La malattia di Schlatter

La malattia di Schlatter - Distruzione asettica della tuberosità e del nucleo tibiale, che si verifica sullo sfondo del loro trauma cronico durante il periodo di crescita intensiva dello scheletro. Sindrome di Osgood-Schlatter è clinicamente manifesta con dolore nella parte inferiore del ginocchio che sorgono quando si è piegato (squat, camminare, correre), e gonfiore nella tuberosità tibiale. La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa dell'anamnesi, dell'esame, della radiografia e della TC dell'articolazione del ginocchio, nonché della densitometria locale e degli studi di laboratorio. Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schläter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio limitato per l'articolazione del ginocchio interessata, farmaci antinfiammatori, analgesici, fisioterapia, terapia fisica e massaggio.

La malattia di Schlatter

La malattia di Schläter fu descritta nel 1906 da Osgood-Schlätter, di cui porta il nome. Un altro nome per la malattia, che è anche usato in ortopedia clinica e traumatologia, riflette l'essenza dei processi che si verificano nella malattia di Schläter e suona come "osteo-condropatia della tuberosità della tibia". Da questo nome si può vedere che la malattia di Schlatter, come la malattia di Calvet, la malattia di Timann e la malattia di Koehler, appartiene al gruppo delle osteocondropatie - malattie della genesi non infiammatoria accompagnate da necrosi del tessuto osseo. La malattia di Schlättter si osserva durante la crescita più intensa di ossa nei bambini dai 10 ai 18 anni, molto più spesso nei ragazzi. La malattia può manifestarsi con la sconfitta di un solo arto, ma si trova spesso nella malattia di Schlätter con il processo patologico in entrambe le gambe.

Le cause della malattia di Schlatter

fattori scatenanti per lo sviluppo della malattia possono essere Shlyattera danno diretto (danni ai legamenti del ginocchio, fratture della tibia e rotula, lussazione) e costante Microfracture ginocchio nello sport. Le statistiche mediche indicano che la malattia di Schläter appare in quasi il 20% degli adolescenti attivamente coinvolti nello sport e solo il 5% dei bambini che non si occupano della varietà. Per lo sport con un maggiore rischio di sviluppare la malattia di Schlätter figurano il basket, l'hockey, la pallavolo, il calcio, la ginnastica, il balletto, il pattinaggio artistico. È lo sport che spiega la presenza più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi. Il recente coinvolgimento nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a un restringimento del divario di genere nello sviluppo della malattia di Schlätter.

Come risultato, la congestione, frequenti micro traumi del ginocchio e un'eccessiva tensione proprio legamento patellare, che si verifica quando forti contrazioni dei muscolo quadricipite femorale, v'è un disordine di afflusso di sangue nella zona del tubercolo tibiale. Possono includere il piccolo spazio emorragie fibre legamentose rotuleo asettica infiammazione nei sacchi, alterazioni necrotiche tuberosità tibiale.

I sintomi della malattia di Schlatter

La malattia di Schlättter è caratterizzata da un inizio graduale e basso-sintomatico. I pazienti, di regola, non collegano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio. La malattia di Schlättter di solito inizia con la comparsa di dolore non intensivo al ginocchio durante la piegatura, l'accovacciamento, l'arrampicata o la discesa delle scale. Dopo elevati carichi fisici sul ginocchio (formazione intensiva e la partecipazione a concorsi, salto e squat di educazione fisica) viene manifestazione dei sintomi della malattia.

Ci sono dolori significativi nella parte inferiore del ginocchio, che si intensificano mentre si piega durante la corsa e la camminata e si placa a riposo completo. Può apparire fitte taglienti taglienti natura, localizzato nella regione anteriore del ginocchio - nella zona di attacco del tendine rotuleo alla tuberosità tibiale. Nella stessa area c'è gonfiore dell'articolazione del ginocchio. La malattia di Schlatter non è accompagnata da cambiamenti nelle condizioni generali del paziente o sintomi infiammatori locali sotto forma di febbre e arrossamento al posto del gonfiore.

Quando si esamina il ginocchio, si osserva il gonfiore, attenuando i contorni della tuberosità della tibia. La palpazione nella regione della tuberosità rivela dolore e gonfiore locale, che ha una consistenza elastica densa. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore. I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio provocano sensazioni dolorose di intensità variabile.

La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte un decorso ondulato con un marcato periodo di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni e spesso porta al recupero del paziente dopo la cessazione della crescita ossea (all'incirca all'età di 17-19 anni).

Diagnosi della malattia di Schlatter

Stabilire la malattia di Schlätter permette una combinazione di segni clinici e una localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Vengono presi in considerazione anche l'età e il sesso del paziente. Tuttavia, il fattore decisivo nella diagnosi è un esame a raggi X, che per una maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica. La radiografia dell'articolazione del ginocchio viene eseguita in proiezione diritta e laterale. In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo. La diagnostica di laboratorio è prescritta per escludere la natura infettiva della lesione dell'articolazione del ginocchio (artrite specifica e non specifica). Include un esame del sangue clinico, un esame del sangue per la proteina C-reattiva e il fattore reumatoide, studi sulla PCR.

Nel periodo iniziale della malattia di Osgood-Schlatter è caratterizzata da X-ray immagine di appiattimento copertura molle tuberosità tibiale e l'innalzamento del limite inferiore di illuminazione corrispondente al tessuto adiposo situato di fronte al ginocchio. Quest'ultimo è dovuto all'aumento del volume della borsa podnakollonnikovoy a causa della sua infiammazione asettica. Sono assenti cambiamenti nei nuclei (o nucleo) di ossificazione della tuberosità della tibia all'inizio della malattia di Schlatter.

Con il passare del tempo, lo spostamento dei nuclei di ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm viene rilevato radiograficamente. È possibile osservare la struttura trabecolare dei nuclei poco chiara e l'irregolarità dei loro contorni. È possibile il riassorbimento graduale dei nuclei sfollati. Ma più si fondono con la parte principale del nucleo ossificazione per formare conglomerato osso la cui base è la tuberosità della tibia, e la punta - spinoso protrusione ben visualizzati su radiografie laterali e rilevabile alla palpazione in tuberosità.

