Revisione completa dell'asma cardiaco: cause, diagnosi, trattamento
Da questo articolo imparerai: cos'è l'asma cardiaco, sotto quali malattie compaiono. Sintomi accompagnatori, metodi di diagnosi e trattamento.
L'asma cardiaco (cardiaco) non è una malattia indipendente, ma una sindrome clinica che si verifica sullo sfondo di insufficienza cardiaca. Un altro nome è edema polmonare interstiziale. Si manifesta con attacchi di soffocamento, più spesso - di notte.
In caso di asma cardiaco, informare immediatamente il cardiologo, poiché è necessario un trattamento medico urgente. Se non si adottano le misure appropriate, è possibile che si sviluppi un edema alveolare dei polmoni. Lui nel 15-20% dei casi porta a un risultato letale.
La malattia può essere trattata con successo.
Cause di asma cardiaco
Provoca la stasi del sangue nel circolo polmonare (piccolo) della circolazione sanguigna. Il deflusso di sangue venoso dai polmoni è disturbato nelle patologie del cuore sinistro.
L'asma cardiaco può diventare una complicazione delle seguenti malattie:
- fallimento del ventricolo sinistro;
- infarto miocardico acuto;
- cardiosclerosi (postinfartuale o aterosclerotica);
- miocardite;
- endocardite;
- stenosi della valvola mitrale;
- fallimento della valvola aortica;
- ipertensione arteriosa con frequenti crisi ipertensive;
- coaguli di sangue nel cuore;
- tumori del cuore;
- aneurismi aortici;
- cardiomiopatia.
Diventa un fattore provocante per la comparsa di un attacco che può essere attività fisica, grave stress o un aumento del volume di sangue circolante (ad esempio, con contagocce).
Aumenta il rischio di sviluppare asma cardiaco a lungo sdraiato. Ciò è dovuto al fatto che in posizione prona aumenta la pressione nei vasi del piccolo cerchio e la circolazione diventa ancora più difficile. Pertanto, questa complicanza di insufficienza cardiaca si sviluppa spesso nei pazienti anziani.
sintomi caratteristici
L'asma cardiaco si manifesta come attacchi di asma. La patologia si sviluppa in più fasi:
Molto spesso, l'attacco si sviluppa di notte.
diagnostica
Prima di nominare il trattamento, il medico deve assicurarsi che l'asma sia di origine cardiaca.
Prima di tutto, condurrà un esame primario: misurazione della frequenza cardiaca, pressione e ascolto dei polmoni.
Nell'asma cardiaco, i medici notano tachicardia e ipertensione arteriosa - segni tipici di insufficienza cardiaca. Ci sono sibili, particolarmente pronunciati nella parte inferiore dei polmoni.
Inoltre, vengono effettuati esami che consentono di dire con certezza che il paziente ha asma cardiaco:
- ECG;
- Ultrasuoni del cuore (ecocardiografia);
- radiografia dei polmoni.
Metodi di trattamento
Se il medico sceglie le tattiche di trattamento corrette, il paziente non sarà più infastidito dagli attacchi di soffocamento. La causa principale della patologia può spesso essere eliminata solo attraverso la chirurgia. Ma poiché l'intervento chirurgico comporta il rischio di complicanze, specialmente nella vecchiaia, anche la terapia medica viene utilizzata con successo.
Il trattamento consiste sia nella rimozione di un attacco che si è già verificato, sia nell'assunzione costante di farmaci per prevenire le recidive.
Primo soccorso
Se il tuo familiare sviluppa asma cardiaco, chiama immediatamente un'ambulanza.
Prima dell'arrivo dei medici, eseguire le seguenti azioni, che faciliteranno le condizioni del paziente:
- Mettilo in modo che le gambe pendono dal letto. Questo è necessario per ridurre il flusso di sangue ai polmoni e la pressione nelle loro navi diminuisce.
- Fissare una piastra riscaldante calda (non calda) ai piedi per aumentare il flusso di sangue verso di loro.
- Misurare la pressione con un misuratore di pressione sanguigna. Se è sollevato, metti un laccio emostatico sulle gambe 15 cm sotto l'inguine. Questo trattenere il sangue negli arti e quindi ridurre la quantità di circolazione nel lobo polmonare. Il tourniquet non può essere tenuto sul piede per più di 30 minuti.
Rimozione sequestro
All'arrivo, l'ambulanza effettuerà le cure mediche di emergenza:
Asma cardiaco
Asma cardiaco - insufficienza ventricolare sinistra acuta dovuta a ristagno di sangue in un piccolo circolo di circolazione ed edema polmonare interstiziale. Gli attacchi di asma cardiaco sono accompagnati da una sensazione di grave carenza di aria, ortopnea, tosse rauca secca, cianosi del viso, tachicardia, aumento della pressione arteriosa diastolica, agitazione, paura della morte. La diagnosi di asma cardiaco si basa sulla valutazione dei sintomi clinici, dei dati dell'esame, dell'anamnesi, della radiografia del torace, dell'ECG. L'attacco di asma cardiaco ancorata utilizzando nitroglicerina, analgesici narcotici, antipertensivi e farmaci diuretici, sanguinamento, sovrapporre laccio emostatico venoso sull'arto, ossigeno.
Asma cardiaco
L'asma cardiaco (cardiaco) è una sindrome clinica caratterizzata da attacchi improvvisi di dispnea inspiratoria che si sviluppa in soffocamento. In cardiologia, l'asma cardiaco si riferisce a gravi manifestazioni di deficienza acuta del cuore sinistro, complicando il decorso di numerose patologie cardiovascolari e di altro tipo. Con l'asma cardiaco, c'è una forte diminuzione della contrattilità del miocardio e il ristagno di sangue nel sistema della piccola circolazione, che porta a violazioni acute della respirazione e della circolazione. L'asma cardiaco può precedere lo sviluppo di edema alveolare dei polmoni (spesso fulminei), che spesso porta alla morte.
Cause di asma cardiaco
L'asma cardiaco può essere associato a un danno cardiaco diretto o si sviluppa in uno scenario di malattie e condizioni non cardiogene. Le cause dell'asma cardiaco possono essere primarie acute o croniche (nella fase di esacerbazione) insufficienza ventricolare sinistra. asma cardiaco può complicare il corso delle varie forme di malattia coronarica (compreso l'infarto miocardico acuto, angina instabile), post-infarto e cardiosclerosis aterosclerotica, miocardite acuta, post-partum cardiomiopatia, aneurisma del cuore. ipertensione parossistica con alto aumenti di pressione sanguigna e stress eccessivo del miocardio ventricolare sinistra, episodi di aritmia atriale e flutter atriale sono potenzialmente pericoloso in termini di asma cardiaco.
Con l'asma cardiaco spesso portare mitrale scompensata e le malattie cardiache aortica (stenosi mitralica, insufficienza aortica) relativa a un ostacolo al deflusso di sangue. Interruzione del flusso di sangue nelle parti sinistro del cuore può contribuire alla presenza di grandi trombo intraatrial o tumore cardiaco endocavitaria - mixoma.
Lo sviluppo di asma cardiaco può causare malattie infettive (polmonite), danni ai reni (glomerulonefrite acuta), violazione acuta della circolazione cerebrale. Fattori che provocano attacco d'asma cardiaco includono esercizio inadeguata, forte stress emotivo, ipervolemia (grande quantità endovenosa di liquido o suo mantenimento, febbre, gravidanza), ricco pasto e pernottamento liquido, la transizione verso una posizione orizzontale.
Patogenesi dell'asma cardiaco
Il meccanismo di attacco d'asma cardiaco è legato alla difficoltà di emodinamica intracardiaci nelle parti sinistre del cuore, che porta alla fornitura di sangue in eccesso alle vene polmonari e capillari e un improvviso aumento della pressione idrostatica nella circolazione polmonare. A causa della crescente permeabilità delle pareti dei capillari è un tessuto polmonare resa plasma attivo (principalmente nella perivascolare struttura peribronchiali) ed edema polmonare interstiziale. Questo disturba la ventilazione dei polmoni e peggiora il normale scambio gassoso tra gli alveoli e il sangue.
Un ruolo nello sviluppo dei sintomi clinici di asma cardiaco giocare centraline respiratorie neuroreflex, lo stato della circolazione cerebrale. sintomi autonomici, concomitante attacco d'asma cardiaco sviluppa durante l'eccitazione del centro respiratorio da una violazione del suo apporto di sangue o riflesso in risposta agli impulsi di diversi focolai di irritazione (ad esempio, la radice aortica).
