Colpitis atrofica - che cos'è e come trattarla

Diagnosi della colpite atrofica legata all'età, che i ginecologi chiamano ancora senile o ciniglia, viene spesso assegnato alle donne che hanno attraversato la linea dei 50 o 60 anni. Cioè, quelli che hanno già raggiunto il culmine.

Questo è un periodo nella vita di ogni donna che richiede particolare attenzione e attitudine. Il naturale processo di estinzione del sistema riproduttivo femminile, quelle formazioni anatomiche che rendono una donna una donna.

Cosa succede nel corpo con la menopausa

Nel periodo riproduttivo le ovaie di una donna emettono ormoni sessuali - estrogeni. Sono responsabili della formazione delle ghiandole mammarie, degli organi genitali esterni e della femminilità della figura durante la pubertà. I recettori per queste sostanze sono praticamente in tutto il corpo femminile. Grazie a ciò, la donna prima dell'inizio della menopausa è protetta da cardiopatia ischemica, infarto e ictus.

A poco a poco le ovaie finiscono le uova (le mestruazioni si fermano) e la formazione degli ormoni si ferma. La mancanza di estrogeni provoca tutti i cambiamenti caratteristici della menopausa. Esistono processi distrofici non solo nell'utero e nella vagina, ma anche in altre mucose, vescica, muscoli del pavimento pelvico, pelle, ossa e vasi. Pertanto, il manifesto di varie malattie è raro nel periodo della menopausa.

È necessario distinguere i concetti di menopausa e menopausa. La menopausa è l'ultima mestruazione naturale nella vita di una donna. Questo concetto può essere applicato nel caso in cui le mestruazioni non siano presenti per 12 mesi. La menopausa si verifica all'età di 45-55 anni, ma ci sono varianti iniziali e tardive di esso. Il periodo precedente alla menopausa è chiamato premenopausa ed è caratterizzato da mestruazioni irregolari e dai loro cambiamenti (magri o abbondanti). Il periodo dopo la menopausa è chiamato postmenopausa. Dura per il resto della vita della donna. Il concetto di menopausa caratterizza tutti questi periodi insieme.

Sintomi di colpitis o vaginite atrofica (blu)

Con l'età, ci sono sintomi come una sensazione di secchezza nella vagina, prurito insopportabile e dolori di bruciore che si verificano dopo un rapporto sessuale o per conto proprio.

La comparsa di disturbi è stata osservata 3-5 anni dopo la menopausa. Sono causati da una diminuzione della sintesi di glicogeno nella mucosa, da una diminuzione del numero di batteri dell'acido lattico e da un cambiamento nel pH dell'ambiente vaginale da quello acido naturale a quello alcalino. In queste condizioni, spesso si uniscono agenti microbici che provocano un processo infiammatorio nella vagina. Con frequenti infiammazioni, si formano cicatrici e aderenze. In questo caso, la sindrome uretrale si sviluppa.

Se questi fenomeni sono accompagnati da cambiamenti atrofici nelle piccole labbra e scleroterapia della vulva, c'è una crourosi della vulva. Questa condizione si manifesta con la stabilità dei sintomi alla terapia ormonale.

In condizioni di ridotta resistenza batteri (stafilococchi e streptococchi, batteri coliformi) e colonizzare mucosa formata colpitis aspecifica - microbica infiammazione vaginale. Oltre ai microbi, la colpite causa vari fattori meccanici e chimici.

Spesso, la lesione vaginale è accompagnata da una lesione della mucosa cervicale o uretra. Quando esaminata da un medico, la mucosa vaginale è edematosa, di colore rosso vivo. C'è sanguinamento con un tocco leggero. Sulle pareti della vagina ci sono accumuli purulenti. Nelle forme gravi, si formano i difetti delle mucose: erosione e ulcere. Sono dovuti alla desquamazione dell'epitelio e all'esposizione di tessuti più profondi.

Lo stadio cronico implica una riduzione del processo infiammatorio. La principale lamentela in questa fase è la suppurazione dal tratto genitale. Anche il rossore e il gonfiore si riducono e sul sito delle erosioni si forma un tenue tessuto cicatriziale. Forme colpite da granulazione.

Quali metodi ti permettono di chiarire la diagnosi?

Per diagnosticare questa patologia, oltre ad esaminare la vagina, vengono utilizzati numerosi metodi. Per determinare con precisione l'agente patogeno, vengono utilizzati metodi per la semina delle secrezioni vaginali, dell'uretra e dei canali cervicali. Una fase importante dell'esame è la microscopia degli strisci dalla vagina. Colposcopia usata: esame della mucosa attraverso un sistema di lenti. Grazie ad un aumento del quadro più volte il medico sarà in grado di identificare i segni deboli di infiammazione e displasia, che è importante nella diagnosi precoce dei tumori. Atrofia dell'epitelio della cervice dopo 40 anni: un normale quadro colposcopico.

L'esame citologico è effettuato. Si basa sulla definizione della morfologia delle cellule della vagina. In menopausa è comune un tipo di striscio atrofico. Implica la presenza di cellule epiteliali dai suoi vari strati con segni di atrofia. Nei risultati del citogramma può verificarsi anche un concetto come la pseudocheratosi. L'infiltrazione infiammatoria indica l'attività del processo. Tali tipi di striscio non sono stati trovati nelle donne in età riproduttiva, ma possono essere rilevati all'età di meno di 16 anni e più di 55 anni.

Cosa e come trattare l'infiammazione della vagina dalle infezioni

Il trattamento della colpite atrofica dovrebbe essere completo, condotto sotto la supervisione di un ginecologo. La terapia è mirata alla lotta contro gli agenti infettivi e le malattie concomitanti, aumentando la resistenza del corpo.

Per ridurre la flora microbica, manipolazione localizzata con soluzioni di antisettici (Dioxydin, Miramistin, Betadine, Chlorfillipt) 1-2 volte al giorno. La siringatura lunga (più di 4 giorni) interferisce con il ripristino della flora naturale e dell'ambiente acido della vagina, pertanto non è raccomandato.

Gli agenti antibatterici possono essere somministrati per via topica e interna. I farmaci ad azione combinata sono applicati localmente. Hanno la forma di gel, candele, compresse vaginali. Farmaci ampiamente usati: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polizhinaks. Queste sono le supposte vaginali più efficaci. Se viene rilevata una flora intestinale, Metronidazolo, Ornidazolo, Betadina. Gli antibiotici interni sono prescritti in un processo pronunciato e strettamente in base alla sensibilità dei batteri rilevati agli antibiotici trovati nel raccolto.

Eubiotics sono usati: Lactobacterin, Biovestin, Vagilac, Bifidumbacterin. Ripristinano la flora e il pH naturali della vagina. Assegnali dopo un ciclo di antibiotici.

Come profilassi non ormonale delle recidive, viene prescritto l'uso periodico di supposte con azione antinfiammatoria e rigenerativa - Depantol e Methyluracilum. È interessante notare che le supposte di metiluracile sono utilizzate non solo nella pratica ginecologica, ma anche per il trattamento di emorroidi, crepe nel retto. In questo caso, sono usati per via rettale.

Per curare le crepe sulle mucose secche delle labbra e della vagina, viene usato unguento Pantoderm. Contiene la sostanza dexpantenolo, noto a molte madri di bambini con problemi di pelle. È incluso nella famosa crema "Bepanten".

