La rabbia è una malattia infettiva acuta causata da un virus che entra nel corpo umano quando morde un animale malato o ne spruzza la saliva. Clinicamente caratterizzato da gravi danni al sistema nervoso. È una delle malattie infettive più pericolose.

Senza un trattamento specifico - l'introduzione di un vaccino contro la rabbia - la malattia finisce in un esito fatale. Prima una persona cerca aiuto medico dopo un morso, meno possibilità di ammalarsi. Facciamo conoscenza con le cause, i segni della rabbia nelle persone, parliamo dei principi della sua diagnosi e trattamento, nonché di come evitare questo pericoloso disturbo.

Cos'è?

Rabbia - zoonosi infettiva di eziologia virale, caratterizzata da una lesione prevalentemente grave del sistema nervoso centrale, un esito fatale minaccioso. Una persona viene infettata dalla rabbia quando viene morsa dagli animali.

patogenesi

Il virus è instabile nell'ambiente esterno - muore quando riscaldato a 56 ° C in 15 minuti, mentre bolle in 2 minuti. È sensibile alla luce solare ultravioletta e diretta, all'etanolo e a molti disinfettanti. Tuttavia, è resistente alle basse temperature e al fenolo.

Il virus si moltiplica nelle cellule nervose del corpo, formando il vitello Babesh-Negri. Le copie virali vengono trasferite attraverso assoni neuronali ad una velocità di circa 3 mm all'ora. Raggiungendo il midollo spinale e il cervello, causano meningoencefalite. Nel sistema nervoso, il virus provoca cambiamenti infiammatori, distrofici e necrotici. La morte di animali e umani si verifica a causa di asfissia e arresto cardiaco.

I sintomi della rabbia negli esseri umani

Il periodo di incubazione della rabbia va da 10 giorni a 3-4 (ma spesso 1-3) mesi, in alcuni casi - fino a un anno, cioè, il virus può esistere nel corpo senza manifestare sintomi. Nelle persone immunizzate, in media, dura 77 giorni, per le persone non immunizzate - 54 giorni.

Sono descritti singoli casi di un periodo di incubazione estremamente lungo. Così, aveva 4 e 6 anni dopo l'immigrazione negli Stati Uniti per due immigrati dal Laos e dalle Filippine; I ceppi del virus isolati da questi pazienti erano assenti negli animali negli Stati Uniti, ma erano presenti nelle regioni di origine degli immigrati. In alcuni casi di un lungo periodo di incubazione, la rabbia si sviluppò sotto l'influenza di un fattore esterno: una caduta dall'albero 5 anni dopo l'infezione, una scarica elettrica dopo 444 giorni.

La durata dipende principalmente dal luogo dell'infortunio. Più a lungo il virus deve raggiungere il cervello, più a lungo la persona rimarrà sana. In medicina, sono stati descritti casi in cui la malattia si è manifestata anche 4 anni dopo il morso di una mucca infetta.

La rabbia nell'uomo passa attraverso tre fasi di sviluppo, ognuna delle quali si manifesta in vari sintomi.

1 ° stadio

La fase iniziale della rabbia (1-3 giorni):

  1. I primi sintomi della rabbia negli esseri umani si verificano al sito del morso. A questo punto, la ferita può guarire completamente, ma una persona inizia a "sentire" un morso. Sensazione di dolore con la massima manifestazione al centro del morso, bruciore e prurito, aumento della sensibilità della pelle. La cicatrice può di nuovo infiammarsi e gonfiarsi.
  2. C'è una condizione subfebrilny - la temperatura oscilla tra 37 С -37,3 С, ma non li supera.
  3. Debolezza, mal di testa, vomito e diarrea sono noti.
  4. Se il morso è verificato nella zona della persona, la persona inizia a disturbare le allucinazioni visive e olfattive - odori intrusivi, che non sono in realtà, immagine visiva inesistente.
  5. Si osservano i tipici disturbi della psiche: il paziente viene sopraffatto dalla paura senza causa, dalla malinconia, dalla depressione. In rari casi, l'ansia è sostituita dall'irritabilità. Una persona diventa ritirata e apatica agli eventi attuali.
  6. Disturbo del sonno e dell'appetito. Nei rari minuti del sonno i malati vengono sopraffatti da sogni terribili.

2 fasi

La fase successiva dura da 2 a 3 giorni, è chiamata la fase di eccitazione. È caratterizzato da:

  1. A causa della sconfitta del sistema nervoso, aumenta l'eccitabilità del sistema neuro-riflesso. Il tono del sistema nervoso autonomo predomina.
  2. Un chiaro sintomo della progressione della malattia è lo sviluppo di idrofobia. Quando provi a prendere un sorso di liquido da una persona infetta, c'è uno spasmo. Subisce i muscoli respiratori e in deglutizione, fino al verificarsi del vomito. Con il progredire della malattia, si verificherà uno spasmo simile in risposta al suono dell'acqua corrente e persino al suo aspetto.
  3. La respirazione del paziente diventa rara e convulsa.
  4. Aspetto di crampi facciali. Qualsiasi stimolo esterno causa una reazione acuta del sistema nervoso.
  5. Le convulsioni diventano una risposta anche a irritanti minori per una persona sana: luce intensa, vento o corrente d'aria, un suono acuto. Questo fa temere al paziente.
  6. Le pupille si dilatano, i bulbi oculari sporgono (esoftalmo), la vista fissa in un punto. Il polso sta accelerando, appare un abbondante sudore, la saliva scorre continuamente, il suo volume è significativamente aumentato.
  7. I disturbi mentali progrediscono, il paziente è eccessivamente eccitato, diventa violento. Porta una minaccia per se stesso e gli altri, si comporta in modo aggressivo e anche violentemente. Farsi infettare contro gli altri, combattere e mordere, strappare a se stessi le cose, i capelli, combattere contro i muri. In effetti, durante un tale attacco una persona è terribilmente sofferente dal perseguire immagini e suoni terribili. Durante il picco di un attacco una persona può smettere di respirare e interrompere il battito del cuore.

Quando passa un attacco, le persone si comportano in modo adeguato, non aggressivo, il loro discorso è logico e corretto.

3 fasi

La paralisi si verifica a causa della perdita di funzioni della corteccia cerebrale. La paralisi è soggetta a determinati gruppi di muscoli e organi (lingua, laringe, ecc.). Le funzioni motorie e sensibili si estinguono, cessano le convulsioni e le fobie. Il paziente si calma esternamente.

C'è un significativo aumento della temperatura a 40-42 C. C'è una rapida frequenza cardiaca sullo sfondo di un calo di pressione. La morte del paziente deriva dalla paralisi del cuore o del centro respiratorio.

Pertanto, la durata totale delle manifestazioni cliniche è di 3-7 giorni. In alcuni casi, le fasi e i sintomi della rabbia sopra descritti in una persona possono essere cancellati e la malattia progredisce molto rapidamente fino alla paralisi (la morte avviene entro le prime 24 ore dopo le prime manifestazioni).

diagnostica

La diagnosi è basata su dati di anamnesi: una puntura di animale o pelle di osluzhnenie. Poi giocare un ruolo segni specifici della rabbia: rabbia, aumento della sensibilità agli stimoli (suono, luce, bozze), salivazione abbondante, convulsioni, agitazione psicomotoria con crampi (anche in risposta al movimento dell'aria minima).

Dai metodi di laboratorio, si può notare la rilevazione di antigeni del virus della rabbia nelle stampe dalla superficie della cornea. Nell'analisi del sangue, si nota la leucocitosi a causa dell'aumento del numero dei linfociti. Dopo la morte del paziente durante l'autopsia, il corpo di Babesh-Negri si trova nella sostanza del cervello.