La diagnosi differenziale della malattia di Osgood-Schlatter deve essere effettuata con un fratturate processi tibia, sifilide, tubercolosi, osteomielite, tumorali.

Trattamento della malattia di Schlatter

I pazienti con malattia di Schlatter di solito subiscono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un ortopedico. Prima di tutto, è necessario escludere l'attività fisica e fornire il massimo riposo possibile all'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, una benda di fissazione può essere applicata all'articolazione. Nel cuore del trattamento medico della malattia di Schlätter ci sono i farmaci antinfiammatori e analgesici. Ampiamente utilizzati anche i metodi di fisioterapia: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, trattamento alla paraffina, massaggio agli arti inferiori. Per ripristinare le sezioni danneggiate della tibia, viene eseguita l'elettroforesi con il calcio.

Le lezioni di esercizi di fisioterapia includono una serie di esercizi mirati a allungare i muscoli posteriori della coscia e il muscolo quadricipite della coscia. Il risultato è una riduzione della tensione del legamento rotuleo, che è attaccato alla tibia. Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio nel complesso di trattamento includono anche esercizi che rafforzano i muscoli dell'anca. Dopo il trattamento della malattia di Schlätter, il carico sull'articolazione del ginocchio deve essere limitato. Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, in piedi sulle ginocchia, in posizione accovacciata. L'occupazione di sport traumatici è meglio sostituita da un maggior risparmio, ad esempio, il nuoto in piscina.

Con una grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter. L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e nel cucire un innesto osseo che corregge la tuberosità della tibia.

Prognosi della malattia di Schlatter

La maggior parte dei sopravvissuti malattia di Osgood-Schlatter persiste protrusione pineale del tubercolo tibiale, che non provoca dolore e non disturba la funzione del giunto. Tuttavia, ci possono essere osservati e le complicazioni: una miscela della rotula deformazione verso l'alto e l'artrosi del ginocchio, che porta a sorgere costantemente facendo affidamento sulla sindrome dolore al ginocchio piegato. A volte dopo la malattia di Schlatter, i pazienti lamentano dolori doloranti o doloranti nell'area del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.

Malattia di Osgood-Schlatter

L'osteocondropatia è un'intera categoria di malattie muscoloscheletriche che colpiscono determinate aree delle lunghe ossa tubulari. Di norma, quelle parti dell'osso a cui i tendini muscolari si attaccano sono suscettibili alle malattie, ma possono ancora essere trovate nella letteratura medica sotto il nome di tuberosità. L'osteocondropatia colpisce principalmente bambini e adolescenti, negli adulti questa patologia non viene praticamente trovata. Una delle osteocondropatie più comuni è la malattia di Osgood-Schlatter.

Qual è l'essenza della malattia e le sue cause

Con lo sviluppo di questo tipo di osteocondropatia, la tuberosità della tibia è compromessa. A questo posto è applicato un patch patellare. Nei bambini e negli adolescenti, tutte le ossa hanno una zona di crescita, a causa della quale l'osso si sviluppa in lunghezza. Questa regione si trova tra l'epifisi (distale o laterale) e la diafisi e viene chiamata apofisi. È in questo luogo che si trova la tuberosità della tibia, che soffre anche durante lo sviluppo della malattia di Osgood-Schlatter.

Ci sono fattori predisponenti anatomici e fisiologici nei bambini e negli adolescenti allo sviluppo di questa patologia:

1. La zona di crescita ossea (apofisi) ha un apporto di sangue separato e durante il periodo di crescita intensiva del bambino i vasi sanguigni rimangono indietro nella crescita, cioè il tessuto osseo cresce più velocemente. Questo porta allo sviluppo dell'ipossia tibiale nella regione della tuberosità, alla mancanza di ossigeno e di sostanze nutritive, il che rende la struttura di questa formazione ossea molto fragile e soggetta a danni.
2. Se durante questo periodo il bambino si impegna attivamente in alcuni sport o è soggetto ad altri sovraccarichi fisici, la posizione vulnerabile della tuberosità tibiale è suscettibile al microtraumatismo permanente, che provoca una reazione protettiva specifica del corpo. In questa area si sviluppa un'infiammazione asettica e i processi di ossificazione non vengono attivati ​​fino alla fine della tuberosità formatasi. A causa di tali disturbi, si osserva una crescita eccessiva del tessuto osseo in questa zona, che si manifesta esternamente con la formazione del cono sotto il ginocchio nel bambino. Il processo può essere unilaterale, ma più spesso la sconfitta è bilaterale.

Fattori predisponenti

Come già accennato, la malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti. Molto più spesso, si osserva patologia nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Nei ragazzi, l'osteocondropatia è più comune rispetto alle ragazze.

Il picco principale di morbilità è osservato nei bambini di età compresa tra 11 e 14 anni. La malattia è abbastanza comune e si verifica in circa il 13% di tutti i bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. È anche importante notare che tra questi adolescenti, la malattia debutta dopo l'episodio di qualche tipo di trauma, spesso per niente serio.

Tra i principali fattori di rischio per la patologia sono i seguenti:

• Età. La malattia si verifica principalmente durante l'infanzia, i pazienti adulti possono osservare solo manifestazioni residue sotto forma di un tubercolo sotto il ginocchio.
• Paul. Molto più spesso i rappresentanti del sesso maschile si ammalano, ma ogni anno le differenze di genere si riducono, ora che le ragazze iniziano a praticare sport simili insieme ai ragazzi.
• Attività fisica La malattia di Osgood-Schlatter ha 5 volte più probabilità di colpire le persone che praticano sport attivi.

sintomi

Nella maggior parte dei casi, la malattia è completamente asintomatica e ha un carattere benigno e viene rilevata accidentalmente - con un esame a raggi X in un'altra occasione. Ma ci sono anche situazioni cliniche in cui la malattia manifesta i suoi sintomi, il che causa un sacco di disagi al paziente.

Di norma, in assenza di complicanze, i segni della malattia sono solo locali, cioè lo stato generale di salute e lo stato del bambino non soffre. Il sintomo più frequente è l'aspetto di un tubercolo (cono) nella regione della proiezione della tuberosità della tibia (sotto il ginocchio sulla superficie anteriore dello stinco).

