Come trattare la malattia articolare del ginocchio

La malattia di Osgood-Schlatter è una malattia delle articolazioni del ginocchio, accompagnata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo tibiale, che è provocata dalla costante microtrazione o sovraccarico di queste strutture articolari (specialmente durante la loro crescita intensiva). Ancora a questa malattia c'è un secondo nome - una tuberosità osteochondropatichesky di una tibia. In latino, questo termine significa che i processi degenerativo-distrofici di origine non infiammatoria, che portano alla distruzione delle strutture articolari, si verificano nelle ossa e nel tessuto cartilagineo.

In questo articolo vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i modi di rivelare e trattare la malattia di Osgood-Schlatter. Queste informazioni aiuteranno a capire l'essenza di questa patologia, e quindi sarete in grado di notare l'inizio del suo sviluppo nel tempo e prendere la decisione giusta sulla necessità di vedere un medico.

Di solito la malattia di Osgood-Schlatter è definita nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni o nei giovani che sono intensamente impegnati nello sport. Secondo alcune statistiche, questa patologia è rilevata in circa il 20-25% dei giovani atleti e solo il 5% di quelli non coinvolti in attività sportive.

Soprattutto la malattia di Osgood-Schlatter si verifica proprio nei ragazzi. È possibile che questo fatto di genere sia collegato al fatto che le ragazze sono meno attive nello sport e quindi la probabilità di insorgenza di un disturbo in esse è inferiore del 5-6%. Il gruppo di età di rischio in molti aspetti è causato da caratteristiche di sviluppo sessuale di ragazzi e ragazze, siccome all'ultima pubertà, che attiva la crescita intensiva, viene ancora prima. A questo proposito, la malattia di Osgood-Schlatter delle ragazze si presenta solitamente all'età di 11-12 anni e nei ragazzi - a 13-14 anni.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia passa con l'età da sola (vale a dire, poiché la crescita intensiva delle ossa cessa), ma questo non significa che non debba essere monitorato da uno specialista e trattato. Dopotutto, nel corso grave di una tale malattia, l'articolazione del ginocchio è limitata nella sua funzionalità, e in seguito le sensazioni dolorose possono accompagnare una persona per tutta la vita.

motivi

Le principali cause della malattia di Osgood-Schlatter sono:

• microtraumi sistematici delle strutture del ginocchio che si verificano durante l'esercizio;
• lesioni dirette dell'articolazione del ginocchio (contusioni, distorsioni, lussazioni e sublussazioni, fratture).

Sovraccarichi costanti dell'articolazione del ginocchio compromettono seriamente i tendini e causano tensione eccessiva e micro-fratture. Di conseguenza, le ginocchia iniziano spesso a dolere e gonfiarsi, e nella regione di tuberosità della circolazione sanguigna della tibia è disturbato. Il costante processo infiammatorio della genesi non infettiva nelle borse periarticolari porta alla comparsa di emorragie. Inoltre, durante l'adolescenza, tutte le ossa tubulari hanno ancora le loro zone di crescita sotto forma di un fragile tessuto cartilagineo. La cartilagine si deteriora rapidamente, si consuma e i cambiamenti nel carattere necrotico iniziano ad apparire sulla tuberosità della tibia. A volte il corpo del bambino cerca di riempire questo difetto con un'ulteriore crescita del tessuto, e la crescita ossea può comparire in quest'area.

È più probabile che la malattia di Osgood-Schlatter si verifichi in tali gruppi:

• bambini e adolescenti di 8-18 anni (particolarmente attivi nello sport);
• Atleti professionisti che hanno subito qualche tipo di infortunio al ginocchio.