I sintomi dell'asma cardiaco
I precursori di un attacco di asma cardiaco possono essere mancanza di respiro che è apparso nei 2-3 giorni precedenti, oppressione toracica, tosse con scarso sforzo fisico o transizione verso una posizione orizzontale. Gli attacchi di asma cardiaco sono più spesso osservati di notte, durante il sonno a causa dell'indebolimento della regolazione adrenergica e dell'aumento del flusso di sangue al sistema di un piccolo cerchio in posizione supina. Durante il giorno, un attacco di asma cardiaco è solitamente associato a stress fisico o neuropsichico.
Tipicamente, attacchi di asma cardiaco verificano bruscamente, causando il paziente per svegliare sensazione di grave carenza di aria e aumentare la dispnea, soffocamento e passando tosse secca accompagnato rauca (successivamente - con una leggera separazione di espettorato trasparente). Durante un attacco d'asma, malato di cuore, è difficile mentire, ci vuole una posizione verticale forzata: sta in piedi o si siede sul letto, mise i piedi verso il basso (ortopnea); respira normalmente attraverso la bocca, con difficoltà dice. La condizione del paziente con asma cardiaca è agitata, irrequieta, accompagnata da un senso di panico paura della morte. Se esaminata, vi è cianosi nel triangolo naso-labiale e nelle falangi delle unghie, tachicardia, aumento della pressione diastolica. Auscultazione, si possono notare piccoli rantoli di gorgogliamento secchi o magri, principalmente nelle parti inferiori dei polmoni.
Durata di attacco di cuore di asma può essere da alcuni minuti a diverse ore, in particolare la frequenza e le manifestazioni di crisi dipende dalla specificità della malattia di base. Stenosi mitralica attacchi di asma cardiaci sono rari, come la stagnazione nei capillari e la circolazione venosa, circolazione polmonare impedisce la contrazione riflessa delle arteriole polmonari (Kitaeva reflex).
Con lo sviluppo di insufficienza ventricolare destra, gli attacchi di asma cardiaco possono scomparire completamente. A volte l'asma cardiaco è accompagnato da broncospasmo riflesso con violazione della pervietà bronchiale, che complica la diagnosi differenziale della malattia con l'asma bronchiale.
Con un lungo e grave attacco di asma cardiaco, c'è una cianosi "grigia", un sudore freddo, un rigonfiamento delle vene cervicali; l'impulso diventa filiforme, la pressione scende, il paziente sente un forte calo di forza. Trasformazione asma cardiaco in edema polmonare alveolare può verificarsi improvvisamente nel processo di crescita o di gravità della malattia, come evidenziato dalla comparsa di schiuma abbondante, con aggiunta di sangue nell'espettorato umido rale piccole e medie gorgogliante su tutta la superficie dei polmoni, grave ortopnea.
Diagnosi di asma cardiaco
Per un corretto uso della terapia farmacologica, è importante distinguere tra un attacco di asma cardiaco da un attacco d'asma, asma bronchiale, la stenosi acuta della laringe, mancanza di respiro in uremia, sindrome mediastinica, in forma isterica. Una diagnosi accurata è aiutata dalla valutazione delle manifestazioni cliniche dell'asma cardiaco, dei dati degli esami oggettivi, dell'anamnesi, della radiografia del torace, dell'ECG.
Auscultazione del cuore durante l'attacco d'asma cardiaco è difficile a causa della presenza di rumori respiratori e respiro affannoso, ma rivela la sordità suoni di cuore, galoppo, accento II tono del tronco polmonare e sintomi della malattia principale - aritmie cardiache, insufficienza delle valvole cardiache e aortica et al., frequente, debole aumento impulso di riempimento e quindi diminuzione della pressione sanguigna. Quando si ascolta i polmoni definiti singola o dispersi a secco (a volte singolo Wet) respiro affannoso.
Sulla radiografia del torace in asma cardiaco sta mostrando segni di stasi venosa e iperemia in un piccolo cerchio, riducendo la trasparenza dei campi polmonari, espandere e sfocatura radici dei polmoni, l'emergere di linee di Kerley, a testimonianza della edema polmonare interstiziale. L'ECG durante l'attacco asma cardiaco osservata riduzione dell'ampiezza dell'onda e l'intervallo di ST può essere registrata aritmia, sintomi insufficienza coronarica.
Quando l'asma cardiaco che scorre con il riflesso broncospasmo abbondanza respiro sibilante e aumento della secrezione di muco, di escludere l'asma prendere in considerazione l'età al primi sintomi della malattia (in asma cardiaco - vecchiaia), senza storia paziente allergico, malattie infiammatorie croniche dei polmoni e delle vie respiratorie superiori, la presenza di malattie cardiovascolari acute o croniche.
Trattamento dell'asma cardiaco
Nonostante il fatto che un attacco di asma cardiaco possa essere fermato indipendentemente, in considerazione dell'alto rischio di sviluppare edema polmonare e la minaccia per la vita del paziente, è necessaria un'assistenza medica di emergenza sul posto. Le misure terapeutiche condotte dovrebbero mirare a sopprimere l'eccitazione neurorefless del centro respiratorio, riducendo lo stress emotivo e scaricando il circolo ristretto di circolazione sanguigna.
Per facilitare l'insorgenza di un attacco di asma cardiaco, il paziente deve garantire il massimo riposo, una comoda posizione semi-seduta con le gambe in giù e un pediluvio caldo. La nitroglicerina viene assunta per via sublinguale con ripetizioni ogni 5-10 minuti. o nifedipina con monitoraggio obbligatorio della pressione sanguigna a sollievo soggettivo della condizione.
Con l'asma cardiaco con dispnea grave e sindrome del dolore, si usano analgesici narcotici. In caso di depressione respiratoria, broncospasmo, cuore polmonare cronico, edema cerebrale, possono essere sostituiti da neuroleptanalgic - droperidolo.
Il metodo di scarico urgente di un piccolo circolo di circolazione del sangue nell'ipertensione arteriosa e congestione venosa è il sanguinamento (300-500 ml di sangue). In assenza di controindicazioni possibili per sovrapporre arto cablaggio, comprimendo le vene e stasi venosa generare artificialmente nella periferia (non più di 30 min. Sotto il controllo polso arterioso). Quando l'asma cardiaco mostrato lungo ripetuta inalazione di ossigeno attraverso alcool etilico (tramite maschera nasale o cateteri, edema polmonare - AV) agevolare una riduzione dell'edema tessuto polmonare.
Con lo sviluppo di attacco d'asma cardiaca viene effettuata antipertensivi BP correzione e diuretici (furosemide), praticamente in tutti i casi necessari asma cardiaco in / in una soluzione di glicosidi cardiaci - uabaina o digossina. L'eufillina può essere efficace nella forma mista di asma cardiaca e bronchiale, con stenosi mitralica dovuta all'espansione dei vasi coronarici e miglioramento dell'afflusso di sangue al miocardio. Con l'asma cardiaco, con violazione del ritmo dell'attività cardiaca, viene utilizzata la terapia elettropulsiva (defibrillazione). Dopo una coppettazione di un attacco di asma cardiaco, viene effettuato un ulteriore trattamento tenendo conto della causa della malattia.
Prognosi e prevenzione dell'asma cardiaco
Il risultato dell'asma cardiaco è in gran parte determinato dalla patologia sottostante che porta allo sviluppo di attacchi di asma. Nella maggior parte dei casi, la prognosi dell'asma cardiaco è sfavorevole; trattamento a volte complesso della malattia di base e stretta aderenza al regime restrittivo dei pazienti può prevenire attacchi ripetuti, mantenere uno stato relativamente soddisfacente e persino capacità di lavoro per diversi anni.
La prevenzione dell'asma cardiaco consiste nel trattamento tempestivo e razionale della malattia coronarica cronica e dell'insufficienza cardiaca, nell'ipertensione arteriosa, nella prevenzione delle malattie infettive, nel rispetto del regime salino.
Asma cardiaco
L'asma cardiaco (cardiaco) è una sindrome clinica grave, che è la comparsa di improvvisi attacchi di soffocamento. La causa principale di attacco d'asma cardiaco è di interrompere il funzionamento del cuore sinistro (insufficienza ventricolare sinistra acuta) si verifica più spesso sullo sfondo della malattia del sistema circolatorio.
