Eziologia dell'ipotiroidismo autoimmune della tiroide

L'ipotiroidismo autoimmune, chiamato anche "tiroidite autoimmune" (AIT), si riferisce alle malattie della ghiandola tiroidea causate da un malfunzionamento del sistema immunitario. Come risultato di tali violazioni, il corpo umano inizia a formare linfociti che sintetizzano anticorpi alle cellule di questo organo endocrino, che a loro volta iniziano a danneggiare la ghiandola tiroidea. La sua ipofunzione colpisce praticamente tutti i sistemi del corpo: uomini e donne sperimentano cambiamenti nel cuore, negli organi riproduttivi e nella sterilità.

Cause di ipotiroidismo autoimmune

Il più delle volte, la malattia si sviluppa nelle donne di età compresa tra 45 anni, ma ci sono casi di AIT nelle ragazze, così come negli uomini e nei bambini. L'ipotiroidismo autoimmune è una malattia non pienamente compresa, ma gli scienziati suggeriscono che l'ereditarietà gioca un ruolo significativo nell'insorgenza di tale patologia. Nel caso in cui il suo carico e l'aggiunta di un altro fattore sfavorevole, inizia un processo autoimmune che porta a danni alla ghiandola tiroidea causando malfunzionamento in quasi tutti i sistemi, con conseguente infertilità nelle donne.

I fattori provocatori possono diventare una malattia virale, tonsillite cronica, carie. L'AIT può iniziare come risultato di un trattamento prolungato con preparazioni di iodio in dosaggi impropriamente selezionati o gli effetti delle radiazioni.

Attivazione dei linfociti formano anticorpi porta a danni delle cellule tiroidee, con conseguente sangue inizia a cadere ormoni tiroidei e particelle cellulari che sono anche iniziano ad essere percepito dal corpo estraneo. Tali processi sono dei cicli molto lunghi e portano a fluttuazioni nel livello di ormoni tiroidei in un modo grande, allora la più piccola.

Flusso prolungato favorisce l'atrofia del tessuto tiroideo, che viene sostituito da un connettivo, con conseguente comparsa di ipotiroidismo autoimmune primario. La tiroidite e la mancanza di ormoni porta a violazioni delle funzioni del cuore, sistema nervoso, si sviluppa infertilità.

Segni di malattia della tiroide

La tiroidite autoimmune può svilupparsi lentamente, senza evidenti segni clinici, mentre i pazienti presentano malfunzionamenti del ciclo mestruale, possibilmente infertilità. A volte l'AIT primario si manifesta molto rapidamente. Nel primo stadio della malattia, le funzioni tiroidee non vengono modificate ed è possibile sospettare l'insorgenza di un processo autoimmune solo quando vengono rilevati anticorpi alla tiroide.

Atrofia della ghiandola si sviluppa più spesso negli anziani, che porta alla comparsa di letargia, debolezza, perdita dell'udito, cambiamenti della voce, problemi di deglutizione, sensazione di compressione del collo, edema.

L'ipotiroidismo primario del carattere autoimmune promuove l'insorgenza di problemi al cuore, lo sviluppo di ipotensione e bradicardia, l'infertilità si sviluppa. Il pericolo della malattia è il rischio di comparsa di coma mixedema, che può verificarsi sotto l'influenza di fattori come ipotermia, infezioni, sanguinamento e patologie di accompagnamento.

Durante il periodo di ipertiroidismo che si verifica a causa del grande volume di ormone tiroideo circolante, sintomi quali sudorazione, febbre, tachicardia, insonnia, nervosismo, tremore, infertilità. Con l'ulteriore decorso della malattia, la ghiandola tiroidea si stanca e l'ipertiroidismo viene sostituito dall'ipofunzione. Le donne hanno fallimenti del ciclo, si verificano amenorrea e infertilità.

Diagnosi della malattia

La malattia AIT è rivelata da una serie di metodi, che includono:

1. Esame del sangue per gli ormoni tiroidei. Per identificare l'attività funzionale della ghiandola pituitaria, è necessaria la definizione di tireotropina, che è associata agli ormoni tiroidei. L'ipotiroidismo primario è diagnosticato nel caso in cui il valore di tireotropina è elevato e il livello di triiodotironina e tiroxina è troppo basso.
2. Esame del sangue per gli anticorpi alla tiroide. Con valori maggiori, è possibile parlare di AIT con alta probabilità.
3. Ultrasuoni della ghiandola. Tale diagnostica è necessaria per determinare la struttura e le dimensioni della ghiandola tiroidea, nonché per rivelare formazioni patologiche.
4. Scintigrafia. Lo studio aiuta a determinare quanta attività tiroidea è stata mantenuta.

Nel caso in cui tutti i metodi di ricerca mostrino segni di presenza di AIT e vengano rilevati nodi, al paziente viene assegnata una biopsia con ago sottile. Questa diagnosi consente di determinare la natura dell'istruzione e prevedere il decorso della malattia.

Terapia dell'ipotiroidismo autoimmune

La tiroidite autoimmune è considerata una grave malattia della ghiandola tiroidea, che porta a violazioni di praticamente tutti i sistemi del corpo. Il trattamento di AIT è lungo e completo. La terapia include:

1. Eliminazione dell'ipotiroidismo della tiroide con l'uso di preparati sostitutivi degli ormoni tiroidei. I dosaggi di tiroxina sono selezionati in base a schemi speciali sviluppati dagli endocrinologi. Prendiamo in considerazione l'età di uomini e donne, il peso, i risultati dei test.
2. Soppressione di disturbi e processi autoimmuni. Per questo, vengono utilizzati glucocorticoidi che aiutano a eliminare il fallimento immunitario. Questo è necessario per prevenire la completa distruzione del tessuto tiroideo.
3. Uso di immunomodulatori. Questi farmaci sono necessari per ripristinare il lavoro dell'immunità.
4. Selezione di dieta, nutrizione. Con l'ipotiroidismo, il metabolismo di tutte le sostanze viene significativamente rallentato. La tiroidite porta ad un aumento del gonfiore e del peso in eccesso. La ritenzione idrica contribuisce al deterioramento del lavoro di tutti gli organi, che influisce sulla salute generale del paziente.

Nutrizione per l'ipotiroidismo

La tiroidite autoimmune, che porta all'ipofunzione della ghiandola, contribuisce all'aumento di peso e allo sviluppo dell'edema. Il cibo in questo caso deve essere regolato in base alle condizioni generali. Alcuni alimenti potrebbero peggiorare la produzione di ormoni tiroidei. Questi includono soia, cavolo, rapa, maiale. È auspicabile ridurre leggermente il consumo di alimenti contenenti carotene: carote, zucche, acetosella, broccoli.

Con una tale malattia come una tiroidite autoimmune, il cibo deve essere saturo di iodio. Può essere pesce, cavolo marino. Per l'assunzione di proteine ​​necessarie per la sintesi di ormoni, è necessario mangiare formaggi a basso contenuto di grassi e fiocchi di latte, carne.

Con l'ipofunzione della tiroide, il corpo ha bisogno di selenio, che può essere ottenuto con l'uso di lievito, grano crudo, pollo, aglio. La dieta è buona per includere fegato, noci, banane.

Prognosi per l'ipotiroidismo e la prevenzione autoimmuni

La prognosi dell'ipotiroidismo autoimmune per uomini e donne è considerata soddisfacente. Se la terapia viene avviata in tempo, è possibile rallentare l'effetto distruttivo degli anticorpi e ridurre il lavoro della ghiandola tiroidea. I regimi di trattamento correttamente selezionati consentono di ottenere la remissione ed eliminare l'infertilità. Le donne e gli uomini possono a lungo mantenere un normale stato di salute, anche con esacerbazioni di una tale malattia come la tiroidite primaria.