Queste attività faciliteranno i sintomi a qualsiasi età. Tuttavia, durante la menopausa, il principale meccanismo per lo sviluppo di malattie è la carenza di estrogeni. È questo componente l'obiettivo del trattamento principale: la terapia ormonale sostitutiva (HRT).

Terapia ormonale sostitutiva

Molti pazienti all'appuntamento del medico fanno una domanda del genere: "Per molto tempo sono stato tormentato dalla secchezza della vagina, per cui il rapporto sessuale è diventato impossibile. È possibile ripristinare la mucosa e riprendere l'attività sessuale, cosa significa? O è troppo tardi e devi sopportarlo? "

La risposta è semplice: puoi e devi combattere questa malattia. Le aziende farmaceutiche offrono una vasta selezione di farmaci per il trattamento della carenza di estrogeni. Contribuiscono al ripristino dell'epitelio normale e della microflora vaginale, aumentano la resistenza dei tessuti alle infezioni. Ma devi accettare il fatto che una cura per 1 giorno non accadrà. Ci vorranno almeno 2-3 mesi prima che tu senta il primo miglioramento della tua condizione.

Dovresti sapere che la terapia ormonale sostitutiva è prescritta rigorosamente su consiglio di un medico e solo dopo un esame completo. È necessario effettuare l'esame oncocitologico della cervice, ecografia del bacino, mammografia. Questo è volto a identificare le neoplasie in questi organi. La nomina di farmaci ormonali in caso di scoperta di un tumore può condurre alla sua crescita aumentata. Oltre ai tumori, sono escluse le patologie del sistema di coagulazione del sangue, altrimenti lo scopo della terapia sostitutiva è irto di sviluppo di trombosi.

La terapia ormonale sostitutiva è suddivisa in terapia ormonale locale e generale. L'implicazione generale è la nomina di farmaci ormonali da prendere all'interno da determinati schemi. Entrano immediatamente nel sangue, con un effetto sistemico su tutto il corpo. Tuttavia, questi fondi sono prescritti rigorosamente secondo le indicazioni, e la necessità per il loro appuntamento è decisa da un ginecologo in ogni caso.

La terapia ormonale locale è l'unico trattamento corretto e più preferibile per la colpite atrofica. Vengono utilizzati preparati di estrogeni naturali. Hanno la forma di una crema o di candele. Questo è Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Il trattamento con estrogeni viene effettuato per molti anni, dal momento che l'abolizione entro 2-3 settimane comporterà il ritorno di tutti i sintomi preesistenti.

Poiché i farmaci sono piuttosto costosi e il trattamento ha un periodo di tempo indefinito, la terapia viene eseguita secondo gli schemi appropriati. Isolare la fase del trattamento intensivo con estrogeni e una fase di dosi di mantenimento.

Trattamento della colpite atrofica usando l'esempio di Ovestin

1. Trattamento sistemico (ingestione di compresse). Fase intensiva: 4 mg / giorno 2 settimane, 2 mg / giorno 1 settimana, 1 mg / giorno 1 settimana. Nella fase di supporto, l'uso di ovini viene ridotto a 0,5 mg / giorno a giorni alterni a tempo indeterminato.
2. Trattamento locale Oltre alle pillole, Ovestin ha la forma di una crema o di candele. Fase intensiva: 1 dose di crema / candela al giorno per 3 settimane, poi 1 dose di crema / candela ogni 3 giorni 3 settimane. Fase di supporto: 1 dose di crema / candela alla sera una volta alla settimana indefinitamente.

È importante notare che L'uso di Ovestina a livello locale è più efficace. Il farmaco non viene assorbito nel sangue, ma agisce su numerosi tessuti localizzati (mucosa vaginale, uretra, vescica). È privo di molti effetti collaterali che si verificano durante l'assunzione di compresse ormonali all'interno. Il trattamento è più efficace di prima e può continuare indefinitamente senza danni alla salute. Il farmaco viene iniettato nella vagina durante la notte. Inoltre, la crema Ovestin viene utilizzata durante i rapporti sessuali. È importante utilizzare un dispensatore speciale per la crema per evitare un sovradosaggio.

Rimedi popolari per uso domestico

Non aiutano a ripristinare la normale microflora della vagina, ma attenuano solo leggermente i sintomi. Il problema rimarrà se non si sottoporrà a cure mediche. Il cittadino è adatto solo come misura aggiuntiva o temporanea prima di visitare un ginecologo e ricevere da lui un regime di trattamento.

Bagni seduti con la camomilla

Bagni con l'aggiunta di camomilla - un rimedio tradizionale per il trattamento dell'irritazione locale dei genitali. Sono praticati anche con la rimozione dell'infiammazione nei bambini. La camomilla causa raramente reazioni allergiche. Ma può portare alla secchezza della mucosa, cioè peggiorare il decorso della colpite atrofica, se prendi i vassoi di camomilla troppo spesso e per molto tempo.

I bagni di camomilla sono disponibili a casa e sono facili da preparare. 3-4 procedure sono sufficienti per rendere meno evidente la combustione e il gonfiore. I fiori della camomilla medicinale hanno un effetto positivo sulla delicata microflora delle piccole labbra, eliminano con cura le sensazioni sgradevoli, grazie alle proprietà antisettiche.

10 grammi (2 cucchiai) di fiori secchi di questa pianta devono essere versati con 1 litro di acqua bollita e riscaldati per un paio di almeno 10 minuti, quindi raffreddare a 35-38 gradi. I bagni seduti dovrebbero essere assunti entro 20-30 minuti. Questo brodo è efficace anche sotto forma di siringhe.

Candele e tamponi con l'olivello spinoso

Per cucinarlo da soli, è necessario trasferire 200 grammi (1 bicchiere) di bacche di alghe spinose lavate in una sospensione densa. La miscela risultante versare olio di girasole raffinato e lasciare per una settimana. Nel lavoro, usare la vetreria con un coperchio stretto.

L'olio pronto viene impregnato con un tampone di garza e posto nella vagina per la notte. Il corso del trattamento è di 14 giorni.

Un'alternativa è l'uso di candele di olivello spinoso vaginale. Sono venduti in farmacia.

Tamponi di fango e applicazioni

Questa procedura deve necessariamente essere coordinata con un ginecologo, poiché ha una serie di controindicazioni. Tamponi di fango o una provetta preriscaldare leggermente a 38-42 gradi e lentamente entrare nella vagina per 30-40 minuti. Si consiglia ai tamponi di combinarsi con un'applicazione di fango nella parte bassa della schiena. Alla fine del tempo, è necessario rimuovere i tamponi di fango e la vagina deve essere sciacquata accuratamente con acqua minerale.

Come rimedio, viene solitamente usato il fango del lago Tambukan, situato nel territorio di Stavropol. Ma altre opzioni sono possibili. La fangoterapia in ginecologia è un modo non convenzionale di trattare e prevenire le malattie delle donne.

Bagni con madre e matrigna

100 grammi di erbe essiccate versano 1 litro d'acqua bollente, insistono per circa un'ora e fanno un bagno sedentario. Uso quotidiano solo appena preparato. Effettuare il trattamento per almeno un mese.

Douching alle erbe

Camomilla ragged - 25 g, fiori secchi foresta di malva - 10g secca corteccia di quercia - 10 g, foglie di salvia - nel '15 Tutti gli ingredienti vengono mescolati, versare 1 litro di acqua bollente e lasciate infusi. Pronto infusione ceppo e l'uso in forma di vassoi e per la siringatura.

