Kit di pronto soccorso per la casa

Tale malattia, come la demenza (demenza), riguarda principalmente le persone anziane. Per lei, il deterioramento delle capacità mentali è intrinseco, in conseguenza del quale una persona cambia come una persona, memorizza meno, cessa di servire se stesso, ecc. La malattia di Alzheimer è una delle cause più comuni di demenza. Farmaci da questa patologia, e non è stato inventato, così gli specialisti stanno cercando di rallentare il suo sviluppo, al fine di prolungare la vita del paziente. Ecco perché, in presenza del morbo di Alzheimer, il trattamento mira a eliminare i sintomi emergenti.

Il corso della terapia si svolge principalmente a casa, ma con il rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Oltre ai metodi tradizionali di trattamento del morbo di Alzheimer, si raccomanda di sottoporsi a una sessione di psicoterapia e iniziare a prendere farmaci speciali per migliorare lo stato psico-emotivo. I pazienti spesso soffrono di depressione, aggressività irragionevole, ritmo del sonno disturbato, ecc. Il sostegno di familiari e amici può anche aiutare nel trattamento di questa malattia, perché l'atmosfera amichevole in casa ha un buon effetto sullo stato mentale della persona.

Nel complesso medico, gli esperti raccomandano l'inclusione di una corretta dieta, esercizio fisico, pieno sonno e fisioterapia.

Sullo sfondo dell'attuazione di tutte le raccomandazioni mediche, il paziente dovrebbe evitare sovraccarichi fisici e mentali e riposare di più. In questo caso, sarà possibile rallentare lo sviluppo di cambiamenti patologici.

Caratteristiche del corso della terapia

Per capire se la malattia di Alzheimer può essere curata, consultare i seguenti medici:

Sulla base dei risultati del sondaggio, gli specialisti elencati saranno in grado di rispondere il più lontano possibile per rallentare lo sviluppo della patologia. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che influenzano questo processo, vale a dire:

• Malattie con esperienza e presenza di patologie croniche;
• età;
• La gravità del disturbo.

Se la malattia viene trattata o meno dipende dal paziente stesso e da ciò che lo circonda. Per una terapia a tutti gli effetti, è necessario che la casa sia sempre presente in un'atmosfera amichevole e che ci siano persone che si prendono cura di una persona che soffre di demenza. Altrimenti, il trattamento può essere incompleto, perché il paziente può dimenticare l'assunzione di compresse, dieta, ecc.

Durante la diagnosi, una persona con malattia di Alzheimer deve essere tenuta in ospedale fino a quando non viene effettuata una diagnosi accurata e la prescrizione della terapia. Dopo aver preparato un ciclo di trattamento, il medico lo invierà a casa, poiché la maggior parte delle procedure possono essere eseguite a casa.

medicazione

Gli scienziati stanno cercando di inventare qualcosa di nuovo nel trattamento della malattia, ma non è mai stata trovata una panacea per questo disturbo. Nonostante un quadro così cupo, i medici hanno studiato a lungo il meccanismo di sviluppo di questa patologia. È noto che l'accumulo di placche amiloidi interferisce con la trasmissione degli impulsi nervosi e la quantità di acetilcolina diminuisce. È un mediatore ed è responsabile dell'invio di segnali direttamente ai nervi, ma regola la sua concentrazione di colinesterasi. È per questo motivo che i farmaci anticolinesterasici per il trattamento della malattia di Alzheimer costituiscono la base della terapia. Tra i farmaci che bloccano la colinesterasi e prevengono la comparsa di placche amiloidi, possiamo distinguere:

Quando si scelgono i farmaci, il medico deve tenere conto dei possibili effetti collaterali, poiché molti hanno intolleranza a tali farmaci. Oltre alle capsule e ai tablet, puoi usare la banda adesiva di Exelon. È basato sulla rivastigmina, ma causa meno effetti collaterali rispetto alla forma della compressa. Il principale vantaggio dell'intonaco è la durata e il meccanismo di applicazione. Dovrebbe essere incollato una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Un uso così semplice sarà estremamente utile per le persone affette da demenza, poiché non dovrai avere paura di perdere un altro appuntamento a causa dell'oblio. Tuttavia, questo strumento ha i suoi svantaggi, ad esempio, l'adesivo deve essere incollato ogni giorno in un nuovo luogo ed è auspicabile che non entri in contatto con i vestiti. Ecco perché i medici consigliano di alternare cerotti adesivi con capsule di Rivastigmina.

I farmaci della malattia di Alzheimer da parte del gruppo anticolinesterasico aiutano il paziente a migliorare la memorizzazione e la concentrazione dell'attenzione, aumentare la risposta e restituire la capacità di comunicare normalmente. Sullo sfondo dell'uso a lungo termine di questi farmaci, il grado di alterazione della percezione e della gravità del disturbo di personalità è ridotto. Ecco perché sono in grado di rallentare la progressione della malattia, ma non più di 1 anno.

Tra gli altri farmaci prescritti per rallentare l'Alzheimer, è possibile isolare Acatinol Memantine. L'essenza della sua azione è bloccare il glutammato, che interrompe anche la trasmissione dei segnali tra le cellule nervose. Acatinol Memantine con uso prolungato consente di aumentare l'attività mentale. A causa di ciò, il paziente inizia a ricordare meglio e si concentra su una determinata azione. Nel regime di trattamento, questo farmaco è spesso combinato con un farmaco del gruppo anticolinesterasico.

Terapia sintomatica

Non vale la pena sperare in un particolare farmaco, dal momento che è necessario trattare la malattia in modo complesso e la terapia sintomatica è della massima importanza. Include farmaci per migliorare il flusso sanguigno in vasi cerebrali e compresse con effetti neuroprotettivi (Cerebrolysin, Actovegin). Oltre a loro, Sonapax viene solitamente utilizzato per i disturbi del sonno e aloperidolo è prescritto per alleviare allucinazioni e deliri del delirio.