L'asma cardiaco è caratterizzato da una diminuzione delle prestazioni del miocardio e, di conseguenza, condizioni stagnanti nel circolo ristretto della circolazione. Quest'ultimo causa disturbi acuti nei sistemi respiratorio e circolatorio. Il gruppo di rischio comprende persone sopra i 60 anni, ma la comparsa di crisi in giovane età è possibile, come recentemente c'è stata una tendenza verso un aumento dell'incidenza delle malattie cardiovascolari tra i giovani.
Cause cardiache di asma
Le cause determinanti di questa sindrome sono l'insufficienza ventricolare sinistra acuta, la stenosi mitralica (restringimento della valvola mitrale), l'insufficienza aortica. Il deterioramento del ventricolo sinistro porta all'edema interstiziale dei polmoni, che causa disturbi nel processo di scambio di gas nei polmoni. C'è mancanza di respiro, ci sono casi di sviluppo di broncospasmo riflesso, che aggravano anche il processo di respirazione. Disturbi nel lavoro del cuore sinistro possono essere causati dalla presenza di un trombo intra-atriale o mixoma (tumore cardiaco intracavitario).
Questi processi patologici si verificano normalmente qualsiasi malattia del sistema circolatorio: miocardite, sindrome coronarica acuta, difetti cardiaci aortici, parto cardiomiopatia, ipertensione, aritmia, cardiosclerosis, cuore aneurisma, ecc pericolose up parossistiche della pressione arteriosa (PA) con un grande carico. miocardio ventricolare sinistro (da cui il sovratensione, ad esempio, nel caso di feocromocitoma).
rilevamento rischio di attacco asma cardiaco, aumentandone il volume circolatorio (febbre, carico fisico), il volume di sangue circolante (consegna nel corpo umano di una grande quantità di liquidi durante la gravidanza), quando il paziente in posizione prona, un forte disturbo emotivo. In tutti i casi, aumenta il flusso di sangue ai polmoni. Prima di un attacco, i pazienti spesso si sentono fastidio al petto, sotto forma di imbarazzo, si sentiva il battito del cuore, in grado di tossire.
Nello sviluppo di asma cardiaco e alcune cause extracardiache colpevoli: infezioni (polmonite, septitsiemii), disturbo circolatorio acuto nel cervello, glomerulonefrite acuta (una malattia renale), forte dipendenza da sostanze psicoattive, asma bronchiale, ecc Un attacco può verificarsi come complicanza post-operatoria..
Sintomi di asma cardiaco
I principali sintomi di asma cardiaco durante la veglia sono dispnea, tosse, oppressione toracica sensazione durante scarsa attività fisica, durante lo stress mentale o l'eccesso di cibo, adottando una posizione orizzontale.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, un attacco di asma cardiaco coglie impreparati persona di notte, perché durante il sonno si riduce regolamentazione adrenergici e aumenta il flusso di sangue ai polmoni. Il paziente si sveglia dalla mancanza di aria, aumenta la dispnea, che diventa soffocamento. C'è una tosse secca con la separazione di un espettorato più tardi chiaro o espettorato di una macchia rosata con venature del sangue. La frequenza respiratoria aumenta - il numero di movimenti respiratori è 40-60 / min. ad una velocità di circa 20 / min.
In una forma di asma cardiaco una persona è costretta ad assumere una posizione verticale, seduto sul letto, come risultato di questa azione è diminuita dispnea (ortopnea), che porta un certo sollievo alla persona. Respirare un paziente attraverso la bocca, la parola è difficile. I polmoni sono sentito fischi rantoli asciutti (nel caso di broncospasmo), finemente crepitii (durante l'ascolto della zona mandrino, affanno su entrambi i lati o solo sul lato destro).
L'auscultazione del cuore diventa un processo che richiede tempo, come quando si ascoltano rumori e rantoli. Tuttavia, ascoltando si può scoprire la sordità nei toni del cuore, singoli sonagli o rantoli di specie disperse. È possibile identificare i segni di una malattia principale (fallimento delle valvole valvolari, valvole aortiche, disturbi del ritmo cardiaco). L'esame radiografico del torace rileverà segni di sangue stagnante nelle vene e sangue eccessivo nel circolo ristretto della circolazione. Campi polmonari trasparenti, le radici dei polmoni possono essere ingrandite e sfocate sulla radiografia.
Un improvviso risveglio a causa di un attacco fa sì che il paziente si ecciti, ansioso, in preda al panico, diventando paura della morte. Pertanto, spesso i pazienti con asma cardiaco sono caratterizzati da un comportamento inadeguato, che complica il processo di fornire loro il primo soccorso. L'ispezione del paziente consente di rilevare cianosi nel triangolo naso-labiale, cianosi delle falangi delle dita, aumento della pressione diastolica, tachicardia.
L'attacco di asma cardiaco, di regola, dura diversi minuti o può richiedere fino a 2-3 ore. La frequenza delle convulsioni e la loro peculiarità dipendono dal decorso della malattia di base:
- nel caso di attacchi stenosi mitralica sono rari dovuti al riflesso presenza Kitaeva (un restringimento riflesso degli alveoli polmonari, che ostacola l'insorgenza di stagnazione nei capillari, la linea venosa)
- Gli attacchi con insufficienza ventricolare destra acuta possono completamente passare.
Lunghi attacchi di asma cardiaco provocano la comparsa di cianosi "grigia", sudorazione fredda, rigonfiamento delle vene cervicali. C'è un impulso filiforme e una caduta della pressione sanguigna, il paziente sente un guasto.
Trattamento per l'asma cardiaco
Quando l'asma cardiaco dovuto alla aumentata permeabilità dei capillari è esteso flusso plasmatico nel tessuto polmonare, in particolare in perivascolare, spazio peribronchiali. In relazione a ciò, si sviluppa edema polmonare interstiziale. Il risultato di questo processo è una violazione della ventilazione dei polmoni e del normale scambio gassoso tra gli alveoli polmonari e il sangue.
Un ruolo separata in caso di attacco neuroreflex collega la regolazione della respirazione, la circolazione del sangue nel cervello. Stimolazione del centro respiratorio a causa di irregolarità nel suo apporto di sangue o di rifiuto carattere riflesso (risposta agli impulsi di stimolazione foci) comporta lo sviluppo dei sintomi vegetativi durante asma cardiaco.
Nell'asma bronchiale è necessario il trattamento di asma cardiaco per condurre la diagnosi differenziale della malattia (così come con stenosi acuta laringea, sindrome mediastinica, dispnea con uremia, convulsioni isterica). Si confronta con l'asma cardiaca con altre manifestazioni di allergia.
Gli attacchi di asma cardiaco si verificano con piccoli cambiamenti nella frequenza respiratoria, che è significativamente ostacolata e con un tempo di espirazione prolungato. L'espettorato quando si tossisce in modo consistente ricorda un muco viscoso. All'atto di espirazione il gonfiore di vene di un collo che durante un'ispirazione diminuisce è segnato. Ci sono segni di enfisema dei polmoni (percussioni), sibili asciutti (durante l'auscultazione).
Efficace nella diagnosi differenziale di ECG, al momento di effettuare l'attacco, lo studio della clinica asma cardiaco, raccogliendo la storia medica del paziente, esame fisico e condurre una radiografia del torace.
Se è impossibile fornire assistenza medica di emergenza in caso di attacco, un paramedico, un infermiere, è impegnato nella terapia urgente dell'asma cardiaco. La preparazione preliminare del paziente è ridotta alla sua posizione conveniente (semi-seduta) e rilascio del collo e dell'addome per facilitare la respirazione.
Successivamente, è possibile utilizzare i seguenti strumenti:
- somministrazione di Furosemide per via endovenosa;
- uso di analgesici narcotici (Pantopone, morfina). Gli analgesici sono somministrati in combinazione con atropina, nel caso della tachicardia - insieme a Pipolphen, Suprastin anziché Atropine;
- se broncospasmo, edema cerebrale e altre complicanze sviluppate, si utilizza un neuroleptanalgico (Droperidolo);
- se è necessario ridurre il carico su un piccolo circolo di circolazione sanguigna, è consentito sanguinare fino a 0,5 litri di sangue;
- applicazione di finimenti (se non ci sono controindicazioni);
- inalazione di ossigeno per un lungo periodo, che deve essere ripetuto (effettuando la procedura attraverso alcool etilico con maschera, cateteri nasali);
- correzione della pressione sanguigna (uso di farmaci antipertensivi, uso di diuretici;
- uso di glicosidi cardiaci (digossina, strofantina).