La prevenzione consiste in esami regolari dello stato della ghiandola tiroidea in donne e uomini, il cui scopo è l'identificazione tempestiva e la compensazione delle manifestazioni di ipotiroidismo.

Commenti (2 commenti)

Sulla malattia della ghiandola tiroidea, sentita da molti amici. Ma in realtà non è mai entrato nei dettagli. Rispetto alla dieta, questo è comprensibile, ma questo è solo il dubbio che questa malattia possa essere curata a casa.
Il trattamento della ghiandola tiroidea richiede un'operazione complessa, ed è improbabile che senza un intervento chirurgico, sarà possibile superare questa malattia.

Ho letto l'articolo e inorridito dai nostri dottori. A me siti su shchitovidke, TTG in alto, letargia, aridità di una pelle, fallimenti in un ciclo, e a me parlano la bevanda di iodamarin e l'osservazione dei siti. E se si tratta di AIT, non ho ancora dato alla luce figli. Per me 27, a qualcuno a tale età ci sono stati tali problemi, come vengono trattati? Mentre prepari i dottori, sono scioccato dai nostri, questo è un atteggiamento trascurante...

Qual è la tiroidite autoimmune pericolosa?

La tiroidite autoimmune (AIT) è una malattia infiammatoria della ghiandola tiroide, che deriva dalla produzione di anticorpi da parte dell'organismo verso la propria ghiandola tiroide (ghiandola tiroide). Questa malattia colpisce 10 persone su mille.

Perché AIT si sviluppa?

La causa della malattia non è stabilita in modo affidabile, quindi è sicuro rispondere alla domanda se è trattata e come fermare il suo progresso non è ancora possibile.

I medici identificano tre gruppi di cause che possono scatenare l'insorgenza di tiroidite autoimmune:

• Cause interne (eredità).
• Cause esterne:
• Inquinamento dell'ambiente
• Lavora con i pesticidi.
• Radiazioni ionizzanti
• Uso prolungato di preparati di iodio, litio, interferone.
• Infezioni virali e batteriche.
• Malattie concomitanti La tireotossicosi, l'adenoma e il cancro alla tiroide possono provocare lo sviluppo di AIT.

Il rischio di sviluppare AIT è aumentato:

• durante la pubertà;
• nel periodo climaterico;
• durante la gravidanza e dopo il parto;
• con splecistosi delle ovaie o sindrome di galattorrea-amenorrea;
• in pazienti con diabete mellito;
• in persone che soffrono di altre malattie autoimmuni.

La tiroidite di Hashimoto non è contagiosa per gli altri. Sotto l'influenza dei fattori elencati nel corpo umano, si verifica una rottura nel sistema immunitario. Di conseguenza, l'immunità smette di riconoscere le cellule della ghiandola tiroide e le sostanze prodotte da esso e le attacca attivamente.

L'ormone stimolante la tiroide (TTG), prodotto nella ghiandola pituitaria umana, stimola la sintesi degli ormoni tiroidei. Con tiroidite autoimmune c'è un blocco dei recettori del TSH, che aumenta il livello di TSH nel sangue. L'aumento a lungo termine della tireotropina nel sangue stimola la crescita del tessuto tiroideo - si forma un gozzo.

All'inizio della malattia, la tiroide inizia a produrre una quantità eccessiva di ormoni, ma col tempo la sua funzione diminuisce, poiché gli anticorpi feriscono le sue cellule dell'epitelio tiroideo, causando infiammazione. Nel tempo, l'epitelio muore e viene sostituito da un tessuto connettivo. Così, il numero di cellule nella ghiandola tiroidea diminuisce progressivamente, che alla fine porta alla sua completa disfunzione.

Sintomi e diagnosi AIT

Secondo il decorso clinico, ci sono quattro forme di tiroidite di Hashimoto, che differiscono significativamente nella sintomatologia:

• ipertrofica;
• atrofica;
• focale (focale);
• latente (latente).

La forma ipertrofica più comune di AIT, che determina l'aumento delle dimensioni della ghiandola tiroidea. Più spesso si sviluppa durante l'infanzia, manifestandosi durante la pubertà. Nella forma ipertrofica della tiroidite autoimmune, la principale sindrome clinica è "Hasi-toxicosis". È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• un aumento delle dimensioni della tiroide;
• sensazione di pressione nel collo;
• difficoltà a deglutire;
• esoftalmo (rigonfiamento degli occhi);
• palpitazioni;
• perdita di peso;
• sensazione di calore;
• pelle secca;
• sudorazione;
• tremare delle mani;
• irritabilità;
• marcato debolezza generale.

Nel corso del tempo, la forma ipertrofica si trasforma in una forma atrofica, in cui la funzione tiroidea viene soppressa.

La forma focale di AIT si manifesta nel coinvolgimento unilaterale della ghiandola tiroidea. La forma latente della tiroidite di Hashimoto è la più facile e clinicamente praticamente non manifestata. Spesso la forma latente di AIT viene rilevata per caso, quando si esamina il livello degli ormoni della ghiandola o l'analisi immunologica.

Per diagnosticare correttamente e determinare come trattare la malattia, non è sufficiente per il medico interrogare ed esaminare il paziente. Ciò richiede una diagnostica aggiuntiva. Diagnosi AIT include:

• diagnostica di laboratorio:
• un esame del sangue generale;
• analisi del sangue biochimica;
• analisi immunologica;
• saggio immunoenzimatico;
• analisi sul livello degli ormoni tiroidei;
• Ultrasuoni della tiroide;
• biopsia percutanea della tiroide;
• scansione radioisotopica della tiroide.

Come curare la tiroidite autoimmune?

È possibile curare e quanto tempo viene trattato per AIT? Il trattamento specifico di AIT non è stato sviluppato. Il trattamento di questa patologia dura per tutta la vita, dipende dalla forma e dalla gravità della malattia e include una serie di metodi di trattamento:

• trattamento conservativo:
• terapia ormonale;
• trattamento antiormonale;
• trattamento con farmaci antinfiammatori steroidei (glucocorticoidi);
• terapia con immunomodulatori;
• terapia con eparina;
• trattamento hardware (plasmaferesi);
• intervento chirurgico (strumectomia totale).

La direzione principale del trattamento con AIT è la terapia antiormonale o ormonale (dipende dalla funzione tiroidea):

• se ci sono segni di ipertiroidismo sono tireostatiki assegnati - farmaci che sopprimono la sintesi degli ormoni tiroidei (Merkazolil, Methimazole, Propiluratsil);
• in caso di ricezione di ipotiroidismo mostrato ormone tiroideo (L-tiroxina, triiodotironina, Tireotom, Tireotom-forte).

I glucocorticoidi (Prednisolone, Kenalog) sono prescritti per sopprimere la reazione autoimmune del corpo e ridurre il livello di anticorpi antitiroidei. Le indicazioni per il loro appuntamento sono:

• inefficacia del trattamento con ormoni tiroidei entro 3-4 mesi;
• la presenza di sindrome del dolore e segni di infiammazione acuta;
• malattie autoimmuni concomitanti.

