestruale e riproduttiva.

Intossicazione del corpo - è dovuta alla prolungata esposizione al corpo umano di varie sostanze tossiche. Può essere avvelenamento industriale con veleni o elementi chimici, l'uso prolungato di farmaci, ad esempio, nel trattamento di oncologia o tubercolosi. L'effetto delle tossine può essere esterno o interno, prodotto dal corpo stesso.

L'adenoma surrenale surrenale è la neoplasia più comune di questo organo. Ha un carattere benigno, include tessuto ghiandolare. Negli uomini, la malattia viene diagnosticata 3 volte meno spesso rispetto alle donne. Il principale gruppo di rischio è costituito da persone di età compresa tra 30 e 60 anni.

Disturbo d'ansia è un termine collettivo che implica un disturbo nevrotico con un tipico quadro clinico. Disturbo depressivo ansioso si verifica nelle persone di entrambi i giovani e la vecchiaia.

Sottolinea nella vita dell'uomo moderno - un fenomeno abbastanza frequente, ea volte la psiche umana non affronta un tale carico. Sulla base dell'esaurimento nervoso può verificarsi una malattia come la nevrastenia. Molto spesso questa malattia si verifica in giovani uomini e donne, ma in pratica non si può sostenere che qualsiasi gruppo sociale o di età sia completamente libero dal rischio di sviluppare nevrastenia. A volte c'è nevrastenia nei bambini e nevrastenia sessuale, che è caratterizzata dalla presenza di disturbi sessuali.

Con l'aiuto di esercizi fisici e autocontrollo, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Cos'è l'apnea notturna negli adulti: sintomi, cause, trattamento

L'apnea notturna è un arresto temporaneo della respirazione che si verifica periodicamente durante il sonno. La patologia è accompagnata da affaticamento generale, apatia e calo delle prestazioni, che causa un sacco di disagio e impedisce un modo di vita produttivo.

Apnea - che cos'è?

Cos'è l'apnea e in che modo si manifesta? L'apnea è una malattia, è patologica e richiede un trattamento complesso a seconda della forma e della gravità.

Classificazione dell'apnea mediante il meccanismo di arresto della respirazione:

  1. Il tipo centrale. È stato provocato da una violazione del sistema nervoso centrale. I movimenti respiratori si fermano dopo l'espirazione e il torace non si alza più. La causa in questo caso potrebbe essere: pressione intracranica, trauma craniocerebrale, infezioni virali, tumore al cervello e disturbi del SNC.
  2. Tipo ostruttivo: chiusura meccanica delle vie respiratorie.
  3. Tipo misto - una combinazione di tipo centrale e ostruttivo. È caratterizzato da un forte russare.

La durata delle fermate è la seguente:

  • Ipopnea - la carenza di ossigeno è fino al 50%, la sovrapposizione della via avviene in parte (spostando solo una parte del diaframma, respiro rapido);
  • Apnea notturna, caratterizzata dal completo rilassamento della laringe. Il ritardo dura più di 10 secondi.

Per determinare il grado di gravità prestare attenzione alla durata e alla frequenza del fenomeno:

  • Forma facile: attacchi da 5 a 20 a notte.
  • La forma media è di 20-40 sequestri.
  • Forma pesante - più di 40 fermate.

Meno di cinque episodi per notte sono considerati sicuri per l'uomo.

Il livello di manifestazione dell'apnea è calcolato da una formula che tiene conto di questi indicatori e della durata degli arresti in secondi che si verificano durante l'ora di riposo.

sintomatologia

Il sintomo principale dell'apnea è l'improvvisa interruzione della respirazione durante il sonno, i frequenti risvegli, il sonno agitato e il forte russare (si interrompe bruscamente prima di interrompere la respirazione). Il paziente spesso non ricorda gli episodi notturni, quindi la deviazione può essere indicata da quelli circostanti - bambini, genitori o l'altra metà. La cura dovrebbe accompagnare i segni:

  • minzione frequente al bagno di notte;
  • sonnolenza e debolezza durante il giorno;
  • cefalee mattutine;
  • bocca secca;
  • deterioramento della reazione e memoria;
  • instabilità emotiva (depressione, irritabilità o stress);
  • un costante senso di ansia e paranoia.