Più spesso la malattia di Osgood-Schlatter si verifica in persone che praticano sport, associate a sovraccarichi frequenti, cretini, la presenza della necessità di cambiare drasticamente la direzione del movimento dell'articolazione del ginocchio e dei salti. A questo proposito, gli sport più "rischiosi" sono:

• basket;
• calcio;
• hockey;
• pallavolo;
• atletica leggera;
• pattinaggio artistico;
• ginnastica sportiva e artistica;
• danza e balletto.

sintomi

La gravità delle manifestazioni della malattia in ogni paziente è diversa. Inizialmente, il paziente ha lamentele di dolore alle ginocchia. Di solito si sentono dopo lo sforzo fisico, ma possono anche sorgere a riposo. La probabilità che il dolore sia provocato dai cambiamenti caratteristici della malattia di Osgood-Schlatter aumenta se una storia del paziente ha già avuto qualche tipo di lesione al ginocchio.

Col passare del tempo, la sindrome del dolore aumenta. Nella zona delle ginocchia, il gonfiore è causato da edema. Diventa più difficile per il paziente eseguire i soliti movimenti ed esercizi. Inoltre, possono comparire i seguenti sintomi:

• tensione dei muscoli del ginocchio che circondano il ginocchio (specialmente il femore);
• gonfiore permanente nella parte inferiore o superiore del ginocchio, che appare al mattino e dopo uno sforzo fisico;
• sorgere quando sforzi eccessivi tiro un forte dolore nella parte inferiore del ginocchio.

Nonostante la presenza di dolore e gonfiore, caratteristica dei processi infiammatori nei tessuti articolari, lo stato generale di salute non cambia in alcun modo. La pelle sopra l'articolazione non arrossisce e la temperatura rimane normale.

Quando si sondano le ginocchia, si avverte lo smussamento del contorno della tibia. L'articolazione ha una consistenza elastica densa, e attraverso un tessuto gonfio può essere rilevata una crescita solida (cono).

La malattia di Osgood-Schlatter procede cronicamente. A volte ha un andamento ondulato o è accompagnato da improvvise esacerbazioni. La durata della malattia di solito non supera i 2 anni e, al momento della completa cessazione della crescita ossea (circa 17-19 anni), i sintomi vengono eliminati.

Possibili complicazioni

La malattia di Osgood-Schlatter raramente porta a complicanze. In alcuni casi, gonfiore locale o dolore cronico possono rimanere nell'area del ginocchio. Di regola, si presentano dopo lo sforzo fisico e sono suscettibili di terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioprocedure.

Dopo il trattamento, una crescita ossea può persistere nella regione dello stinco. Di solito non influisce sulla mobilità del ginocchio e non causa disagio nella vita di tutti i giorni o durante l'allenamento sportivo.

Nel grave decorso della malattia di Osgood-Schlatter, un accumulo di osso può provocare lo spostamento e la deformazione della rotula. In questi pazienti, dopo aver interrotto la crescita delle ossa, si sviluppa l'osteoartrosi e quando provi a salire sul ginocchio sentirai un dolore costante. In alcuni pazienti, con tali cambiamenti, il dolore si verifica solo quando il tempo cambia.

Nei casi più gravi, la malattia di Osgood-Schlatter porta a una grave distruzione ossea, che non può essere fermata con l'aiuto di tecniche conservative. In tali casi, è necessario un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione dell'intera area dell'articolazione interessata dal processo distruttivo. Le parti "morte" delle strutture articolari in questi casi sono sostituite da innesti.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter si basa su uno studio attento dei reclami del paziente e della sua anamnesi (lesioni al ginocchio passate, grado di attività fisica). Per chiarire la diagnosi, sono prescritti i seguenti tipi di studi sulle articolazioni del ginocchio:

Sulla base dei risultati della radiografia, il medico sarà in grado di determinare la gravità del processo patologico e assegnare il gruppo radiologico alla gravità della malattia:

• I - ossificazione relativa all'età dell'apofisi della tibia;
• II - ossificazione ritardata dell'età dell'apofisi della tibia;
• III - la presenza di crescita ossea nella proiezione della superficie anteriore del processo di proboscide.