Riassumendo, voglio sottolineare che la menopausa è un'inevitabilità, un certo periodo nella vita di una donna. E solo su di te dipende da cosa sarà. Con l'aiuto di un medico competente e di mezzi speciali puoi evitare molti problemi e continuare a goderti la vita come prima.

la per uno spuntino offri alla tua attenzione un video di una rispettata Elena Malysheva sul tema della vaginite atrofica.

Colpite atrofica: sintomi e trattamento

Circa il 40% delle donne dopo l'inizio della menopausa inizia a soffrire di segni di colpite atrofica (bruciore e prurito, secchezza della vagina e dolore in prossimità intima). È anche caratteristico che più lungo è il periodo della menopausa, maggiori sono le possibilità di sviluppare questa patologia. Pertanto, la percentuale di pazienti con questa malattia aumenta a 75 dopo 10 anni dalla fine delle mestruazioni.

Poiché atrofiche modifiche dell'epitelio vaginale tipicamente associati con il completamento della produzione dell'ormone fisiologico dalle ovaie, la patologia come coleitis atrofica considerazione solo in caso di manifestazioni cliniche marcate (notevole disagio).

Definizione del termine e dei tipi di malattia

Atrofica coleitis - un cambiamento nel epitelio vaginale, che sono associati con regolazione funzionale e strutturale, contro la quale non è un assottigliamento dell'epitelio vaginale, che alla fine diventa causa di sintomi caratteristici (ripetuta infiammazione, prurito, dispareunia, secchezza). Questo stato viene attivato da una significativa diminuzione dei livelli di estrogeni, che può essere associato con entrambe le cause fisiologiche (menopausa fisiologica), e con la cessazione artificiale della secrezione degli ormoni sessuali femminili (coleitis atrofica in età riproduttiva o la menopausa artificiale).

Il nome stesso di patologia "vaginite" o "coleitis" ha origine dalla parola greca "Kolpos" e la parola latina "la vagina", che letteralmente si traduce come "la vagina". Il suffisso "it" indica un'infiammazione dell'organo. Altri sinonimi di questa malattia sono la colpite senile o senile, la vaginite atrofica.

Un po 'sulla fisiologia e sulla patogenesi della malattia

La vagina della donna è rivestita da un epitelio piatto multistrato, che svolge un numero significativo di funzioni necessarie per proteggere gli organi sessuali da varie malattie infettive. L'epitelio vaginale è costantemente rinnovato a causa della multistratosità, le cellule superiori iniziano a morire e si sfaldano, portando con sé microrganismi patogeni e tossine che vengono sostituite da nuove cellule.

Inoltre, l'epitelio vaginale mantiene un livello di pH costante del terreno. Normalmente, nelle donne in età riproduttiva nella vagina, l'ambiente è sempre acido (pH 3,8-4,5), mentre la microflora è il 98% dei lattobacilli. I lattobacilli prevengono l'attaccamento di agenti patogeni patogeni e l'attivazione di microrganismi opportunistici mantenendo un ambiente acido costante nella vagina. Tali batteri dell'acido lattico sono presenti in grandi quantità nell'epitelio con glicogeno.

Con l'inizio della menopausa inizia l'aggiornamento ciclico dell'epitelio vaginale della sfera, che è associato con una diminuzione della quantità di estrogeni sintetizzato e completamento dell'attività mestruale. Le cellule epiteliali sono in grado di decomporsi solo in piccole quantità, il che porta allo sviluppo della carenza di glicogeno e di conseguenza provoca una diminuzione del numero di lattobacilli. In relazione a tali processi pH vaginale comincia a muoversi verso l'alcalinizzazione, che alla fine porta alla sua colonizzazione della microflora opportunistica e penetrazione dei patogeni mucosali. Tutti questi cambiamenti e provocano lo sviluppo di una reazione infiammatoria locale, ovvero la colpite.

Assottigliamento dell'epitelio e diminuita produzione di ghiandole secrezione vaginale conduce facile vulnerabilità e fragilità della mucosa vaginale, che aiuta ad attivare solo microrganismi patogeni condizionale e porta ad un restringimento del lume vaginale.

motivi

La formazione di questa patologia è basata sull'ipoestrogenia, che può essere sia fisiologica dopo la fine delle mestruazioni, sia artificiale (chirurgia e altre manipolazioni sulle ovaie). Nelle ragazze in età riproduttiva, l'ipoestrogenismo è possibile in tali circostanze:

Dopo il travaglio, specialmente con l'allattamento al seno

Nel periodo post-partum v'è un graduale ripristino dell'equilibrio ormonale, soprattutto per quelle donne che sono i bambini allattati al seno (prolattina sintetizzato), che alla fine porta ad una carenza di estrogeni a lungo termine e spesso alla fine diventa la causa di vaginite atrofica.

Disfunzione ormonale delle ovaie

Lo squilibrio ormonale a lungo termine provoca l'ipoestrogenismo persistente e la formazione di patologie.

Forti esperienze psico-emotive (c'è uno squilibrio ormonale).

Le donne che soffrono di malattie della tiroide, patologie surrenali, diabete mellito sono inclini a sviluppare vaginiti atrofiche.

Altri motivi

Immunità indebolita (influisce negativamente sulla funzione di formazione degli ormoni delle ovaie).

Donne con HIV o AIDS.

Radioterapia degli organi pelvici. Quando si irradia la regione pelvica, le ghiandole sessuali femminili sono coinvolte nel processo, il che provoca una violazione della secrezione ormonale, inclusi gli estrogeni.

Rimozione delle ovaie (ovariectomia). Le ovaie sintetizzano gli estrogeni, mentre in loro assenza, la secrezione di questi ormoni sessuali si interrompe automaticamente.

Fattori predisponenti

Tra i molti fattori predisponenti, è particolarmente degno di nota:

rapporti sessuali non protetti, frequenti e promiscui;

igiene intima scorretta;

Utilizzo di prodotti aromatici per l'igiene di luoghi intimi, lubrificanti, sapone antibatterico, profumi;

indossare intimo sintetico (ostruire l'accesso all'ossigeno e favorire lo sviluppo della flora anaerobica);

malattie croniche comuni;

malattie infiammatorie croniche degli organi genitali;

inesattezze nella dieta (mancanza di latte in polvere, consumo di acqua di scarsa qualità, uso di frutta e verdura non lavata).

Quadro clinico della malattia

I primi segni di sviluppo della colpite atrofica compaiono circa 5 anni dopo la fine delle mestruazioni. Di solito la patologia è caratterizzata da un decorso lento, i sintomi sono scarsamente espressi. Amplificazione dei sintomi clinici associati con collegamento al centro di un'infezione secondaria e l'attivazione della microflora opportunistica, che contribuiscono solo microtraumi mucosa a causa della sua vulnerabilità della luce (per esempio, dopo irrigazioni speleologia, coito, esame pelvico). Tra le caratteristiche principali ci sono:

Disagio vaginale

Sorge come una sensazione di secchezza e senso di oppressione nella vagina, a volte ci possono essere sensazioni dolorose. Se è attaccata la microflora vaginale patogena, si verificano forti bruciore e prurito.

dispareunia

Dolore durante i rapporti sessuali o subito dopo che è dovuto alla deplezione di epitelio multistrato della vagina, terminazioni nervose esposte e diminuire la secrezione di prodotti cancro vaginale, comunemente indicato come lubrificante.