Tra le altre compresse utilizzate per la terapia sintomatica, le più importanti sono:

• Glycine. Questo farmaco ha lo scopo di migliorare l'attività cerebrale e alleviare lo stress psico-emotivo. Tra i vantaggi di Glycine si possono identificare prezzi e forme di utilizzo accessibili, poiché è sufficiente mettere il tablet sotto la lingua e si risolverà gradualmente;
• Dimebon-Alzheimer. Il vantaggio di usare questo farmaco antiallergico è in discussione. Gli scienziati americani lo considerano inutile per il trattamento del morbo di Alzheimer, ei russi non sono d'accordo con loro. Esperti dalla Russia credono che Dimebon sia in grado di migliorare la memoria e rallentare il corso della patologia. Gli scienziati americani hanno speso circa 1/3 miliardi di euro nella ricerca e non sono riusciti a trarne alcun beneficio. Ecco perché usarlo o no è ancora un argomento controverso.

Metodi alternativi di medicina

Ogni anno, ci sono sempre più ammiratori dell'omeopatia. Nel trattamento della malattia di Alzheimer, è usato abbastanza spesso, poiché può migliorare la condizione generale del paziente. Tra i farmaci di questo gruppo, la Barite Carbonicum e altre compresse simili sono generalmente prescritte.

Il trattamento con i rimedi popolari non è efficace, poiché tali metodi non sono in grado di fornire un effetto neuroprotettivo a tutti gli effetti. È possibile utilizzare la medicina alternativa solo come terapia ausiliaria per calmare il sistema nervoso e solo dopo aver consultato il medico.

Nuove terapie

Ad oggi, ci sono ancora studi sulla malattia di Alzheimer. Gli scienziati ritengono che le cellule nervose possano morire a causa della trombosi a causa dell'interazione dell'amiloide con il fibrinogeno. Per impedire la loro interconnessione, è stato creato un farmaco chiamato RU-505. Migliora la funzione cognitiva a causa di una significativa riduzione delle placche amiloidi e non influenza la coagulazione del sangue. Tuttavia, i test sono stati effettuati solo sugli animali, poiché questo farmaco è estremamente tossico.

Esistono altre innovazioni nel trattamento della malattia di Alzheimer, ad esempio programmi per computer come NeuroAD. Servono a migliorare la concentrazione e la memoria. Questo risultato è ottenuto a causa dell'elettrostimolazione di alcune aree del cervello sullo sfondo di ricevere pazienti di vari compiti. Gli studi sono stati condotti da scienziati di Harvard. Sostengono che una tale tecnica è molto meglio della terapia farmacologica e quando combinati possono ottenere una remissione stabile.

A causa del morbo di Alzheimer, le cellule nervose muoiono, così le persone vengono gradualmente private dell'opportunità di self-service. Il trattamento di questa patologia è rallentare la sua progressione e migliorare l'attività cerebrale. A osservanza di tutte le raccomandazioni del dottore il paziente può vivere molto senza cambiamento speciale del modo di vivere abituale.

Metodi per il trattamento della malattia di Alzheimer

La malattia di Alzheimer è un tipo di malattia neuronale che si verifica quando le cellule delle parti temporali e parietali del cervello sono disfunzionali. La malattia si manifesta negli anziani e alla fine provoca demenza, oltre a una varietà di disturbi cognitivi. La sintomatologia di questa patologia varia da una fase facile a una condizione molto seria del paziente, in cui ha bisogno di aiuto da parte di una persona premurosa ogni giorno. I fattori eziologici della malattia di Alzheimer possono diventare infezioni croniche, processi infiammatori nel corpo, sviluppo del diabete e deviazioni nel sistema cardiovascolare.

Parlando di una breve caratteristica dei sintomi, possiamo distinguere i principali segni che caratterizzano l'Alzheimer:

• Disturbi della memoria Una persona in una fase iniziale non ricorda i dettagli degli eventi recenti e alcuni fatti della sua biografia, in una fase successiva dimentica i nomi di tutte le persone vicine, i nomi, gli eventi della vita, ricorda solo il suo nome;
• Con la progressione attiva della malattia, appare il disorientamento nello spazio e nel tempo;
• Violazione dei moti e dei riflessi muscolari, l'attività motoria diventa caotica, atrofia dei muscoli facciali;
• Il paziente ha bisogno di cure quotidiane, anche durante l'adozione di procedure da bagno e assunzione di cibo;
• In una fase seria della malattia una persona tende a viaggiare;
• Vari disturbi mentali si manifestano: delusioni, allucinazioni, idee maniacali, disturbi somnologici.

Questo elenco contiene solo la parte principale dei sintomi che riflettono la malattia di Alzheimer. La vecchia malattia, purtroppo, non è completamente curabile e porta inevitabilmente ad un esito fatale. Tuttavia, nel nostro potere di fare tutto per massimizzare una vita tranquilla per una persona cara. Per fare questo, vale la pena di familiarizzare con l'elenco dei modi per curare la malattia.

medicazione

L'industria farmaceutica offre oggi diverse opzioni per una terapia efficace per rallentare la progressione della malattia di Alzheimer e il parziale ritiro dei sintomi. Gli approcci terapeutici comprendono diverse fasi:

• Terapia sostitutiva Ha lo scopo di eliminare la carenza di neurotrasmettitore nei sistemi neuronali del corpo, che contribuiscono principalmente allo sviluppo della malattia;
• Neuroprotettivo. Aumenta l'attività vitale dei neuroni e la plasticità neuronale;
• vasoattivi;
• Anti-infiammatori;
• Ormone.

Diversi tipi di metodi terapeutici in combinazione con farmaci approvati rallenteranno il decorso del deterioramento cognitivo nel corpo. Ad oggi, ci sono quattro farmaci ufficiali per combattere la malattia di Alzheimer: memantina, tre inibitori dell'acetilcolina e un antagonista dei recettori del glutammato NMDA.

I rappresentanti della Federazione europea delle società neurologiche (EFNS) hanno condotto una serie di studi, basati su numerose analisi delle cartelle cliniche dei pazienti, i risultati di esperimenti scientifici e prove cliniche. Sono giunti alla conclusione che durante la fase facile della malattia di Alzheimer i farmaci più efficaci sono gli inibitori della colinesterasi. A un livello moderatamente grave e ultimo, il trattamento viene eseguito con memantina, che può indebolire la demenza del paziente. Questi farmaci possono anche essere usati in combinazione, poiché mirano ad eliminare il complesso complesso dei sintomi della malattia.