L'imaging a raggi X è una parte obbligatoria della diagnosi e altri metodi di esame sono considerati aggiuntivi e vengono assegnati secondo necessità. Inoltre, al paziente viene raccomandato un numero di esami del sangue di laboratorio per escludere la natura infettiva della malattia: analisi generale, analisi della proteina C-reattiva e fattore reumatoide, analisi PCR.

trattamento

In precedenza si pensava che la malattia di Osgood-Schlatter nei bambini e negli adolescenti continuasse indipendentemente con gli anni e non necessitasse di essere curata. Tuttavia, un simile atteggiamento nei confronti di questa patologia può causare complicazioni.

Dopo l'esame del paziente, il medico valuterà la gravità della malattia e farà un piano per il suo trattamento. Nella maggior parte dei casi, con la malattia di Osgood-Schlatter, sono sufficienti solo misure conservative e trattamenti ambulatoriali.

Terapia conservativa

Durante le manifestazioni pronunciate della malattia, il paziente deve rinunciare completamente ai carichi aggiuntivi sulle articolazioni del ginocchio, assicurarsi che siano gentili e interrompere l'allenamento durante il corso del trattamento. Si raccomanda ad alcuni pazienti di indossare una benda speciale o di fissare bende che riducano l'ampiezza dello spostamento del processo della proboscide.

Per rafforzare le strutture dell'articolazione del ginocchio vengono eseguiti esercizi speciali, che promuovono lo sviluppo dei muscoli della coscia e riducono la tensione sui legamenti. L'esercizio terapeutico è completato da corsi di massaggio con creme e unguenti antinfiammatori e riscaldanti. Inoltre, si consiglia l'applicazione di impacchi riscaldanti. L'uso di metodi di medicina tradizionale è accettabile.

La tattica del trattamento fisioterapico della malattia di Osgood-Schlatter dipende dai risultati della radiografia:

• i pazienti del primo gruppo subiscono un ciclo di magnetoterapia e UHF;
• i pazienti del gruppo II ricevono un ciclo di magnetoterapia ed elettroforesi con soluzioni medicinali di lidocaina, cloruro di calcio e acido nicotinico;
• i pazienti del gruppo III sono sottoposti a elettroforesi con ialuronidasi o ioduro di potassio, quindi viene prescritto un ciclo di magnetoterapia ed elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

A volte il corso di fisioterapia può essere integrato da altre procedure:

• terapia di paraffina;
• applicazione del fango terapeutico;
• terapia ad onde d'urto.

Se necessario, il trattamento conservativo è completato dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei:

Inoltre, la terapia farmacologica può essere efficacemente integrata con l'assunzione di preparati di calcio, antiaggreganti, vitamine del gruppo B e vitamina E.

Il corso del trattamento per questa malattia richiede da 3 mesi a 6 mesi. Nella maggior parte dei casi, contribuisce ad un significativo indebolimento o completa eliminazione della sindrome del dolore. Dopo la terapia il paziente per un po 'di tempo dovrebbe limitare il carico sulle articolazioni del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Quando forme gravi di malattia di Osgood-Schlatter, accompagnate dalla formazione di una tibia nella regione di tuberosità di una crescita ossea isolata, la terapia conservativa può essere resa inefficace. Le indicazioni per il trattamento chirurgico in questi casi possono essere i seguenti fattori:

• inefficienza di tutti i metodi conservativi;
• decorso prolungato e progressivo della malattia;
• distruzione di frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
• età oltre 14 anni.

La decisione di eseguire un'operazione è sempre presa in considerazione di tutte le possibili conseguenze negative. Se è impossibile rifiutarsi di eseguire un tale intervento, il chirurgo sviluppa un piano per l'operazione futura - deve essere minimamente traumatico e massimamente efficace.

Per trattare le manifestazioni gravi della malattia di Osgood-Schlatter, è possibile eseguire tali tipi di interventi chirurgici:

• stimolazione della tuberosità mediante tecnica di Beck o Pease;
• impianto di innesti per la stimolazione dell'osteorparazione;
• movimento di siti di attacco di singole parti dell'apofisi;
• decorticazione espansa.