Scarico vaginale

Con questa patologia, la leucorrea vaginale è di natura moderata, è mucosa e tende ad essere acquosa. In caso di infezione, la scarica acquisisce qualità che sono caratteristiche di un determinato tipo di microrganismo (schiumoso, verdastro, cagliato) e sono accompagnate da un odore sgradevole. Anche per colpitis atrofica è caratterizzata dalla presenza di scarico sanguinante. Di solito sono insignificanti sotto forma di diverse gocce di sangue e sono causate da traumatizzazione della membrana mucosa (irrigazione, visita medica, contatto sessuale). Il verificarsi di eventuali perdite di sangue (sia profuse che minori) nel periodo postmenopausale è un'occasione per una visita immediata dal medico.

Minzione aumentata

Per la vaginite senile, il diradamento delle pareti della vescica con l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico è sempre caratteristico. Questi processi sono accompagnati da minzione frequente, in cui la quantità di urina che viene separata rimane invariata. Inoltre, con l'indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico, inizia a comparire l'incontinenza (starnutire, ridere, tossire).

Dati di ispezione in specchi ginecologici

La vagina, e in particolare la sua mucosa ha un colore rosa pallido con la presenza di numerose emorragie puntiformi. Quando si contattano strumenti medici, il sanguinamento appare in nuove aree. In caso di infezione secondaria, c'è iperemia ed edema della vagina, scarico purulento o grigio.

diagnostica

La diagnosi di questa malattia dovrebbe essere completa e implica:

esame della membrana mucosa della cervice e delle pareti della vagina negli specchi;

rimozione della recinzione per l'esame microbiologico.

È determinata (nel caso di aderire ad un'infezione secondaria) di un gran numero di leucociti, il che significa un'infiammazione, è quasi completamente privo di batteri lattici, v'è un elevato contenuto di microrganismi patogeni opportunisti, possono avere una specifica patogeni (gardnerelly, funghi, trichomonas).

Se v'è un processo infiammatorio esplicita nella mucosa della vagina e ottenere i risultati discutibili studi microbiologici su corse di erogazione paziente diretto PCR (sangue, urine, tamponi ginecologiche) per la determinazione di infezioni genitali nascosti. Possibile rilevamento di papillomavirus umano e herpes, citomegalovirus, e myco uroplazmy, clamidia e altri agenti patogeni.

Determinazione dell'acidità della vagina

Viene eseguito con una striscia reattiva speciale. Normalmente, il pH dovrebbe corrispondere alle letture di 3,5-5,5. In presenza di colpiti atrofici, il pH sale a 5,5-7 o passa completamente in alcali (più di 7).

colposcopia

Esame delle pareti vaginali e della cervice con l'allargamento con l'aiuto di un colposcopio. Possono essere presenti pallore e atrofia della mucosa cervicale e della vagina, piccole crepe, lieve pattern vascolare, focolai di displasia sulla cervice e pareti vaginali. Quando si esegue un test Schiller (colorazione con Lugol), c'è una colorazione irregolare o un test debolmente positivo (l'esaurimento dello strato epiteliale è un segno indiretto di displasia).

Prendendo uno striscio dal fornice posteriore della vagina e della cervice alla citologia

La cervice mucosa è rappresentata da diversi tipi di cellule:

basale (matura e diventa parabasale, poi intermedio e cheratinizzante);

Intermedio (eseguito in due strati e sotto cellule cheratinizzanti, sostituendole come risultato);

cheratinizzante (sono immediatamente svuotati e sono lo strato superiore della mucosa).

Pertanto, in questa condizione, lo strato epiteliale è stato drenato (non solo le pareti della vagina, ma anche sulla cervice stessa), rispettivamente, in presenza prevalente citogramma atrofica vaginiti parabasal e cellule basali.

Classificazione della citologia degli strisci:

il primo tipo - le celle atipiche sono assenti, il quadro citologico corrisponde alla norma;

il secondo tipo - la struttura delle cellule epiteliali è leggermente alterata a causa della presenza di un processo infiammatorio nella cervice o nella vagina;

il terzo tipo - ci sono cellule con un nucleo alterato, ma solo in una singola quantità (è richiesto un esame citologico) e la colposcopia;

il quarto tipo - ci sono cellule individuali dell'epitelio con evidenti segni di malignità - sono necessari istologia e colposcopia;

il quinto tipo è la presenza multipla di cellule atipiche.

In presenza di vaginite atrofica, viene solitamente diagnosticato un citogramma del processo infiammatorio, che non implica la nomina di una terapia antiinfiammatoria.

trattamento

Cosa e come trattare in presenza di colpite atrofica può essere determinato solo da un ginecologo. Il metodo più efficace e di base per il trattamento della colpite atrofica nelle donne, sia durante il periodo postmenopausale che in età fertile, è la nomina della terapia ormonale sostitutiva (terapia ormonale sostitutiva). È l'assunzione di preparati ormonali che possono fuorviare la mucosa vaginale e causare l'epitelio da rinnovare ciclicamente, che migliora il trofismo della mucosa, riduce il grado di atrofia e impedisce la formazione di microtraumi.

La terapia ormonale sostitutiva può essere effettuata in due modi: somministrazione sistemica di ormoni sotto forma di iniezioni, compresse o cerotti ormonali, creme locali, unguenti, supposte. La terapia ormonale dovrebbe durare a lungo, almeno 1,5-3 anni, anche se vale la pena notare che si osserva un effetto positivo dopo 3-6 mesi dall'inizio della terapia. Tuttavia, se la terapia ormonale viene interrotta, i sintomi della vaginite atrofica ritornano e sono spesso complicati dall'aggiunta di un'infezione secondaria.

Trattamento locale

Candele, che sono prescritte in presenza di una colpite atrofica:

Le supposte contengono il principale principio attivo - estriolo (componente direttamente estrogenico) e come sostanza addizionale - dimetilsolfossido. Rilasciano questo farmaco senza prescrizione medica. Schema di terapia: il primo mese di iniezione intravaginale una volta al giorno, dopo di che due volte a settimana. Il farmaco può ridurre la gravità del prurito vaginale, elimina la dispareunia, l'eccessiva secchezza. Le candele sono anche efficaci in caso di disturbi della minzione, così come l'incontinenza, che sono provocati da processi atrofici nella mucosa vaginale.

Rilasciato sotto forma di supposte, compresse e crema vaginale. Il principio attivo è l'estriolo, in aggiunta: acido lattico, acetil palmitato, fecola di patate. La preparazione ha proprietà simili a estriolo. Anche il regime di trattamento è simile (prima somministrazione intravaginale di supposte al giorno per 4 settimane, dopo di che, se la condizione generale migliora, il dosaggio si riduce a 2 supposte alla settimana). È dispensato in una farmacia senza prescrizione medica.

Prodotto sotto forma di compresse per l'inserimento nella vagina. Il preparato contiene una liofilizzato Lactobacillus acidophilus dosaggio di 50 mg, e estriolo - 0,03 mg. ripristina efficacemente microflora vaginale (azione acidofile lattobacilli), e migliora anche la nutrizione dell'epitelio vaginale, stimolare la crescita attraverso glicogeno, che è presente nella formulazione, sostiene la crescita e la formazione del proprio lattobacilli nella mucosa vaginale. schema di terapia somministrazione intravaginale di una singola compressa per 6-12 giorni al giorno, quindi somministrato una compressa due volte a settimana. In farmacia è dispensato senza una prescrizione.