Per la correzione della risposta immunitaria in tiroidite di Hashimoto insieme con ormoni tiroidei e glucocorticoidi mostra l'assegnazione dei immunomodulatori (dekaris, timalin, T-ACTIVIN, splenin) ed eparina. E 'dimostrato che l'eparina riduce la formazione di anticorpi alla tiroide, ma richiede un costante monitoraggio della coagulabilità del sangue.

Se non vi è alcun effetto terapeutico della terapia complessa, i pazienti con AIT devono essere sottoposti a regolare plasmaferesi. Con il suo aiuto, gli anticorpi antitiroidei e le immunoglobuline vengono rimossi dal sangue del paziente, il che aumenta l'efficacia degli ormoni e degli immunomodulatori.

E 'possibile curare e come curare la tiroidite autoimmune per sempre? Liberare il paziente dalle terribili complicazioni di AIT può rimuovere completamente la ghiandola tiroidea, ma una decisione così radicale è piena di terapia ormonale sostitutiva per tutta la vita. Per il trattamento chirurgico AIT ha fatto ricorso in casi:

• aumentare la tiroide fino al grado III-IV;
• compressione della trachea e dell'esofago;
• presenza di nodi;
• progressione della malattia sullo sfondo della terapia conservativa per 1,5 anni;
• sospetti di malignità (malignità);
• difetto cosmetico sul collo.

La prevenzione specifica di AIT non esiste. Il modo più efficace per prevenire AIT è quello di ridurre l'impatto dei fattori di rischio per il suo verificarsi (spostandosi da aree con una situazione ecologica sfavorevole, cambiando lavoro).

La prognosi e le conseguenze della tiroidite autoimmune

Quanti vivono con lui? La prognosi per il futuro nei pazienti con AIT è piuttosto favorevole, ma solo con un trattamento adeguato. La mortalità con AIT trattato è bassa e l'aspettativa di vita non differisce da quella delle persone sane.

Possiamo curare l'AIT? La cura della tiroidite autoimmune è impossibile. Tuttavia, con la nomina del giusto trattamento è possibile ridurre al minimo i sintomi di AIT e migliorare la qualità della vita del paziente.

Se la patologia non viene trattata, il rischio di complicazioni da parte è grande:

• sistema nervoso (depressioni, demenza, declino intellettuale);
• pelle (calvizie, ipercheratosi);
• sistema cardiovascolare (ipertensione arteriosa, cardiopatia ischemica, idropericardia);
• area genitale femminile (sanguinamento uterino, infertilità);
• Tratto gastrointestinale (colelitiasi, stitichezza).

A cosa conduce AIT? La cosa più terribile da aspettarsi da una tiroidite autoimmune non trattata è la degenerazione dei suoi nodi nel cancro della tiroide.

La tiroidite autoimmune della tiroide, che cos'è? Sintomi e trattamento

La tiroidite autoimmune è una patologia che colpisce soprattutto le donne anziane (45-60 anni). La patologia è caratterizzata dallo sviluppo di un forte processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea. Sorge a causa di gravi malfunzionamenti nel funzionamento del sistema immunitario, a seguito del quale inizia a distruggere le cellule tiroidee.

La patologia da esposizione delle donne anziane è dovuta alle anomalie cromosomiche dell'X e all'effetto negativo degli ormoni estrogeni sulle cellule che formano il sistema linfoide. A volte la malattia può svilupparsi, sia nei giovani che nei bambini. In alcuni casi, la patologia si trova anche nelle donne in gravidanza.

Cosa può causare AIT e può essere riconosciuto da solo? Proviamo a capirlo.

Cos'è?

La tiroidite autoimmune è un'infiammazione che si verifica nei tessuti della tiroide, la cui causa principale è un grave malfunzionamento del sistema immunitario. Sullo sfondo, il corpo inizia a produrre un numero anormale di anticorpi, che gradualmente distruggono le cellule tiroidee sane. La patologia si sviluppa nelle donne quasi 8 volte più spesso che negli uomini.

Cause dello sviluppo dell'AIT

La tiroide Hashimoto (la patologia prende il nome dal medico che per primo descrisse i suoi sintomi) si sviluppa per una serie di motivi. Il ruolo principale in questo problema è dato da:

• situazioni stressanti regolari;
• sovraccarico emotivo;
• una sovrabbondanza di iodio nel corpo;
• eredità avversa;
• la presenza di malattie endocrine;
• assunzione incontrollata di farmaci antivirali;
• L'impatto negativo dell'ambiente esterno (potrebbe essere una cattiva ecologia e molti altri fattori simili);
• malnutrizione, ecc.

Tuttavia, non si deve prendere dal panico - la tiroidite autoimmune è un processo patologico reversibile e il paziente ha tutte le possibilità di stabilire la ghiandola tiroidea. Per fare questo, è necessario ridurre il carico sulle sue cellule, che contribuirà a ridurre il livello di anticorpi nel sangue del paziente. Per questo motivo, la diagnosi tempestiva della malattia è molto importante.

classificazione

La tiroidite autoimmune ha una propria classificazione, secondo la quale accade:

1. Bezbolevym, le ragioni per lo sviluppo di cui fino alla fine e non sono state stabilite.
2. Post-partum. Durante la gravidanza, l'immunità della donna è significativamente indebolita, e dopo la nascita del bambino, al contrario, diventa più attiva. Inoltre, la sua attivazione a volte è anormale, poiché inizia a produrre quantità eccessive di anticorpi. Spesso la conseguenza di ciò è la distruzione delle cellule "native" di vari organi e sistemi. Se una donna ha una predisposizione genetica all'AIT, deve essere estremamente attenta e monitorare attentamente la sua salute dopo il parto.
3. Cronica. In questo caso, è una predisposizione genetica allo sviluppo della malattia. È preceduto da una diminuzione della produzione di ormoni di organismi. Questa condizione è chiamata ipotiroidismo primario.
4. Indotta da citochine. Tale tiroidite è una conseguenza dell'assunzione di farmaci a base di interferone, utilizzati nel trattamento di malattie ematogene e epatite C.

Tutti i tipi di AIT, ad eccezione del primo, manifestano gli stessi sintomi. Lo stadio iniziale dello sviluppo della malattia è caratterizzato dalla comparsa di tireotossicosi che, in caso di diagnosi e trattamento prematuri, può andare in ipotiroidismo.

Fasi di sviluppo

Se la malattia non è stata identificata in modo tempestivo, o per qualche motivo non è stata trattata, questa potrebbe essere la ragione della sua progressione. Lo stadio AIT dipende da quanto tempo è stato sviluppato. La malattia di Hashimoto è divisa in 4 fasi.

1. Fase euterioide Ogni paziente ha la sua durata. A volte possono passare diversi mesi prima che la malattia passi al secondo stadio di sviluppo, in altri casi possono essere necessari diversi anni tra le varie fasi. Durante questo periodo, il paziente non nota alcun cambiamento significativo nel suo stato di salute e non consulta un medico. La funzione secretoria non viene violata.
2. Al secondo stadio, subclinico, i linfociti T iniziano ad attaccare attivamente le cellule follicolari, portando alla loro distruzione. Di conseguenza, il corpo inizia a produrre una quantità molto minore dell'ormone St. T4. L'euteriosi persiste a causa di un forte aumento del livello di TSH.
3. La terza fase è tireotossica. È caratterizzato da un forte salto negli ormoni T3 e T4, che si spiega con il loro rilascio dalle cellule follicolari distrutte. Il loro ingresso nel sangue diventa un potente stress per il corpo, a seguito del quale il sistema immunitario inizia a produrre rapidamente anticorpi. Quando il livello delle cellule funzionanti diminuisce, si sviluppa ipotiroidismo.
4. Il quarto stadio è ipotiroideo. Le funzioni shchitovidki possono essere ripristinate da sole, ma non in tutti i casi. Dipende dalla forma della malattia. Ad esempio, l'ipotiroidismo cronico può richiedere molto tempo, passando allo stadio attivo, che sostituisce la fase di remissione.