Il risultato di un attacco di asma cardiaco è determinato, fondamentalmente, dal corso della patologia sottostante, che porta all'insorgere delle convulsioni.
Molto spesso la prognosi dell'asma cardiaco è sfavorevole. Tuttavia, la prevenzione della ricorrenza delle crisi è possibile durante il trattamento complesso e la stretta aderenza alle prescrizioni mediche del paziente. In questo caso, viene mantenuta la condizione normale del paziente, la capacità di lavoro viene mantenuta per diversi anni.
Condurre il trattamento della malattia cronica ischemica, ipertensione, nedopuskanie di malattie infettive, così come a seguito del regime di acqua-sale sono la base per la prevenzione di asma cardiaco e dei suoi attacchi.
Cure d'emergenza per l'asma cardiaco
Al primo segno di asma cardiaco, dovresti chiamare un'ambulanza, e in previsione del suo arrivo, per dare al paziente il primo soccorso.
Per ridurre il carico sul cuore, la respirazione più facile, dare la posizione semi-seduta del paziente, anche bisogno di liberare la gola e l'intero corpo del capo di compressione (colletto aperto, allentare la cinghia sull'addome, se ce n'è uno, e così via.). Il paziente si trova nella parte migliore della finestra aperta per l'aria fresca. Si consiglia di fare un bagno per i piedi, che avrà un effetto calmante sul paziente.
Prima che arrivi l'ambulanza, la pressione del sangue deve essere monitorata continuamente (se una persona ha avuto problemi con il sistema cardiovascolare prima del caso con un attacco di asma cardiaco, allora un tonometro con un'alta probabilità sarà presente nella sua casa). Si raccomanda di somministrare al paziente nitroglicerina. La compressa viene mantenuta per via sublinguale (cioè sotto la lingua) fino a quando non si dissolve completamente. Dopo 5 minuti, la manipolazione può essere ripetuta, non più di 2 volte. Se hai uno spray con nitroglicerina, dovresti dare la preferenza. Se i preparati contenenti nitroglicerina sono assenti nelle vicinanze, somministrare al paziente una compressa di Validol.
L'efficacia con il primo soccorso è l'applicazione dei lacci emostatici venosi, dopo 5-10 minuti dal momento in cui un paziente ha portato allo stato di semiside. Se non c'è un laccio emostatico speciale, il suo ruolo può essere effettuato con bendaggio elastico, calza kapron. Le imbracature si sovrappongono simultaneamente nel numero di 3 pezzi: su entrambi i piedi e il braccio. Quando si applica un laccio emostatico sulle gambe, viene posizionato a 15 cm dalla piega inguinale, sul braccio la posizione dell'imbracatura è di 10 cm dall'articolazione della spalla. Dopo 15 minuti, la posizione di un fascio viene modificata sovrapponendola a un arto libero. L'applicazione dei finimenti viene utilizzata per creare ristagni di sangue negli arti, riducendo così il carico sul cuore, riducendo la probabilità di edema polmonare. La correttezza dell'applicazione dei cablaggi è controllata controllando la pulsazione delle arterie, su cui l'impulso dovrebbe essere palpabile quando si verifica al di sotto della posizione del cablaggio. La finezza dopo la spremitura con un laccio emostatico dopo alcuni minuti assume un colore cianotico-porpora.
Un paziente con un attacco di asma cardiaco dovrebbe essere ricoverato in ospedale, nonostante il fatto che l'attacco sia stato in grado di fermarsi prima dell'arrivo dei soccorritori medici. La causa principale dello sviluppo di un attacco di asma cardiaco sarà trovata in ospedale, dopo di che il medico prescriverà il trattamento appropriato.
L'automedicazione a domicilio e il trattamento della medicina popolare sono severamente vietati. Questo può portare a complicazioni della malattia o portare a un esito completamente fatale.
Come trattare l'asma cardiaco
Asma cardiaco, rimedi popolari, trattamento dell'asma
Cause e sintomi di asma cardiaco. Come trattare le malattie cardiache asma mezzi della gente. Trattamento di rimedi popolari per l'asma cardiaco: erbe medicinali per l'asma.
MALATTIE E ARTERIE DEL CUORE
Cause e trattamento dell'asma cardiaco con rimedi popolari. Rimedi popolari: quali erbe usare per il cuore asma e modi di fare medicine dalle erbe.
CARDIAC ASTAMA
L'asma cardiaco è una mancanza di respiro causata da insufficienza ventricolare sinistra acuta.
Il ristagno di sangue in un piccolo cerchio di circolazione del sangue si verifica, di regola, a causa della debolezza dei muscoli del ventricolo sinistro.
In questo caso, la parte liquida del sangue - plasma - oltre i vasi sanguigni dei polmoni, infiltrandosi loro tessuti e persino piccoli bronchi, gonfia tessuto polmonare, con conseguente difficoltà di respirazione, mancanza di respiro e, nei casi più gravi, asfissia verifica.
Sintomi. L'attacco inizia con una tosse secca, la faccia del paziente acquisisce una tonalità ciano-pallida, si copre di sudore. I pazienti hanno spesso paura del panico per la morte. Un attacco di asma cardiaco può andare in edema polmonare.
L'attacco si verifica più spesso durante la notte, a volte provoca stress fisico.
Rimedi popolari, trattamento dell'asma
Trattamento di asma cardiaco con erbe, rimedio popolare ***
Prendi 0,5 cucchiai di foglie giovani di ortica, 1 cucchiaio di foglie giovani di quinoa e foglie di canne. Mix e macinare le foglie, versare acqua bollente 1 tazza, lasciare, avvolti, 2 ore aggiungere 0,5 cucchiaino di bicarbonato di sodio, mescolare e spingere 10 giorni in luce calda. Prendere un focolaio di asma 1 cucchiaino 1 volta al giorno per 30 minuti prima dei pasti per 3-4 settimane.
In caso di soffocamento, versare 1 cucchiaio di foglie di fragola con 2 bicchieri d'acqua. Bollire fino a metà del volume. Prendi 1 cucchiaio ogni 2 ore.
Rimedio popolare: trattamento dell'asma cardiaco con miele e mirtilli rossi
Per il trattamento dell'asma cardiaco con ipertensione: prendere 1 tazza di miele e 1 bicchiere di mirtilli rossi grattugiati, mescolare e versare 200 ml di cognac. Mescolare bene e mettere in un luogo buio e fresco per 3 giorni. Prendi l'infuso 3 volte al giorno prima di mangiare 1 cucchiaio fino a quando non è finito.
Asma cardiaco: trattamento con biancospino, rimedio popolare
Al ritmo respiratorio: 2 cucchiai di frutta biancospino secco versare 300 ml di acqua bollente, avvolgere strettamente e insistere 2-3 ore, scolare. Bere alla gola per 30-40 minuti prima di mangiare.
Rimedio popolare: trattamento con tintura in caso di asma cardiaco
Tintura nell'asma cardiaco: 0,5 kg di pareti di noce versano 200 ml di alcol, insistono per una settimana. Assumere 30 gocce 30 minuti prima dei pasti 4 volte al giorno, lavati con latte. È necessario bere tutta la tintura.
Asma cardiaco: trattamento di soffocamento, rimedi popolari
• 1 cucchiaio. Spoon le foglie di fragole con 2 bicchieri d'acqua. Bollire fino a metà del volume. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio ogni 2 ore.
• Mescolare 200 ml di olio d'oliva e vodka di grano. Una miscela di bere 50 ml 3 volte al giorno per 3-4 settimane.
Trattamento dell'asma cardiaco con ipotensione, rimedio popolare
Per il trattamento di cardiaca ipotensione asma: 1 tazza di erba grigio zheltushnik versare 3 litri di acqua calda, aggiungere lo zucchero 1 tazza e mescolare accuratamente, aggiungere 1 cucchiaino di panna acida, coprire con un panno e lasciate a fermentare in un luogo buio e caldo per 2 settimane. Mangiare 100 ml al giorno per lungo tempo.