Una varietà di studi medici ha permesso lo sviluppo di vaccini per combattere l'accumulo di beta-amiloide - una proteina che causa la malattia di Alzheimer a livello genico. Sotto l'influenza del vaccino, il sistema immunitario del corpo deve controllare la quantità di proteine ​​prodotte nel corpo, ridurlo e quindi facilitare il decorso della malattia. Il farmaco MDA7 è in grado di curare non solo la sindrome neuropatica, ma anche di rallentare la malattia di Alzheimer - manifestazioni di demenza nelle fasi iniziali e tardive. Come risultato di esperimenti sugli animali, un gruppo di scienziati ha anche dimostrato che questo farmaco ripristina le funzioni cognitive dell'individuo, della memoria e della plasticità sinottica. Ha un effetto disinfettante sul sistema immunitario, proteggendo così il corpo dai processi infiammatori. Il farmaco MDA7 non dà effetti collaterali.

Molti specialisti trovano la relazione tra il morbo di Alzheimer e il diabete mellito, poiché entrambe le malattie hanno la stessa fonte. Il trattamento delle persone insulino-dipendenti si verifica a causa dell'effetto del farmaco su alcuni recettori nel corpo. Durante i test sugli animali, è stato riscontrato che il farmaco regola anche il lavoro dei geni, ripristinando in tal modo la memoria e la capacità di apprendimento. La malattia di Alzheimer ha una struttura molto più complessa rispetto ai sintomi causati artificialmente negli animali, ma è stato dimostrato clinicamente che i farmaci per il trattamento del diabete mellito hanno un effetto positivo sulla rigenerazione della memoria.

La malattia di Alzheimer in uno stadio grave può essere caratterizzata da disturbi psicoemotivi di una persona. Al fine di normalizzare il sistema nervoso, viene utilizzato un trattamento con antipsicotici complessi, che riducono il livello di aggressività ed eliminano i segni di psicosi. Uno stato mentale armonioso è un grande passo in avanti per rallentare lo sviluppo della malattia di Alzheimer.

Trattamento con rimedi popolari

I farmaci possono influenzare la struttura profonda della malattia, ma solo uno non è sufficiente per mantenere uno spirito fisico ed emotivo sano. Le persone hanno un sacco di ricette collaudate che rafforzano il sistema immunitario del corpo e agiscono come misura preventiva non solo per il morbo di Alzheimer, ma anche per altre malattie croniche e infettive.

Prima di tutto, dovresti prestare attenzione ad una dieta speciale. Si consiglia di diversificare la dieta quotidiana con piatti della cucina mediterranea: pesce, frutti di mare, cavoli di mare. Frutta fresca e verdura in abbondanza, oltre che fresca, normalizzano l'equilibrio delle vitamine nel corpo, contribuiranno a rafforzare l'immunità. È necessario ricordare le vitamine del gruppo B, che esercitano la più forte influenza sui sistemi endocrini e neuronali del corpo. Ciò include una varietà di cereali, pollame, prodotti a base di latte acido, cipolle, aglio, ecc. Con una carenza di vitamine A, C, E, zinco e selenio nel corpo, devono essere riempiti con preparati speciali.

I rimedi popolari sono stati usati per molto tempo e molti di loro sono veramente efficaci nella lotta contro il morbo di Alzheimer. La tintura più efficace è Leonurus, che deve essere presa ogni giorno per mantenere la pressione sanguigna normale. Le bacche di Acai dell'America meridionale e centrale, le bacche tibetane di Goji e il mangostano hanno proprietà curative sorprendenti.

Durante la consultazione con il medico curante, è possibile consultare l'assunzione della tintura di Ginkgo biloba - lo specialista prescriverà la dose terapeutica giornaliera necessaria. La tintura colpisce le cellule cerebrali, stimolando il loro lavoro attivo. Gli acceleratori del processo di memoria e rigenerazione del cervello sono erbe terapeutiche brahmi (funghi indiani), preparati a base di mandookparni, shankpushpi e shatavri.

Altri rimedi popolari:

• Una tazza di tè nero o verde al giorno;
• Assunzione giornaliera di fino a tre grammi di lecitina di soia;
• Le radici di ginseng e bacche di Schizandra sono mescolate in proporzioni uguali. Riempire con acqua bollente 10 gr.smessi e cuocere per 10-15 minuti. Il brodo dovrebbe essere assunto in piccole dosi durante il giorno;
• Un'altra ricetta per un brodo medicinale: 1 cucchiaino di radice di Vitanya cade in una tazza d'acqua, dopo aver fatto bollire per 10-15 minuti. Un brodo viene preso 1-2 volte al giorno per una tazza.

Altri metodi di trattamento e prevenzione

La malattia di Alzheimer può abbattere anche la persona più resistente. Molto spesso, sullo sfondo della generale debolezza fisica, ci sono disturbi mentali, accompagnati da stress emotivo, allucinazioni, pensieri inconsci, psicosi maniaco-depressive. Per curare il sistema nervoso di una persona, è necessario supporto e comprensione costanti. Il paziente dovrebbe sentirsi al sicuro, nel comfort, vedere cura e amore da persone vicine.

La malattia di Alzheimer rallenta a causa della costante attività mentale dell'individuo. Per fare questo, il caregiver gli fornisce il numero massimo di attività e hobby disponibili. Può essere cruciverba, libri con grandi lettere e immagini, giornali e riviste divertenti e educativi. Il paziente deve decidere da solo quale tipo di entusiasmo scegliere. È molto importante non sovraccaricare il paziente con informazioni complesse, astratte e depressive, monitorare costantemente lo stato del suo background emotivo.

L'esercizio leggero migliora la circolazione sanguigna in tutto il corpo e il funzionamento delle parti vascolari del cervello. Promuovono l'attivazione di tutti i muscoli e le articolazioni del corpo, che è particolarmente importante in un'età solida. Esercizi speciali aiuteranno a mantenere l'intero sistema muscoloscheletrico tonificato e controllano i movimenti motori.

È necessario escludere dalla vita del paziente tutti i fattori irritanti o spaventosi. Gli specialisti raccomandano vivamente 24 ore al giorno di lasciare la luce nella stanza del soggetto, limitare i suoi contatti con estranei, stare costantemente vicino al paziente, perché la solitudine influisce negativamente sulla demenza. Il deterioramento della salute può provocare un'assunzione eccessiva di vari farmaci, interventi chirurgici, anestesia, malattie infettive, perdita di una grande quantità di liquidi.

Il morbo di Alzheimer porta con sé un deterioramento cognitivo dell'intero organismo, quindi il paziente ha bisogno di cure quotidiane. Il compito principale delle persone vicine è fornire a una persona tutto il necessario, compresa l'igiene e l'assunzione di cibo. È importante ricordare l'atteggiamento benevolo verso il paziente, per tirarlo su di morale mentre indossa abiti o si sposta da un luogo all'altro.