Questa formazione è immobile e molto densa al tatto, potrebbe esserci un piccolo gonfiore dei tessuti attorno alla protuberanza. Il colore della pelle sulla formazione non è cambiato, non c'è arrossamento o aumento della temperatura locale, che indica la natura non infettiva della formazione sotto l'articolazione del ginocchio.

Il secondo segno di patologia è la sindrome del dolore. Il dolore è caratterizzato da un ampio intervallo di intensità. In alcuni pazienti è completamente assente, nel secondo compare solo in determinati movimenti (salto, corsa), mentre nel terzo il dolore è costante e disturbante anche al solito livello di attività fisica.

Di norma, il dolore può essere osservato fino a quando il bambino non cessa di crescere e le sue zone di crescita ossea non si chiudono. Se il dolore preoccupa l'adolescente, questa è l'indicazione principale per il trattamento attivo dell'osteocondropatia.

Conseguenze e possibili complicazioni

Di regola, il decorso della malattia di Osgood-Schlatter è benigno e per 21-23 anni (in questo periodo tutte le zone di crescita delle ossa sono finalmente chiuse) scompaiono tutti i sintomi patologici. Alcuni pazienti possono avere un nodulo indolore sotto il ginocchio che non influisce sulla funzione dell'articolazione del ginocchio e dell'arto inferiore nel suo insieme.

Le complicazioni della patologia sono rare. Molto spesso si tratta di un semplice difetto estetico sotto forma di protuberanza sotto il ginocchio. Ma in alcuni casi si può verificare una frammentazione della tuberosità della tibia con separazione dei frammenti ossei e un cerotto rotuleo. In questi casi, ricorrere al trattamento chirurgico ed eliminare il difetto.

Metodi diagnostici

Molto spesso, la diagnosi della malattia non causa alcuna difficoltà. Con i sintomi tipici della malattia, l'età del paziente, in presenza dei fattori di rischio patologici sopra descritti, la diagnosi può essere stabilita immediatamente dopo l'esame del bambino.

Per confermare la malattia di Osgood-Schlatter, è prescritta una radiografia dell'articolazione del ginocchio e delle ossa adiacenti nella proiezione laterale. Su tali immagini a raggi X, si può chiaramente considerare l'osteocondropatia, la presenza di frammentazione ossea, se presente.

In situazioni diagnostiche più gravi, si ricorre a metodi di indagine come la risonanza magnetica e / o la TC. Inoltre, viene eseguito l'esame ecografico dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti molli adiacenti.

Tutti gli indicatori di laboratorio per la malattia sono entro il limite di età.

trattamento

Di norma, la patologia può essere trattata bene, ha una prognosi favorevole, ma il problema principale è la durata della terapia (da 6 mesi a 2 anni) e la necessità di seguire le raccomandazioni sul regime di esercizio. Il trattamento può essere conservativo e chirurgico.

Terapia conservativa

Questo è il principale tipo di trattamento per questo problema. L'obiettivo principale della terapia è fermare la sindrome del dolore, ridurre l'intensità dell'infiammazione asettica e fornire un normale processo di ossificazione della tuberosità della tibia.

Il principale metodo di terapia conservativa è un regime parsimonioso di attività fisica. Per la durata del trattamento, è necessario interrompere tutti gli sport e altre attività fisiche eccessive. È obbligatorio utilizzare vari prodotti ortopedici per la protezione dell'articolazione del ginocchio: ortesi, bende, bende elastiche, fissatori, bende rotulee

In terapia complessa prescrivere e correzione medicamentosa. In caso di dolore, analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti in appropriate dosi di età. Inoltre, a tutti i pazienti vengono mostrati preparati di calcio, multivitaminici. La componente obbligatoria della terapia conservativa è la fisioterapia. Ai pazienti vengono assegnati corsi:

• UHF,
• magnetoterapia,
• fonoforesi,
• elektoforeza,
• terapia laser,
• terapia ad onde d'urto.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono mostrati esercizi terapeutici e corsi di massaggio.

Di norma, un trattamento così complesso porta risultati positivi dopo 3-6 mesi, ma a volte la terapia può essere ritardata. Nel caso in cui la terapia conservativa si sia dimostrata inefficace e la malattia progredisca, le sue complicanze si sviluppano, ricorrono all'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Indicazioni per la nomina di un intervento chirurgico in pazienti con malattia di Osgood-Schlatter sono:

• corso a lungo termine di patologia e inefficienza di terapia conservatrice (quando il corso di trattamento dura più di 2 anni);
• la presenza di sindrome dolorosa persistente, che non viene eliminata con altri metodi di trattamento;
• se si osserva la frammentazione della tuberosità tibiale con l'aiuto della diffrazione dei raggi X e si osserva la separazione dei singoli frammenti ossei;
• Se l'età del bambino al momento della diagnosi della malattia è di 14 anni o più.

L'operazione stessa è considerata tecnicamente semplice. Il chirurgo rimuove tutti i frammenti ossei distaccati e conduce la plastica dei tendini e dei legamenti. La riabilitazione dopo il trattamento chirurgico non è lunga. Dopo un ciclo di trattamento conservativo, il bambino può nuovamente condurre uno stile di vita attivo e liberarsi completamente della malattia.

La malattia di Osgood Schlatter

La malattia di Osgood Schlatter è una malattia caratterizzata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo tibiale. C'è una tale patologia sullo sfondo del loro costante trauma nel periodo di crescita intensiva dello scheletro. Perché questa malattia colpisce bambini e adolescenti di età compresa tra 10 e 18 anni, specialmente quelli che praticano sport attivi.

La malattia di Osgood Schlatter compare nell'area sotto la rotula di un cono doloroso. Nella maggior parte dei casi, la patologia si autodistruggerà senza intervento medico, non appena si fermerà la crescita del tessuto osseo. Ma anche se è necessario un trattamento, il recupero è quasi al cento per cento. Raramente rimane una deformazione residua simile a un cono, che richiede un trattamento aggiuntivo, poiché è possibile sviluppare tali complicazioni come:

• Restrizione del movimento del ginocchio;
• Ipotrofia dei muscoli dell'arto colpito;
• Completa immobilizzazione del piede.