La malattia può essere in una fase o passare attraverso tutte le fasi sopra descritte. È estremamente difficile prevedere come procederà esattamente la patologia.

I sintomi della tiroidite autoimmune

Ciascuna delle forme della malattia ha le sue caratteristiche di manifestazione. Poiché l'AIT non rappresenta una seria minaccia per l'organismo e la sua fase finale è caratterizzata dallo sviluppo di ipotiroidismo, né il primo né il secondo stadio presentano segni clinici. Cioè, la sintomatologia della patologia, infatti, è combinata da quelle anomalie che sono caratteristiche dell'ipotiroidismo.

Elenchiamo i sintomi caratteristici della tiroidite autoimmune della tiroide:

• condizione depressiva periodica o permanente (segno puramente individuale);
• deterioramento della memoria;
• problemi con concentrazione di attenzione;
• apatia;
• sonnolenza o stanchezza persistente;
• un forte aumento di peso o un aumento graduale del peso corporeo;
• menomazione o perdita totale di appetito;
• rallentamento dell'impulso;
• brividi di mani e piedi;
• un calo di forza anche con un'alimentazione adeguata;
• difficoltà nell'esecuzione di lavori fisici ordinari;
• l'inibizione della reazione in risposta all'azione di vari stimoli esterni;
• capelli appannati, la loro fragilità;
• secchezza, irritazione e desquamazione dell'epidermide;
• costipazione;
• una diminuzione del desiderio sessuale o una completa perdita di esso;
• violazione del ciclo mestruale (sviluppo di sanguinamento intermestruale o completa interruzione del sanguinamento mestruale);
• gonfiore del viso;
• giallo della pelle;
• problemi con le espressioni facciali, ecc.

L'AIT post-partum, muto (asintomatico) e indotto da citochine sono caratterizzati da fasi alternate del processo infiammatorio. Nella fase tireotossica della malattia, la manifestazione del quadro clinico è dovuta a:

• forte perdita di peso;
• sensazioni di calore;
• aumento della sudorazione;
• Scarsa salute in ambienti soffocanti o piccoli;
• tremando nelle dita delle mani;
• cambiamenti bruschi nello stato psychoemotional del paziente;
• aumento della frequenza cardiaca;
• periodi di ipertensione;
• menomazione dell'attenzione e della memoria;
• perdita o diminuzione della libido;
• affaticamento rapido;
• debolezza generale, liberarsi di ciò che non aiuta nemmeno un buon riposo;
• attacchi improvvisi di maggiore attività;
• problemi con il ciclo mestruale.

Lo stadio ipotiroideo è accompagnato dagli stessi sintomi di quelli cronici. L'AIT postpartum è caratterizzato dalla manifestazione di sintomi di tireotossicosi nel corso di 4 mesi e dall'individuazione di sintomi di ipotiroidismo alla fine del 5 - all'inizio del sesto mese del periodo postpartum.

Con l'AIT senza dolore e citochina-indotta, non si osservano segni clinici particolari. Se l'indisposizione, tuttavia, si manifesta, hanno un grado di gravità estremamente basso. Quando sono asintomatici, vengono rilevati solo durante un esame preventivo in un istituto medico.

Come appare una tiroidite autoimmune:

La foto sotto mostra come si manifesta la malattia nelle donne:

diagnostica

Prima che emergano i primi segni allarmanti di patologia, è praticamente impossibile rilevarne la presenza. In assenza di disturbi il paziente non ritiene opportuno andare in ospedale, ma anche se lo fa, sarà praticamente impossibile identificare la patologia con l'aiuto di analisi. Tuttavia, quando iniziano i primi cambiamenti sfavorevoli nell'attività della ghiandola tiroidea, uno studio clinico del campione biologico li rivelerà immediatamente.

Se altri membri della famiglia soffrono o hanno sofferto in precedenza di tali disturbi, ciò significa che sei a rischio. In questo caso, dovresti visitare il medico e fare esami preventivi il più spesso possibile.

I test di laboratorio per sospetto AIT includono:

• un esame del sangue generale, che viene utilizzato per determinare il livello dei linfociti;
• un test per gli ormoni, necessario per misurare il TSH nel siero del sangue;
• immunogramma, che stabilisce la presenza e gli anticorpi anti-AT-TG, perossidasi tiroidea, così come gli ormoni tiroidei tiroide;
• biopsia con ago sottile, necessaria per stabilire la dimensione dei linfociti o di altre cellule (il loro aumento suggerisce la presenza di tiroidite autoimmune);
• La diagnosi ecografica della ghiandola tiroidea aiuta a stabilire il suo aumento o diminuzione delle dimensioni; con AIT vi è un cambiamento nella struttura della ghiandola tiroidea, che può essere rilevata anche nel corso degli ultrasuoni.

Se i risultati dell'ecografia indicano l'AIT, ma i test clinici ne smentiscono lo sviluppo, allora la diagnosi è considerata dubbia e l'anamnesi del paziente non si adatta.

Cosa succede se non guarisco?

La tiroidite può avere conseguenze spiacevoli, che variano per ogni stadio della malattia. Ad esempio, nello stadio ipertiroideo, il paziente può avere un ritmo cardiaco (aritmia) o un'insufficienza cardiaca, e questo è irto di sviluppo di una patologia così pericolosa come l'infarto del miocardio.

Ipotiroidismo può portare alle seguenti complicazioni:

• demenza;
• aterosclerosi;
• infertilità;
• fine prematura della gravidanza;
• incapacità di dare frutto;
• ipotiroidismo congenito nei bambini;
• depressione profonda e protratta;
• mixedema.

Con miksedem, una persona diventa ipersensibile a qualsiasi cambiamento di temperatura nella parte inferiore. Anche l'influenza banale, o altre malattie infettive, patite in questa condizione patologica, possono causare un coma ipotiroideo.

Tuttavia, non è necessario sperimentare molto - una tale deviazione è un processo reversibile ed è facile da trattare. Se si sceglie correttamente il dosaggio del farmaco (è prescritto a seconda del livello di ormoni e AT-TPO), allora la malattia per un lungo periodo di tempo potrebbe non ricordartelo.

Trattamento della tiroidite autoimmune

Il trattamento di AIT è effettuato solo all'ultima fase del suo sviluppo - con ipotiroidismo. Tuttavia, in questo caso, vengono prese in considerazione alcune sfumature.

Quindi, la terapia viene eseguita esclusivamente con ipotiroidismo manifest, quando il livello di TTG è inferiore a 10 MED / L, e St.V. T4 è abbassato. Se il paziente soffre di una forma subclinica della patologia con TTG a 4-10 MED / 1 L e con indici normali di St. T4, quindi in questo caso, il trattamento viene effettuato solo in presenza di sintomi di ipotiroidismo, così come durante la gravidanza.

Oggi, i più efficaci nel trattamento dell'ipotiroidismo sono i farmaci a base di levotiroxina. La particolarità di tali farmaci è che il loro principio attivo è il più vicino possibile all'ormone umano T4. Tali farmaci sono assolutamente innocui, quindi possono essere presi anche durante la gravidanza e GV. I preparati praticamente non causano effetti collaterali e, nonostante siano basati su un elemento ormonale, non portano ad un aumento del peso corporeo.