Come si segnalano la profilassi della malattia di Alzheimer, di nuovo, una corretta dieta sana, ricca di vitamine, in questo caso con un numero minimo di prodotti contenenti colesterolo come farina, piccanti, arrosti, cibi salati. La dieta dovrebbe includere tutti i gruppi di vitamine, specialmente B e Omega-3, che contribuiscono al normale funzionamento delle cellule cerebrali e al supporto della memoria.

Anche in giovane età, si raccomanda di smettere di fumare e bere eccessivo. L'eccesso di sostanze nocive ostruisce i vasi sanguigni, causando salti di pressione sanguigna, malattie cardiovascolari, formazione del diabete.

È anche importante condurre uno stile di vita attivo, esercitandosi regolarmente fisicamente e facendo attività intellettuale. Lo sviluppo a lungo termine e il miglioramento della memoria aiuteranno in età avanzata a prevenire il morbo di Alzheimer.

La malattia di Alzheimer è considerata una delle patologie più pericolose del ventunesimo secolo, dal momento che gli scienziati non hanno ancora scoperto un vaccino efficace contro di esso. Un trattamento e una cura adeguati per il paziente rallenteranno il progresso della malattia e prolungheranno la vita per altri dieci anni. La prevenzione della salute è necessaria per mantenere il tono generale del corpo ed evitare la malattia in età avanzata.

Trattamento dei farmaci contro la malattia di Alzheimer

Gravi disturbi nel cervello umano portano a gravi conseguenze. La demenza si sviluppa, la memoria è persa, la capacità di pensare, di parlare. Questo include il morbo di Alzheimer, il trattamento, i preparativi per i quali continuano a sviluppare importanti istituzioni e cliniche.

Per qualcuno, la perdita di giudizio, la memoria, la capacità di parlare e altri disturbi mentali non appartengono a malattie gravi e pericolose. Tuttavia, il problema è molto minaccioso. I sintomi della demenza senile possono verificarsi a qualsiasi età. Sfortunatamente, il disturbo "diventa più giovane" e può rovinare la salute dei giovani. Se non si adottano misure preventive, si prendono farmaci in tempo per il morbo di Alzheimer, si sottopongono a procedure fisio, quindi la condizione può raggiungere un risultato letale.

Cause del morbo di Alzheimer

I cambiamenti neurodegenerativi nel cervello sono correlati al tipo di patologie incurabili in cui le cellule cerebrali sono danneggiate, causando una riduzione degli impulsi tra i tessuti. Di conseguenza, ci sono problemi negativi come perdita di memoria, abilità elementari di comportamento, azioni, autocontrollo, self-service. La malattia è comune tra gli anziani - essi soffrono circa il 50% delle persone, manifestati all'età di 65 anni e oltre.

Gli scienziati suonano l'allarme e sottolineano che la sindrome è diventata più comune nei paesi sviluppati e spesso si verifica nei giovani.

I fattori che influenzano lo sviluppo della sindrome sono diversi. Gli esperti identificano il gruppo principale di ragioni per le quali è necessario prestare attenzione e prendere misure tempestive per eliminarle. Ma tra loro ci sono quelli che non possono essere evitati:

• Predisposizione genetica. Se la famiglia aveva una persona affetta da demenza senile, ha senso preoccuparsi delle condizioni delle navi in ​​anticipo, evitare lesioni e controllare regolarmente il corpo dai medici. Emicrania, malattie vascolari e malattie oncologiche sono trasmesse dal sangue.
• Sesso femminile. Secondo la ricerca, la sindrome di Alzheimer è più comune nelle donne, gli uomini hanno meno probabilità di soffrire di questa patologia. Ma l'aspettativa di vita del sesso più debole in caso di malattia è maggiore.
• Shock potente, depressione profonda. Dopo un grave trauma psicologico, le funzioni mentali e cognitive possono collassare e portare alla demenza con l'età.
• lesioni durante il parto, durante la vita, portando a commozione cerebrale, ematomi, lividi del cervello.
• analfabetismo. Secondo specialisti esperti, la malattia è principalmente osservata in persone senza istruzione, con una gamma ristretta di interessi, senza un certo hobby.

Alla lista dei motivi, includi quelli in cui la malattia si verifica a causa della carenza di ossigeno quando:

• problemi con vasi sanguigni, organi respiratori;
• alto livello di lipidi nel sangue umano;
• placche aterosclerotiche nel sistema vascolare del collo, della testa;
• diabete mellito, disordini metabolici.

Fattori che possono essere influenzati

Ci sono ragioni che possono essere modificate e ridurre i rischi di sviluppare la demenza:

• peso eccessivo;
• mancanza di esercizio;
• consumo di alcol;
• il fumo;
• caffeina contenente bevande.

Quest'ultimo elenco può essere facilmente corretto se si seguono le raccomandazioni dei medici, grazie alle quali non verranno eliminate solo le malattie vascolari, ma anche lo stato generale di salute.

I sintomi della malattia

Segni di demenza senile si manifestano gradualmente, a seconda della gravità e dello stadio della malattia. Prima di tutto, la memoria è turbata, una persona non può imparare informazioni, ripete le stesse parole, frasi, movimenti. Ma questo non è l'unico punto su cui prestare attenzione.

1. Con la progressione della malattia, il paziente non può impegnarsi in attività quotidiane, preparare il cibo per se stesso, accendere la TV.
2. C'è un disorientamento nello spazio, il tempo, una persona non riesce a trovare la strada di casa, dimentica i giorni della settimana, le ore, confonde il giorno.
3. La percezione violata della profondità, della distanza, non si riconosce nella riflessione;
4. Ci sono difficoltà nella scelta delle solite parole, ad esempio "stufa", "TV", "casa", "strada", ecc.
5. Nel corso del tempo, il paziente cessa di seguire se stesso, la propria igiene, smette di lavare, cambia i vestiti, fa i letti, ecc.

Importante: I suddetti e altri segni indicano la gravità della malattia, in modo che quando i primi segni: improvvisa perdita di memoria, disorientamento temporale, incapacità di risolvere problemi semplici, si dovrebbe prendere un trattamento adeguato da uno specialista.