Trattamento della rabbia negli esseri umani

Fino al 2005 non erano noti metodi efficaci di trattamento della rabbia in caso di segni clinici della malattia. Abbiamo dovuto limitarci a mezzi puramente sintomatici per alleviare la condizione dolorosa. L'eccitamento motorio è stato rimosso da rimedi lenitivi (sedativi), i crampi sono stati eliminati con farmaci curari. I disturbi respiratori sono stati compensati mediante tracheotomia e connessione del paziente all'apparato respiratorio artificiale.

Nel 2005, è stato segnalato che il 15-year-old girl dagli Stati Uniti Gina Giese potrebbe recuperare dall'infezione senza vaccinazione del virus della rabbia quando il trattamento è stato avviato dopo l'insorgenza dei sintomi clinici. Durante il trattamento, Gies è stato iniettato in un coma artificiale e quindi le sono state iniettate droghe che stimolano l'attività immunitaria del corpo. Il metodo è stato basato sul presupposto che il virus della rabbia non provoca lesioni irreversibili del sistema nervoso centrale e provoca un disturbo temporaneo delle sue funzioni, e quindi, se temporaneamente "spegnere" la maggior parte delle funzioni del cervello, il corpo sarà gradualmente in grado di sviluppare anticorpi sufficienti per vincere virus. Dopo una settimana di essere in coma e dopo il trattamento, Guis fu dimesso dall'ospedale in pochi mesi senza sintomi di virus della rabbia.

Tuttavia, la rabbia è incurabile nell'ultima fase. La probabilità di un esito letale durante l'infezione è del 99,9%.

Caratteristiche della vaccinazione

Poiché il trattamento della rabbia nella fase di comparsa dei sintomi non è più efficace, prevenire la diffusione del virus richiede la prevenzione della malattia, introducendo un vaccino speciale.

La vaccinazione contro la rabbia a una persona è prescritta in questi casi:

  • Se è stato ferito da oggetti su cui c'era una saliva di infetti;
  • se è stato attaccato da un animale chiaramente malsano e ha ricevuto lesioni cutanee aperte;
  • Se fosse stato sottoposto a morsi di roditori selvatici;
  • se fosse stato esposto alla saliva del paziente con una patologia come la rabbia, un uomo, e in altri casi, quando la saliva del portatore previsto poteva entrare nella ferita aperta;
  • se ha sul suo corpo graffi ottenuti dal contatto con l'animale, che subito dopo la loro applicazione è morto per un motivo sconosciuto.

Le vaccinazioni contro la rabbia sono prescritte immediatamente, con una certa periodicità. Sono condotti ambedue e permanentemente, a seconda del desiderio del paziente e della gravità dei morsi.

Va ricordato che la vaccinazione può causare effetti collaterali, come arrossamento del sito di iniezione, febbre, disturbi dispeptici, una condizione generale di disturbo. Ci sono istruzioni speciali per quanto riguarda la vaccinazione contro la rabbia e l'assunzione di alcol - per prevenire lo sviluppo di complicanze post-vaccinazione, alle persone è proibito bere alcolici durante il periodo di vaccinazione e mezzo anno dopo di esso.

prevenzione

La prevenzione specifica viene effettuata conducendo un ciclo di somministrazione combinata di vaccino antirabbico e immunoglobulina antirabbica dopo morsi o mute di animali. Dopo un morso, la ferita deve essere trattata e consultare un chirurgo.

Il trattamento della ferita è il seguente:

  • sciacquare abbondantemente la ferita con acqua saponata bollente o acqua ossigenata;
  • trattare la ferita con iodio o alcol a 70 °;
  • la sutura della ferita e l'asportazione dei suoi bordi sono controindicati;
  • Un'immunoglobulina antirabica viene introdotta intorno alla ferita e nella ferita stessa;
  • dopo 24 ore viene iniettato un siero anti-rabbia.

I primi due punti di trattamento devono essere effettuati a casa, prima della visita del medico; Il resto è eseguito da un chirurgo.

Rabbia negli umani

Eziologia e modi di trasmissione della rabbia

Il virus è estremamente pericoloso per gli uccelli e gli animali per la sua capacità di causare loro varie patologie. Esiste a causa della circolazione in natura, diffondendosi con l'aiuto di organismi viventi a sangue caldo. La persona viene infettata il più delle volte dai cani (sia domestici che in roaming) e proviene da animali selvatici. Direttamente dai rappresentanti della fauna selvatica le persone si infettano non più del 28% dei casi. I gatti diventano una fonte di infezione nel 10% dei casi.

L'infezione si verifica quando il contatto con la saliva di un animale malato, il più delle volte con un morso. Particolarmente pericoloso a questo riguardo è il trauma alla testa e alle mani. Più morsi, maggiore è il rischio di infezione. L'incidenza del picco cade in primavera e in estate. Teoricamente, una persona è una fonte di pericolo durante lo sviluppo dei sintomi della malattia, specialmente in un momento in cui cessa di controllare il proprio comportamento.

Nella Federazione Russa, nel 2012, 950 persone sono state infettate. Il 52 percento dei pazienti vive nel Distretto Federale Centrale, ancor meno in Privolzhsky (17%) e Urali (8%), nel Sud e nella Siberia - il 7%.

Le volpi sono considerate l'agente eziologico della malattia, la cui popolazione è grande nel paese. Quindi, per ogni 10 chilometri quadrati ci sono fino a 10 individui. Al fine di prevenire la diffusione della malattia, questa zona non dovrebbe essere più di un animale.

Inoltre, una crescente popolazione di lupi e procioni, diffondono l'infezione non meno attivamente delle volpi. I ricci, gli alci, le linci, gli orsi possono anche essere malati, anche se questo non è tipico per loro. Sono stati registrati anche casi di attacchi contro le persone da parte di corvi rabbiosi.

Pertanto, la vaccinazione contro la rabbia per gli animali domestici è così importante. Non è raro esportare cani non vaccinati in natura, dove attaccano i ricci infetti. Dopo un po 'il loro comportamento diventa inadeguato, vanno in luoghi bui e periscono.

In passato, il vaccino è stato somministrato a una persona solo dopo 10 giorni. In questo momento, guardato gli animali attaccanti. Se non è morto durante questo periodo, la vittima non è stata vaccinata. Tuttavia, se una persona non consulta un medico entro 4 giorni dall'esordio dei primi sintomi, la probabilità che sopravviva è del 50%. Se una persona ha iniziato a sottoporsi a un ciclo di vaccinazione solo il 20 ° giorno, la probabilità di morte è del 100%.

E se dopo un morso in modo tempestivo per chiedere aiuto medico e seguire un ciclo di vaccinazione, allora qualsiasi conseguenza può essere evitata in almeno il 96-98% dei casi.

Il periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani

Il periodo di incubazione di questa malattia può essere il più breve (9 giorni) e prolungato - fino a 40 giorni. La malattia si svilupperà più rapidamente se il virus entra nel corpo attraverso un morso sul viso e sul collo. Estremamente pericoloso e morsi sulle mani - in questo caso, il periodo di incubazione può essere ridotto a 5 giorni. Quindi il virus, muovendosi lungo le vie nervose, entra nella dorsale e nel cervello, causando la morte delle cellule. Se l'infezione si verifica attraverso le gambe, il periodo di incubazione è significativamente aumentato. Ci sono stati casi in cui il virus non è comparso per un anno o più. Vale la pena notare che nei bambini la malattia si sviluppa più velocemente che negli adulti.