Emissione sotto forma di crema e supposta. Il principale ingrediente attivo è l'estriolo. Inserire la vagina ogni giorno per 2-3 settimane, dopo di che la dose viene ridotta fino alla somministrazione due volte a settimana. Venduto senza prescrizione medica.

Prodotto sotto forma di compresse, supposte e crema vaginale. La composizione del farmaco è l'estriolo. Il corso della terapia: la somministrazione del farmaco (indipendentemente dalla forma) alla dose di 0,5-1 mg al giorno per 20 giorni, dopo di che viene effettuata una pausa settimanale, con l'attenuazione dei sintomi, il trattamento viene continuato per 7 giorni al mese. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno sei mesi.

"Ovipol Clio" (supposte).

"Estrovagin" (supposte vaginali, crema).

"Estrokard" (supposte e crema).

Trattamento sistemico

Farmaci che sono prescritti per la terapia sistemica:

Emesso sotto forma di compresse per somministrazione orale. Una confezione contiene 28 compresse. Il farmaco contiene dienogest ed estradiolo. Il farmaco viene preso su una pillola ogni giorno, è consigliabile assumere il farmaco allo stesso tempo. Dopo la fine del pacchetto, ne viene accettato uno nuovo. Assegnare le donne "Klimodien" che hanno espresso i sintomi della menopausa (sudorazione, disturbi del sonno, vampate di calore) e dei segni di vaginite atrofica, ma non prima di un anno dopo la menopausa. In farmacia il prodotto viene dispensato senza una prescrizione.

Un blister del farmaco contiene 28 compresse. L'ammissione può essere iniziata in qualsiasi giorno, tuttavia non prima di un anno dopo l'ultima mestruazione. La preparazione comprende noretisterone acetato ed estradiolo propionato. Assegnare il farmaco come terapia ormonale sostitutiva dopo 55 anni per la prevenzione dell'osteoporosi e per la terapia della colpite atrofica. Il farmaco viene dispensato in una farmacia senza prescrizione medica.

Emesso sotto forma di compresse di colore blu (10 pezzi) o bianco (11 pezzi). La confezione contiene 21 compresse. Nelle compresse bianche, c'è l'estradiolo, mentre quelle blu contengono metroxyprogesterone ed estradiolo. Vengono presi ogni giorno per 3 settimane alla stessa ora, dopo un determinato periodo, viene effettuata una pausa di una settimana, che è accompagnata dallo sviluppo del sanguinamento mestruale. L'agente è prescritto in presenza di carenza di estrogeni, per la prevenzione dell'osteoporosi postmenopausale e della sindrome della menopausa. La farmacia è dispensata senza una prescrizione.

La composizione del farmaco comprende noretisterone ed estradiolo. La confezione contiene 28 compresse. Il farmaco viene assunto quotidianamente per una compressa per quattro settimane. Alla fine del pacchetto, viene immediatamente avviata la ricezione di una nuova. "Pausogest" viene nominato non prima di un anno dopo la fine delle mestruazioni. In farmacia il prodotto viene dispensato senza una prescrizione.

Preparati di origine vegetale (applicazione della fitoormonoterapia)

Emissione sotto forma di un elisir o sciroppo. La composizione del rimedio comprende: camomilla, chaga, semi di coriandolo, biancospino, semi di cedro, rosa canina e altri componenti di origine vegetale. Schema di terapia: 10-15 ml dell'agente vengono diluiti con 100 ml di acqua e presi tre volte al giorno per 15 minuti prima dei pasti per 2-3 settimane. Se necessario, il corso della terapia viene ripetuto dopo 1-2 settimane. Il prodotto viene dispensato senza una prescrizione.

La composizione del farmaco include rizomi tsimitsifugi - una pianta che ha un'azione antimicrobica ed estrogenica. Il blister contiene 15 compresse, la confezione abituale contiene 4 o 6 blister di questo tipo. Il farmaco viene preso due volte al giorno per una compressa alla volta, la durata della terapia è determinata dal medico. Il prodotto è dispensato in farmacia senza prescrizione medica.

Il preparato contiene l'estratto di radici tsimicifugi, viene rilasciato sotto forma di compresse, crema corpo e viso. Ogni giorno vengono assunte 1-2 compresse ogni mese. La durata del corso è regolata dal medico curante.

"Menopace Plus" (componente vegetale).

"Menopace" (minerali e multivitaminici).

"Remens" (sotto forma di gocce).

Domande frequenti

È possibile utilizzare farmaci popolari in presenza di vaginite atrofica?

Sì, è consentito l'uso della terapia tradizionale, ma solo sotto forma di supplemento alla terapia principale con farmaci ormonali. rimedi popolari sono tipicamente utilizzati in presenza di reazioni infiammatorie gravi mucosa vaginale per eliminare il prurito e arrossamento, edema rimozione, migliore guarigione della mucosa microfessure. Utilizzare bagno caldo di Rhodiola rosea, con brodi, frutto di ginepro, salvia, calendula, camomilla, e di altre droghe. Si può anche essere somministrato per via intravaginale tamponi imbevuto di aloe prendere infusione di una miscela di bacche di rosa canina, il trifoglio, ortica, salvia, menta o Chelidonii. consumo di tè ha permesso anche di lampone foglia, camomilla e foglie di salice.

Ho 35 anni e circa un anno fa ho avuto una rimozione ovarica per endometriosi, sono stati prescritti contraccettivi ormonali. Circa 2 settimane fa c'era un prurito e una sensazione di bruciore in una vagina, quindi ci sono allocazioni giallognole che hanno un odore sgradevole. Questi sintomi sono una manifestazione di una colpite atrofica?

In questo caso, è necessario visitare un ginecologo nel prossimo futuro e eseguire tamponi sulla microflora della vagina. Con ogni probabilità non c'è vaginite atrofica, ma non specifica, e possibilmente lo sviluppo di candidosi. Questa malattia richiede un minimo di un anno dal momento dell'intervento, mentre si diceva che il paziente assumesse farmaci ormonali. Il medico valuterà i risultati della consegna di strisci e nel determinare l'agente patogeno nominerà un appropriato trattamento anti-infiammatorio. Per quanto riguarda la terapia ormonale sostitutiva, vale la pena aspettare un po '.

È possibile prevenire lo sviluppo di vaginiti atrofiche e come farlo?

Sì, come misura preventiva dovrebbe essere regolarmente visitare il ginecologo, ad abbandonare le cattive abitudini, e indossare biancheria intima stretta sintesi, aderire a una corretta alimentazione, per contenere i complessi multivitaminici ricezione (solo con la raccomandazione di un medico). Vale anche la pena di eliminare l'uso come mezzo per l'igiene intima aromatizzato, rifiutare il sesso non protetto e di impegnarsi in attività fisica e esercizi di Kegel tonico (per il rafforzamento locale dei muscoli del pavimento pelvico), facendo il bagno è meglio sostituire la doccia.

Come viene determinata l'efficacia della terapia per colpitis atrofica?

Per determinare il negativo o la dinamica positiva della malattia richiede colposcopia regolare (ogni 3-6 mesi), citologia della microflora vaginale, la misura del pH della vagina.

Colpitis atrofica, che cos'è? Come trattare la colpite atrofica

La colpite senile (atrofica) è una malattia associata a un processo infiammatorio nella mucosa della vagina. Altri nomi: vaginite atrofica postmenopausale, vaginite senile.