Malattia di Alzheimer: medicinali per il trattamento

La violazione delle funzioni mentali è una condizione pericolosa e progressiva. È richiesto un approccio integrato. Malattia di Alzheimer - e questa medicina, e l'uso di nuovi metodi di trattamento, ricette popolari.

Dobbiamo immediatamente sottolineare che è impossibile curare la malattia. Ma c'è un'opportunità per sopprimere il processo di distruzione delle cellule cerebrali.

1. Inibitori delle colinesterasi applicare nelle fasi iniziali della malattia, che consente di appianare i sintomi. Questi farmaci comprendono galantamina, tacrina, donepezil, rivastigmina.
2. Insieme agli inibitori, viene mostrata la ricezione sedativi, ipnotici, utilizzato in altri tipi di disturbi mentali: quetiron, gidazepam, fenazepam, ecc.

I principali istituti del mondo stanno lavorando per creare i più nuovi tipi di forme di dosaggio e metodi per aumentare le probabilità di curare la demenza senile.

Compresse da malattia di Alzheimer

trazodone - Il farmaco è stato creato negli anni '60 del secolo scorso. Prima di tutto, i componenti erano finalizzati a combattere la depressione profonda, la psicosi. Le sostanze non hanno controindicazioni, non causano effetti collaterali.

memantina - usato in forme complesse di demenza. Componente significa sopprimere lo sviluppo dei sintomi della malattia, consentire al paziente di condurre uno stile di vita di qualità.

Importante: assumere medicinali, applicare le procedure è possibile solo dopo una diagnosi dettagliata e secondo la prescrizione del medico.

Prevenzione della malattia senile

Le malattie che "aspettano" per ognuno di noi nella vecchiaia sono difficili da curare. Il processo di recupero è influenzato dal disturbo dei processi metabolici, patologie croniche e dallo stato dei vasi. Pertanto, un fattore importante è il modo di vivere che guidiamo nella gioventù, nella giovinezza e nella maturità. Questo vale anche per la dieta umana. Lo stato delle navi, da cui dipendono le nostre funzioni mentali e cognitive, è di grande importanza.

Formazione di placche, blocco delle arterie, vene, piccoli capillari causano fame di ossigeno, necrosi di aree del cervello intero. Nella dieta dovrebbero essere solo prodotti naturali: verdure, frutta, carne bianca, pesce, noci. Non è consigliabile abusare di prodotti a base di latte acido, pasticcini, prodotti a base di farina di frumento, prodotti affumicati, cibi grassi e piccanti.

I medici consigliano di sviluppare abilità motorie fini - lavorare a maglia, suonare le tastiere, allenare il cervello risolvendo enigmi, memorizzando poesie, numeri di telefono. L'attività ti permette di diffondere il sangue e promuovere la rigenerazione cellulare, il loro rinnovamento. Passeggiate giornaliere all'aria aperta, jogging, nuoto, passeggiate e altri sport leggeri saranno una garanzia di eccellente metabolismo e buona memoria.

Farmaci per la malattia di Alzheimer

✓ Articolo controllato da un medico

La malattia di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa, una delle manifestazioni della demenza senile. In rari casi, la malattia può essere rilevata in giovane età, ma la maggior parte dei pazienti (oltre il 92%) sono anziani di età superiore a 60 anni. La malattia prese il nome dallo scienziato Alois Alzheimer, che per primo descrisse dettagliatamente i suoi sintomi e rivelò le caratteristiche del decorso clinico in varie fasce d'età nel 1907. Il meccanismo di sviluppo della patologia non è stato completamente studiato, ma è stabilito che la maggior parte dei processi irreversibili si verificano sullo sfondo della degenerazione neuronale.

Curare la malattia di Alzheimer è completamente impossibile. Il trattamento mira a mantenere e preservare le funzioni di base del cervello, migliorando la circolazione cerebrale e riducendo le manifestazioni di malattie. La maggior parte dei farmaci aiuta a migliorare la memoria, elimina la labilità emotiva (frequenti sbalzi d'umore) e facilita l'adattamento sociale nei pazienti con forme bruscamente progressive della malattia.

Farmaci per la malattia di Alzheimer

Quali farmaci vengono usati per trattare?

Il principale gruppo di farmaci usati per trattare varie forme di malattia di Alzheimer sono gli inibitori delle colinesterasi. La colinesterasi è un enzima del gruppo degli acidi carbossilici, necessario per la scissione della colina (una sostanza simile alla vitamina, che è il materiale da costruzione più importante dei tessuti e delle cellule cerebrali). I preparati di questo gruppo hanno gravi controindicazioni e possono causare effetti collaterali, pertanto, devono essere assunti solo dietro prescrizione medica, rigorosamente nel dosaggio prescritto dal medico.

I seguenti sono i principali farmaci usati per il trattamento complesso della malattia di Alzheimer, oltre a una breve descrizione e istruzioni per l'uso.

"Exelon"

Uno dei farmaci più efficaci e spesso prescritti dal gruppo di enzimi che bloccano la colina. Il prodotto è disponibile in tre forme di dosaggio:

• capsule per somministrazione orale (1600-2300 rubli);
• soluzione per uso interno (1500-2200 rubli);
• sistema terapeutico transdermico (3.400-3.900 rubli) - cerotti e film con applicazione dosata della sostanza attiva per il suo assorbimento attraverso la pelle.

La preparazione di Exelon sotto forma di un cerotto

Principio attivo "Exelon" - Rivastigmina - viene utilizzato per il trattamento della demenza di Alzheimer e il morbo di Parkinson (malattia neurologica lentamente progressiva accompagnata dalla cosiddetta "scuotere la paralisi"). "Exelon" i pazienti possono essere somministrati in qualsiasi forma, ma senza la possibilità della cura del paziente orologio da parenti o persone vicine transdermico preferito, farmaci per via orale, perché questi pazienti tendono a dimenticare di prendere.

Il regime posologico dipende dalla gravità della malattia, dall'età del paziente, dalla sintomatologia presente e da altri fattori. Se non è possibile monitorare costantemente il paziente, viene ricoverato in un ospedale psiconeurologico, poiché l'efficacia della terapia e le condizioni del paziente devono essere costantemente monitorate. Si raccomanda di iniziare il trattamento con un dosaggio di 4,6 mg / die con un aumento graduale fino a 9,5 mg / die. L'intervallo tra i cambiamenti nel regime posologico non deve essere inferiore a una settimana.