Cause della malattia

Fattori di trigger (trigger) nello sviluppo della malattia possono essere come lesioni dirette (dislocazioni, fratture e stinchi rotulea, lesioni alle articolazioni del ginocchio) e periodiche, anche se non gravi, micro-lesioni del ginocchio quando si fa sport. La ragione risiede nelle ossa tubulari, che contengono ormoni della crescita. Sono costituiti interamente da tessuto cartilagineo. E poiché la sua forza è minima, è facilmente danneggiata, che si manifesta con sensazioni dolorose nell'area del ginocchio ed edema. In alcuni casi, i carichi portano alla rottura dei tendini - questo è anche un "provocatore" per lo sviluppo della malattia di Osgood Schlatter. Allo stesso tempo, l'organismo in crescita, di regola, cerca di affrontare da solo un tale problema - costruisce il tessuto osseo per chiudere il difetto formato. Come risultato di questo accumulo, si forma un cono.

Secondo le statistiche mediche, la malattia di Osgood Schlatter si verifica in circa il 20% degli adolescenti impegnati attivamente nell'esercizio fisico e solo il 5% dei bambini che non praticano sport.

Il gruppo di rischio comprende persone che sono dipendenti da:

• Ginnastica;
• calcio;
• basket;
• hockey;
• pallavolo;
• balletto;
• Pattinaggio di figura;
• Sollevamento Pesi.

Non molto tempo fa si credeva che i ragazzi fossero malati 5 volte più spesso delle ragazze. Tuttavia, negli ultimi anni c'è stata una partecipazione più attiva delle ragazze nelle sezioni sportive, che ha portato ad una rottura nel rapporto di morbilità tra i sessi.

I sintomi della malattia di Osgood Schlatter

I primi segni della malattia sono:

• Sensazioni spiacevoli o dolorose al ginocchio durante il cammino e l'accovacciamento, a volte anche durante il riposo;
• Dolore al ginocchio che si verifica durante lo sforzo fisico;
• Tumore e / o gonfiore al ginocchio:
• Sintomi del dolore locale nella parte inferiore del ginocchio.

Tutti questi sintomi sono una seria ragione per visitare un medico.

Vale la pena notare che per un lungo periodo di tempo, solo l'articolazione del ginocchio può essere disturbata durante l'esercizio e non ci saranno altri sintomi.

Diagnosi della malattia di Osgood Schlatter

Questa malattia è stabilita sulla base di una serie di segni clinici e reclami del paziente, tenendo conto della sua età, sesso e stile di vita.

Per confermare la diagnosi, è prescritto un esame radiografico dell'articolazione del ginocchio.

In alcuni casi, sono necessari risonanza magnetica aggiuntiva, TC e ecografia dell'articolazione del ginocchio.

I dati sulla struttura e la densità minerale del tessuto osseo sono ottenuti mediante densitometria.

Per eliminare la natura infettiva del danno articolare, vengono eseguiti test di laboratorio: un esame del sangue clinico, PCR, così come un esame del sangue per il fattore reumatoide e la proteina C-reattiva.

Trattamento della malattia di Osgood Schlatter

La malattia viene trattata con tre metodi:

• medica;
• fisioterapia;
• Chirurgica.

La prima condizione nel trattamento della malattia di Osgood Schlatter è l'esclusione dello sforzo fisico e la fornitura del massimo riposo possibile all'articolazione interessata, fino all'applicazione di una benda o fasciatura fissativa.

Come terapia medicamentosa vengono prescritti farmaci antinfiammatori e anestetici, nonché vitamine del calcio, vitamina E e B.

Vengono anche utilizzati metodi fisioterapeutici: magnetoterapia, fangoterapia, terapia con paraffina, terapia ad onde d'urto, UHF, massaggio. La tibia fratturata viene ripristinata mediante elettroforesi con calcio.

Tutti i pazienti sono consigliati esercizio terapeutico - include una serie di esercizi volti a allungare il muscolo quadricipite e muscoli posteriori della coscia, con conseguente diminuzione della tensione del legamento rotuleo. Per stabilizzare il ginocchio, vengono eseguiti esercizi speciali per rafforzare i muscoli dell'anca.

Dopo il trattamento di fisioterapia, tutti i pazienti devono temporaneamente limitare il carico sull'articolazione del ginocchio: evitare di correre, saltare, squat, inginocchiarsi. Gli sport traumatici sono consigliati per essere sostituiti da altri risparmiatori, ad esempio, il nuoto in piscina.

Il metodo chirurgico di trattamento della malattia di Osgood Schlatter viene applicato solo in casi estremi, se:

• la malattia è andata avanti per molto tempo;
• il trattamento conservativo era inefficace;
• c'è una completa demarcazione dei frammenti ossei dall'apofisi sottostante.

La chirurgia per la malattia di Schlatter comporta la rimozione dei focolai necrotici e il rivestimento dell'innesto osseo per fissare la tuberosità della tibia.

Malattia di Osgood-Schlatter negli adolescenti: cause, sintomi, trattamento

La malattia di Osgood-Schlatter è una malattia delle articolazioni del ginocchio, accompagnata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo tibiale, che è provocata dalla costante microtrazione o sovraccarico di queste strutture articolari (specialmente durante la loro crescita intensiva). Ancora a questa malattia c'è un secondo nome - una tuberosità osteochondropatichesky di una tibia. In latino, questo termine significa che i processi degenerativo-distrofici di origine non infiammatoria, che portano alla distruzione delle strutture articolari, si verificano nelle ossa e nel tessuto cartilagineo.

In questo articolo vi faremo conoscere le cause, le manifestazioni, i modi di rivelare e trattare la malattia di Osgood-Schlatter. Queste informazioni aiuteranno a capire l'essenza di questa patologia, e quindi sarete in grado di notare l'inizio del suo sviluppo nel tempo e prendere la decisione giusta sulla necessità di vedere un medico.

Di solito la malattia di Osgood-Schlatter è definita nei bambini e negli adolescenti di età compresa tra 8 e 18 anni o nei giovani che sono intensamente impegnati nello sport. Secondo alcune statistiche, questa patologia è rilevata in circa il 20-25% dei giovani atleti e solo il 5% di quelli non coinvolti in attività sportive.