La patologia è associata principalmente a una diminuzione del livello di estrogeni nel corpo, che porta ad un significativo assottigliamento dell'epitelio piatto multistrato che riveste le pareti interne della vagina.

I principali segni della malattia sono secchezza della vagina, prurito, dispareunia. Spesso c'è una reazione infiammatoria di natura ricorrente. La colpite atrofica colpisce circa il 40% delle donne che sono entrate in menopausa.

Cosa c'è in parole semplici?

Atrofica colpitis - un processo di riduzione dello spessore della parete dell'epitelio vaginale a causa di calo dei livelli di estrogeni. Questa atrofia si verifica più frequentemente nelle donne durante la menopausa, tuttavia, la malattia può colpire anche giovani madri durante l'allattamento, quando la produzione di ormoni femminili nel corpo diminuisce.

Per molti pazienti, i sintomi della colpite atrofica sono la ragione per rinunciare alla vita intima. Il rapporto sessuale diventa doloroso, a causa del quale si riduce l'interesse per il sesso. Appare aridità della vagina e prurito del pube. Inoltre, il corretto funzionamento dei genitali è strettamente correlato alla salute delle vie urinarie.

Cause dello sviluppo del disturbo

Atrofica vaginiti solito precede insorgenza della menopausa naturale, ovariectomia, annessiectomia, irradiazione delle ovaie. La principale causa di vaginite atrofica è gipoestrogeniya - estrogeni carenza, accompagnato dalla cessazione della proliferazione dell'epitelio vaginale, una diminuzione della secrezione ghiandole vaginali, assottigliamento della mucosa, aumentato la sua vulnerabilità e secchezza.

Categorie di donne che hanno più probabilità di altre di sviluppare un processo patologico:

1. Le donne nell'età della menopausa;
2. Donne sottoposte a intervento chirurgico, con conseguente amputazione ovarica;
3. Pazienti sottoposti a radioterapia per organi genitali o pelvici;
4. HIV-infetti;
5. Donne con disordini nella ghiandola tiroidea e con qualsiasi malattia del sistema endocrino;
6. Donne con sistema immunitario indebolito.

Modifiche biocenosi vaginale associata alla scomparsa di diminuzione glicogeno e l'aumento del pH lattobacilli, causa l'attivazione della flora patogena locali e batteri che penetrano dall'esterno. I microtraumi della mucosa durante le manipolazioni ginecologiche o il rapporto sessuale sono le porte d'ingresso per l'infezione.

Sullo sfondo dell'indebolimento dell'immunità generale e delle malattie extragenitali croniche, si sviluppa una reazione infiammatoria locale non specifica della mucosa vaginale; La colpite atrofica acquisisce una natura ricorrente persistente del corso.

Primi segni

Man mano che il processo patologico si sviluppa, si osservano i seguenti primi segni di colpite atrofica:

• secchezza della vagina;
• prurito nella regione dei genitali esterni;
• dolore durante il rapporto sessuale;
• arrossamento della mucosa vaginale;
• dolore nella vulva, più spesso bruciore - la sua intensità aumenta con la minzione e durante le procedure igieniche;
• minzione frequente (si verifica a causa di cambiamenti trofici nelle pareti dei muscoli della vescica e del pavimento pelvico);
• perdite vaginali, il più delle volte biancastre, con una mescolanza di sangue e un odore sgradevole;
• si può anche osservare l'incontinenza durante l'esercizio.

sintomi

I primi segni di vaginite atrofica si verificano circa 5 anni dopo l'inizio dell'ultima mestruazione. Di regola, la malattia è letargica, i sintomi sono lievi. Amplificazione delle manifestazioni cliniche associate ad aderire ad un'infezione secondaria e l'attivazione di batteri opportunisti, aiutato microtraumi mucosa a causa della sua vulnerabilità della luce (per esempio, dopo un esame ginecologico, coito o speleologia / irrigazioni).

Le caratteristiche principali sono:

1. Scarico vaginale. Con questa malattia, lo scarico vaginale è moderato, mucoso o più vicino all'acqua. In caso di infezione, la leucorrea acquisisce qualità caratteristiche di un certo tipo di batteri (cagliata, verdastra, schiumosa) e ha un odore sgradevole. Inoltre, vaginite atrofica è caratterizzata da spotting. Di regola, sono insignificanti, sotto forma di poche gocce di sangue e sono causate da traumi della mucosa (contatto sessuale, visita medica, siringhe). La comparsa di qualsiasi scarica sanguinolenta (sia minore che profusa) nelle donne in postmenopausa è la ragione dell'attenzione medica immediata.
2. Disagio vaginale Si manifesta come una sensazione di secchezza, oppressione della vagina, in alcuni casi sensazioni dolorose. Quando si attacca la microflora patogena, c'è un forte prurito e bruciore.
3. Minzione frequente. La vaginite stagica è sempre accompagnata da assottigliamento della parete della vescica e indebolimento del tono dei muscoli del pavimento pelvico. Questi processi sono accompagnati da un aumento della minzione, anche se la quantità di urina rilasciata al giorno non cambia (non aumenta). Inoltre, i muscoli indeboliti del pavimento pelvico contribuiscono allo sviluppo dell'incontinenza urinaria (con tosse, risate, starnuti).
4. Dispareunia. Dolore durante i rapporti sessuali e dopo l'esaurimento causati da epitelio squamoso stratificato dei vaginali, terminazioni nervose esposte, e diminuita produzione di ghiandole secrezione vaginale, cosiddetti lubrificanti.

Aiuta anche a determinare i dati dell'esame di malattia negli specchi ginecologici. Mostrano che la mucosa vaginale è di un rosa pallido, con numerose emorragie appuntite. Quando viene a contatto con strumenti medici, la membrana mucosa sanguina facilmente. In caso di infezione secondaria, edema e arrossamento della vagina, si osservano scariche grigiastre o purulente.

diagnostica

Quando si identificano i primi segni di una violazione, una donna deve visitare un ginecologo per un esame approfondito e la raccolta dei test necessari.

Quali indagini saranno richieste:

1. Esame visivo della vulva e della cervice nello specchio - valutazione della mucosa, presenza di depositi purulenti sulle pareti, microfratture e altri danni.
2. Lo studio delle macchie al microscopio, la presenza di batteri, leucociti, cellule morte dell'epitelio. Con l'aiuto del metodo di reazione a catena della polimerasi, il tipo di infezione (agente causale) può essere determinato con grande precisione.
3. Colposcopia: esame della vagina con una preparazione ottica, in presenza di un processo infiammatorio, arrossamento e vulnerabilità della cervice, viene determinata l'acidità della vagina.
4. Ultrasuoni degli organi pelvici - per identificare il fuoco infiammatorio delle appendici uterine.

Grazie a un trattamento tempestivo ed efficace è possibile ripristinare la nutrizione dell'epitelio vaginale, per evitare ricadute in futuro.

Il pericolo della malattia è che negli stadi più avanzati l'atrofia della mucosa si estende al tessuto muscolare della vescica e si verifica l'incontinenza urinaria. Inoltre, c'è un alto rischio di aderire a qualsiasi infezione a trasmissione sessuale.

La malattia con un appello tempestivo al medico è favorevole.

Tipo di cervice nella colpite

complicazioni

Le conseguenze negative della colpite includono quanto segue:

• traboccare in una forma cronica o acuta;
• ectopia della cervice;
• cistite, uretrite, endocervicite (infiammazione del canale cervicale);
• endometrite (infiammazione dell'utero), salpingite (infiammazione delle tube di Falloppio), ooforite (infiammazione delle ovaie);
• infertilità;
• gravidanza ectopica.