La scelta del metodo di trattamento chirurgico viene scelta individualmente per ciascun paziente e dipende dalla sua età e dal quadro clinico della malattia.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica e fisioterapia finalizzato ad accelerare la guarigione del tessuto osseo. Per 1 mese il paziente deve indossare una benda a pressione o una benda.

Entro 10-14 giorni dopo l'intervento, i pazienti notano una diminuzione della sindrome del dolore. Il corso di riabilitazione postoperatoria dura in genere circa 4 mesi e il ritorno allo sport diventa possibile sei mesi dopo l'operazione.

A quale dottore applicare

Quando si ha dolore e gonfiore nella zona del ginocchio nei bambini e negli adolescenti, si consiglia di consultare un medico ortopedico. Per stabilire la diagnosi corretta, il medico prescriverà una radiografia e, se necessario, completerà l'esame con altri metodi:

La malattia di Osgood-Schlatter è una patologia completamente curabile, che si sviluppa soprattutto in bambini e adolescenti attivamente coinvolti nello sport, o in giovani atleti professionisti. Quando compaiono i primi segni di questa malattia, si consiglia di consultare un ortopedico che, sulla base dei dati del quadro radiografico, possa valutare la gravità dei cambiamenti nelle strutture dell'articolazione del ginocchio e prescrivere il necessario corso di trattamento conservativo. Nella maggior parte dei casi, la malattia passa da sola dopo che la crescita del bambino è cessata e la fisioterapia e la terapia medica possono eliminare le sue spiacevoli manifestazioni e le possibili conseguenze. Nei casi più gravi, viene prescritto un trattamento chirurgico per eliminare le complicazioni della malattia.

Il medico-traumatologo della clinica "dottore di Mosca" racconta la malattia di Osgood-Schlatter:

La malattia di Schlatter

La malattia di Schlatter - Distruzione asettica della tuberosità e del nucleo tibiale, che si verifica sullo sfondo del loro trauma cronico durante il periodo di crescita intensiva dello scheletro. Sindrome di Osgood-Schlatter è clinicamente manifesta con dolore nella parte inferiore del ginocchio che sorgono quando si è piegato (squat, camminare, correre), e gonfiore nella tuberosità tibiale. La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa dell'anamnesi, dell'esame, della radiografia e della TC dell'articolazione del ginocchio, nonché della densitometria locale e degli studi di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schläter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio limitato per l'articolazione del ginocchio interessata, farmaci antinfiammatori, analgesici, fisioterapia, terapia fisica e massaggio.

La malattia di Schlatter

La malattia di Schläter fu descritta nel 1906 da Osgood-Schlätter, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia, che è anche usato in ortopedia clinica e traumatologia, riflette l'essenza dei processi che si verificano nella malattia di Schläter e suona come "osteo-condropatia della tuberosità della tibia". Da questo nome si può vedere che la malattia di Schlatter, come la malattia di Calvet, la malattia di Timann e la malattia di Koehler, appartiene al gruppo delle osteocondropatie - malattie della genesi non infiammatoria accompagnate da necrosi del tessuto osseo. La malattia di Schlättter si osserva durante la crescita più intensa di ossa nei bambini dai 10 ai 18 anni, molto più spesso nei ragazzi. La malattia può manifestarsi con la sconfitta di un solo arto, ma si trova spesso nella malattia di Schlätter con il processo patologico in entrambe le gambe.

Le cause della malattia di Schlatter

fattori scatenanti per lo sviluppo della malattia possono essere Shlyattera danno diretto (danni ai legamenti del ginocchio, fratture della tibia e rotula, lussazione) e costante Microfracture ginocchio nello sport. Le statistiche mediche indicano che la malattia di Schläter appare in quasi il 20% degli adolescenti attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% dei bambini che non si occupano della varietà. Per lo sport con un maggiore rischio di sviluppare la malattia di Schlätter figurano il basket, l'hockey, la pallavolo, il calcio, la ginnastica, il balletto, il pattinaggio artistico. È lo sport che spiega la presenza più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi. Il recente coinvolgimento nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a un restringimento del divario di genere nello sviluppo della malattia di Schlätter.