Infuso di limone con aglio nell'asma cardiaco, rimedio popolare
Scorrere il tritacarne due piccoli limoni e due teste medio d'aglio, versare un litro di acqua bollita fresca e insistere per 3-4 giorni a temperatura ambiente. Filtrare, aggiungere 2-3 cucchiai di miele, mescolare accuratamente. Assumere la mattina a stomaco vuoto per 50 ml per rafforzare il muscolo cardiaco.
Asma cardiaco: trattamento della tintura all'aglio, rimedio popolare
Mescolare 50 g di aglio tritato, 250 ml di vodka e miele, far bollire per 30-40 minuti a fuoco basso, filtrare. Prendi 1 cucchiaio 3 volte al giorno in una forma calda fino a quando la miscela è finita.
Trattamento di asma cardiaco con rafano, rimedio popolare
Prendere in parti uguali il rafano e il succo di limone, mescolare. Assumere 1 cucchiaino per 30-40 minuti prima dei pasti 3 volte al giorno per 3 settimane.
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La marmellata delle pigne è una cura per tutte le malattie.
Asma cardiaco
Asma cardiaco chiamato asfissia, che è sorto a causa di varie malattie cardiache, accompagnato da mancanza di respiro.
Causa di asma cardiaco si trova nel ristagno del sangue nei vasi sanguigni. E la stasi dell'orifizio atrioventricolare porta alla stagnazione del sangue nelle seguenti malattie: insufficienza ventricolare sinistra, miocardite, cardiosclerosi, infarto, reumatismi.
La patologia può portare ad un aumento del volume del sangue, ad esempio durante la gravidanza. Inoltre, l'asma cardiaco può iniziare dopo lo sforzo fisico.
La stagnazione nei vasi dei polmoni preme sugli alveoli, che successivamente si gonfiano. Quando gli alveoli sono gonfiati, lo scambio di gas è disturbato in loro, che porta alla dispnea del paziente. Se il broncospasmo si è unito alla dispnea, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza.
I sintomi dell'asma cardiaco.
Se l'attacco è iniziato nel corso della giornata, spesso porta a un sovraccarico fisico ed emotivo.
L'asma cardiaco può essere causato da eccesso di cibo e uso intenso di liquidi.
- oppressione toracica
Se l'attacco inizia di notte, i primi sintomi di asma cardiaco sono:
- cianosi della pelle (se si prende una posizione verticale, l'attacco si indebolisce)
Quando si ascolta un paziente, è possibile distinguere tra respiro sibilante secco e respiro affannoso - se si sviluppa broncospasmo.
- allocazione dell'espettorato rosa (a causa di edema polmonare)
- alta pressione o viceversa notevolmente ridotta
Conseguenze dell'asma cardiaco.
Asma cardiaco può portare a insufficienza cardiaca cronica. Se la malattia, che è la causa dell'asma cardiaco, è grave, allora è possibile un esito fatale.
Trattamento dell'asma cardiaco.
È necessario distinguere in tempo l'attacco di asma bronchiale da un attacco di asma cardiaco. L'asma cardiaco può essere diagnosticato solo dal colore dell'espettorato. Tutti gli altri sintomi in due crisi sono molto simili.
Al paziente viene prescritto un ECG, che può facilmente determinare quale tipo di attacco ha il paziente. Se il paziente assume glicosidi cardiaci e migliora, questo indica un attacco di asma cardiaco.
Se il soffocamento è necessario, chiamare immediatamente un'ambulanza.
Prima del suo arrivo, puoi:
- siediti sul letto, gambe penzoloni
- somministrare al paziente nitroglicerina, con pressione arteriosa> 100 mm.r.st.
Il medico esegue l'ossigenoterapia con un antischiuma (una coppia di alcol etilico o antifosilano) utilizzando una maschera o un catetere nasale.
Il paziente deve applicare i lacci emostatici agli arti per l'accumulo di sangue in essi. Pertanto, ridurre il volume di sangue e facilitare il lavoro del ventricolo sinistro. Se non c'erano pacchi a portata di mano, puoi usare bende elastiche o tubi di gomma. I lacci emostatici devono essere applicati a tre arti, poi in quindici minuti da un arto viene rimosso il laccio emostatico e posizionato su un arto sciolto. Va ricordato che l'impulso sull'arteria deve essere preservato, e solo la vena dovrebbe essere schiacciata.
Viene mostrato l'uso di furosemide e morfina.
Se il paziente ha ridotto significativamente la pressione del sangue, gli viene prescritto il mezaton. Se c'è broncospasmo, quindi nomina euphillin (con pressione arteriosa superiore a 110 mm Hg)
Trattare l'asma cardiaco è necessario in un ospedale.
Medicina tradizionale
Asma cardiaco Trattamento di asma cardiaco con rimedi popolari
Asma cardiaco - la malattia non è indipendente, ma solo un sintomo. Si verifica in malattie associate a insufficienza cardiaca. Nonostante questo, è molto pericoloso e serio. Alle sue prime manifestazioni, dovrebbero essere prese misure mediche immediate per evitare lo sviluppo e le complicazioni in futuro.
Come si suol dire, è necessario conoscere il nemico di persona. Il primo sintomo della malattia è il soffocamento. Di solito, appare di notte sotto forma di convulsioni. Spesso è accompagnato da tosse, sensazioni ansiose, sudorazione e pelle malsana. Se non si adottano determinate misure terapeutiche, l'asma cardiaco si sviluppa in forme acute, provoca edema nei polmoni e, a volte, può portare alla morte.
Questa malattia è ora trattata con metodi medici. Viene utilizzata una vasta gamma di farmaci e potenti farmaci. Ma a causa del fatto che il soffocamento può manifestarsi contro una cardiopatia completamente diversa, il trattamento è complicato. Può portare a funzioni alterate di altri organi e tessuti.
La pratica dimostra che l'asma cardiaco guarisce molto efficacemente quando si usano rimedi popolari. Più di una volta hanno aiutato anche i pazienti più seri. A volte la malattia scompariva e non lasciava traccia.
Ricette di rimedi popolari
Non ci sono alcune ricette testate dal tempo e dall'esperienza. I più efficaci e spesso usati sono i seguenti:
Infuso di giovani foglie di cigni, giunchi e ortiche. Per la preparazione, prendere ½ st. cucchiai di ortica, 1 cucchiaio. cucchiaio di canne e quinoa. Macinare e mescolare l'uno con l'altro. Quindi versare il composto con un bicchiere di acqua bollente, insistere in un luogo caldo e buio per 2 ore, aggiungere un cucchiaio di bicarbonato e di nuovo insistere in un luogo caldo, ma leggero, per 10 giorni. L'assunzione dell'infusione deve essere fatta ogni giorno su 1 cucchiaino da tè per mezz'ora prima di pranzo.
Infusione di prosciutto con miele. La ricetta è questa: 1 cucchiaio. un cucchiaio della radice dell'anca di un grande versare ј litro di acqua bollita fredda. Lasciare a bagno per la notte, scolare al mattino e aggiungere più acqua bollente alla stessa porzione della radice. Dopo il raffreddamento, mescolare entrambi i liquidi e aggiungere un po 'di miele. L'infusione ottenuta viene consumata quotidianamente anziché acqua.
Infuso achillea, oca uva spina e mais stimmi. I componenti elencati devono essere mescolati in parti uguali. Quindi aggiungere 1 cucchiaio a 1 litro di acqua bollente. cucchiai la miscela risultante e continui a bollire per circa 2-3 minuti. Mangia 2-3 bicchieri al giorno.
Le infusioni cotte dalle erbe menzionate hanno proprietà che gradualmente guariscono e sostengono il corpo.
Metodo unico di fame di frutta
Vale anche la pena notare che un trattamento molto efficace è una dieta sana e il digiuno. Ciò è dimostrato dall'esperienza unica del famoso medico russo PM Kurennov. Così riuscì a sollevare il paziente, che aveva asma cardiaca molto trascurato, ai suoi piedi.
Secondo la storia del dottore, una donna che si è rivolta a lui per chiedere aiuto, ha sofferto di questa malattia per un anno e mezzo. Non le ha permesso di dormire e persino di mentire, causando soffocamento e terribile dolore. Le persone circostanti pensavano che per lei c'erano solo pochi giorni di vita. Così violente erano le torture. Sorprendentemente, la donna veniva curata. Le furono dati digitali, bromo e persino stricnina. Allo stesso tempo, le dosi di farmaci dovevano essere costantemente aumentate. Ma la mia asma cardiaca non è diminuita. Al contrario, c'è stato un avvelenamento graduale del corpo, che ha aumentato le manifestazioni malsane sulla pelle, la respirazione alterata e altre funzioni del corpo.