Come trattare?

I principali compiti del trattamento terapeutico sono l'eliminazione di spiacevoli sintomi di colpite atrofica, il ripristino dell'epitelio vaginale, la prevenzione delle vaginiti. Spesso viene prescritto un trattamento ormonale, specialmente se il paziente ha più di 60 anni. Ripristinare il livello di estrogeni, che eliminerà l'infiammazione della mucosa e normalizzerà lo stato generale del corpo. Un'altra opzione è il trattamento con rimedi popolari, ma i medici non consigliano di abbandonare la medicina tradizionale.

I farmaci Gormonosoderzhashchie sono selezionati individualmente, il calcolo è preso non solo lo stato dell'organismo, ma anche il gruppo di età a cui appartiene il paziente. Il dosaggio è determinato dal numero di anni passati dopo l'inizio della menopausa. Prendere i fondi ogni giorno, il corso approssimativo del trattamento - 2-3 mesi.

Farmaci che sono prescritti per la terapia sistemica:

• "Cliogest." Un blister del farmaco contiene 28 compresse. L'ammissione può essere iniziata in qualsiasi giorno, tuttavia non prima di un anno dopo l'ultima mestruazione. La preparazione comprende noretisterone acetato ed estradiolo propionato. Assegnare il farmaco come terapia ormonale sostitutiva dopo 55 anni per la prevenzione dell'osteoporosi e per la terapia della colpite atrofica. Il farmaco viene dispensato in una farmacia senza prescrizione medica.
• "Klimodien". Emesso sotto forma di compresse per somministrazione orale. Una confezione contiene 28 compresse. Il farmaco contiene dienogest ed estradiolo. Il farmaco viene preso su una pillola ogni giorno, è consigliabile assumere il farmaco allo stesso tempo. Dopo la fine del pacchetto, ne viene accettato uno nuovo. Assegnare le donne "Klimodien" che hanno espresso i sintomi della menopausa (sudorazione, disturbi del sonno, vampate di calore) e dei segni di vaginite atrofica, ma non prima di un anno dopo la menopausa. In farmacia il prodotto viene dispensato senza una prescrizione.
• "Davina". Emesso sotto forma di compresse di colore blu (10 pezzi) o bianco (11 pezzi). La confezione contiene 21 compresse. Nelle compresse bianche, c'è l'estradiolo, mentre quelle blu contengono metroxyprogesterone ed estradiolo. Vengono presi ogni giorno per 3 settimane alla stessa ora, dopo un determinato periodo, viene effettuata una pausa di una settimana, che è accompagnata dallo sviluppo del sanguinamento mestruale. L'agente è prescritto in presenza di carenza di estrogeni, per la prevenzione dell'osteoporosi postmenopausale e della sindrome della menopausa. La farmacia è dispensata senza una prescrizione.

Candele, che sono prescritte in presenza di una colpite atrofica:

• "Ovestin". Rilasciato sotto forma di supposte, compresse e crema vaginale. Il principio attivo è l'estriolo, in aggiunta: acido lattico, acetil palmitato, fecola di patate. La preparazione ha proprietà simili a estriolo. Anche il regime di trattamento è simile (prima somministrazione intravaginale di supposte al giorno per 4 settimane, dopo di che, se la condizione generale migliora, il dosaggio si riduce a 2 supposte alla settimana). È dispensato in una farmacia senza prescrizione medica.
• "Estriolo". Le supposte contengono il principale principio attivo - estriolo (componente direttamente estrogenico) e come sostanza addizionale - dimetilsolfossido. Rilasciano questo farmaco senza prescrizione medica. Schema di terapia: il primo mese di iniezione intravaginale una volta al giorno, dopo di che due volte a settimana. Il farmaco può ridurre la gravità del prurito vaginale, elimina la dispareunia, l'eccessiva secchezza. Le candele sono anche efficaci in caso di disturbi della minzione, così come l'incontinenza, che sono provocati da processi atrofici nella mucosa vaginale.
• "Gynoflor E". Prodotto sotto forma di compresse per l'inserimento nella vagina. Il preparato contiene una liofilizzato Lactobacillus acidophilus dosaggio di 50 mg, e estriolo - 0,03 mg. ripristina efficacemente microflora vaginale (azione acidofile lattobacilli), e migliora anche la nutrizione dell'epitelio vaginale, stimolare la crescita attraverso glicogeno, che è presente nella formulazione, sostiene la crescita e la formazione del proprio lattobacilli nella mucosa vaginale. schema di terapia somministrazione intravaginale di una singola compressa per 6-12 giorni al giorno, quindi somministrato una compressa due volte a settimana. In farmacia è dispensato senza una prescrizione.
• Orto-ginest ". Prodotto sotto forma di compresse, supposte e crema vaginale. La composizione del farmaco è l'estriolo. Il corso della terapia: la somministrazione del farmaco (indipendentemente dalla forma) alla dose di 0,5-1 mg al giorno per 20 giorni, dopo di che viene effettuata una pausa settimanale, con l'attenuazione dei sintomi, il trattamento viene continuato per 7 giorni al mese. Il corso del trattamento dovrebbe essere di almeno sei mesi.

Per quanto riguarda i trattamenti popolare, la loro applicazione è consentito, ma solo sotto forma di un supplemento alla terapia di base con agenti ormonali. rimedi popolari sono tipicamente utilizzati in presenza di reazioni infiammatorie gravi mucosa vaginale per eliminare il prurito e arrossamento, edema rimozione, migliore guarigione della mucosa microfessure.

Utilizzare bagno caldo di Rhodiola rosea, con brodi, frutto di ginepro, salvia, calendula, camomilla, e di altre droghe. Si può anche essere somministrato per via intravaginale tamponi imbevuto di aloe prendere infusione di una miscela di bacche di rosa canina, il trifoglio, ortica, salvia, menta o Chelidonii. consumo di tè ha permesso anche di lampone foglia, camomilla e foglie di salice.

prevenzione

Le misure preventive sono parte integrante del trattamento della colpite atrofica e, con la costante osservanza di determinate attività, il rischio di sviluppare una patologia è ridotto a zero:

• seguire il peso in eccesso, cercare di non ammettere l'obesità;
• è preferibile sostituire il bagno con una doccia;
• Dopo aver usato il bagno, è consigliabile lavare da davanti a dietro, e non viceversa;
• per l'igiene di luoghi intimi, usare lozioni specializzate, deodoranti o schiume;
• nel caso del diabete mellito è necessario attenersi strettamente al corso del trattamento;
• indossare biancheria intima di cotone, collant con inserto in cotone;
• dopo il bagno si consiglia di rimuovere immediatamente il costume da bagno, per escludere la presenza in esso per lungo tempo;
• devi osservare attentamente l'igiene dei genitali. A lavaggio è desiderabile usare il sapone semplice non aromatizzato;
• mantenere l'equilibrio ormonale (il livello di estrogeni) con l'aiuto di una terapia speciale (estrogeno-sostitutiva).

Colpite atrofica (senile)

Colpite atrofica (senile) - Involuti cambiamenti distrofici e infiammatori dei tessuti nella mucosa vaginale dovuti a ipoestrogenesi e assottigliamento dell'epitelio multistrato. Coleitis atrofica mucosa vaginale manifesta secchezza, prurito, dispareunia, infiammazioni ricorrenti, sanguinante macchia dal tratto genitale. Per l'individuazione della colpite atrofica, l'esame ginecologico, la colposcopia, l'esame di striscio viene eseguito. Il trattamento della colpite atrofica comprende la terapia ormonale locale e generale.