Soprattutto la malattia di Osgood-Schlatter si verifica proprio nei ragazzi. È possibile che questo fatto di genere sia collegato al fatto che le ragazze sono meno attive nello sport e quindi la probabilità di insorgenza di un disturbo in esse è inferiore del 5-6%. Il gruppo di età di rischio in molti aspetti è causato da caratteristiche di sviluppo sessuale di ragazzi e ragazze, siccome all'ultima pubertà, che attiva la crescita intensiva, viene ancora prima. A questo proposito, la malattia di Osgood-Schlatter delle ragazze si presenta solitamente all'età di 11-12 anni e nei ragazzi - a 13-14 anni.

Nella maggior parte dei casi, questa patologia passa con l'età da sola (vale a dire, poiché la crescita intensiva delle ossa cessa), ma questo non significa che non debba essere monitorato da uno specialista e trattato. Dopotutto, nel corso grave di una tale malattia, l'articolazione del ginocchio è limitata nella sua funzionalità, e in seguito le sensazioni dolorose possono accompagnare una persona per tutta la vita.

motivi

Le principali cause della malattia di Osgood-Schlatter sono:

• microtraumi sistematici delle strutture del ginocchio che si verificano durante l'esercizio;
• lesioni dirette dell'articolazione del ginocchio (contusioni, distorsioni, lussazioni e sublussazioni, fratture).

Sovraccarichi costanti dell'articolazione del ginocchio compromettono seriamente i tendini e causano tensione eccessiva e micro-fratture. Di conseguenza, le ginocchia iniziano spesso a dolere e gonfiarsi, e nella regione di tuberosità della circolazione sanguigna della tibia è disturbato. Il costante processo infiammatorio della genesi non infettiva nelle borse periarticolari porta alla comparsa di emorragie. Inoltre, durante l'adolescenza, tutte le ossa tubulari hanno ancora le loro zone di crescita sotto forma di un fragile tessuto cartilagineo. La cartilagine si deteriora rapidamente, si consuma e i cambiamenti nel carattere necrotico iniziano ad apparire sulla tuberosità della tibia. A volte il corpo del bambino cerca di riempire questo difetto con un'ulteriore crescita del tessuto, e la crescita ossea può comparire in quest'area.

È più probabile che la malattia di Osgood-Schlatter si verifichi in tali gruppi:

• bambini e adolescenti di 8-18 anni (particolarmente attivi nello sport);
• Atleti professionisti che hanno subito qualche tipo di infortunio al ginocchio.

Più spesso la malattia di Osgood-Schlatter si verifica in persone che praticano sport, associate a sovraccarichi frequenti, cretini, la presenza della necessità di cambiare drasticamente la direzione del movimento dell'articolazione del ginocchio e dei salti. A questo proposito, gli sport più "rischiosi" sono:

• basket;
• calcio;
• hockey;
• pallavolo;
• atletica leggera;
• pattinaggio artistico;
• ginnastica sportiva e artistica;
• danza e balletto.

sintomi

La gravità delle manifestazioni della malattia in ogni paziente è diversa. Inizialmente, il paziente ha lamentele di dolore alle ginocchia. Di solito si sentono dopo lo sforzo fisico, ma possono anche sorgere a riposo. La probabilità che il dolore sia provocato dai cambiamenti caratteristici della malattia di Osgood-Schlatter aumenta se una storia del paziente ha già avuto qualche tipo di lesione al ginocchio.

Col passare del tempo, la sindrome del dolore aumenta. Nella zona delle ginocchia, il gonfiore è causato da edema. Diventa più difficile per il paziente eseguire i soliti movimenti ed esercizi. Inoltre, possono comparire i seguenti sintomi:

• tensione dei muscoli del ginocchio che circondano il ginocchio (specialmente il femore);
• gonfiore permanente nella parte inferiore o superiore del ginocchio, che appare al mattino e dopo uno sforzo fisico;
• sorgere quando sforzi eccessivi tiro un forte dolore nella parte inferiore del ginocchio.

Nonostante la presenza di dolore e gonfiore, caratteristica dei processi infiammatori nei tessuti articolari, lo stato generale di salute non cambia in alcun modo. La pelle sopra l'articolazione non arrossisce e la temperatura rimane normale.

Quando si sondano le ginocchia, si avverte lo smussamento del contorno della tibia. L'articolazione ha una consistenza elastica densa, e attraverso un tessuto gonfio può essere rilevata una crescita solida (cono).

La malattia di Osgood-Schlatter procede cronicamente. A volte ha un andamento ondulato o è accompagnato da improvvise esacerbazioni. La durata della malattia di solito non supera i 2 anni e, al momento della completa cessazione della crescita ossea (circa 17-19 anni), i sintomi vengono eliminati.

Possibili complicazioni

La malattia di Osgood-Schlatter raramente porta a complicanze. In alcuni casi, gonfiore locale o dolore cronico possono rimanere nell'area del ginocchio. Di regola, si presentano dopo lo sforzo fisico e sono suscettibili di terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioprocedure.

Dopo il trattamento, una crescita ossea può persistere nella regione dello stinco. Di solito non influisce sulla mobilità del ginocchio e non causa disagio nella vita di tutti i giorni o durante l'allenamento sportivo.

Nel grave decorso della malattia di Osgood-Schlatter, un accumulo di osso può provocare lo spostamento e la deformazione della rotula. In questi pazienti, dopo aver interrotto la crescita delle ossa, si sviluppa l'osteoartrosi e quando provi a salire sul ginocchio sentirai un dolore costante. In alcuni pazienti, con tali cambiamenti, il dolore si verifica solo quando il tempo cambia.

Nei casi più gravi, la malattia di Osgood-Schlatter porta a una grave distruzione ossea, che non può essere fermata con l'aiuto di tecniche conservative. In tali casi, è necessario un intervento chirurgico finalizzato alla rimozione dell'intera area dell'articolazione interessata dal processo distruttivo. Le parti "morte" delle strutture articolari in questi casi sono sostituite da innesti.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Osgood-Schlatter si basa su uno studio attento dei reclami del paziente e della sua anamnesi (lesioni al ginocchio passate, grado di attività fisica). Per chiarire la diagnosi, sono prescritti i seguenti tipi di studi sulle articolazioni del ginocchio:

Sulla base dei risultati della radiografia, il medico sarà in grado di determinare la gravità del processo patologico e assegnare il gruppo radiologico alla gravità della malattia:

• I - ossificazione relativa all'età dell'apofisi della tibia;
• II - ossificazione ritardata dell'età dell'apofisi della tibia;
• III - la presenza di crescita ossea nella proiezione della superficie anteriore del processo di proboscide.