Come risultato, la congestione, frequenti micro traumi del ginocchio e un'eccessiva tensione proprio legamento patellare, che si verifica quando forti contrazioni dei muscolo quadricipite femorale, v'è un disordine di afflusso di sangue nella zona del tubercolo tibiale. Possono includere il piccolo spazio emorragie fibre legamentose rotuleo asettica infiammazione nei sacchi, alterazioni necrotiche tuberosità tibiale.

I sintomi della malattia di Schlatter

La malattia di Schlättter è caratterizzata da un inizio graduale e basso-sintomatico. I pazienti, di regola, non collegano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio. La malattia di Schlättter di solito inizia con la comparsa di dolore non intensivo al ginocchio durante la piegatura, l'accovacciamento, l'arrampicata o la discesa delle scale. Dopo elevati carichi fisici sul ginocchio (formazione intensiva e la partecipazione a concorsi, salto e squat di educazione fisica) viene manifestazione dei sintomi della malattia.

Ci sono dolori significativi nella parte inferiore del ginocchio, che si intensificano mentre si piega durante la corsa e la camminata e si placa a riposo completo. Può apparire fitte taglienti taglienti natura, localizzato nella regione anteriore del ginocchio - nella zona di attacco del tendine rotuleo alla tuberosità tibiale. Nella stessa area c'è gonfiore dell'articolazione del ginocchio. La malattia di Schlatter non è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni generali del paziente o sintomi infiammatori locali sotto forma di febbre e arrossamento al posto del gonfiore.

Quando si esamina il ginocchio, si osserva il gonfiore, attenuando i contorni della tuberosità della tibia. La palpazione nella regione della tuberosità rivela dolore e gonfiore locale, che ha una consistenza elastica densa. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore. I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio provocano sensazioni dolorose di intensità variabile.

La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte un decorso ondulato con un marcato periodo di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni e spesso porta al recupero del paziente dopo la cessazione della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni).

Diagnosi della malattia di Schlatter

Stabilire la malattia di Schlätter permette una combinazione di segni clinici e una localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Vengono presi in considerazione anche l'età e il sesso del paziente. Tuttavia, il fattore decisivo nella diagnosi è un esame a raggi X, che per una maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica. La radiografia dell'articolazione del ginocchio viene eseguita in proiezione diritta e laterale. In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo. La diagnostica di laboratorio è prescritta per escludere la natura infettiva della lesione dell'articolazione del ginocchio (artrite specifica e non specifica). Include un esame del sangue clinico, un esame del sangue per la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide, studi sulla PCR.

Nel periodo iniziale della malattia di Osgood-Schlatter è caratterizzata da X-ray immagine di appiattimento copertura molle tuberosità tibiale e l'innalzamento del limite inferiore di illuminazione corrispondente al tessuto adiposo situato di fronte al ginocchio. Quest'ultimo è dovuto all'aumento del volume della borsa podnakollonnikovoy a causa della sua infiammazione asettica. Sono assenti cambiamenti nei nuclei (o nucleo) di ossificazione della tuberosità della tibia all'inizio della malattia di Schlatter.

Con il passare del tempo, lo spostamento dei nuclei di ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm viene rilevato radiograficamente. È possibile osservare la struttura trabecolare dei nuclei poco chiara e l'irregolarità dei loro contorni. È possibile il riassorbimento graduale dei nuclei sfollati. Ma più si fondono con la parte principale del nucleo ossificazione per formare conglomerato osso la cui base è la tuberosità della tibia, e la punta - spinoso protrusione ben visualizzati su radiografie laterali e rilevabile alla palpazione in tuberosità.

La diagnosi differenziale della malattia di Osgood-Schlatter deve essere effettuata con un fratturate processi tibia, sifilide, tubercolosi, osteomielite, tumorali.