I farmaci a base di levotiroxina devono essere presi "isolati" da altri farmaci, perché sono estremamente sensibili a qualsiasi sostanza "straniera". La ricezione viene effettuata a stomaco vuoto (mezz'ora prima di un pasto o utilizzando altri farmaci) con l'uso di una quantità abbondante di liquido.

Preparati di calcio, multivitaminici, farmaci contenenti ferro, sucralfato, ecc. Devono essere assunti non prima di 4 ore dopo l'assunzione di levotiroxina. I mezzi più efficaci sulla base sono la L-tiroxina e l'eutirok.

Oggi ci sono molti analoghi di questi farmaci, ma è meglio dare la preferenza agli originali. Il fatto è che hanno l'effetto più positivo sul corpo del paziente, mentre gli analoghi possono solo apportare un miglioramento temporaneo nella salute del paziente.

Se di tanto in tanto si passa dagli originali ai generici, è necessario ricordare che in questo caso è necessario regolare il dosaggio del principio attivo - levotiroxina. Per questo motivo, ogni 2-3 mesi, è necessario eseguire un esame del sangue per determinare il livello di TSH.

Nutrizione con AIT

Il trattamento della malattia (o un significativo rallentamento della sua progressione) darà risultati migliori se il paziente eviterà cibo che danneggia la ghiandola tiroidea. In questo caso, è necessario ridurre al minimo la frequenza di consumo dei prodotti contenenti glutine. Sotto il divieto di caduta:

• cereali;
• piatti a base di farina;
• prodotti da forno;
• cioccolato;
• dolci;
• fast food, ecc.

Quindi è necessario provare a usare prodotti arricchiti con iodio. Sono particolarmente utili nella lotta contro la forma ipotiroidea di tiroidite autoimmune.

A AIT è necessario preoccuparsi della gravità massima a una domanda di protezione di un organismo da penetrazione di microflora patogena. Inoltre, dovresti provare a rimuoverlo dagli agenti patogeni che sono già presenti in esso. Prima di tutto, è necessario prendersi cura di pulire l'intestino, perché è in esso è la moltiplicazione attiva di microrganismi dannosi. Per questo, la dieta del paziente dovrebbe includere:

• prodotti a base di latte fermentato;
• olio di cocco;
• frutta e verdura fresca;
• Carne e brodi a basso contenuto di grassi;
• diversi tipi di pesce;
• cavoli di mare e altre alghe;
• chicchi germinati.

Tutti i prodotti del suddetto elenco aiutano a rafforzare il sistema immunitario, arricchiscono il corpo con vitamine e minerali, che a loro volta migliorano il funzionamento della tiroide e dell'intestino.

Importante! Se esiste una forma ipertiroidea di AIT, è necessario escludere completamente dalla dieta tutti i prodotti contenenti iodio, poiché questo elemento stimola la produzione di ormoni T3 e T4.

Con l'AIT, è importante dare la preferenza alle seguenti sostanze:

• selenio, che è importante per l'ipotiroidismo, in quanto migliora la secrezione di ormoni T3 e T4;
• vitamine del gruppo B, che contribuiscono al miglioramento dei processi metabolici e aiutano a mantenere il tono del corpo;
• probiotici, importanti per il mantenimento della microflora intestinale e per prevenire la disbatteriosi;
• pianta adaptogenov, stimolando la produzione di ormoni T3 e T4 con ipotiroidismo (rhodiola rosea, fungo Reishi, radice e frutta ginseng).

Prognosi del trattamento

Qual è la cosa peggiore che puoi aspettarti? La prognosi del trattamento dell'AIT, in generale, è abbastanza favorevole. Se c'è un ipotiroidismo persistente, il paziente dovrà assumere farmaci a base di levotiroxina prima della fine della vita.

È molto importante monitorare il livello degli ormoni nel corpo del paziente, quindi ogni sei mesi è necessario effettuare un'analisi clinica del sangue e degli ultrasuoni. Se durante l'esame ecografico si osserva una compattazione nodulare nella regione della ghiandola tiroidea, questa dovrebbe essere una buona ragione per consultare l'endocrinologo.

Se durante l'esame ecografico è stato osservato un aumento dei noduli o è stata osservata la loro crescita intensiva, al paziente è stata prescritta una biopsia per puntura. Il campione di tessuto risultante viene esaminato in laboratorio al fine di confermare o confutare la presenza di un processo cancerogeno. In questo caso, si consiglia di eseguire l'ecografia ogni sei mesi. Se il sito non tende ad aumentare, l'ecografia può essere eseguita una volta all'anno.

ipotiroidismo

ipotiroidismo - una malattia causata da una diminuzione della funzione della ghiandola tiroide e dalla mancanza di produzione di ormoni. evidente rallentamento di tutti i processi che si verificano nel corpo: debolezza, sonnolenza, aumento di peso, lentezza di pensiero e di parola, freddo, ipotensione, nelle donne - irregolarità mestruali. Nelle forme gravi, il mixedema negli adulti e il cretinismo (demenza) nei bambini si sviluppa. Le complicanze della malattia sono coma ipotiroideo, danni al cuore e dei vasi sanguigni: bradicardia, aterosclerosi coronarica, cardiopatia ischemica. Il trattamento dei pazienti con ipotiroidismo viene eseguito sintetizzando l'ormone tiroideo sintetizzato artificialmente.

ipotiroidismo

ipotiroidismo - la forma più comune di disturbi funzionali della ghiandola tiroidea, che si sviluppa a causa della prolungata deficienza persistente degli ormoni tiroidei o della diminuzione del loro effetto biologico a livello cellulare. L'ipotiroidismo non può essere rilevato per molto tempo. Ciò è dovuto ad un graduale, poco appariscente inizio del processo, soddisfacente stato di salute dei pazienti nel grado lieve o moderato della malattia, sintomi cancellati, considerati stanchezza, depressione, gravidanza. La prevalenza di ipotiroidismo è di circa l'1%, tra le donne in età riproduttiva - 2%, nella vecchiaia aumenta al 10%.

La mancanza di ormoni tiroidei provoca cambiamenti sistemici nel funzionamento del corpo. Gli ormoni tiroidei regolano il metabolismo energetico nelle cellule degli organi e la loro carenza si manifesta in una diminuzione del consumo di ossigeno da parte dei tessuti, una diminuzione del consumo di energia e il trattamento dei substrati energetici. Nell'ipotiroidismo, la sintesi di vari enzimi cellulari dipendenti dall'energia, necessari per la normale attività vitale della cellula, viene interrotta. In caso di ipotiroidismo trascurato, c'è un edema mucoso (muco) - un mixedema, più pronunciato nel tessuto connettivo. Il mixedema si sta sviluppando a causa dell'accumulo eccessivo nei tessuti dei glicosaminoglicani, che, avendo aumentato l'idrofilia, ritardano l'acqua.

Classificazione e cause dell'ipotiroidismo

L'ipotiroidismo può essere acquisito e congenito (diagnosticato immediatamente dopo la nascita e può avere qualsiasi genesi). Il più comune è l'ipotiroidismo acquisito (oltre il 99% dei casi). Le principali cause di ipotiroidismo acquisito sono:

• tiroidite autoimmune cronica (danno diretto al parenchima tiroideo dal lato del proprio sistema immunitario). Conduce all'ipotiroidismo anni e decenni dopo la sua insorgenza.
• ipotiroidismo iatrogeno (con rimozione parziale o completa della ghiandola tiroidea o dopo trattamento con iodio radioattivo).