I sintomi della malattia di Alzheimer

Importante! Con demenza grave e progressiva, il dosaggio può essere aumentato a 13,3 mg / die.

"Aricept"

"Aricept" sulla base del Donepezil è considerato l'unico farmaco che è indicato per il trattamento di tutte le forme di sindrome di malattia e di demenza di Alzheimer, è una manifestazione clinica di diversi disturbi neurologici.

Il prodotto è disponibile sotto forma di compresse e una soluzione per uso interno, ha poche controindicazioni ed è adatto per il trattamento di pazienti di qualsiasi età tranne che per i bambini e le donne in gravidanza. Il dosaggio viene selezionato singolarmente e la sua regolazione dipende dall'efficacia della terapia e dalle condizioni generali del paziente. Per iniziare la terapia è necessario con 5 mg 1 volte al giorno (la sera prima di un sogno). Se è necessario aumentare il dosaggio giornaliero alla dose massima possibile (10 mg), l'intervallo tra la correzione del regime posologico deve essere di almeno 1 mese.

Nonostante il fatto che "Arisept" sia considerato una delle medicine più sicure di questo gruppo, sullo sfondo del suo utilizzo possono insorgere effetti collaterali indesiderati, ad esempio:

• nausea e vomito;
• disturbo del sonno;
• sindrome convulsa;
• rallentamento della frequenza cardiaca;
• mal di testa e vertigini (la probabilità di svenimento non è esclusa);
• disturbi delle feci e della digestione;
• aumento della debolezza e affaticamento.

Gli analoghi della preparazione e il loro costo sono indicati nella tabella.

Revisione dei farmaci per il morbo di Alzheimer

Perdita di capacità cognitive, abilità, abilità e quindi completa impotenza. Questa è una prognosi tipica per un paziente con diagnosi di malattia di Alzheimer. Il trattamento con farmaci ti permette di fermare la disintegrazione della personalità, la demenza, migliorare le condizioni di una persona. Ma allo stadio attuale di sviluppo della medicina questa patologia è incurabile.

Caratteristiche del trattamento della malattia di Alzheimer

La diagnosi della malattia di Alzheimer nelle prime fasi è difficile, perché il processo di distruzione delle cellule cerebrali è insensibile. Potrebbero esserci lievi deviazioni, che l'ambiente circostante e il paziente stesso non associano a nessuna patologia. A poco a poco, il deterioramento cognitivo è in aumento.

Le caratteristiche del trattamento sono:

• decorso cronico con progressivo deterioramento;
• i farmaci nella malattia di Alzheimer che rallentano la distruzione dei neurotrasmettitori non sono sempre efficaci;
• nell'arsenale dei medici c'è solo una piccola quantità di medicinali di comprovata efficacia;
• mostra terapia aggiuntiva con nootropici, antidepressivi, farmaci con azione antipiastrinica e antitrombotica per prevenire l'ictus ischemico;
• i sedativi sono prescritti ai parenti del paziente;
• Il trattamento principale per la malattia di Alzheimer è le cure palliative.

Come aiuto psicoterapeutico, viene utilizzata la tecnica "Membrane therapy", l'integrazione sensoriale. Tali esercizi permettono al paziente con una forma facile della malattia di adattarsi allo stato attuale.

Farmaci prescritti

Il trattamento del morbo di Alzheimer con farmaci può ridurre la produzione di depositi distruggendo le cellule del cervello. Inoltre, viene mostrata una terapia sintomatica che migliora le condizioni del paziente e previene lo sviluppo di un ictus o di un infarto.

Elenco dei farmaci per la malattia di Alzheimer:

1. Gruppo anticolinesterasico: i principi attivi dei farmaci sono inibitori dell'acetilcolinesterasi e della butirrilcolinesterasi. Aiutano a rallentare la decomposizione dell'acetilcolina.
2. L'acatinolo e i suoi analoghi bloccano l'effetto distruttivo del glutammato sul tessuto cerebrale. Questo aiuta a rafforzare la memoria del paziente.
3. Nootropici - per migliorare i processi di circolazione sanguigna e le funzioni cognitive.
4. Sonniferi e sedativi. I farmaci lenitivi sono anche mostrati ai parenti che si prendono cura di un paziente con malattia di Alzheimer.
5. Anticoagulanti, statine - per la prevenzione dell'ictus ischemico, la formazione di trombi e emboli.
6. Neurolettici - con l'apparenza di segni di aggressività, instabilità mentale, per ridurre l'eccitabilità del paziente.
7. Antidepressivi - per il sollievo di manifestazioni di depressione, dolori di natura neurogenica.

I farmaci contro l'Alzheimer sono selezionati in modo strettamente individuale, tenendo conto del grado di distruzione del cervello del paziente, della sua età e della presenza di malattie croniche. Praticamente tutte le medicine per il trattamento di questa patologia sono realizzate da farmacie su prescrizione medica.

Al momento, gli scienziati hanno sviluppato un farmaco antagonista della massa chiave di proteine ​​nei tessuti cerebrali. Si chiamava neurostatina. Il componente principale è il bexarotene, che inibisce la produzione e l'accumulo di amiloidi che distruggono i neuroni.

Il farmaco si è dimostrato efficace nei test di laboratorio sugli animali. Attualmente, gli Stati Uniti stanno conducendo studi sulla neurostatina sui volontari.

Farmaci in forme gravi

Con una forma grave della malattia, una perdita completa delle funzioni nervose superiori si verifica con la graduale estinzione dell'attività fisica.

Il paziente non può parlare, muoversi, perdere il controllo della minzione e della defecazione. In futuro - il paziente non è in grado di mangiare, l'atto di deglutizione diventa impossibile. L'alimentazione attraverso una sonda è mostrata. Ma allo stesso tempo il paziente può mostrare aggressività nei confronti degli altri. Il trattamento in questa fase è ridotto alle cure palliative.

La cura principale per il morbo di Alzheimer nella demenza grave è la memantina cloridrato. Il principio attivo è un antagonista del recettore NMDA. La quantità del farmaco aumenta gradualmente. Il dosaggio massimo consentito è di 20 mg al giorno.

Il medicinale è prescritto da un medico esperto nel trattamento di questa malattia. Il ricevimento del farmaco continua finché c'è una dinamica positiva in assenza di effetti collaterali.