Struttura del paziente con manifestazioni cliniche della rabbia

Dal momento che un moderno vaccino può salvare un paziente da una malattia, i pazienti che presentano evidenti segni clinici di rabbia sono molto rari. L'inizio della malattia può essere causato dai seguenti fattori:

Assenza prolungata di cure mediche;

Interruzione del regime di inoculazione;

Completamento anticipato indipendente della vaccinazione.

Nella maggior parte dei casi, la causa della malattia è la mancanza di persone con le conoscenze necessarie, nonché l'atteggiamento negligente nei confronti della propria salute. Una persona spesso non dà la dovuta importanza al fatto che è stato morso. A questa ferita, si riferisce come un graffio ordinario, che in realtà porta una minaccia diretta alla vita. Mentre per aiuto è necessario applicare non solo dopo il morso, ma anche dopo aver ottenuto la saliva sulla pelle, la cui integrità è rotto.

Nel corpo, dopo l'infezione, si verificano i seguenti processi: il virus entra nel midollo spinale e nel cervello, distruggendo le sue cellule. La morte del sistema nervoso provoca una serie di sintomi e porta ad un esito fatale.

Diagnosi di rabbia negli esseri umani

Per diagnosticare, il medico dovrà scoprire il fatto del morso o l'ingresso di saliva alla persona. La clinica in tutti i casi è monotona. Nel sangue, il livello dei linfociti aumenta, gli eosinofili sono completamente assenti. Un'impronta di striscio, presa dalla superficie della cornea, indica la presenza di anticorpi prodotti dall'infezione che è entrata nel corpo.

I sintomi della rabbia negli esseri umani

Il virus può esistere asintomaticamente nel corpo da 30 a 90 giorni. Il periodo di incubazione ridotto è ridotto a 10 giorni, anche se meno frequente aumenta a un anno. La durata dipende principalmente dal luogo dell'infortunio. Più a lungo il virus deve raggiungere il cervello, più a lungo la persona rimarrà sana. In medicina, sono stati descritti casi in cui la malattia si è manifestata anche 4 anni dopo il morso di una mucca infetta.

La malattia passa attraverso tre fasi di sviluppo, ognuna delle quali si manifesta con vari sintomi.

I primi segni di rabbia negli esseri umani

Per la fase iniziale, che dura da 24 ore a 3 giorni, i seguenti sintomi sono tipici:

Il primo a disturbare il paziente inizia una ferita. Anche se il morso di questo punto nel tempo è già guarito, una persona inizia a sentirlo. L'area danneggiata fa male, le sensazioni stanno tirando, localizzate nel centro della ferita. La pelle diventa più sensibile, prurito. La cicatrice è infiammata e gonfia.

La temperatura corporea non supera i 37,3 gradi, ma non scende al di sotto dei 37 anni (condizione del subfebbrile).

Ci sono mal di testa, c'è debolezza. Il paziente può vomitare e lacrimare.

Quando un morso è stato applicato sul viso, una persona sviluppa spesso allucinazioni: olfattive e visive. La vittima inizia a inseguire odori assenti, ci sono immagini inesistenti.

Le anomalie mentali si manifestano: il paziente cade in depressione, è perseguito da una paura senza causa. A volte un'eccessiva irritabilità si manifesta con l'aumentare dell'ansia. Una persona prova apatia per tutto, si ritira.

L'appetito scompare. Il riposo notturno è disturbato, i sogni normali sono sostituiti da incubi.

I sintomi del secondo stadio della rabbia negli esseri umani

La fase successiva dura da 2 a 3 giorni, è chiamata la fase di eccitazione. È caratterizzato da:

A causa della sconfitta del sistema nervoso, aumenta l'eccitabilità del sistema neuro-riflesso. Il tono del sistema nervoso autonomo predomina.

Un chiaro sintomo della progressione della malattia è lo sviluppo di idrofobia. Quando provi a prendere un sorso di liquido da una persona infetta, c'è uno spasmo. Subisce i muscoli respiratori e in deglutizione, fino al verificarsi del vomito. Con il progredire della malattia, si verificherà uno spasmo simile in risposta al suono dell'acqua corrente e persino al suo aspetto.

La respirazione del paziente diventa rara e convulsa.

Aspetto di crampi facciali. Qualsiasi stimolo esterno causa una reazione acuta del sistema nervoso.

Le convulsioni diventano una risposta anche a irritanti minori per una persona sana: luce intensa, vento o corrente d'aria, un suono acuto. Questo fa temere al paziente.

Le pupille si dilatano, i bulbi oculari sporgono (esoftalmo), la vista fissa in un punto. Il polso sta accelerando, appare un abbondante sudore, la saliva scorre continuamente, il suo volume è significativamente aumentato.

I disturbi mentali progrediscono, il paziente è eccessivamente eccitato, diventa violento. Porta una minaccia per se stesso e gli altri, si comporta in modo aggressivo e anche violentemente. Farsi infettare contro gli altri, combattere e mordere, strappare a se stessi le cose, i capelli, combattere contro i muri. In effetti, durante un tale attacco una persona è terribilmente sofferente dal perseguire immagini e suoni terribili. Durante il picco di un attacco una persona può smettere di respirare e interrompere il battito del cuore.

Quando passa un attacco, le persone si comportano in modo adeguato, non aggressivo, il loro discorso è logico e corretto.

Sintomi del terzo stadio

La fase finale della malattia è lo stadio della paralisi. Non dura più di un giorno ed è caratterizzato dall'estinzione della funzione motoria. Il paziente è disturbato da sensibilità, convulsioni e allucinazioni non lo perseguono più. Vari gruppi muscolari e organi sono paralizzati. Esternamente, la persona sembra calmo. C'è un salto di temperatura significativo. Sorge a 42 gradi, la frequenza cardiaca aumenta e la pressione sanguigna scende. Una persona muore a causa di una paralisi del muscolo cardiaco o del centro respiratorio.

Dall'inizio dei sintomi della malattia fino al momento della morte, il paziente passa da 3 giorni a una settimana. A volte la rabbia è caratterizzata da una rapida progressione e da un quadro clinico cancellato. In questo caso, la vittima può morire durante le prime 24 ore dopo la comparsa dei primi sintomi di magro.

Trattamento della rabbia negli esseri umani

Dopo che la sintomatologia si è manifestata per la prima volta, la malattia diventa incurabile. Tutte le azioni dei medici saranno ridotte solo per il sollievo del benessere della persona. È ricercato per escludere stimoli esterni, iniettare analgesici oppioidi, eseguire terapie di mantenimento. La ventilazione artificiale aiuta a prolungare la vita, tuttavia l'esito letale è inevitabile.

Vaccino postcontatto

Il primo soccorso ai feriti è responsabilità di un chirurgo che lavora al centro della cura contro la rabbia. Il paziente riceve un'iniezione lo stesso giorno quando cerca aiuto.

Se precedentemente iniettato fino a 30 inoculazioni nella regione addominale, sotto la pelle, poi dal 1993, lo schema di prevenzione della malattia è stato abbandonato. Ora viene utilizzato un vaccino moderno (COCAV). Viene pulito e consente di ridurre in modo significativo la velocità di cura, oltre a ridurre il dosaggio somministrato una sola volta.

È importante sapere: il vaccino non viene iniettato nel gluteo! I bambini la inseriscono nell'anca (nella superficie esterna) e negli adulti e negli adolescenti nel muscolo deltoide. Il dosaggio standard è 1 ml. L'effetto del vaccino introdotto raggiunge il 98%, tuttavia è importante effettuare la prima iniezione non più tardi di due settimane dopo aver ricevuto un infortunio o un morso.

Al primo trattamento del paziente, anche mesi dopo un contatto pericoloso, verrà mostrato un corso di trattamento.