Le cause sopra menzionate sono più spesso causate da ipotiroidismo irreversibile persistente.

• trattamento del gozzo tossico diffuso (tireostatica);
• carenza di iodio acuta nel cibo, acqua. La mancanza lieve e moderata di iodio negli adulti non porta all'ipotiroidismo. Nelle donne in gravidanza e nei neonati, la carenza di iodio lieve e moderata causa disturbi transitori nella sintesi degli ormoni tiroidei. Nel caso di ipotiroidismo transitorio, la disfunzione della ghiandola tiroidea può scomparire nel corso del decorso naturale della malattia o dopo la scomparsa del fattore che lo ha causato.

ipotiroidismo congenito sviluppa come risultato di anomalie congenite tiroide strutturale o ipotalamico - pituitaria, difetto sintesi dell'ormone tiroideo e varie influenze esogene in utero (uso di farmaci, la presenza di anticorpi materni in malattie autoimmuni della tiroide). ormoni tiroidei materni, penetrando attraverso la placenta, compensati controllare lo sviluppo fetale, che ha un'anomalia tiroidea. Dopo la nascita, il livello degli ormoni materni nel sangue delle cadute del neonato. Carenza di ormone tiroideo provoca sottosviluppo irreversibile del sistema nervoso centrale del bambino (ad esempio, corteccia cerebrale), che si manifesta nel ritardo mentale di vari gradi, fino a cretinism, una violazione dello sviluppo dello scheletro e altri organi.

A seconda del livello dei disturbi che si verificano, l'ipotiroidismo si distingue:

• primaria - si verifica a causa della patologia della ghiandola tiroidea stessa ed è caratterizzata da un aumento del livello di TSH (ormone stimolante la tiroide);
• secondaria - associata al danno ipofisario, T4 e TTG hanno bassi livelli;
• terziario - si sviluppa quando l'ipotalamo è disturbato.

ipotiroidismo primario sviluppa come risultato di processi infiammatori, aplasia o ipoplasia della ghiandola tiroidea, difetti ereditari biosintesi degli ormoni tiroidei, tiroidectomia subtotale o totale, insufficiente apporto di iodio nell'organismo. In alcuni casi, la causa di ipotiroidismo primario non è chiaro - in questo caso, è considerato come l'ipotiroidismo idiopatica.

Raramente osservata ipotiroidismo secondaria e terziaria può causare danni vari del sistema ipotalamo-ipofisi, riducendo controllo dell'attività della tiroide (tumori, chirurgia, irradiazione, trauma, emorragia). periferico (tessuto, trasporto) ipotiroidismo autoprodotto causata dalla resistenza del tessuto all'ormone tiroideo, o una violazione del loro trasporto.

Sintomi di ipotiroidismo

Le caratteristiche cliniche dell'ipotiroidismo sono:

• assenza di segni specifici, caratteristica solo per l'ipotiroidismo;
• sintomatologia, simile alle manifestazioni di altre malattie croniche somatiche e mentali;
• assenza di dipendenza tra il livello di ormone mancanza della tiroide e la gravità dei sintomi clinici: manifestazioni può essere assente in fase clinica o essere già fortemente espresso nella fase di ipotiroidismo subclinico.

Le manifestazioni cliniche dell'ipotiroidismo dipendono dalla sua causa, dall'età del paziente e dal tasso di aumento del deficit dell'ormone tiroideo. La sintomatologia dell'ipotiroidismo nel suo insieme è caratterizzata dalla natura polisistemica, sebbene ogni singolo paziente sia dominato da disturbi e ansie da un qualsiasi sistema di organi, che spesso impedisce la corretta diagnosi. L'ipotiroidismo moderato potrebbe non mostrare alcun segno.

Quando persistente e l'ipotiroidismo prolungato, il paziente è un aspetto distintivo - gonfio, viso gonfio, con una sfumatura giallastra, edema delle palpebre, arti, associata a ritenzione di liquidi nel tessuto connettivo. Sensazione di bruciore, formicolio, dolori muscolari, rigidità e debolezza nelle mani. Si notano secchezza della pelle, fragilità e opacità dei capelli, assottigliamento e aumento della perdita. I pazienti con ipotiroidismo sono in uno stato di apatia, inibizione. Una forma grave della malattia è caratterizzata da un rallentamento della parola (come se "la lingua fosse intrecciata"). Ci sono cambiamenti nella voce (a bassa, rauca) e perdita dell'udito a causa dell'edema laringeo, della lingua e dell'orecchio medio.

Nei pazienti c'è un certo aumento di peso, ipotermia, raffreddore costante, che indica una diminuzione del livello dei processi metabolici. Le violazioni del sistema nervoso si manifestano con un deterioramento della memoria e dell'attenzione, una diminuzione dell'intelligenza, attività cognitiva, interesse per la vita. Ci sono lamentele di debolezza, affaticamento, disturbi del sonno (sonnolenza durante il giorno, difficoltà ad addormentarsi la sera, insonnia). La condizione generale si manifesta con un umore depresso, angoscia, depressione. I disturbi neuropsichiatrici nei bambini di età superiore ai 3 anni e negli adulti sono reversibili e scompaiono completamente con la nomina della terapia sostitutiva. Con l'ipotiroidismo congenito, la mancanza di terapia sostitutiva porta a conseguenze irreversibili per il sistema nervoso e il corpo nel suo complesso.

Si notano cambiamenti nel sistema cardiovascolare: bradicardia, ipertensione arteriosa diastolica di forma lieve e formazione di versamento nella cavità pericardica (pericardite). Ci sono frequenti, poi persistenti mal di testa, il livello di colesterolo nel sangue aumenta, si sviluppa anemia. Da parte del sistema digestivo, una diminuzione della produzione di enzimi, un deterioramento dell'appetito, costipazione, nausea, flatulenza, possono sviluppare discinesie biliari discinesia, epatomegalia.

Le donne sullo sfondo di ipotiroidismo sviluppano disturbi del sistema riproduttivo, che è associato con il fallimento del ciclo mestruale (amenorrea, sanguinamento uterino disfunzionale), lo sviluppo mastite. Una carenza di ormoni tiroidei pronunciato minacciano la sterilità, l'ipotiroidismo meno evidente in alcune donne non impedisce la gravidanza, ma minaccia l'elevato rischio di aborto spontaneo o la nascita di un bambino con disturbi neurologici. E negli uomini e nelle donne c'è una diminuzione del desiderio sessuale.

Le manifestazioni cliniche dell'ipotiroidismo congenito spesso non possono aiutare nella sua diagnosi precoce. I primi sintomi sono gonfiore addominale, ernia ombelicale, ipotonia muscolare, grande lingua, fontanella posteriore e aumento della tiroide, a bassa voce. Se non viene avviato un trattamento tempestivo, poi a 3-4 mesi di età sviluppare difficoltà di deglutizione, perdita di appetito, un po 'di aumento di peso, gonfiore, costipazione, pelle pallida e secca, ipotermia, debolezza muscolare. All'età di 5-6 mesi di ritardo manifestato sviluppo psicomotorio e fisico del bambino, c'è una sproporzione della crescita: chiusura di fontanelle, ampia canna nasale in ritardo, aumentando la distanza tra le agenzie coppia - ipertelorismo (tra i bordi interni delle orbite, capezzoli).