Trattamento della malattia di Schlatter

I pazienti con malattia di Schlatter di solito subiscono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un ortopedico. Prima di tutto, è necessario escludere l'attività fisica e fornire il massimo riposo possibile all'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, una benda di fissazione può essere applicata all'articolazione. Nel cuore del trattamento medico della malattia di Schlätter ci sono i farmaci antinfiammatori e analgesici. Ampiamente utilizzati anche i metodi di fisioterapia: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, trattamento alla paraffina, massaggio agli arti inferiori. Per ripristinare le sezioni danneggiate della tibia, viene eseguita l'elettroforesi con il calcio.

Le lezioni di esercizi di fisioterapia includono una serie di esercizi mirati a allungare i muscoli posteriori della coscia e il muscolo quadricipite della coscia. Il risultato è una riduzione della tensione del legamento rotuleo, che è attaccato alla tibia. Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio nel complesso di trattamento includono anche esercizi che rafforzano i muscoli dell'anca. Dopo il trattamento della malattia di Schlätter, il carico sull'articolazione del ginocchio deve essere limitato. Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, in piedi sulle ginocchia, in posizione accovacciata. L'occupazione di sport traumatici è meglio sostituita da un maggior risparmio, ad esempio, il nuoto in piscina.

Con una grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter. L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e nel cucire un innesto osseo che corregge la tuberosità della tibia.

Prognosi della malattia di Schlatter

La maggior parte dei sopravvissuti malattia di Osgood-Schlatter persiste protrusione pineale del tubercolo tibiale, che non provoca dolore e non disturba la funzione del giunto. Tuttavia, ci possono essere osservati e le complicazioni: una miscela della rotula deformazione verso l'alto e l'artrosi del ginocchio, che porta a sorgere costantemente facendo affidamento sulla sindrome dolore al ginocchio piegato. A volte dopo la malattia di Schlatter, i pazienti lamentano dolori doloranti o doloranti nell'area del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.

Malattia di Osgood-Schlatter: sintomi, trattamento, conseguenze

Malattia o Shlyattera Osgood-Shlyattera rappresenta una caratteristica forma osteochondropathy tuberosità della tibia, che è stato associato con il processo di ossificazione compromessa. Il principale gruppo di rischio è rappresentato da adolescenti di età compresa tra 10 e 15 anni, regolarmente impegnati in attività sportive. Per la maggior parte, la sconfitta è a senso unico.

Per gli adulti che hanno completato la formazione dello scheletro, la malattia di Schlätter non è tipica.

Cause della malattia di Osgood-Schlatter

Fino ad ora, la vera causa di questa forma di osteocondropatia rimane sconosciuta. Ma molti esperti sono propensi a ritenere che la base della formazione di espansioni ossee patologiche sia il costante microtraumatismo (distacco parziale) della tuberosità della tibia a causa dell'aumento del carico sul muscolo quadricipite. I fattori di rischio sono:

1. Età 10-15 anni.
2. Genere maschile
3. Rapida crescita dello scheletro.
4. Sport attivi, dove prevalgono la corsa e il salto.

Secondo le statistiche, circa un adolescente su due, affetto da malattia di Schlätter, ha riportato un infortunio al ginocchio.

Sintomi clinici della malattia di Osgood-Schlatter

Il sintomo principale in questa patologia è il dolore locale nell'articolazione del ginocchio, o meglio, leggermente al di sotto della rotula. Il dolore è peggio quando una flessione del piede banale nel ginocchio, correre, saltare, salire le scale, e così via. D. A riposo e alla cessazione dell'attività locomotoria diminuita sensazioni dolorose. Un esame obiettivo del paziente rivela:

• Gonfiore e dolore alla palpazione dell'area sotto la rotula, corrispondente alla tuberosità della tibia.
• Aumento del dolore quando si cerca di raddrizzare la gamba nel ginocchio.
• La limitazione della mobilità dell'articolazione del ginocchio non viene rilevata.
• Il versamento articolare non è determinato.
• I sintomi delle lesioni del menisco sono negativi.
• Ci può essere arrossamento della pelle nella zona di dolore.
• A volte c'è qualche atrofia del muscolo quadricipite della coscia.