Il primo ministro Kurennov ha nominato una dieta a base di frutta liquida per il paziente. Tre giorni la donna ha bevuto solo succhi, e poi, entro 24 giorni, la sua dieta comprendeva solo frutta, verdura, fiocchi di latte, miele e vitamine. I miglioramenti erano sul viso. La sua pelle era completamente pulita, i tumori dormivano, il che non era da molti mesi. L'asma cardiaca si è arresa. Le crisi si sono verificate sempre meno. Ma, dopo aver rinnovato la dieta e lo stile di vita abituali, presto i tumori sulla pelle e gli attacchi di soffocamento sono ricomparsi. Vale la pena notare che ora il suo corpo aveva bisogno di dosi molto più piccole di droghe. Il risultato è stato notevole.
Questo metodo unico del guaritore Kurennova è molto prezioso, sebbene non ancora pienamente compreso. Ma è stato possibile stabilire che un alto effetto nel trattamento dà un uso generoso di miele e verdure. Rafforzano sufficientemente i reni, gli organi digestivi e il cuore. I rimedi popolari salvano le persone da questa malattia terribilmente spiacevole. Voglio solo avvertire - usando la medicina tradizionale, assicurati di consultare i medici. Non sempre abbiamo l'opportunità e la conoscenza per valutare quanto questo o quel metodo sia adatto al nostro corpo.
Asma cardiaco - sintomi e trattamento, cure d'emergenza in caso di attacco
La mancanza di respiro non è sempre associata alla malattia polmonare. Una causa comune di mancanza di respiro è l'asma cardiaco. Provocati per insufficienza cardiaca e funzionamento alterato del ventricolo sinistro, gli attacchi di soffocamento sono pieni di edema polmonare e richiedono cure mediche di emergenza.
Tuttavia, la causa di una condizione grave può essere la patologia acuta non cardiaca. Pertanto, ogni persona dovrebbe conoscere i primi sintomi di asma cardiaca e misure di pronto soccorso efficaci.
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cause di
Cos'è? L'asma cardiaco è una sindrome clinica che accompagna l'insufficienza acuta della piccola circolazione. L'insufficienza ventricolare sinistra porta a riempire eccessivamente il sangue delle vene polmonari, in conseguenza del quale, attraverso le pareti dei capillari, il plasma entra nel tessuto polmonare e la ventilazione dei polmoni è compromessa.
Un attacco improvviso di soffocamento si pone sullo sfondo delle seguenti malattie:
- Ischemia del cuore - angina pectoris di tipo instabile, infarto miocardico acuto;
- Periodo post-infarto;
- Infiammazione del miocardio - cardiomiopatia, miocardite;
- Cardiosclerosi - lesione aterosclerotica dei vasi coronarici;
- Ipertensione grave, che si verifica spesso con un disturbo del ritmo (in particolare fibrillazione atriale e flutter atriale);
- Malattie cardiache;
- la polmonite;
- Glomerulonefrite acuta;
- Corsa e condizione preinsulta.
I pazienti con queste malattie dovrebbero evitare di scatenare un attacco di fattori di asma cardiaco:
- eccessivo sovraccarico fisico;
- situazioni stressanti;
- uso di cibi pesanti (grassi) o una grande quantità di liquidi prima di andare a letto, mangiare troppo;
- forte aumento dal letto dopo il sonno;
- aumento della temperatura a valori elevati;
- infusione endovenosa di soluzioni farmacologiche in grandi volumi.
A volte il primo attacco di asma cardiaco si verifica durante la gravidanza ed è dovuto all'incapacità del sistema circolatorio di far fronte all'aumento del volume del sangue (ipervolemia).
Segni caratteristici della malattia
L'attacco di asma cardiaco è preceduto da sintomi vegetativi. 2-3 giorni prima del soffocamento parossistico, il paziente avverte:
- dispnea minore (fino a 20 movimenti respiratori al minuto) con espirazione rumorosa;
- oppressione toracica;
- una leggera tosse secca;
- ansia irragionevole.
Spesso, questi segni aumentano dopo l'attività fisica o la reazione emotiva. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti a cui non viene diagnosticata l'asma cardiaca si riferiscono al malessere temporaneo e all'affaticamento, senza sospettare che in qualsiasi momento possa svilupparsi una condizione grave che minaccia la loro vita.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a tali sintomi negli anziani. L'asma, provocata da insufficienza cardiaca, si verifica più spesso all'età di 60 anni, ma gli attacchi sono possibili anche in giovane età.
Attacco di asma cardiaco
Un brusco peggioramento della condizione spesso si verifica durante la notte, quando l'apporto di sangue al circolo ristretto di circolazione sanguigna aumenta nella posizione supina e i meccanismi adrenergici di regolazione dell'attività cardiaca si indeboliscono. Le convulsioni diurne spesso seguono un sovraccarico fisico o emotivo.
Segni caratteristici di asma cardiaco:
- Un forte aumento della dispnea di notte, passando a un forte soffocamento. Il paziente si sveglia per mancanza d'aria a causa della difficoltà di respirazione.
- L'attacco di asma cardiaco è accompagnato da una tosse secca dolorosa, espettorato in grandi quantità lascia dopo 10-15 minuti.
- Il paziente assume una posizione di seduta forzata, la dispnea che giace solo si intensifica.
- Il paziente normalmente non può spiegare che cosa lo infastidisce. È difficile per lui parlare a causa di un grave disturbo respiratorio.
- Sullo sfondo dell'eccitazione, la paura del panico aumenta, il paziente si copre di sudore freddo.
- Le punte delle dita e il triangolo naso-labiale diventano di colore cianotico.
- La pressione sanguigna del paziente aumenta e la frequenza cardiaca aumenta.
L'attacco può durare da alcuni minuti a diverse ore. Con un decorso prolungato dell'attacco, il triangolo naso-labiale diventa grigio, le vene cervicali si gonfiano, la pressione cade e l'impulso diminuisce. Questi segni indicano una grave condizione del paziente e un alto rischio di sviluppare edema polmonare alveolare.
L'asma cardiaco e l'edema polmonare sono accompagnati dal rilascio di schiuma dalla bocca con una mescolanza di sangue, rantoli gorgoglianti, udibili a distanza, nausea / vomito, fino all'insorgere delle convulsioni e conseguente perdita di coscienza.
La differenza tra asma cardiaco e bronchiale
Con lo sviluppo del primo attacco di soffocamento, la diagnosi differenziale di asma cardiaca e bronchiale è molto importante. Le principali differenze tra queste malattie sono:
- Con asma bronchiale, quasi sempre in un'anamnesi c'è una reazione allergica.
- Quando un attacco di asma cardiaco è inizialmente difficile da respirare (dispnea inspiratoria), i problemi di espirazione si verificano con un decorso prolungato dell'attacco. Per l'asma bronchiale è caratterizzata da dispnea espiratoria - difficoltà di espirazione.
- Con l'asma cardiaco, l'espettorato è abbondante, spesso con una mescolanza di sangue, con asma bronchiale sparsa, è separato con grande difficoltà.
- I pazienti con asma cardiaco peggiorano assumendo una posizione sdraiata durante un attacco. Durante l'attacco di asma bronchiale, la posizione del corpo del paziente non gioca un ruolo importante.
- Auscultazione nell'asma cardiaco - rantoli bagnati sono udibili, con respiro sibilante bronchiale.
- L'ECG durante un attacco di asma cardiaco registra un sovraccarico sistolico del ventricolo sinistro e segni di ischemia miocardica. Nell'asma bronchiale, il sovraccarico si verifica nel ventricolo destro del cuore.
- La radiografia dei polmoni nei pazienti con asma cardiaco rivela il ristagno del sangue (oscuramento del pattern polmonare). Nell'asma bronchiale, al contrario, un modello polmonare illuminato indica un'espansione enfisematosa del tessuto polmonare.
La frequenza e la gravità degli attacchi di asma cardiaco dipende dal grado di sviluppo della malattia di base. Più è pesante lo sviluppo dell'insufficienza ventricolare sinistra, più grave è l'attacco e più alto è il rischio di edema polmonare e esito fatale.