Dopo la vaccinazione, i primi anticorpi del virus appariranno dopo 14 giorni, la loro concentrazione massima arriverà tra un mese. Quando vi è il rischio di ridurre il periodo di incubazione, al paziente viene iniettata un'immunoglobulina antirabica.

Una volta completato il corso, una persona svilupperà l'immunità, che inizierà a funzionare, 14 giorni dopo l'ultima iniezione.

La difesa formata funzionerà per un anno.

Nonostante i vaccini e le immunoglobuline esistenti, le persone continuano a morire di virus. Ciò si verifica a causa della scarsa consapevolezza dei pericoli della malattia e del non ricorso a un medico. Alcune vittime si rifiutano di fornire assistenza medica e nel 75% dei casi muoiono a causa dell'infezione. A volte la colpa per la morte di tali pazienti è dovuta a medici che hanno valutato erroneamente il grado di minaccia per la salute umana (fino al 12,5%). Alcuni pazienti (fino al 12,5%) muoiono a causa della sospensione del corso o della violazione del regime di vaccinazione.

Rigorosamente vietato ai pazienti sottoposti a trattamento, e anche 6 mesi dopo la fine: consumare bevande alcoliche, eccessivo esaurimento fisico, rimanere in bagno e sauna, ipotermia. Ciò è dovuto a una diminuzione della produzione di anticorpi, ridotta immunità. Se il paziente riceve un trattamento parallelo con immunosoppressori o corticosteroidi, è necessario il controllo degli anticorpi contro il virus. Se vengono prodotti in quantità insufficienti, è necessaria una terapia aggiuntiva.

Di norma, la maggior parte delle persone non subisce alcun effetto collaterale dopo l'introduzione del vaccino. È spesso ben tollerata. Le manifestazioni allergiche minori si osservano in non più dello 0,03% dei casi.

Sono assenti le controindicazioni per l'introduzione del vaccino contro la rabbia, che è dovuto alla minaccia mortale della persona malata.

Le iniezioni vengono somministrate a donne portatrici di un bambino e a pazienti con patologie acute.

Quando non dovrei essere vaccinato?

Se c'è una saliva dell'animale o quando tocca la pelle olistica;

Se un animale morde una persona attraverso un panno che è spesso e non è stato danneggiato;

Quando un becco o un artiglio di un uccello è stato ferito;

Quando venivano morsi da animali che vivevano a casa, se venivano vaccinati contro il virus e per un anno non mostravano segni di malattia.

Per quanto riguarda gli animali domestici, una persona non viene vaccinata se non è stata morsa al collo, al viso, alle dita o alle mani e anche se il morso è singolo. Quando la lesione è localizzata in un luogo pericoloso o è di natura multipla, a una persona vengono somministrate 3 vaccinazioni. Ciò è necessario perché il vettore del virus può anche essere animali domestici vaccinati.

Per gli animali feriti, è necessario osservare se mostra segni di malattia, quindi la vaccinazione dovrebbe iniziare immediatamente.

Se l'infezione si è verificata molto probabilmente. Il vaccino deve essere eseguito se è stata ottenuta una lesione (morso, graffio, saliva sulla pelle danneggiata) dall'animale selvatico. Se c'è un'opportunità di seguirlo, allora la persona viene messa solo 3 iniezioni.

La prevenzione viene interrotta se l'animale rimane in buona salute per 10 giorni dopo l'infortunio.

Ci sono anche abbastanza 3 vaccini se l'animale è stato ucciso e il virus della rabbia non è stato trovato nel suo cervello.

Il corso si svolge per intero se:

Il destino dell'animale è sconosciuto;

Ha avuto contatti con rappresentanti di fauna selvatica.

Se la persona ferita è stata vaccinata con il ciclo completo in precedenza e da allora non sono trascorsi 365 giorni, gli vengono somministrati tre vaccini (il primo, il terzo e il settimo giorno). Se l'anno è già scaduto, è necessario seguire un corso terapeutico completo.

Immunoglobulina anti-rabbia

La terapia con l'uso di immunoglobuline è necessaria per la realizzazione entro un giorno dopo aver ricevuto il trauma. Questo periodo non dovrebbe superare i 3 giorni dopo l'eventuale infezione e prima che fosse introdotto il vaccino 3. La dose è di 20 UI / kg di immunoglobulina.

Una metà della dose calcolata viene iniettata intorno ai tessuti danneggiati (la ferita può essere irrigata). Il resto viene iniettato nel muscolo (nella coscia - nel terzo superiore o nel gluteo). Il vaccino e l'immunoglobulina non vengono iniettati con una singola siringa!

Possono essere combinati in presenza delle seguenti indicazioni:

Il morso è profondo, si osserva sanguinamento;

Ci sono più morsi;

Gli infortuni sono causati in aree pericolose.

Ricorda il pericolo mortale del virus. È necessario consultare un medico subito dopo l'infortunio o dopo il verificarsi di situazioni a rischio.

Prevenzione della rabbia

È importante sapere che anche con un leggero morso, una persona dovrebbe cercare aiuto medico. Il corso ulteriore di terapia sarà determinato dal dottore. Realizza un trattamento di emergenza introducendo un vaccino immunoglobulinico di rabbia attivo o passivo.

Subito dopo il morso, è importante lavare l'area lesa con acqua corrente. Inoltre, un vaccino preventivo può essere somministrato a persone che hanno rischi professionali, ad esempio a formatori, cacciatori, veterinari.

Il vaccino viene somministrato immediatamente, dopo che la persona ferita viene indirizzata a un ospedale. Viene eseguito il primo giorno, poi nei giorni 3 e 7, dopo nei giorni 14 e 28. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che la vaccinazione venga effettuata anche dopo 3 mesi, dopo l'introduzione dell'ultima iniezione, iniettandola nel muscolo. Questo è sufficiente per lo sviluppo di uno schema di risposta immunitaria.

Inserisci il vaccino se:

C'era un morso di roditori selvatici;

C'era una goccia di saliva sulla pelle, c'era un morso o un graffio dell'animale, che trasportava esattamente il virus o anche se si sospettava di essere presente;

Ci fu un morso attraverso un sottile strato di tessuto, dopo essere stato ferito da qualsiasi oggetto contaminato dalla saliva dell'animale infetto.

Il vaccino non viene somministrato se:

C'era una ferita a un uccello (non un predatore);

Si è verificato un morso, senza danneggiare la pelle (attraverso il tessuto denso);

Se ingerito con latte o carne di un animale infetto sottoposto a trattamento termico;

C'era un morso di un roditore domestico;

C'era un morso del roditore, sul territorio in cui la malattia non era stata fissata per 2 anni;

C'è stato un contatto con la persona infetta senza danneggiare la pelle o ottenere la sua saliva sulle mucose;

C'è stato un contatto, ma l'animale non è morto dopo 10 giorni dal contatto (la misura non è rilevante).

Il vaccino ha reazioni avverse minori rispetto a una possibile malattia. In alcuni casi, si verificano reazioni allergiche, il sito di iniezione può gonfiarsi, ispessirsi o dolere. A volte c'è un aumento della temperatura corporea (non più di 38 gradi), ci sono brividi e mal di testa. I linfonodi possono aumentare.

A quale medico rivolgersi?

L'aiuto primario contro la rabbia è fornito da un chirurgo (medico traumatologo) del centro di cura contro la rabbia (secondo l'ordine del Ministero della Salute n. 297 del 7/10/1997). Il vaccino contro la rabbia viene introdotto il primo giorno di trattamento presso un centro traumatologico.