Complicazioni di ipotiroidismo

La complicazione dell'ipotiroidismo congenito è una violazione del sistema nervoso centrale e lo sviluppo dell'oligofrenia infantile (ritardo mentale), e talvolta il suo grado estremo - il cretinismo. Il bambino è in ritardo nella crescita, lo sviluppo sessuale, è soggetto a frequenti malattie infettive con un decorso cronico prolungato. La sedia indipendente è difficile o impossibile. L'ipotiroidismo in una donna incinta si manifesta in varie anomalie dello sviluppo fetale (difetti cardiaci, patologia dello sviluppo degli organi interni), la nascita di un bambino con deficit funzionale della tiroide.

La complicanza più grave, ma rara di ipotiroidismo - ipotiroidismo (mixedema) coma. In genere si verifica in pazienti anziani con a lungo che scorre, ipotiroidismo non trattato, comorbilità con basso status sociale o nessuna manutenzione. Sviluppo di coma ipotiroideo contribuiscono alle malattie infettive, traumi, ipotermia, la somministrazione di farmaci che deprimono l'attività del sistema nervoso centrale. manifestazioni coma ipotiroidismo sono: inibizione progressive CNS, confusione, letture basse temperatura corporea, la comparsa di mancanza di respiro, riduzione della frequenza cardiaca e la pressione sanguigna, ritenzione urinaria, gonfiore del viso, mani e corpo, occlusione intestinale.

L'accumulo di liquido nel pericardio e nelle regioni della cavità pleurica viola l'attività cardiaca e la respirazione. Un significativo aumento del livello di colesterolo nel sangue provoca uno sviluppo precoce di IHD, infarto miocardico, aterosclerosi cerebrovascolare, ictus ischemico.

Uomini e donne con ipotiroidismo possono soffrire di infertilità, la loro funzione sessuale è compromessa. Con l'ipotiroidismo, si verificano gravi disturbi immunitari, che si manifestano con frequenti infezioni, progressione dei processi autoimmuni nel corpo e lo sviluppo di malattie oncologiche.

Diagnosi di ipotiroidismo

Per la diagnosi di ipotiroidismo da parte di un endocrinologo, il fatto di una diminuzione della funzionalità tiroidea viene stabilito sulla base dell'esame del paziente, delle sue lamentele e dei risultati degli esami di laboratorio:

• determinazione del livello di tiroxina - T4 e triiodotironina - T3 (ormoni tiroidei) e livello ormonale stimolante la tiroide - TTG (ormone ipofisario) nel sangue. Con l'ipotiroidismo, vi è un contenuto diminuito di ormoni tiroidei nel sangue, il contenuto di TSH può essere aumentato o diminuito;
• determinazione del livello di autoanticorpi anti-tiroide (AT-TG, AT-TPO).
• analisi del sangue biochimica (quando aumenta l'ipotiroidismo, il livello di colesterolo e altri lipidi);
• Ultrasuoni della tiroide (per determinarne dimensioni e struttura);
• scintigrafia della tiroide o biopsia con ago sottile.

La diagnosi di ipotiroidismo congenito si basa sullo screening neonatale (determinazione del livello di TTG nel 4 ° -5 ° giorno di vita di un neonato).

Trattamento dell'ipotiroidismo

Grazie ai risultati dell'industria farmaceutica, che consente di sintetizzare artificialmente l'ormone tiroideo, l'endocrinologia moderna ha un modo efficace di trattare l'ipotiroidismo. La terapia viene eseguita sostituendo gli ormoni tiroidei mancanti nel corpo con il loro analogo sintetico - levotiroxina (L-tiroxina).

L'ipotiroidismo del manifesto (clinico) richiede la nomina della terapia sostitutiva indipendentemente dall'età del paziente e dalla patologia concomitante. Opzione individualmente nominata per iniziare il trattamento, la dose iniziale del farmaco e il tasso del suo aumento. Con ipotiroidismo latente (subclinico), un'indicazione assoluta per la conduzione della terapia sostitutiva è la sua diagnosi in una donna incinta o la pianificazione della gravidanza nel prossimo futuro.

Nella maggior parte dei casi, la normalizzazione della condizione generale del paziente con ipotiroidismo inizia nella prima settimana di inizio del farmaco. La completa scomparsa dei sintomi clinici avviene di solito entro pochi mesi. Negli anziani e nei pazienti indeboliti, la reazione al farmaco si sviluppa più lentamente. Pazienti con malattie cardiovascolari, è necessario selezionare accuratamente la dose del farmaco (l'assunzione eccessiva di L-tiroxina aumenta il rischio di angina, fibrillazione atriale).

Nel caso di ipotiroidismo risultante dalla rimozione della ghiandola tiroidea o dalla radioterapia, è indicato il ricevimento di ormoni sintetici per tutta la vita. È inoltre necessario un trattamento permanente dell'ipotiroidismo sullo sfondo della tiroidite autoimmune (malattia di Hashimoto). Nel processo di trattamento, il paziente deve visitare regolarmente il medico per regolare la dose del farmaco, monitorare il livello di TSH nel sangue.

Se l'ipotiroidismo si verifica sullo sfondo di altre malattie, la normalizzazione della funzione tiroidea si verifica spesso durante la cura della patologia sottostante. I sintomi di ipotiroidismo causati dall'assunzione di alcuni farmaci vengono eliminati dopo il ritiro di questi farmaci. Se la causa di ipotiroidismo - una mancanza di consumo di iodio con il cibo, il paziente è stato prescritto farmaci contenenti iodio, il consumo di sale iodato, frutti di mare. Trattamento del coma ipotiroideo condotta nell'unità di cura intensiva con lo scopo di somministrazione endovenosa di grandi dosi di ormoni tiroidei e corticosteroidi, correzione di ipoglicemia, emodinamici e alterazioni elettrolitiche.

Prognosi e prevenzione dell'ipotiroidismo

La prognosi dell'ipotiroidismo congenito dipende dalla tempestività della terapia sostitutiva iniziata. Con la diagnosi precoce e l'inizio tempestivo del trattamento sostitutivo dell'ipotiroidismo nei neonati (1 - 2 settimane di vita), lo sviluppo del sistema nervoso centrale praticamente non soffre e corrisponde alla norma. Con l'ipotiroidismo congenito tardivo compensato, si sviluppa la patologia del sistema nervoso centrale del bambino (oligofrenia), la formazione dello scheletro e di altri organi interni viene interrotta.

La qualità della vita dei pazienti con ipotiroidismo che assumono un trattamento compensativo, di solito non diminuisce (non ci sono restrizioni, tranne per l'assunzione giornaliera di L-tiroxina). La mortalità nello sviluppo del coma ipotiroide (myxedematoso) è di circa l'80%.

La prevenzione dell'ipotiroidismo è una dieta a pieno titolo con un apporto sufficiente di iodio ed è finalizzata alla diagnosi precoce e alla terapia sostitutiva avviata tempestivamente.

Ipotiroidismo autoimmune: sintomi e trattamento

Una malattia insidiosa e pericolosa è l'ipotiroidismo autoimmune, che indica due cose: il sistema immunitario produce anticorpi contro le proprie cellule della ghiandola, la stessa tiroide inizia a rilasciare meno ormoni. I sintomi si manifestano nel normale ipotiroidismo. Il trattamento verrà discusso in dettaglio sul sito zheleza.com.

L'ipotiroidismo autoimmune porta molti nomi, tra cui:

La malattia porta ad una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei, che provoca ipotiroidismo. Secondo le statistiche, il 30-40% di tutte le malattie della tiroide è l'ipotiroidismo autoimmune. Di solito è osservato in individui dopo 40-50 anni. Tuttavia, i casi di malattia sono già stati osservati nei giovani e persino nei bambini.