Pronto soccorso per l'asma cardiaco
Non aspettarti una cessazione indipendente di un attacco di asma cardiaco. Semplici misure possono non solo alleviare la condizione del paziente, e talvolta prevenire lo sviluppo di edema polmonare.
- Se il soffocamento, chiamare con urgenza una squadra di emergenza.
- Massima tranquillità in posizione seduta con le gambe in giù.
- Sbottona la camicia, togli la cravatta, porta aria fresca.
- Se possibile, fare una vasca idromassaggio per drenare il sangue negli arti inferiori.
- Sotto la lingua 2-3 compresse. La nitroglicerina, in assenza dell'effetto, si ripete dopo 10 minuti. se il paziente ha un forte mal di testa nell'assunzione di nitroglicerina, puoi dare 1 etichetta. Corinfar. Solo in casi estremi è possibile sostituire il Validol. Validol agisce esclusivamente in modo riflessivo e non influenza l'apporto di sangue al miocardio.
- Per i pazienti ipertesi quando si fissa la pressione alta durante un attacco, è necessario assumere un farmaco ipotensivo prescritto da un medico o un diuretico (Furosemide, Lasix).
- È necessario disegnare gli arti con un laccio emostatico o un collant di nylon dopo 10 minuti, mentre il paziente assumeva una posizione seduta. I lacci emostatici sono posti 15 cm sotto le pieghe inguinali su entrambe le gambe e 10 cm sotto l'articolazione della spalla sul fondo del braccio. Il laccio emostatico da una mano all'altra viene spostato ogni 15 minuti. prima dell'arrivo di un'ambulanza.
Un medico di ambulanza collega un paziente con edema polmonare sviluppato al ventilatore, conduce defibrillazione cardiaca con grave aritmia.
Trattamento di asma cardiaco, farmaci
L'asma cardiaco è solo una grave manifestazione di una malattia primaria. Pertanto, il trattamento in ospedale ha l'obiettivo di rimuovere i sintomi acuti dell'asma cardiaco e il trattamento della patologia causale.
Nell'ospedale, il paziente viene trattato come segue:
- eliminazione di sintomi gravi di dispnea e dolore mediante l'introduzione di analgesici narcotici (morfina);
- con dispnea mista, è consigliabile somministrare Eupillina;
- Per stabilizzare la respirazione, le inalazioni di ossigeno sono efficaci, un'infusione dosata nella vena dell'alcool etilico;
- Per eliminare l'edema polmonare, iniettare per via endovenosa Furosemide fino a 8 ml;
- la tachicardia mostra glicosidi cardiaci.
Solo dopo aver interrotto l'attacco, i medici iniziano a curare la malattia sottostante. Il complesso di misure terapeutiche include la terapia farmacologica, la dieta, un regime speciale di attività fisica, a volte un intervento chirurgico.
prospettiva
La prognosi dell'asma cardiaco dipende direttamente dalla gravità della malattia causativa, ma nella maggior parte dei casi l'attacco grave sviluppato e, soprattutto, la consegna prematura di cure di emergenza, è fatale.
Per eliminare l'insufficienza ventricolare sinistra acuta, è necessario influenzare la causa della condizione grave in modo complesso, spesso dopo il sollievo dei sintomi gravi i pazienti sottoposti a un'operazione che migliora drasticamente le condizioni del paziente.
Tuttavia, anche dopo questo, una persona deve osservare le restrizioni nella dieta e nell'attività fisica, consultare regolarmente un medico e seguire corsi di medicina preventiva.
Asma di origine cardiaca: segni e caratteristiche, fattori di accadimento, diagnosi, terapia
In caso di qualsiasi violazione, il cuore di una persona richiede uno studio attento del suo funzionamento, poiché è l'organo muscolare che garantisce il "trasferimento" del sangue nel corpo. Con alcune violazioni nel lavoro del cuore, i pazienti possono avvertire mancanza di respiro, che successivamente porta a improvvisi attacchi di soffocamento. In questi casi, i medici spesso diagnosticano l'asma cardiaco.
definizione
L'asma cardiaco è una malattia accompagnata da attacchi di soffocamento e correlati a gravi condizioni umane. È la mancanza acuta delle parti di sinistra del cuore umano che causa tali attacchi. Il ritmo disturbato della respirazione è spesso improvviso, ma può manifestarsi gradualmente.
Il cuore umano consiste di 4 camere: atri (destra e sinistra) e ventricoli (destra e sinistra). Le vene polmonari attirano il sangue nell'atrio sinistro. Solo la stagnazione del sangue in un piccolo circolo di circolazione del sangue (ventricolo destro e atrio sinistro - i suoi componenti) è la causa della comparsa di disturbi respiratori e della circolazione del flusso sanguigno, tipici dell'asma. Nell'atrio sinistro, la pressione aumenta, il deflusso di sangue al ventricolo sinistro diventa più difficile. Poiché il sangue si accumula nei capillari polmonari, l'asma cardiaco può causare edema polmonare, e questo è estremamente pericoloso per la vita umana. Con insufficienza cardiaca di questo tipo, è urgentemente necessario un aiuto medico urgente.
Come può "sembra" malattia?
Come conseguenza dell'insufficienza ventricolare sinistra, l'asma cardiaca perseguita le persone che hanno questa patologia. I sintomi di esso possono apparire sia di giorno che di notte, tuttavia Gli attacchi di soffocamento si verificano ancora più spesso durante la notte, soprattutto se durante il giorno una persona in qualcosa è esagerata. La mancanza di respiro può essere causata da carichi di due tipi:
L'intensità dell'attività fisica necessaria per provocare un attacco di asma cardiaco è diversa e dipende dal grado di insufficienza cardiaca di un particolare paziente. Quindi, in alcuni casi, l'attacco si verifica quando si sale le scale per diversi piani, mentre altri iniziano a mancare di aria e a respirare da una semplice pendenza acuta.
Abbondante cibo o bevanda, semplicemente parlando, l'eccesso di cibo, che provoca il sovraffollamento dello stomaco, può anche causare un attacco asmatico cardiaco, che precede la sensazione di disagio e spremitura al petto, un cambiamento nel ritmo del cuore.
La causa di un attacco può servire come stato stressante, tensione nervosa, eccitazione di una persona a causa di eventi o situazioni.
Quando una persona che soffre di asma cardiaco assume una posizione orizzontale, il sangue viene ridistribuito nei vasi, la stasi nei polmoni. In questo caso, il paziente avverte improvvisamente una sensazione di spremere il torace ("una sensazione di compressione delle costole con un cerchio"), mancanza di respiro e difficoltà nell'inalazione. Un po 'più facile diventa quando la persona si alza sul letto, appende le gambe o non sale affatto.
Per un attacco di asma cardiaco è caratterizzato dalla presenza delle seguenti manifestazioni:
- Respiro allungato e pesante (rumoroso);
- Una tosse secca e profonda di forma parossistica, che viene poi accompagnata dal rilascio di espettorato. La tosse di solito si verifica se l'attacco dura più di 10-15 minuti;
- Respirazione rapida Se la quantità normale di movimenti respiratori è di circa 20 al minuto, poi durante un attacco di asma cardiaco aumenta a 50-60;
- Eccitazione, ansia, panico, un senso di paura della morte. Tali fenomeni a volte portano a comportamenti inadeguati di una persona e questo, a sua volta, può rendere difficile per lui ricevere il primo soccorso.
Tali segni di asma, come una sensazione di soffocamento e mancanza di aria, possono essere rafforzati proprio a causa della presenza di una tosse. Parlare in un momento simile al paziente diventa difficile.
forma pesante e prolungato di un attacco d'asma è accompagnata da sudore freddo copiosa, mancanza di energia, gonfiore delle vene del collo durante l'attacco, l'aspetto cianotico di tono della pelle e blu nella ripartizione zona del fronte nasolabial triangolo quando si tossisce schiuma sputo rosa. Successivamente, vengono aggiunti sonagli di gorgogliamento, che sono udibili a distanza. Questi attacchi mostrano la comparsa di gravi complicanze come l'edema polmonare. E questa condizione minaccia la vita di una persona. Questo è il motivo per cui l'asma cardiaco richiede un trattamento immediato e completo.