Nei casi più gravi, vengono descritti casi di allucinazioni. Possibili effetti collaterali sono vertigini, nausea, vomito.

Terapia sintomatica

I pazienti con malattia di Alzheimer assomigliano a un piccolo bambino indifeso. E come mostrano le statistiche mediche, questa malattia non si esaurisce in un esito fatale. A morte conducono processi patologici concomitanti, infezioni, ictus e infarti, traumi, un lungo periodo di permanenza in posizione sdraiata.

Terapia complementare

1. Antibiotici di un ampio spettro di azione - per la soppressione delle infezioni batteriche che causano processi infiammatori in polmoni, reni, altri organi.
2. Antimicotici: quando si attacca l'infestazione da funghi.
3. Farmaci anti-infiammatori steroidei - per il sollievo dei processi infiammatori non di natura batterica, come l'artrite, l'artrosi.
4. Sonniferi - per normalizzare il sonno, ridurre l'ansia.

• Farmaci che prevengono l'aumento di densità e coagulabilità del sangue. L'uso di agenti antipiastrinici nella malattia di Alzheimer può prevenire lo sviluppo di ictus ischemico come un disturbo di afflusso di sangue accelera la progressione della malattia, peggiora la prognosi e può essere fatale.

Il farmaco di scelta è l'aspirina e le forme di dosaggio basate su di esso.

• Antidepressivi - per ridurre il livello di ansia, fermare i dolori neurologici, normalizzare il sonno. Il medico prescriverà Amitriptilina, Miasser, Fluoxetina o i loro analoghi.
• Neurolettici - farmaci per sopprimere l'ansia aumentata, fermare gli attacchi di aggressione, comportamento antisociale. Un tipico rappresentante è l'aloperidolo.

Queste medicine sono usate sintomaticamente. Non sono progettati per una ricezione costante.

• Anticonvulsivi con la comparsa di convulsioni, crisi epilettiche ("Lyrics", "Carbamazepine").

In qualsiasi stadio della malattia di Alzheimer, la somministrazione di vitamine del gruppo B in una compressa o in una forma di iniezione, l'acido ascorbico, è indicata per aumentare il livello di difesa immunitaria.

Quello che devi ricordare

La responsabilità per la condizione e il trattamento del paziente è a carico dei suoi parenti. Con questa malattia, lo stato non fornisce condizioni libere per il paziente di rimanere in istituzioni mediche specializzate.

Memo per i parenti:

1. Aderire chiaramente alla routine quotidiana. Ciò consentirà al paziente di sentirsi sicuro.
2. Incoraggiare l'autosufficienza con l'invio di bisogni naturali. Lascia che la porta della toilette sia aperta.
3. Offri al paziente l'opportunità di fare ciò che gli piace.
4. Parla chiaramente, frasi brevi. Cerca di prestare attenzione a te stesso con l'aiuto di tocchi.
5. Non consentire situazioni in cui è possibile un comportamento aggressivo del paziente.
6. Stai calmo anche durante un attacco di aggressione. Cerca di rimanere a distanza, poiché il paziente che si avvicina considera una minaccia per se stesso.
7. Con lo sviluppo delle delusioni, la psicosi non discute con il paziente. La necessità di difendere le proprie opinioni può provocare un comportamento aggressivo.
8. Nella tasca dei vestiti, inserisci una nota con i dati del paziente: cognome, nome, indirizzo, coordinate del parente più prossimo. In questa condizione, i pazienti sono inclini al vagabondaggio.
9. Installa serrature complesse su porte e finestre, spegni il gas se lasci il paziente incustodito.
10. Installare nei dispositivi del bagno che facilitano l'adozione delle procedure igieniche. Questi sono corrimano, tappetini antiscivolo.

La medicina per la malattia di Alzheimer non è sviluppata nella fase attuale dello sviluppo della scienza. Ma è disponibile l'ultima generazione di farmaci, che consente di rallentare il processo di distruzione del tessuto cerebrale, migliorare le condizioni del paziente e facilitare la cura dei suoi parenti.

Il loro costo varia, dalle opzioni costose a quelle di budget. Ma la scelta della terapia farmacologica può essere solo un medico, basato sui risultati di un esame del paziente e sulla sua reazione al trattamento in corso.

Quanto è realistico il trattamento della grave malattia di Alzheimer?

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La realtà è che oggi non esiste una medicina che guarisca completamente dalla malattia di Alzheimer o dalla demenza senile, come viene anche chiamata. Una volta che una persona inizia a mostrare i primi sintomi di questa patologia, non si può tornare indietro. La progressione dell'oblio, le difficoltà con la memorizzazione, il ragionamento e la valutazione del mondo circostante non possono essere fermati. Tuttavia, ci sono farmaci per il trattamento della malattia di Alzheimer che possono fermare la progressione della malattia e alleviare i sintomi. Consideriamo più in dettaglio le possibili opzioni terapeutiche.

Come funzionano i farmaci

Per comprendere il meccanismo d'azione dei farmaci usati quando è necessario curare il morbo di Alzheimer, è necessario comprendere l'essenza del cervello. Il cervello umano è costituito da cellule nervose, che sono anche chiamate neuroni. I neuroni sono le cellule principali che vengono distrutte durante la progressione della demenza.

Le cellule del cervello sono strettamente adiacenti l'una all'altra. Le giunzioni di neuroni tra loro, cioè le posizioni del trasferimento immediato dell'impulso sono chiamate sinapsi. La trasmissione delle informazioni è dovuta al rilascio di una singola cellula di una sostanza speciale - il neurotrasmettitore. Il neurone adiacente assorbe questa sostanza prendendo e trasmettendo alcune delle informazioni.

L'Alzheimer interrompe il processo sopra descritto, distrugge le sinapsi e uccide i neuroni. Tutte le comunicazioni del cervello cessano semplicemente di funzionare.

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I farmaci di base prescritti per la demenza influenzano il meccanismo della trasmissione dell'impulso nelle sinapsi, riducendo così la sintomatologia della malattia. Tali compresse sono divise in due grandi gruppi:

• Inibitori delle colinesterasi
• Antagonisti dei recettori NMDA (n-metil-d-aspartato).

Di seguito cercheremo di descrivere entrambi i gruppi di farmaci in modo più dettagliato.