Colpite atrofica (senile)

Colpite atrofica è caratteristico per le donne in postmenopausa e i pazienti con menopausa artificialmente indotta. La presenza di colpite atrofica in ginecologia è di circa il 40%. Atrofica coleitis manifestano entro 5-6 anni dopo l'insorgenza della menopausa fisiologica o artificiale. In coleitis atrofica dalla riduzione dei livelli di estrogeni sviluppa simptomokopleks patologiche caratterizzate secchezza, prurito, disagio nella vagina, dolore durante i rapporti, ricorrenti perdite vaginali e contatti.

Eziologia e patogenesi della colpite atrofica

Atrofica vaginiti solito precede insorgenza della menopausa naturale, ovariectomia, annessiectomia, irradiazione delle ovaie. La principale causa di vaginite atrofica è gipoestrogeniya - estrogeni carenza, accompagnato dalla cessazione della proliferazione dell'epitelio vaginale, una diminuzione della secrezione ghiandole vaginali, assottigliamento della mucosa, aumentato la sua vulnerabilità e secchezza.

Modifiche biocenosi vaginale associata alla scomparsa di diminuzione glicogeno e l'aumento del pH lattobacilli, causa l'attivazione della flora patogena locali e batteri che penetrano dall'esterno. I microtraumi della mucosa durante le manipolazioni ginecologiche o il rapporto sessuale sono le porte d'ingresso per l'infezione. Sullo sfondo dell'indebolimento dell'immunità generale e delle malattie extragenitali croniche, si sviluppa una reazione infiammatoria locale non specifica della mucosa vaginale; La colpite atrofica acquisisce una natura ricorrente persistente del corso.

gruppo di rischio per lo sviluppo di vaginite atrofica sono donne con menopausa precoce, endocrinopatie (diabete, ipotiroidismo), rimozione o spegnere la funzione di entrambe le ovaie. Promuovere lo sviluppo della colpite atrofica può essere un'igiene intima insoddisfacente, l'uso di biancheria sintetica, l'uso di sapone aromatizzato, gel.

Manifestazioni di colpite atrofica

Nella maggior parte dei casi, la colpite atrofica è letargica, quindi una donna non può disturbare nulla praticamente. bianchi periodici appaiono magro, a volte il paziente osservato dolore bruciore e prurito della vulva, che intensificata dopo la minzione o holding igiene con sapone. Raramente le mucose diventano spesso la causa delle secrezioni emetiche durante i rapporti sessuali, la defecazione e le macchie.

Microcracks e sanguinamento inizialmente si combinano con l'infiammazione asettica, ma su questo sfondo si sviluppa facilmente un'infezione secondaria. A causa dei cambiamenti atrofici nei muscoli della vescica e del pavimento pelvico diventa più frequente minzione, meno probabilità di sviluppare incontinenza urinaria durante lo sforzo fisico. La secchezza vaginale in coleitis atrofica causa dispareunia - il disagio e il dolore durante il rapporto sessuale.

Diagnosi di colpitis atrofico

I principali metodi di diagnosi di vaginite atrofica includono un esame pelvico, citologia microscopica e striscio, determinazione del pH vaginale, colposcopia estesa. Esame da uno specchi vaginale rivelare atrofica mucosa pallido con micro-crepe e aree prive di epitelio, che sanguinano facilmente quando viene toccato. Nel caso di infezione secondaria coleitis atrofica rilevato focale o diffuso vaginale iperemia con fioritura grigiastro, secrezioni puruloid. Atrofia determinata della cervice e del corpo dell'utero con un rapporto di dimensioni 2: 1, caratteristica dell'infanzia. Come risultato di processi degenerativi pronunciati, si può notare una fusione completa o parziale degli archi vaginali.

Quando si esegue la colposcopia si richiama l'attenzione sulla presenza di petecchie sulla membrana mucosa pallida e sottile, capillari ingranditi. Il test di Schiller con una colpite atrofica dà una colorazione debole irregolare. Quando si esamina il pH della vagina, la striscia indicatrice determina l'indice uguale a 5,5-7 (il pH nel periodo riproduttivo è 3,5-5,5). Tipico per atrofica striscio vaginiti citologia è caratterizzato da una predominanza di parabasal e strati di cellule basali. Vaginale esame microscopico rivela drastica riduzione del titolo bastoni vaginali, aumentando il numero di leucociti, la presenza di vari flora microbica patogena. Per escludere la vaginite specifica, viene eseguito uno studio sui raschiamenti vaginali mediante il metodo PCR. Quando si identificano le IST (gonorrea, infezione ereditaria, sifilide, ecc.), Viene indicata una consultazione del venereologo.

Trattamento della colpite atrofica

L'obiettivo della terapia per colpitis atrofica è il ripristino del rivestimento trofico epiteliale della vagina e la prevenzione delle recidive di vaginiti. Nella maggior parte dei casi, con colpite atrofica, viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva (locale e sistemica) (HRT).

I preparati locali per il trattamento della colpite atrofica (estriolo) vengono introdotti nella vagina sotto forma di unguenti o supposte per 2 settimane. I mezzi di esposizione sistemica (estradiolo, medrossiprogesterone, dienogest, noretisterone) sono utilizzati sotto forma di compresse o cerotti. La HRT sistemica è progettata per un uso continuo a lungo termine (fino a 5 anni). Nei pazienti con colpite atrofica, è anche possibile utilizzare i fitoestrogeni, una preparazione a base di erbe. Se viene rilevata una colpite specifica che tenga conto dell'agente causale, viene effettuata anche una terapia locale etiotropica. Con minzione frequente, incontinenza urinaria, uroseptics possono essere mostrati.

L'efficacia del trattamento della colpite atrofica è monitorata mediante colposcopia dinamica, esame citologico, pH-metria vaginale. In situazioni di impossibilità di utilizzare gli estrogeni (cancro della mammella, cancro dell'endometrio, emorragia, arteriosa o tromboembolia venosa, malattie del fegato, angina pectoris, infarto miocardico, ecc) Per trattare atrofiche vaginiti usato vassoi irrigazioni con soluzioni di calendula, iperico camomilla altre erbe che hanno un'azione antisettica, antinfiammatoria e riparatrice locale.

Profilassi e prognosi della colpite atrofica

La prevenzione dello sviluppo della colpite atrofica consiste nell'osservare il ginecologo e l'appuntamento tempestivo della terapia ormonale sostitutiva dopo l'inizio della menopausa. Oltre a influenzare l'epitelio vaginale, i farmaci ormonali riducono le manifestazioni della menopausa, prevengono lo sviluppo di osteoporosi e malattie cardiovascolari.

Atrofica vaginiti, la profilassi non specifico è quello di impedire menopausa precoce -.. Smettere di fumare, l'attività misurata fisica, una buona alimentazione, prevenzione dello stress, ecc Gli individui che sono inclini allo sviluppo di vaginite atrofica, è necessario rafforzare il sistema immunitario, tenere traccia di igiene intima, indossare biancheria intima di cotone. In termini di prognosi per la vita, il decorso della colpite atrofica è favorevole, anche se spesso è accompagnato da ricadute che riducono la qualità della vita.