L'imaging a raggi X è una parte obbligatoria della diagnosi e altri metodi di esame sono considerati aggiuntivi e vengono assegnati secondo necessità. Inoltre, al paziente viene raccomandato un numero di esami del sangue di laboratorio per escludere la natura infettiva della malattia: analisi generale, analisi della proteina C-reattiva e fattore reumatoide, analisi PCR.

trattamento

In precedenza si pensava che la malattia di Osgood-Schlatter nei bambini e negli adolescenti continuasse indipendentemente con gli anni e non necessitasse di essere curata. Tuttavia, un simile atteggiamento nei confronti di questa patologia può causare complicazioni.

Dopo l'esame del paziente, il medico valuterà la gravità della malattia e farà un piano per il suo trattamento. Nella maggior parte dei casi, con la malattia di Osgood-Schlatter, sono sufficienti solo misure conservative e trattamenti ambulatoriali.

Terapia conservativa

Durante le manifestazioni pronunciate della malattia, il paziente deve rinunciare completamente ai carichi aggiuntivi sulle articolazioni del ginocchio, assicurarsi che siano gentili e interrompere l'allenamento durante il corso del trattamento. Si raccomanda ad alcuni pazienti di indossare una benda speciale o di fissare bende che riducano l'ampiezza dello spostamento del processo della proboscide.

Per rafforzare le strutture dell'articolazione del ginocchio vengono eseguiti esercizi speciali, che promuovono lo sviluppo dei muscoli della coscia e riducono la tensione sui legamenti. L'esercizio terapeutico è completato da corsi di massaggio con creme e unguenti antinfiammatori e riscaldanti. Inoltre, si consiglia l'applicazione di impacchi riscaldanti. L'uso di metodi di medicina tradizionale è accettabile.

La tattica del trattamento fisioterapico della malattia di Osgood-Schlatter dipende dai risultati della radiografia:

• i pazienti del primo gruppo subiscono un ciclo di magnetoterapia e UHF;
• i pazienti del gruppo II ricevono un ciclo di magnetoterapia ed elettroforesi con soluzioni medicinali di lidocaina, cloruro di calcio e acido nicotinico;
• i pazienti del gruppo III sono sottoposti a elettroforesi con ialuronidasi o ioduro di potassio, quindi viene prescritto un ciclo di magnetoterapia ed elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

A volte il corso di fisioterapia può essere integrato da altre procedure:

• terapia di paraffina;
• applicazione del fango terapeutico;
• terapia ad onde d'urto.

Se necessario, il trattamento conservativo è completato dall'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei:

Inoltre, la terapia farmacologica può essere efficacemente integrata con l'assunzione di preparati di calcio, antiaggreganti, vitamine del gruppo B e vitamina E.

Il corso del trattamento per questa malattia richiede da 3 mesi a 6 mesi. Nella maggior parte dei casi, contribuisce ad un significativo indebolimento o completa eliminazione della sindrome del dolore. Dopo la terapia il paziente per un po 'di tempo dovrebbe limitare il carico sulle articolazioni del ginocchio.

Trattamento chirurgico

Quando forme gravi di malattia di Osgood-Schlatter, accompagnate dalla formazione di una tibia nella regione di tuberosità di una crescita ossea isolata, la terapia conservativa può essere resa inefficace. Le indicazioni per il trattamento chirurgico in questi casi possono essere i seguenti fattori:

• inefficienza di tutti i metodi conservativi;
• decorso prolungato e progressivo della malattia;
• distruzione di frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
• età oltre 14 anni.

La decisione di eseguire un'operazione è sempre presa in considerazione di tutte le possibili conseguenze negative. Se è impossibile rifiutarsi di eseguire un tale intervento, il chirurgo sviluppa un piano per l'operazione futura - deve essere minimamente traumatico e massimamente efficace.

Per trattare le manifestazioni gravi della malattia di Osgood-Schlatter, è possibile eseguire tali tipi di interventi chirurgici:

• stimolazione della tuberosità mediante tecnica di Beck o Pease;
• impianto di innesti per la stimolazione dell'osteorparazione;
• movimento di siti di attacco di singole parti dell'apofisi;
• decorticazione espansa.

La scelta del metodo di trattamento chirurgico viene scelta individualmente per ciascun paziente e dipende dalla sua età e dal quadro clinico della malattia.

Nel periodo postoperatorio, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia farmacologica e fisioterapia finalizzato ad accelerare la guarigione del tessuto osseo. Per 1 mese il paziente deve indossare una benda a pressione o una benda.

Entro 10-14 giorni dopo l'intervento, i pazienti notano una diminuzione della sindrome del dolore. Il corso di riabilitazione postoperatoria dura in genere circa 4 mesi e il ritorno allo sport diventa possibile sei mesi dopo l'operazione.

A quale dottore applicare

Quando si ha dolore e gonfiore nella zona del ginocchio nei bambini e negli adolescenti, si consiglia di consultare un medico ortopedico. Per stabilire la diagnosi corretta, il medico prescriverà una radiografia e, se necessario, completerà l'esame con altri metodi:

La malattia di Osgood-Schlatter è una patologia completamente curabile, che si sviluppa soprattutto in bambini e adolescenti attivamente coinvolti nello sport, o in giovani atleti professionisti. Quando compaiono i primi segni di questa malattia, si consiglia di consultare un ortopedico che, sulla base dei dati del quadro radiografico, possa valutare la gravità dei cambiamenti nelle strutture dell'articolazione del ginocchio e prescrivere il necessario corso di trattamento conservativo. Nella maggior parte dei casi, la malattia passa da sola dopo che la crescita del bambino è cessata e la fisioterapia e la terapia medica possono eliminare le sue spiacevoli manifestazioni e le possibili conseguenze. Nei casi più gravi, viene prescritto un trattamento chirurgico per eliminare le complicazioni della malattia.