Rabbia negli umani

Rabbia negli umani È una patologia della genesi infettiva-virale, caratterizzata da un rapido aumento delle manifestazioni cliniche e da un tasso di mortalità estremamente elevato. Secondo le statistiche mondiali, in più del 99% delle situazioni la manifestazione della rabbia nell'uomo è provocata dal morso di un cane domestico. La categoria di maggiore rischio per questa patologia è costituita da bambini più piccoli che vivono nelle aree rurali.

Il basso livello di profilassi post-esposizione nella rabbia nell'uomo è dovuto all'alto costo dei vaccini, che è particolarmente importante per i paesi con una bassa protezione socioeconomica della popolazione. Come misure profilattiche per la prevenzione dello sviluppo della rabbia nell'uomo, la vaccinazione dei cani domestici dovrebbe essere considerata prima.

Il livello massimo di morbilità e mortalità della rabbia negli esseri umani è osservato nei paesi dell'Asia e dell'Africa e supera il 40%. Come misura precauzionale di emergenza dopo il morso di un cane, la ferita deve essere immediatamente trattata con sapone e acqua corrente e immunizzata nelle prime ore dopo il morso. L'uso di queste misure riduce la probabilità di sviluppare manifestazioni cliniche e la morte per rabbia.

Cause della rabbia negli esseri umani

Il virus della rabbia umana è rappresentato da un virus genomico RNA appartenente al genere Lissavirus a forma di bastoncello oa forma di proiettile, contenente due antigeni. Quando un virus della rabbia entra nel corpo umano, forma inclusioni eosinofile nella struttura delle cellule del corno di ammonio, del cervelletto, della corteccia cerebrale e del midollo allungato.

Nell'ambiente ci sono due tipi di virus della rabbia: un virus di strada che circola in natura tra gli animali selvatici e un tipo fisso che viene utilizzato nella preparazione dei vaccini antirabbici. Entrambe queste varianti hanno praticamente la stessa composizione antigenica e quindi l'immunizzazione con vaccini contenenti un ceppo fisso è ugualmente efficace nello sviluppo dell'immunità e nel virus di strada.

Il virus della rabbia negli esseri umani non ha un'alta resistenza e quando esposto a temperature elevate, i raggi ultravioletti, i disinfettanti clorurati perdono rapidamente vitalità. Il serbatoio e la fonte di diffusione della rabbia negli esseri umani sono animali selvatici o domestici infetti. L'isolamento del virus si verifica insieme a goccioline di saliva, che contiene una grande concentrazione di particelle virali.

Gli infermieri condividono i focolai di rabbia negli esseri umani per diverse opzioni: focolai di tipo naturale, in cui la fonte di infezione sono le volpi rosse, i lupi, i cani procioni e i tassi. I focolai artici naturali della rabbia sono noti in caso di infezione da volpi e lemmings artici, e nelle aree urbane e rurali, i foci antropurgici sono più spesso osservati, dove gli animali domestici agiscono come fonte di infezione.

Una persona virus della rabbia infetta in vivo non comporta pericoli per le persone circostanti, ma secondo le statistiche, i casi registrati di infezione nosocomiale di individui sani, a causa di trapianto di cornea da un donatore, che agisce nel ruolo di morti da rabbia del paziente.

Il meccanismo principale per la trasmissione di un agente patogeno della rabbia è un meccanismo di contatto, vale a dire un danno alla pelle di una persona causato dal morso di un animale infetto. In alcune situazioni, il fatto del morso può essere assente, e infezione umana avviene attraverso il contatto di saliva di un animale infetto e la pelle umana, avente una microtraumi. Malattie infettive sono stati molti studi scientifici sulla questione dei possibili metodi di trasmissione del virus della rabbia, le cui conclusioni è quella di una persona sana infettati con la rabbia può non solo il contatto, ma anche via aerea e alimentare e transplacentare.

Inoltre, il rischio di sviluppare un quadro clinico completo della rabbia nell'uomo dipende direttamente dalla posizione del morso. Quindi, in una situazione in cui il morso di un animale infetto cade sulla regione della testa e del collo, il rischio di rabbia si sviluppa fino al 90% dei casi, mentre i morsi degli arti inferiori solo nel 23% dei casi provocano lo sviluppo della malattia.

La rabbia dopo un morso di cane è comune ovunque, tranne che per l'Australia e l'Antartide. Alcuni stati situati sulle isole hanno un'incidenza minima di rabbia a causa di severe misure di quarantena per l'importazione di qualsiasi animale nel territorio dello stato.

Un alto livello di mortalità da rabbia tra le persone è dovuto al trattamento tardivo di persone che sono state morse da un animale per assistenza medica, una violazione del regime di vaccinazione e l'incompletezza del ciclo di immunizzazione. C'è anche una certa stagionalità della rabbia tra la gente, che cade nel periodo estivo-autunnale.

La patogenesi della rabbia umana si sviluppa durante la penetrazione del patogeno attraverso la pelle intatta nel corpo di una persona sana, dopo di che il virus è rapidamente raggiunge le strutture del sistema nervoso centrale, muovendosi attraverso gli spazi perineurale. In alcune situazioni, può verificarsi una diffusione ematogena o linfogenica del virus, che è estremamente rara e causa lo sviluppo di un decorso atipico della malattia.

perdita selettiva di neurocytes è perché i virus di legarsi selettivamente ai recettori, li conduce alla eccitazione, e quindi alla formazione di paralisi. Le alterazioni patologiche in rabbia nell'uomo si manifesta come edema, emorragia, necrosi e cambiamenti degenerativi osservati nella corteccia cerebrale, cervelletto, talamo, campo podbugornoy, nuclei dei nervi cranici. si osservano questi cambiamenti patologici nel mesencefalo, nel ponte del cervello e gangli basali. La massima lesione si nota nella proiezione del ventricolo IV del cervello.

Manifestazione della rabbia negli esseri umani sotto forma di un aumento di sequestro accompagnati da contrazioni spasmodiche dei muscoli della deglutizione e la respirazione, aumento della salivazione, disturbi respiratori e cardiovascolari causate da lesioni delle strutture del sistema nervoso centrale. Quando lo studio patomorfologiche delle cellule cerebrali in rabbia nell'uomo rilevato specifiche vitello Babes-Negri nel citoplasma. Dopo una riproduzione attiva del virus della rabbia nelle strutture del sistema nervoso centrale della grande massa del virus si diffonde attraverso il corpo, concentrandosi nel muscolo scheletrico, del cuore, del parenchima polmonare, fegato, reni, ghiandole surrenali, e la penetrazione nelle ghiandole salivari, la saliva viene rilasciato attivamente segreto.

Sintomi e segni della rabbia negli esseri umani

Come si sviluppa la rabbia negli esseri umani? Le manifestazioni cliniche dipendono direttamente dallo stadio della rabbia nell'uomo. Quindi, il periodo di incubazione della rabbia nell'uomo può variare notevolmente nella durata e va da due settimane a un anno. Il periodo di incubazione più breve si osserva in una situazione in cui le porte d'ingresso dell'infezione sono la pelle della testa e del viso. Il più lungo periodo di incubazione della rabbia negli esseri umani è osservato quando la pelle degli arti inferiori è interessata.

Le fasi cliniche della rabbia nell'uomo sono determinate dal periodo iniziale, dallo stadio di eccitazione e dal periodo terminale di paralisi.