Esistono diversi tipi di tiroidite, in cui le cause dello sviluppo rimangono le stesse:

• 'S tiroidite (Hashimoto Struma, tiroidite autoimmune di Hashimoto, tiroidite cronica) si sviluppa a seguito di forte aumento di anticorpi e linfociti T che distruggono le cellule tumorali. Ciò provoca una forte diminuzione del numero di ormoni prodotti da esso. Questo è chiamato ipotiroidismo, che è spesso attribuito a malattie genetiche. I parenti del paziente possono avere altre patologie nella ghiandola tiroidea o nel diabete mellito.
• La tiroidite postpartum si verifica più spesso. È il risultato di sovraccarichi durante la gravidanza e predisposizione del corpo. Presto questo tipo di malattia si trasforma in una tiroidite autoimmune distruttiva.
• Anche la tiroidite silenziosa (indolore) si manifesta spesso, ma le sue cause non sono state identificate.
• Tiroidite indotta da citochine si verifica in persone con epatite C o malattie del sangue che viene trattata con interferone.

Secondo i sintomi e le dimensioni, che la ghiandola tiroidea acquisisce, questi tipi di AIT si distinguono:

1. Latente - nessun sintomo, ma ci sono segni immunologici. La ghiandola tiroidea con questa forma di malattia è normale o ingrandita. Non ci sono sigilli e la funzione della ghiandola non è rotta.
2. Ipertrofica - la ghiandola tiroidea inizia a funzionare in modo errato e aumenta se stessa, formando una struma. L'allargamento uniforme della ghiandola è chiamato una forma diffusa della malattia. La comparsa di nodi nel corpo della tiroide è chiamata forma nodale. Ci sono casi di una combinazione di entrambe le forme della malattia.
3. Atrofica: la ghiandola tiroidea è normale o nettamente ridotta, mentre la quantità di ormoni prodotti è significativamente bassa. Questa forma della malattia è spesso osservata negli anziani, nei giovani - solo nel caso di esposizione alle radiazioni.

Come si manifesta l'ipotiroidismo autoimmune?

Per essere in tempo per vedere un medico, dovresti sapere come si manifesta l'ipotiroidismo autoimmune. L'elenco dei sintomi è impressionante e consente di identificarlo rapidamente:

• Secchezza della pelle
• Brutto sogno
• Debolezza.
• Gonfiore.
• Stanchezza aumentata
• Fluttuazioni della pressione sanguigna.
• Violazione delle mestruazioni nelle donne.
• Colesterolo elevato nel sangue
• Diminuzione di memoria e attenzione.
• Tratto gastrointestinale disfunzionale.
• Instabilità dell'umore, che è più spesso osservato a un livello ridotto fino alla depressione.
• Ottusità, fragilità, deterioramento delle unghie e dei capelli.
• Aumento del peso corporeo.
• Violazione del ritmo, irregolarità nel cuore.
• Coma in gola, sensazioni di pressione nella ghiandola tiroidea.
• Dolore nei muscoli

Come puoi vedere, la lista è grande, ma questi sintomi possono essere cancellati per altre malattie, e nemmeno per niente. Una persona spesso pensa di essere solo stanco o oberato di lavoro, quindi non si accorge dei primi segni di ipotiroidismo autoimmune.

Il pericolo della malattia è anche che si sviluppa gradualmente e lentamente. Il paziente inizia anche ad abituarsi ad alcuni dei sintomi che manifesta.

La tiroidite postpartum si manifesta alla 14a settimana dopo il parto con i suoi sintomi:

1. Fatica.
2. Sudorazione eccessiva
3. Grave debolezza
4. Tachicardia.
5. Perdita di peso
6. Sensazione di calore.
7. Instabilità dell'umore.
8. Spasmi degli arti.
9. Insonnia.

Già alla settimana 19 la ghiandola tiroidea si deteriora bruscamente, che può essere accompagnata da depressione postpartum.

La tiroidite silenziosa (indolore) può non manifestarsi affatto o essere contrassegnata da lievi alterazioni nel lavoro della ghiandola.

La tiroidite indotta da citochine praticamente non si manifesta e può essere rilevata accidentalmente testando.

Dal momento che la malattia di Hashimoto è difficile da individuare nei primi stadi di sviluppo, è pericolosa per l'uomo. Ci sono 3 fasi del suo sviluppo, su ciascuna delle quali vi sono i sintomi corrispondenti:

1. Il primo stadio è l'attivazione della sfera ormonale dovuta all'effetto degli anticorpi sulla ghiandola tiroidea. Il ferro è ancora intatta, tuttavia, comincia a produrre attivamente ormoni, causando sintomi di ipertiroidismo: una maggiore attività fisica, secchezza e prurito della pelle, aritmia cardiaca, il metabolismo accelerato, aumento della frequenza cardiaca, perdita di peso, aumentando la sensazione di fame, insonnia, irritabilità, confusione, incapacità di concentrarsi. I sospetti cadono sul sistema nervoso, non sul sistema immunitario.
2. La seconda (fase nascosti) - pneumatici shchitovidka di iperattività, a causa di ciò che accade in modalità euthyrosis quando una normale quantità di ormone prodotto. Mentre shchitovidka gradualmente distrutta prima di raggiungere ipotiroidismo fase (ridotta quantità di ormoni prodotti), manifestata debolezza, letargia, ustavaemost, presenza di noduli nella ghiandola tiroidea, che gradualmente aumentano di dimensione.
3. Il terzo stadio è la fase di ipotiroidismo pronunciato. C'è sonnolenza e stanchezza, una diminuzione della libido e della potenza, una violazione del ciclo mestruale, rallentato lo sviluppo fisico e mentale nei bambini.

salire

Cosa è pericoloso per l'ipotiroidismo autoimmune?

L'ipotiroidismo autoimmune è pericoloso per molte ragioni. In primo luogo, in connessione con le violazioni che sorgono come risultato di:

• Rallentamento delle reazioni mentali e fisiche.
• Stitichezza e dolore allo stomaco.
• Assente e dimenticanza.
• Perdita dell'udito e visione
• Deterioramento dell'umore, che porta alla separazione dai propri cari.
• Aumento del rischio di aterosclerosi e malattia coronarica a causa di violazioni nel sistema cardiovascolare.

I sintomi non appaiono immediatamente, quindi le persone non si rivolgono in tempo per chiedere aiuto. Questo è anche pericoloso a causa della possibilità di sviluppare varie complicazioni.

Come trattare l'ipotiroidismo autoimmune?

I medici agiscono immediatamente in diverse direzioni nel trattamento dell'ipotiroidismo autoimmune:

1. Sintomatico - per eliminare tutte le conseguenze che sono emerse dopo l'AIT.
2. Sostituzione: la nomina di farmaci contenenti ormoni tiroidei.
3. Chirurgico: nominato in caso di comparsa di nodi o tiroide troppo grande.

Il trattamento è finalizzato all'eliminazione dell'infiammazione della ghiandola, alla regolazione del livello degli ormoni, al mantenimento della funzione tiroidea e alla prevenzione, alla correzione delle complicanze e alla reazione di altri organi.

previsioni

A seconda della salute e della gravità della malattia, vengono prescritti farmaci forti. Di solito le previsioni sono favorevoli. Tuttavia, alcuni pazienti dovranno usare costantemente i farmaci prescritti dai medici.