Il medico-traumatologo della clinica "dottore di Mosca" racconta la malattia di Osgood-Schlatter:

Malattia di Osgood-Schlatter

La malattia di Osgood Schlatter è la vita in un ritmo lento

Il nome più comune di questa malattia è noto come malattia di Osgood Schlatter. Negli ambienti medici, è noto come osteocondropatia tuberosità della tibia. Tuttavia, quanto rumoroso non sarebbe parole nel titolo, infatti sotto di loro è nascosto il più ordinario necrosi del sito tuberoso della tibia, che rompe il processo di formazione dell'osso. La malattia non può essere infettata Si verifica negli adolescenti, come conseguenza del superamento di un grande sforzo fisico. È osservato nei bambini di età compresa tra 10 e 18 anni, che sono attivamente coinvolti nello sport.

A rischio sono persone che sono dipendenti da:

• calcio;
• sollevamento pesi;
• basket;
• pallavolo;
• Hoke;
• pattinaggio artistico;
• la ginnastica;
• Ballet.

Di regola, i ragazzi sono malati la maggior parte del tempo. Tuttavia, il divario di genere sta diminuendo man mano che le ragazze iniziano a praticare sport. Il rapporto in questo piano è 1: 5.

Oggi, il trattamento di una tale malattia ha una prospettiva positiva. Nella maggior parte dei casi, i pazienti sono completamente guariti. In rari casi, vi è una deformazione residua, simile a coni, seguita da pronunciate reazioni reumatiche, osservate in caso di improvvisi cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Il trattamento di tale malattia deve essere preso sul serio, poiché evitare il trattamento porta a:

1. movimento limitato del ginocchio;
2. ipotrofia muscolare dell'arto colpito;
3. immobilizzazione completa.

La malattia di Osgood Schlatter inizia dalle sensazioni dolorose provocate dall'usura precoce dei tessuti del femore. Ciò è dovuto al ritiro del tendine del calice poplitea dai potenti muscoli della parte anteriore del femore, che crea una pressione di trazione costante sull'articolazione del ginocchio.

Malattia osguda schlatter - le cause

I genitori devono ricordare che il provocatore di questa malattia è un infortunio al ginocchio periodico non grave. La ragione risiede nelle ossa tubolari contenenti ormoni della crescita, che consistono interamente di tessuto cartilagineo formato alla fine dell'osso. Poiché la resistenza di questo tessuto è minima, è facilmente danneggiabile. Con tali danni, sono associati gonfiore e dolore nell'area del ginocchio. In alcuni casi, tali carichi possono portare alla rottura dei tendini e creare il terreno per la formazione della malattia descritta. Di norma, il corpo cerca di affrontare da solo il problema emergente e per questo costruisce il tessuto osseo per chiudere il difetto formato. Di conseguenza, appare una piccola manopola.

Malattia di osguda e dei suoi sintomi

Al fine di iniziare il trattamento di qualsiasi malattia nel tempo, è necessario conoscere i suoi sintomi, che indicheranno la necessità di cercare un aiuto medico. Quindi, se è sentito o osservato:

• durante lo sforzo fisico, dolore al ginocchio;
• gonfiore nella regione del ginocchio;
• edema nella regione del ginocchio;
• nella parte inferiore del ginocchio si manifestano sintomi locali;
• mentre si cammina o si accovaccia, dolore all'articolazione del ginocchio;
• dolore al ginocchio,

vale la pena visitare un dottore per un consiglio.

Va notato che per un lungo periodo di tempo, solo il dolore nell'articolazione del ginocchio può essere disturbato da una varietà di stress e altri sintomi saranno completamente assenti. Tuttavia, nel processo di grande sforzo fisico, è possibile la comparsa di dolore e gonfiore nella parte inferiore del ginocchio. Tuttavia, quando il ginocchio rimane a riposo, il dolore diminuisce naturalmente e scompare completamente, ma quando si piega nuovamente il ginocchio, si avvertirà un dolore acuto. Per stabilire la diagnosi corretta è necessario essere esaminati da uno specialista.

Importante!
Poiché la malattia appartiene a una certa fascia di età, la malattia di Osgood Schlatter negli adulti non è osservata. Erroneamente, si riferisce ai pazienti che avvertono dolore nella regione della tuberosità della tibia. Il fatto è che dopo la fusione di questo osso con una metafisi in un adulto, il dolore sarà un segno luminoso di infiammazione asettica delle mucose.

Malattia osguda schlattera e sua diagnosi

Diagnosi della malattia ascoltando la storia completa del paziente, così come esaminando l'articolazione del piede. Vale la pena notare che una gamba è sempre stupita. Quindi, per fare un quadro completo, il medico avrà bisogno di:

• la descrizione più dettagliata dei sintomi vissuti dal bambino;
• trovando la loro connessione con i carichi esistenti;
• informazioni sull'esistenza di problemi simili in passato (il trauma precedente è di particolare interesse);
• possibili problemi di salute in famiglia;
• tutti senza eccezioni, preparati alimentari e integratori presi dal bambino.

Come già menzionato sopra, il medico esegue un esame dettagliato del ginocchio per determinare la presenza di edema, arrossamento, sensazioni dolorose. Anche il volume motorio del ginocchio e della coscia è stimato. La radiografia della gamba e dell'articolazione del ginocchio è obbligatoria, il che consentirà di visualizzare l'area di attacco alla tibia del tendine rotuleo.

Malattia osguda schlattera - trattamento

Ad oggi, tutti e tre i metodi sono usati per trattare la malattia:

• conservatore;
• fisioterapia;
• chirurgica.

prudente

Il suo trattamento è finalizzato alla completa eliminazione dei segni di infiammazione, manifestata nell'area di attaccamento del legamento rotuleo, nonché alla normalizzazione del processo di ossificazione dell'apofisi della tibia.