Il periodo iniziale della rabbia nell'uomo è caratterizzato da uno sviluppo graduale, che ostacola in modo significativo la diagnosi precoce. In questa fase, solo una parte dei pazienti nota l'apparizione di precursori della malattia sotto forma di dolori di disegno, bruciore e prurito della pelle, corrispondenti alla localizzazione del morso, che già mostravano segni di guarigione. È estremamente raro che nel sito dell'ex morso si manifestino segni ripetuti di infiammazione sotto forma di arrossamento e gonfiore. La febbre nel periodo iniziale non viene osservata o non supera le cifre di basso grado. La manifestazione più caratteristica della rabbia in una persona nel periodo iniziale colpisce la sfera psicoemotiva e si manifesta con la comparsa di chiusura, irritabilità, diminuzione dell'appetito, malessere, mal di testa, insonnia. Il paziente diventa apatico, depresso con un debole per l'ipocondria.

Periodo o l'eccitazione di picco della rabbia clinica nell'uomo viene dopo, tre giorni dopo la fase iniziale e si manifesta subfebrilitet, l'eccitazione generale, idrofobia, aerofobia, akustofobiey, fotofobia, che appartengono alla categoria delle manifestazioni patognomonici di questa malattia.

L'idrofobia si manifesta sotto forma di uno spasmo doloroso della muscolatura della laringe che si verifica quando l'acqua entra nella bocca, il che provoca paura alla vista dell'acqua o di qualsiasi altro liquido. L'idrofobia si verifica nel 70% dei casi con rabbia nell'uomo e non è una manifestazione obbligatoria. Aerofobia, fotofobia e acoustofobia si manifestano con la comparsa di contrazioni parossistiche durante il movimento dell'aria, l'apparenza di rumore quando si accende la luce intensa. La durata dei parossismi è di diversi secondi e si manifesta sotto forma di dolorosi crampi dolorosi della muscolatura del viso, espressione di orrore sul viso, pupille dilatate. Successivamente, i sintomi di cui sopra sono accompagnati da respirazione rapida, indolenzimento al petto, anche con respiro superficiale, che provoca lo sviluppo di eccitazione, aggressività del paziente. Un'altra manifestazione patognomonica della rabbia nell'uomo è la salivazione eccessiva e l'aumento della sudorazione. Al culmine della malattia, il paziente ha allucinazioni di natura uditiva, visiva e olfattiva, tuttavia, non vi è alcun disturbo della coscienza. La durata della fase eccitatoria della rabbia nell'uomo è in media di tre giorni.

stadio finale è da rabbia paralisi manifesta apatia, ridotto funzioni motorie e sensoriali, aumentato sequestro prontamente. Questo periodo può dare l'impressione di un periodo di prosperità attacco immaginaria e allo stesso tempo, il paziente viene osservato un fulmine peggioramento si manifesta nella febbre frenetica, disturbi del ritmo dell'attività cardiaca, ipotensione grave e paralisi dei nervi cranici e degli arti. esito fatale in una tale situazione si verifica molto rapidamente ed è causata dallo sviluppo di paralisi cardiovascolari e centri respiratori.

Il primo segno della rabbia negli umani

Di quelle sfumature, come la rabbia negli esseri umani è mostrato all'inizio del quadro clinico della malattia, tutti dovrebbero sapere, in quanto dato i primi segni precoci della malattia bisogno di chiedere con urgenza consulenza medica qualificata in infezioni ospedaliere, e quindi aumentare le possibilità di recupero.

La rabbia negli esseri umani dopo un morso di cane non si sviluppa immediatamente, ma i primi segni di infezione da virus può essere determinato da un attento esame del morso, che sarà sempre segni di infiammazione in forma di dolore, prurito, un lungo processo di guarigione. Anche se la ferita non ha segni di una reazione infiammatoria, ma il processo di guarigione è in ritardo, dovresti consultare uno specialista infetto che condurrà un'analisi per la rabbia negli esseri umani.

I primi precursori della malattia sono disturbi psicoemotivi, che nel 100% dei casi accompagnano la rabbia umana. Questi cambiamenti nello stato psicoemotivo si manifestano con un brusco cambiamento nelle reazioni comportamentali sotto forma di paura immotivata, maggiore sensibilità emotiva.

In una situazione in cui l'infezione umana è provocata dal contatto con un animale infetto, è necessario osservare un animale domestico, le cui crescenti manifestazioni cliniche della rabbia sono solitamente più intense. Manifestazioni della rabbia negli animali sono la chiusura nella fase iniziale della malattia e un'aggressione eccessiva durante l'altezza della malattia.

Trattamento della rabbia negli esseri umani

Nonostante lo sviluppo attivo delle tecnologie nell'industria farmaceutica, la rabbia nell'uomo dopo un morso di cane è classificata come una malattia incurabile. Vi è un aumento significativo delle probabilità di sopravvivenza nella diagnosi precoce e nella vaccinazione primaria entro due settimane dopo l'eventuale infezione.

L'uso del corso di vaccinazione è assolutamente indicato per le persone che sono state morse da un animale selvatico, così come per le persone che hanno avuto il contatto della pelle con un animale domestico la cui diagnosi di "rabbia" è stabilita in modo affidabile.

Il corso della vaccinazione di emergenza con un morso umano è di sei iniezioni, che vengono eseguite con rigida sistematività. In una situazione in cui il sito del morso è localizzato nella proiezione della testa e del collo, oltre a vaccinare il paziente, è consigliabile prescrivere un ciclo di trattamento con l'immunoglobulina antirabbica.

La causa più comune di morte in rabbia nell'uomo è un regime di non conformità e la vaccinazione sistematica, il che significa che oltre alla introduzione del vaccino, il rifiuto completo di alcol, limitare strenuo esercizio, ipotermia e ipertermia.

Come misure di importanza locale quando vengono morsi da animali infetti, si deve prendere in considerazione il trattamento della pelle con soluzione di sapone e soluzione di perossido di idrogeno con applicazione di una medicazione asettica. La nomina di agenti antibatterici è consigliabile solo in caso di rilevamento di segni di infiammazione purulenta nella ferita, per i quali vengono utilizzati farmaci di un ampio spettro di azione.

Prevenzione della rabbia negli esseri umani

Le misure per prevenire la diffusione del virus della rabbia tra le persone dovrebbero includere l'immunizzazione sistematica universale degli animali, il rispetto del corretto mantenimento degli animali domestici, il controllo sulla rimozione degli animali domestici e la loro importazione in paesi stranieri. L'amministrazione locale delle città deve registrare e registrare animali domestici negli insediamenti.

Una misura preventiva necessaria, che consente di combattere attivamente la diffusione del virus della rabbia tra le persone, è un lavoro sanitario ed educativo attivo tra la popolazione sul pericolo della malattia e la vigilanza epidemiologica.

L'immunizzazione preventiva obbligatoria dovrebbe essere affrontata da alcune professioni come cani, laboratori veterinari, cacciatori, che implicano tre iniezioni di un vaccino contro la rabbia alla dose di 5 ml. L'immunizzazione ripetuta deve essere effettuata da persone che sono costantemente in un focolaio epidemico pericoloso, tale manutenzione preventiva del vaccino viene effettuata ogni tre anni.

Come vaccino, vengono utilizzati ceppi inattivati ​​e immunoglobuline della rabbia (omologhe ed eterologhe alla dose di 20 UI per kg di peso corporeo). Il titolo di anticorpi anti-rabbia richiesti per la protezione immunitaria è formato negli esseri umani due settimane dopo la vaccinazione.

Le misure preventive nel focus epidemico sulla rabbia implicano l'isolamento del paziente in una scatola separata in un ospedale di un profilo infettivo. Quando si esegue la cura di una persona con rabbia, i dipendenti dell'istituto medico devono indossare indumenti protettivi che proteggano efficacemente la pelle dalla contaminazione della saliva infetta. Una misura preventiva obbligatoria nel focolaio è l'implementazione della disinfezione attuale e finale.