Questi segni sono temporanei. Fondamentalmente, sono osservati di notte e al mattino e di sera. Se non si inizia il trattamento in tempo, la condizione generale di una persona peggiora e si sviluppano altre deviazioni:

  • disfunzione sessuale e prostatite (negli uomini);
  • una serie acuta di peso corporeo;
  • aritmia;
  • malattie cardiovascolari.

Nel 50% dei pazienti vengono diagnosticate patologie concomitanti che peggiorano significativamente il decorso dell'apnea. Il trattamento in questo caso è diretto all'eliminazione dell'ipertensione arteriosa, dell'asma bronchiale, della cardiopatia ischemica e di altre malattie polmonari.

È anche molto importante osservare i bambini durante il giorno e di notte. Dare la patologia può respirare attraverso la bocca, incontinenza urinaria, aumento della sudorazione, reazione ritardata, un forte cambiamento di temperamento e posture insolite durante il sonno.

motivi

La principale causa di apnea è una violazione della funzione motoria dei muscoli e dei tessuti della laringe. Il rilassamento di questa parte del corpo porta a interruzioni nel flusso di ossigeno nei polmoni, da cui una persona inizia a soffocare e si sveglia.

Nella maggior parte dei casi, un ano è una patologia innata ereditata dai genitori.

Oltre alla genetica, ci sono una serie di caratteristiche del corpo e cattive abitudini che portano allo sviluppo e all'aggravamento della condizione:

  1. Paul. Gli uomini sono esposti alla malattia il doppio delle donne.
  2. L'età cambia Le persone a rischio hanno più di 50 anni. Ciò è dovuto all'indebolimento dei muscoli, soprattutto se una persona conduce uno stile di vita sedentario.
  3. Caratteristiche dell'anatomia: aumento della lingua, vie aeree strette, eccessiva quantità di pieghe sulla mucosa, tonsille dilatate e blocco della mascella inferiore pendente normale fornitura di ossigeno.
  4. L'alcolismo e il fumo sono cattive abitudini, che vengono abusate da ogni terzo paziente di apnea.
  5. Il diabete mellito aumenta la minaccia di 2-3 volte.
  6. Polipi e adenoidi.
  7. Fratture del naso e sua ostruzione.
  8. Prendendo sonniferi.
  9. Cambiamenti ormonali nelle donne - gravidanza, menopausa.

Il sovrappeso è la causa più comune, soprattutto se una persona ha un accumulo di tessuto adiposo nel collo, nel mento e nell'addome. Gli accumuli di grasso esercitano una pressione sui muscoli in queste aree, impedendo il normale funzionamento del diaframma e della laringe. L'eccesso di peso ha la proprietà di essere depositato in questi luoghi esattamente negli uomini, quindi soffrono di apnea più spesso.

Inoltre, per ridurre il tono muscolare, si causano danni ai nervi periferici e ipotiroidismo della tiroide.

prevenzione

Il rispetto delle seguenti regole contribuirà a ridurre le manifestazioni e, in alcuni casi, addirittura a curare completamente l'apnea notturna:

  • Controllo sul peso corporeo. Il dimagrimento del 5-10% migliora la permeabilità all'ossigeno del 50-60%.
  • Dormi sull'addome o sul lato. Quando una persona giace sulla sua schiena, la sua lingua cade verso l'interno, bloccando così le vie respiratorie.
  • L'elevata posizione della testa previene il russare e l'affondamento della lingua all'interno. Sollevare il cuscino troppo in alto non è raccomandato, poiché porterà all'effetto opposto.
  • L'assunzione di farmaci ormonali aiuterà le donne che soffrono di cambiamenti legati all'età.
  • Eliminazione dell'uso di sedativi e rilassanti infusi su erbe medicinali.
  • Esclusione di cattive abitudini.
  • Uso di ventose speciali dal russare.
  • Fornire una facile respirazione nasale. La consegna nasale cronica richiede un trattamento immediato da parte del medico ENT.