Spesso nei bambini, i cambiamenti patologici sulla tuberosità della tibia sono combinati con osteocondropatia della colonna vertebrale.

Diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter

Fondamentalmente, i dati clinici sono sufficienti per fare la diagnosi giusta. Di solito, i metodi diagnostici strumentali sono prescritti allo scopo di una valutazione dettagliata dei cambiamenti patologici e dell'eliminazione di altre patologie. A un roentgenography è possibile rivelare:

• Contorni sfocati delle epifisi della tuberosità della tibia.
• Aree di depositi di calcio nel legamento rotuleo.
• Ispessimento del legamento patellare.

Se necessario, è possibile utilizzare l'esame ecografico, il computer e la risonanza magnetica.

Trattamento della malattia di Osgood-Schlatter

Iniziare a trattare questo tipo di osteocondropatia nei bambini il più presto possibile con il resto dell'arto inferiore. È necessario limitare la massima attività fisica.

Si consiglia di utilizzare la benda di fissaggio sul ginocchio, ma non per un lungo periodo. L'immobilizzazione può durare fino a 6 settimane.

Terapia conservativa

Con un approccio completo e tempestivo, l'effetto del trattamento conservativo della malattia di Schlatter negli adolescenti è raggiunto piuttosto rapidamente. Di regola, il corso generale di terapia consiste di tali componenti:

• Analgesici e farmaci antinfiammatori (ibuprofene, diclofenac, tolmetina).
• Unguenti anestetici (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Comprime con ronidasi.
• Fisioterapia (elettroforesi, laserterapia, diatermia).
• Massaggio e fisioterapia.
• Rimedi popolari.

A causa dei numerosi casi di complicanze, le iniezioni di corticosteroidi non dovrebbero essere utilizzate, anche con dolore forte e persistente.

Recenti studi dimostrano che in circa un anno, il 90% dei bambini che ricevono un trattamento conservativo a pieno titolo sono sottoposti a tutti i sintomi clinici della malattia di Schlätter. E solo alcune persone possono avere un leggero disagio per 2-3 anni, fino a quando la zona di crescita della tibia non si chiude.

Trattamento chirurgico

L'intervento operativo è usato abbastanza raramente. Talvolta gli adulti trattengono ampie aree di ossificazione del legamento rotuleo e si forma un ulteriore sacchetto sinoviale, che può causare considerevole dolore nella regione del ginocchio.

Tali condizioni sono una ragione valida per l'operazione.

Come trattare la malattia di Osgood-Schlatter a casa?

Alcuni tipi di trattamento per la malattia di Schlätter possono essere utilizzati anche a casa, ma solo dopo aver ricevuto una consulenza esauriente dal medico curante. Fondamentalmente si tratta di terapia locale ed esercizi fisici:

1. Il dolore intenso costante nel ginocchio è meglio trattato con impacchi notturni con ronidasi o dimexide.
2. Tra i rimedi popolari vengono usati vari pomate e impacchi a base di celidonia, miele, erba di San Giovanni, achillea, ortica, ecc.
3. Per facilitare il disagio e prevenire il ripetersi della malattia durante la fase di recupero, si raccomanda di eseguire una serie speciale di esercizi per rafforzare e sviluppare l'articolazione del ginocchio.

La prognosi e le conseguenze della malattia di Osgood-Schlatter

Nella maggior parte dei casi, la previsione è abbastanza favorevole. Di regola, all'età di 18 anni, quando il processo di ossificazione della tuberosità della tibia termina, la malattia viene risolta.

Se non trattate o trattate del tutto, quindi in futuro, aspettatevi seri problemi con la funzionalità dell'articolazione del ginocchio.

Tuttavia, nonostante il trattamento conservativo intrapreso in circa il 10% degli adolescenti, alcuni sintomi della malattia di Schlätter persistono anche nell'età adulta. Simili conseguenze possono essere associate alla presenza di crescite residue sulla tuberosità o focolai di ossificazione sui legamenti rotulea.