L'uso sistematico di farmaci glucocorticoidi e di immunosoppressori riduce significativamente l'efficacia preventiva del vaccino antirabbico, che deve essere preso in considerazione nell'effettuare l'immunizzazione di emergenza. In questa situazione, è necessaria un'analisi per la rabbia nell'uomo, che implica la conduzione di reazioni sierologiche al fine di determinare l'aumento del titolo di anticorpi anti-rabbia.

In una situazione in cui il morso dell'animale non è stato accompagnato da danni agli indumenti multistrato densi, e non vi sono prove di segni clinici della malattia nell'animale domestico, la profilassi secondaria d'emergenza non è indicata.

L'immunizzazione secondaria attiva prevede l'iniezione intramuscolare di un vaccino antirabico alla dose di 1 ml al giorno di infezione, quindi nei giorni 3, 7, 14 e 28 e in questa situazione non sono necessari test sierologici. Quando si effettua la vaccinazione, si deve tenere presente che una persona può sviluppare reazioni avverse locali e generali manifestate da piccolo gonfiore, iperemia, tenerezza dei tessuti molli nella proiezione dell'iniezione. Reazioni avverse comuni sono l'insorgere di condizioni a breve termine, linfoadenopatia, artralgia e disturbi dispeptici a breve termine. Rarissime reazioni avverse nella vaccinazione antirabbica comprendono allergia e mialgia.

La vaccinazione può essere effettuata sia su base ambulatoriale che al ricovero in ospedale di un paziente. L'ospedalizzazione obbligatoria è soggetta a donne in stato di gravidanza, bambini ingeriti e persone con una grave storia medica. La vaccinazione anti-rabbia simultanea e l'introduzione di altri vaccini è inaccettabile, tranne che per la profilassi di emergenza contro il tetano.

Rabbia negli umani - quale medico aiuterà? Se c'è o si sospetta la rabbia, una persona dovrebbe immediatamente chiedere consiglio a medici come uno specialista in malattie infettive, un neurologo.

Rabbia negli umani - sintomi, i primi segni. È possibile curare una malattia fatale?

Nel mondo moderno, la rabbia ha cessato di essere una malattia mortale e casi di infezione sono stati relativamente rari. Tuttavia, l'agente causale della malattia è costantemente presente nei foci naturali, quindi è importante per chiunque sapere come si sviluppa la rabbia negli esseri umani. Questo articolo descrive la rabbia nell'uomo: i suoi principali sintomi e trattamento.

Caratteristiche generali

La rabbia si riferisce alla categoria delle zoonosi, cioè le malattie infettive, l'agente causale di cui circola nei foci naturali ed è altamente contagioso per gli esseri umani. Il virus che causa la rabbia è estremamente patogeno: sostiene la sua attività vitale, diffondendosi in popolazioni di animali selvatici.

Sii molto vigile quando incontri un animale selvatico, non cercare di nutrirlo o accarezzarlo. Se attacca te o il tuo animale domestico, consulta immediatamente un medico

Come viene trasmessa la malattia? Una persona può essere infettata da cani e gatti che sono stati morsi da animali selvatici. E molto spesso il virus viene trasmesso alle persone dai cani: la rabbia nell'uomo dopo essere stata morsa da un gatto infetto, si sviluppa solo nel 10% dei casi.

Il principale distributore di rabbia sono le volpi. Inoltre, può essere infettato da lupi, cani procione, lince e persino ricci. La frenesia è spesso registrata nei gatti, specialmente negli animali selvatici. In casi isolati, sono stati documentati casi di trasmissione di infezione dopo un attacco a persone infette da rabbia. Raramente, la malattia viene trasmessa da persona a persona a contatto con la saliva degli ammalati.

Questo è importante! È necessario fare vaccinazioni profilattiche contro la rabbia agli animali domestici. Di norma, una persona viene infettata dopo che i cani non vaccinati vengono portati nella natura, ad esempio in una dacia in cui i ricci infetti o le volpi li attaccano.

Durata del periodo di incubazione

Il virus è presente nella saliva dell'animale malato. Dopo un morso, l'agente patogeno lungo le vie nervose si diffonde attraverso il corpo e colpisce principalmente il midollo allungato, la corteccia cerebrale e il corno d'ammonio.

Il periodo di incubazione della rabbia nell'uomo è di circa 9 giorni. Tuttavia, in alcuni casi dura un mese o più: dipende dalla posizione del morso, dallo stato del corpo e da una serie di altri fattori. Nei bambini, la malattia si sviluppa molto più velocemente che negli adulti: solo due o tre giorni possono passare da un morso ai primi sintomi. Ci sono casi in cui la durata del periodo di incubazione è stata superiore a un anno.

Un quadro clinico più veloce si sviluppa se il morso si trova sulla faccia o sul collo, così come sulle mani. Se la gamba viene morsa, la malattia si sviluppa più lentamente. Tuttavia, questo non significa che non ci sia il rischio di ammalarsi: anche se un gattino infetto viene morso da una gamba, è necessario cercare aiuto.

La saliva di un animale malato contiene un virus della rabbia, dopo un morso o un contatto con un animale infetto, deve essere lavato con una soluzione di sapone caldo e immediatamente andare dal medico

Sviluppo della malattia

Il vaccino per il trattamento della rabbia nell'uomo è estremamente efficace. Se inizi il trattamento in tempo, puoi prevenire l'infezione con il virus. Le persone che sono morte di rabbia si sono rivolte al medico troppo tardi. Tuttavia, in rari casi, la rabbia è ancora in via di sviluppo. Questo succede per i seguenti motivi:

  • per molto tempo una persona che è stata morsa da un cane o da un gatto rabbioso non ha cercato aiuto medico;
  • la modalità di ricezione di un vaccino è stata interrotta;
  • il paziente ha deciso di interrompere il trattamento prima della scadenza.

Quindi, la causa della rabbia è la sottovalutazione del pericolo di ammalarsi dopo un morso, così come la mancanza di consapevolezza della specificità della malattia. Ad esempio, pochi sanno che è necessario vedere un medico non solo dopo un morso, ma anche dopo aver ottenuto la saliva dell'animale sulla pelle danneggiata.

Questo è importante! Qualche tempo fa è stato accettato di somministrare il vaccino 10 giorni dopo il morso dell'animale. Durante questo periodo, l'animale è stato attaccato. Se i cani e altri animali non sviluppavano sintomi di rabbia durante questo periodo, non vi era alcuna vaccinazione. Tuttavia, se vedi un medico 4 giorni dopo l'insorgenza dei sintomi, il tasso di mortalità è del 50%. Il 20 ° giorno dopo la comparsa dei sintomi, il trattamento non ha alcun effetto: il 100% dei pazienti muore. Se il trattamento viene avviato subito dopo il morso, il successo può essere raggiunto nel 98% dei casi.