Migliorare la memoria e il pensiero

Gli inibitori delle colinesterasi sono prescritti per combattere tali sintomi di demenza come perdita di memoria, difficoltà di pensiero, ragionamento, linguaggio e altri processi mentali. Le proprietà principali di questi farmaci:

• Prevenzione con qualsiasi mezzo di distruzione di acetilcolina - un messaggero chimico, coinvolto nel trasferimento di informazioni tra i neuroni nella sinapsi. È responsabile della memoria e di tutti i processi relativi alla memoria. Per mantenere la comunicazione tra i neuroni, è importante mantenere la concentrazione di acetilcolina ad un livello elevato.
• Il trattamento con questi farmaci arresta la progressione dei sintomi della demenza per 6-12 mesi. Sfortunatamente, una tale cornice temporale non appare in tutti i pazienti
• In generale, i farmaci di questo gruppo sono ben tollerati. Gli effetti indesiderati più comuni sono nausea, vomito, perdita di appetito, feci molli frequenti.

I fondi di questo gruppo trattano le fasi iniziali e intermedie della malattia di Alzheimer, cioè varianti non molto trascurate. I principali rappresentanti del gruppo - donezepil (Alzepil), rivastigmina, galantamina.

Gli antagonisti del recettore NMDA sono usati per il trattamento di forme moderate e gravi di malattia di Alzheimer. La terapia con questi farmaci implica la regolazione dell'attività del glutammato, un importante neurotrasmettitore nel cervello. L'attaccamento del glutammato a specifici siti cellulari - i recettori NMDA, determina il flusso di ioni calcio nella cellula nervosa. Questo processo è importante per il trasferimento di informazioni tra i neuroni ed è la chiave per la memoria a lungo termine ea breve termine.

Nella malattia di Alzheimer, l'eccesso di glutammato viene rilasciato da neuroni già danneggiati. Questo porta all'introduzione di ioni di calcio in eccesso nelle cellule, accelera il danno neuronale. I recettori I recettori NMDA sospendono parzialmente questo processo patologico. Il principale rappresentante di questo gruppo è Memantine. A volte è usato in combinazione con inibitori della colinesterasi.

Le principali caratteristiche del farmaco:

• Rinvio temporaneo della progressione dei sintomi della malattia
• Durante la ricezione, la memoria, l'attenzione è parzialmente migliorata, i pazienti possono servirsi da sé ed eseguire compiti semplici
• Ci sono effetti collaterali sotto forma di mal di testa, stitichezza e vertigini

Le compresse di entrambi i gruppi sono prese solo come prescritto dal medico. Una catena di farmacie al dettaglio è solo un congedo di prescrizione, cioè, non è possibile acquistare tali compresse da soli e condurre un trattamento per l'Alzheimer.

Disturbi comportamentali

Molte persone trovano i disturbi comportamentali nella malattia di Alzheimer il più difficile e problematico. La loro causa principale è la progressiva distruzione di neuroni e disturbi della personalità. Nelle prime fasi della demenza, i pazienti sono confrontati con costante irritabilità, ansia e disturbi depressivi. Nelle fasi successive, rabbia, aggressività, mancanza di controllo sulle proprie emozioni, esplosioni emotive si unisce. I pazienti con demenza possono letteralmente attaccare i loro parenti, gettare oggetti di interni nelle persone. Successivamente, allucinazioni e disturbi del sonno si uniscono.

I disturbi comportamentali possono essere trattati con i seguenti medicinali:

• Antidepressivi (fluoxetina, paroxetina, sertralina)
• Ansiolitici (lorazepam, oxazepam)
• Antipsicotici (aloperidolo, risperidone, clozapina)

Gli antipsicotici sono farmaci gravi prescritti solo in caso di emergenza, poiché influenzano fortemente lo stato mentale del paziente. Indicazioni per la nomina di antipsicotici per il morbo di Alzheimer:

1. Iniziato disturbi comportamentali sotto forma di mania o psicosi
2. I sintomi e il comportamento del paziente rappresentano una vera minaccia per gli altri
3. Il paziente sperimenta allucinazioni costanti.

Affrontare i disturbi del comportamento non può essere solo medicato, ma anche i rimedi popolari. La principale strategia di comportamento è determinare che cosa esattamente una persona ha bisogno con la malattia di Alzheimer. Dopotutto, tali pazienti non possono esprimere il loro disagio o i loro bisogni vocali man mano che la malattia peggiora.

Ecco i passaggi principali che aiutano a far fronte ai problemi comportamentali con i cosiddetti rimedi popolari, ovvero, semplicemente cambiano il tuo approccio al paziente:

• Tenere traccia dei bisogni di base del paziente, provare che lui o lei non si sentiva il dolore, la fame, la sete, debolezza, prurito con irritazione della pelle, il disagio durante il travaso della vescica, per mantenere una temperatura confortevole in camera
• Non impegnarsi in confronti e controversie con pazienti affetti da demenza. Ad esempio, se una persona che soffre di Alzheimer vuole visitare sua madre, che è morta diversi anni fa, non dirglielo. Non sottolineare nella conversazione che sua madre non è più lì. Basta tradurre l'argomento dicendo che persona meravigliosa era
• Distogliere l'attenzione del paziente dalle cose irritanti
• Crea un'atmosfera confortevole - evita rumori forti, sprazzi di luce, incluso costantemente in TV
• I trucchi della gente possono essere chiamati un riposo completo frequente del paziente. Ciò influenzerà favorevolmente l'umore e il comportamento del paziente con demenza
• Ascolta le richieste di una persona malata e almeno fai finta di rispondere a loro
• Garantire la sicurezza ambientale per un paziente affetto da demenza - eliminare tutti gli oggetti acuti o traumatici
• Cerca le cause di ogni aggressione e cerca di eliminarle.

Soddisfare queste semplici regole, che i dottori chiamano scherzosamente rimedi popolari. È possibile evitare la prescrizione non necessaria. Ascolta i malati di Alzheimer e loro possono dirti come comportarsi correttamente.

È molto difficile trattare la malattia di Alzheimer, perché la malattia sta distruggendo in modo permanente il cervello del paziente nonostante tutti gli sforzi dei medici. Gli studi clinici sono costantemente condotti, nuovi farmaci vengono introdotti nella pratica. Forse, presto una droga miracolosa. Il risparmio da questo disturbo sarà inventato. Nel frattempo, le persone stanno cercando di salvare i loro parenti, compresi i mezzi della gente. Questo è anche ammissibile, solo la consultazione preliminare con il medico curante è auspicabile.