Inoltre, è importante fornire le condizioni più confortevoli e la pace: escludere tutti i suoni non necessari, abbandonare la TV e il computer prima di andare a letto, usare una benda scura per gli occhi.

trattamento

Il metodo di terapia dipende direttamente da quale tipo di apnea viene diagnosticata. Prima di tutto, il trattamento dell'apnea dovrebbe essere finalizzato all'eliminazione delle cause, quindi hai bisogno di terapia del SNC, obesità, diabete, ecc.

Con una lieve apnea ostruttiva, la cui causa è rappresentata dalle caratteristiche anatomiche, è prescritto un intervento chirurgico. Il medico curante prescrive un metodo di terapia dopo una diagnosi completa.

Con la forma moderata e grave, la chirurgia è inefficace, dal momento che un'ostruzione meccanica non è il principale fattore di rischio. Come trattare? In questo caso, vengono utilizzati i dispositivi CIPAP, BIPAP e TRIPAP.

chirurgia

È prescritto con tonsille dilatate, curvatura della mascella inferiore e del naso. Include tali tipi di operazioni:

  • L'uso del sistema Pillar - l'introduzione di placche sintetiche nel palato molle, che lo rendono più rigido e il supporto come una cornice. Rimuove efficacemente il russare.
  • Adenomectomia - rimozione del tessuto ipertrofico linfoide. I polipi vengono rimossi sulla parte superiore del rinofaringe in anestesia locale.
  • Tracheotomia - apertura della trachea e introduzione di un tubo speciale che fornisce un accesso costante all'aria, anche quando il percorso respiratorio è completamente bloccato.
  • Bariatrics. Viene eseguito con grave obesità e rappresenta una riduzione chirurgica delle dimensioni dello stomaco. Una persona inizia a consumare meno cibo e a perdere peso.
  • Uvulopalatofaringoplastika - rimozione di una parte del palato molle.
  • Tonsillectomia - rimozione di tonsille ipertrofiche.

CPAP

Questo è uno dei modi migliori e più sicuri, che consiste nel collegare prima di dormire una maschera speciale che copre naso e bocca.

Attraverso un tubo speciale sotto pressione, l'aria arriva, fornendo un rifornimento costante del corpo con l'ossigeno. I dispositivi moderni hanno impostazioni speciali per l'umidità e la temperatura dell'aria, che consente di creare le condizioni più confortevoli per il paziente.

Un trattamento efficace per l'apnea, che è causato dalla fusione della lingua, è l'applicazione di pneumatici in gomma mandibolari ai denti, che aiutano a mantenere la mascella e la lingua in una posizione sicura.

Quando si diagnostica la forma centrale, insieme al trattamento principale, viene usato un diuretico Acetazolamide, che rimuove il gonfiore e migliora l'afflusso di sangue alle cellule cerebrali.

complicazioni

In assenza di trattamento, una persona passa in una condizione che minaccia la sua vita. Violazioni di coordinazione e stanchezza possono portare a situazioni pericolose come entrare in un incidente.

La costante fame di ossigeno aumenta il rischio di infarto e ictus del 30-40%. Nella sindrome di apnea del sonno grave diventa fase di giorno, e lo scambio di anidride carbonica è disturbato 24 ore. In questi casi, una diagnosi "sindrome Pickwick", quando a causa di sonnolenza e la stanchezza generale, una persona può addormentarsi in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo, che è pieno di ferite fisiche e professionali.

La rapida crescita delle manifestazioni cliniche può portare alla disabilità e persino alla morte.

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