I primi sintomi della rabbia

I primi segni dello sviluppo della malattia compaiono entro 2-3 giorni. A 1 stadio, i seguenti sintomi di rabbia negli esseri umani sono noti:

  • Il primo segno della rabbia è il disagio nell'area del morso. Sensazioni spiacevoli compaiono anche se la ferita è stata a lungo guarita. La pelle diventa sensibile, prude, mentre il dolore è localizzato al centro del morso;
  • febbre subfebrile (37-37,3 gradi) è annotata;
  • i pazienti con rabbia sentono una forte debolezza, si stancano rapidamente;
  • mal di testa;
  • manifestando sintomi dispeptici: vomito, nausea, feci;
  • Quando il morso è localizzato nel collo o nella faccia, si possono sviluppare allucinazioni. Una persona sente suoni o vede immagini che non sono nella realtà;
  • ci sono deviazioni nella sfera psicologica. Ad esempio, una persona diventa depressa o il suo livello di ansia aumenta. In alcuni casi, si nota un atteggiamento indifferente nei confronti degli eventi, la chiusura mentale;
  • ci sono problemi con l'appetito;
  • il sonno è disturbato: una persona non riesce a dormire correttamente a causa degli incubi che lo tormentano.
Prima di tutto, la rabbia si manifesta con il dolore al posto del morso, anche se da quel momento è passato molto tempo. Se una persona manifesta i primi sintomi della rabbia, non c'è praticamente alcuna possibilità di rimanere in vita

Sintomi del secondo stadio

Il secondo stadio, della durata di circa 3 giorni, è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:

  • poiché il virus è penetrato nel sistema nervoso, la persona diventa eccessivamente eccitabile, i suoi muscoli sono tesi;
  • idrofobia, cioè paura dell'acqua. Una persona infetta non può bere acqua: quando prova a prendere un sorso, inizia uno spasmo della muscolatura. Con lo sviluppo della malattia, lo spasmo si sviluppa anche alla vista o al suono dell'acqua corrente;
  • la respirazione diventa convulsa e sparsa;
  • le convulsioni sono notate in risposta a qualunque, anche minore, stimolo;
  • le pupille si dilatano e si sviluppano i bulbi oculari;
  • aumento della salivazione: il volume della saliva aumenta notevolmente, la saliva scorre quasi continuamente dalla bocca;
  • i disturbi mentali stanno progredendo. In particolare, il paziente diventa aggressivo, ponendo una minaccia non solo a se stesso, ma anche agli altri. Durante gli attacchi di aggressione, la persona infetta cerca di proteggersi dalle immagini allucinatorie che lo perseguitano;
  • dopo l'inizio di un afflusso di immagini allucinatorie, il paziente diventa adeguato, in grado di mantenere la conversazione e cessa di manifestare aggressività.
Infettato dalla rabbia, attende una lunga e dolorosa morte. Sfortunatamente, per oggi la medicina per questa malattia non è stata inventata. Pertanto, l'unica possibilità di rimanere in vita è la vaccinazione tempestiva

La terza fase (la fase finale)

Il terzo stadio della rabbia è chiamato stadio della paralisi. Questa fase dura non più di 24 ore. In questa fase, le funzioni motorie della persona infetta gradualmente svaniscono. Il livello di sensibilità diminuisce, le allucinazioni scompaiono. Arriva una paralisi della muscolatura respiratoria.

Una persona morente può sembrare abbastanza calma, mentre la temperatura corporea aumenta fino a 40-42 gradi e la pressione sanguigna cala bruscamente. Una persona muore di rabbia a causa di un arresto cardiaco o paralisi della muscolatura respiratoria.

Diagnosi di rabbia

La diagnosi della malattia è dovuta principalmente al fatto di avere un morso di cane, gatto o altro animale. In questo caso, il medico fa una diagnosi differenziale di tetano, encefalite o delirio alcolico. Tuttavia, nel dispiegamento di sintomi clinici, viene prima di tutto considerato il contatto con un animale selvatico o domestico potenzialmente infetto.

Inoltre, è possibile raccomandare test di laboratorio. Il fatto dell'infezione è indicato da un aumento del livello dei leucociti nel sangue, senza eosinofili completamente.

Per rilevare la presenza di anticorpi nel corpo, viene condotta una tale analisi per la rabbia, come un'impronta da impronta dalla superficie della cornea.

Questo è importante! Dopo ogni morso, è importante consultare un medico. La rabbia è una malattia insidiosa. Può avere un quadro clinico cancellato e un esito fatale può già verificarsi entro la fine del primo giorno dopo la comparsa della prima sintomatologia. Salva dalla morte dopo un morso può essere vaccinato solo contro la rabbia per l'uomo.

terapia

Il trattamento della rabbia nell'uomo è il seguente:

  • il paziente è isolato in un reparto separato. Ciò è necessario per prevenire l'influenza sul sistema nervoso degli stimoli in grado di provocare un attacco;
  • Per correggere il lavoro del sistema nervoso vengono prescritti sedativi, analgesici e preparazioni con azione anticonvulsivante;
  • il corpo è indebolito dalla rabbia. Pertanto, ai pazienti viene prescritta la somministrazione di una soluzione di glucosio e vitamine;
  • un vaccino contro la rabbia per l'uomo;
  • vengono fatte iniezioni di immunoglobuline che sopprimono lo sviluppo del virus.

Sfortunatamente, al momento non ci sono metodi per trattare la rabbia nelle persone in fase avanzata. Se la malattia viene diagnosticata in una fase avanzata, allora si concluderà con la morte della vittima. Anche i moderni farmaci anti-rabbia non ti permettono di far fronte al virus, quindi il loro uso è considerato inopportuno. Pertanto, andare dal medico è importante fino al momento in cui compaiono i primi sintomi.

È interessante! Nel 2005, un caso di cura della rabbia è stato registrato in una fase avanzata dopo che il paziente è stato iniettato in un coma artificiale. Al momento, i ricercatori stanno cercando di sviluppare nuovi metodi di cura della malattia basati su questo caso clinico.

Consultare un medico prima che compaiano i primi sintomi - entro i primi 2 giorni dopo il morso. Più a lungo rimani, meno è probabile che venga salvato dalla morte imminente

vaccinazione

A causa del fatto che il trattamento della rabbia non funziona, dopo la puntura di un animale è necessario attuare misure preventive. Esistono due tipi di prevenzione:

  • specifica. Nel corpo viene introdotto siero anti-rabbia (vaccinazione). Come dimostra la pratica, solo i pazienti possono essere curati, il quale corso di trattamento è stato avviato prima che si manifestasse la sintomatologia della malattia;
  • non specifica. Il sito del morso viene lavato con una soluzione di un sapone medico speciale, che include potenti antisettici.

La vaccinazione specifica è il modo più efficace per combattere la rabbia. È assegnato nei seguenti casi:

  • un uomo è stato morso da un animale selvatico o domestico;
  • una persona è stata ferita a causa di un oggetto contaminato dalla saliva di un animale potenzialmente infetto;
  • la persona era in contatto con la saliva del paziente infetto da rabbia.

Per vaccinare contro la rabbia segue necessariamente le persone che sono spesso in contatto con animali domestici o selvatici (veterinari, silvicoltori, cacciatori, ecc.)

Le iniezioni da rabbia negli esseri umani sono condotte dal corso. Il corso non può essere interrotto dalla propria volontà: altrimenti i sintomi della malattia possono svilupparsi. Dove trovare il vaccino, lo puoi trovare dal terapeuta distrettuale o dal policlinico del luogo di residenza.

Rifiutare di vaccinare in ogni caso non dovrebbe essere. Molti temono che dopo gli effetti collaterali della vaccinazione si svilupperanno. Infatti, qualche tempo fa, quando i vaccini venivano fatti dal tessuto nervoso di animali morti, il corso del trattamento era piuttosto difficile da sopportare. Tuttavia, in questi giorni i vaccini sono migliorati e sono relativamente facili da trasferire. In rari casi, con intolleranza ai componenti del farmaco, si sviluppano reazioni allergiche.

Questo è importante! L'alcol riduce l'efficacia del vaccino antirabbico. Pertanto, durante il corso del trattamento, in nessun caso dovresti bere alcolici: questo può portare allo sviluppo della malattia, anche dopo un ciclo completo di prevenzione. Anche una piccola dose di alcol è pericolosa!

La rabbia è una delle malattie più pericolose. Per la sua prevenzione e trattamento, in nessun caso non può essere trattato irresponsabilmente, altrimenti una persona morsa da un animale infetto morirà. Puoi saperne di più su questa malattia insidiosa da questo video:

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