Cause di asma cardiaco
Si verifica con le stesse malattie dell'edema polmonare:
- Varie malattie cardiache, tra le quali è necessario isolare la stenosi della valvola mitrale, quando l'apertura tra l'atrio sinistro e il ventricolo si restringe, rendendo difficile la ricezione del sangue. Più spesso c'è una malattia negli anziani, che soffre da molti anni di reumatismi;
- Infarto miocardico (spesso in forma acuta);
- cardio;
- Disturbi del ritmo cardiaco;
- Malattia ipertensiva, soprattutto in presenza di crisi ipertensive;
- Angina cronica;
- Aneurisma del cuore.
Aumentare il rischio di sviluppare asma cardiaco, malnutrizione, consumo di alcol, fumo, violazione del regime lavorativo e di riposo.
L'asma è bronchiale e cardiaca: differenze
Molti a causa della mancanza di conoscenza può essere equiparato con l'asma a cuore. Gli errori sono molto probabilmente dovuti alla somiglianza di alcuni sintomi. In entrambi i casi, la persona avverte sia mancanza di respiro che convulsioni soffocanti. Ma a differenza di asma da asma cardiaco è che se nel primo caso, la causa della mancanza di respiro - broncospasmo e gonfiore delle mucose, nel secondo caso La mancanza di respiro è una conseguenza del funzionamento inefficiente della funzione di pompaggio del cuore. Per l'asma bronchiale, esiste un contatto preliminare con sostanze irritanti, malattie polmonari, varie malattie allergiche.
L'asma bronchiale è sempre una malattia indipendente e l'asma cardiaco è uno dei segni dell'insufficienza cardiaca.
Nonostante la somiglianza dei nomi, le cause dell'asma bronchiale e cardiaco sono fondamentalmente diverse
La diagnosi differenziale di asma bronchiale e cardiaco è molto importante per un corretto trattamento. Un ruolo importante nello stabilire la diagnosi corretta è svolto da denunce attentamente raccolte, studiando la storia della comparsa della malattia e i dati dell'elettrocardiogramma.
Come aiutare un paziente con un attacco di asma cardiaco?
La prima cosa è chiamare immediatamente la stazione dell'ambulanza e descrivere correttamente i sintomi al dispatcher. Prima dell'arrivo della squadra medica, cerca di fornire alla persona un pronto soccorso, perché in una tale situazione solo le persone intorno a lui possono aiutare il paziente. Tutte le azioni devono essere eseguite in modo rapido e coerente. Il loro obiettivo - per facilitare il lavoro del muscolo cardiaco e prevenire il ristagno di sangue. Per questo, vengono eseguite le seguenti attività:
- Una persona che sta soffocando è messa a metà seduta sul letto. Questa posizione del paziente con le gambe abbassate riduce il carico sul cuore.
- Fornire l'accesso all'aria fresca (aprire la finestra, se possibile, avvicinare il paziente all'apertura della finestra).
- Tutti i capi di compressione (cinturino, cravatta, reggiseno), che interferiscono con la normale circolazione sanguigna, dovrebbero essere indeboliti o eliminati.
- Se hai un tonometro a portata di mano, se hai un attacco di asma cardiaco, devi misurare la pressione del paziente. Se la pressione sanguigna è normale o aumentata, il paziente viene somministrato sotto la lingua nitroglicerina con validolo (quest'ultimo neutralizza gli effetti collaterali della nitroglicerina). Il paziente deve sciogliere completamente le pillole. Se hai spray contenenti nitroglicerina, utilizzarli sarà più efficace. Tuttavia, se una persona soffre di ridotta pressione, allora tali droghe sono proibite. In questo caso, puoi usare solo validol. Ripetere il farmaco può essere dopo 5 o 10 minuti (sotto il controllo di AD!), Ma non più di 2 - 3 volte, in modo da non danneggiare la salute del paziente. Va ricordato che ripetizioni simili sono possibili con pazienti cronici, per i quali l'uso di nitroglicerina è una questione comune. Le persone che non hanno precedentemente assunto questo farmaco devono essere date precauzioni.
- Mettere le gambe del paziente in una bacinella con acqua tiepida. È auspicabile eseguire questo 10 minuti dopo che la persona è stata data una posizione seduta e fornisce l'accesso all'aria.
- In considerazione del fatto che un attacco di asma cardiaco può portare a edema polmonare, una misura molto importante ed efficace può essere inalazione di vapore di etanolo. Per fare questo, un pezzo di garza viene inumidito e messo sul viso del paziente. Se non c'è alcol nella fattoria, allora puoi usare la vodka per i casi estremi, ma dovresti tenere presente che la concentrazione di etanolo in questa bevanda alcolica è ancora inferiore a quella richiesta.
Si deve prestare attenzione alla soppressione dello stress emotivo del paziente (per questo scopo vengono utilizzati sedativi e psicoterapia).
Il primo soccorso, che è stato fornito correttamente e nel tempo, volto a sostenere il lavoro del cuore e dei polmoni, può persino diventare una garanzia di vita. Il primo soccorso al paziente non dovrebbe danneggiare la sua salute.
Se la clinica è lontano dal luogo di residenza o dimora del paziente, le misure di pronto soccorso deve essere continuato e durante il suo trasporto, ma si è già incluso nella funzione ambulanza, che l'accompagnatore non deve interferire con i consigli.
Come trattare l'asma cardiaca?
La cura di asma cardiaco è possibile solo in un ospedale con stretta aderenza alle raccomandazioni dei medici. La presenza di attacchi di dispnea, passando al soffocamento, richiede il ricovero immediato.
Anche se durante l'esacerbazione della SA è stato possibile alleviare o eliminare l'attacco prima dell'arrivo dell'ambulanza, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale in modo irreversibile. È in ospedale che viene stabilita la causa dell'attacco dell'asma e viene prescritto un trattamento adeguato.
Diagnosticare l'asma cardiaco sulla base di dati:
- Informazioni ottenute interrogando ed esaminando il paziente;
- Valutazione dei sintomi clinici;
- elettrocardiogramma;
- Radiografia del torace.
Poiché l'asma cardiaco è una malattia secondaria, il corso del trattamento deve mirare ad eliminare il disturbo di fondo. Il medico determina la modalità corretta dell'attività del paziente. La dieta e il livello di attività fisica consentita sono prescritti.
A seconda delle cause dell'inizio della tosse e del soffocamento, vengono utilizzati vari farmaci somministrati come iniezioni. Con dispnea grave, dolore, segni di edema polmonare, analgesici narcotici, compresa la morfina (1%), vengono utilizzati. Inoltre, inalazioni di ossigeno e iniezioni endovenose di alcol etilico hanno un buon effetto. Farmaci diuretici prescritti per via endovenosa (furosemide 2-8 ml). Si consiglia di utilizzare preparazioni di glicosidi cardiaci. Sono particolarmente efficaci in presenza di tachicardia.
Durante la fornitura di assistenza medica a casa e in ospedale, la pressione sanguigna del paziente viene costantemente monitorata. È estremamente prudente stare con gli anziani. È anche necessario tener conto del fatto che il corpo di molti potrebbe non percepire questi o altri farmaci.
Solo gli specialisti qualificati devono trattare la malattia, scegliendo i giusti preparati e calcolando le dosi per eliminarne i segni e le conseguenze.
Come mangiare?
Dopo la dimissione del paziente dall'ospedale, egli deve attenersi rigorosamente alla nomina dei medici al fine di prevenire attacchi ripetuti della malattia. L'attenzione si concentra sull'eliminazione di fattori che possono nuovamente causare mancanza di respiro e tosse. Deve smettere di bere, fumare, aderire alla dieta e alla dieta, normalizzare il sonno e la veglia, evitare lo stress psico-emotivo.
Una corretta alimentazione, nominata da un medico, si basa sui seguenti principi:
- Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie e ben assorbito;
- La norma giornaliera di mangiare è presa 5-6 volte;
- Sono esclusi tè forti e caffè, farina, piatti dolci, piccanti e grassi, prodotti affumicati;
- Riduce il consumo di sale;
- Si consiglia di consumare latte di capra.
Il trattamento farmacologico e la dieta sono prescritti dal medico individualmente in ogni caso.
Il trattamento con rimedi popolari permette l'uso di alcuni brodi: tè a base di madre e matrigna, infusi di fianchi marroni, foglie di fragola, erbe medicinali. Ma bisogna ricordare che i rimedi popolari sono usati solo nel periodo inattivo della malattia. Nel periodo acuto, qualsiasi auto-trattamento è inaccettabile.