I pazienti sono consigliati un regime di risparmio e completa cessazione delle attività sportive, ma solo per la durata del corso del trattamento. In alcuni casi, viene utilizzata la fissazione della tuberosità con una fasciatura speciale contenente un tampone o viene utilizzata una banda stretta, che riduce l'ampiezza dello spostamento del cosiddetto processo di proboscide. È anche possibile usare farmaci antinfiammatori analgesici. Si consiglia di utilizzare la vitamina E e il gruppo B, nonché antiaggreganti, calcio in un dosaggio di 1,5 g. al giorno e calcidiolo per un importo di 4 mila unità al giorno.

fisioterapia

Il suo utilizzo dipenderà dai risultati della radiografia. Su questa base, tutti i pazienti sono divisi in tre gruppi.

Io gruppo di radiologia
Viene applicato il corso del corso UHF e la magnetoterapia

II gruppo radiologico
La malattia viene trattata con elettroforesi con una soluzione al 2% di caffeina di ghiaccio e si sovrappone alla regione L3-L4. Successivamente, la stessa elettroforesi viene utilizzata con acido nicotinico, cloruro di calcio e magnetorapia.

III gruppo radiologico
Si usa anche l'elettroforesi con amminofillina, poi iodio di potassio o ialuronidasi. Richiesto è l'elettroforesi con acido nicotinico, cloruro di calcio e magnetoterapia.

Vale la pena notare che anche dopo la terapia conservativa, le condizioni del paziente sono significativamente migliorate, vale a dire, le sindromi dolorose scompaiono completamente o significativamente, non solo a riposo, ma anche sotto stress. In generale, la durata del trattamento va dai 3 ai 6 mesi.

chirurgico

Questo metodo è l'ultimo ed è usato in casi estremi, che includono:

1. decorso prolungato della malattia;
2. inefficienza del trattamento conservativo;
3. completa demarcazione dei frammenti ossei dall'apofisi sottostante;
4. l'età del paziente ha 14 anni o più.

Nel caso dell'intervento chirurgico, i medici aderiscono ai due principi base:

• la lesione operativa dovrebbe essere minima;
• l'efficacia della procedura stessa è massima.

Dopo l'operazione, al paziente viene assegnata una benda di pressione, che è una benda stretta o una benda con una certa area per un periodo di un mese, che si sovrappongono alla regione di tuberosità della tibia. Il periodo postoperatorio è caratterizzato dal coping della sindrome del dolore e dalla loro completa scomparsa a riposo per due settimane dopo l'intervento. Per quanto riguarda l'immobilizzazione del gesso, non viene utilizzato in questo periodo.

Un passaggio necessario consiste nell'applicare un ciclo di trattamento farmacologico nella direzione del trophogenerator, nonché procedure fisioterapiche per accelerare il tasso di osteoartrosi del processo di proboscide. In questo momento, il periodo di inabilità al lavoro è di circa quattro mesi. Per quanto riguarda il problema del ritorno ai carichi sportivi, non è più veloce di dopo sei mesi.

Malattia di Osgood-Schlatter

Sebbene la malattia di Osgood-Schlatter sia più comune nei ragazzi, il divario di genere si restringe quando le ragazze sono coinvolte nello sport. La malattia della malattia di Osgood-Schlatter colpisce più adolescenti coinvolti nello sport (nel rapporto di uno a cinque).
La fascia di età della morbilità ha un fattore di genere, come nella pubertà delle ragazze si verifica prima rispetto ai ragazzi. La malattia di Osgood-Schlatter si verifica in genere nei ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e nelle ragazze di età compresa tra 11 e 12 anni. La malattia di solito scompare da sola quando il tessuto osseo smette di crescere.

sintomi

I principali sintomi della malattia di Osgood-Schlatter includono:

• Dolore, gonfiore e indolenzimento nella regione della tuberosità della tibia, appena sotto la rotula
• dolori alle ginocchia che aumentano dopo l'attività fisica soprattutto con il correre, saltare e salire le scale - e diminuire a riposo
• tensione dei muscoli circostanti, specialmente i muscoli della coscia (quadricipiti)

Il dolore varia a seconda di ogni individuo. Alcuni possono avere solo un leggero dolore durante l'esecuzione di determinate attività, soprattutto durante la corsa o il salto. In altri, il dolore può essere permanente e debilitante. Di regola, la malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa solo in un ginocchio, ma a volte può verificarsi in entrambi i giri. Il disagio può durare da poche settimane a diversi mesi e può essere ripetuto fino a quando il bambino non cessa di crescere.

motivi

In ogni osso tubolare del bambino (nel braccio o nella gamba) ci sono zone di crescita, alla fine delle ossa c'è la loro cartilagine. tessuto cartilagineo non è così forte come un osso, e quindi più suscettibile a danni e onere eccessivo per aree di crescita può portare al gonfiore e dolore nella zona. Durante l'attività fisica, dove un sacco di correre, saltare e piste (calcio, basket, pallavolo e balletto) femorale tendine si distende in un bambino - il muscolo quadricipite che collega la rotula alla tibia.
Tali carichi ripetitivi possono portare a una leggera lacerazione del tendine dalla tibia, che provoca la comparsa di gonfiore e dolore, caratteristica della malattia di Osgood-Schlatter. In alcuni casi, il corpo del bambino tenta di chiudere questo difetto con la crescita del tessuto osseo, che porta alla formazione di coni ossei.

Fattori di rischio

I principali fattori di rischio per la malattia di Osgood-Schlatter sono l'età, il sesso e la partecipazione allo sport.

età

La malattia di Osgood-Schlatter si verifica durante la pubertà e la crescita del corpo. La fascia d'età è diversa per ragazzi e ragazze, perché la maturazione nelle ragazze inizia prima. Di solito la malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa nei ragazzi di età compresa tra 13 e 14 anni e nelle ragazze di 11-12 anni. Le gamme di età differiscono dal sesso, perché le ragazze sperimentano la pubertà prima dei ragazzi.

La malattia di Osgood-Schlatter è più comune nei ragazzi, ma il divario di genere sta diminuendo, man mano che più ragazze sono impegnate nello sport.

Attività sportive

La malattia di Osgood-Schlatter si verifica in quasi il 20% degli adolescenti che partecipano allo sport in un momento in cui solo il 5% degli adolescenti non pratica sport. La malattia si verifica principalmente quando si praticano tali sport, dove ci vuole un sacco di salti per cambiare la traiettoria. Questo, per esempio:

• calcio
• pallacanestro
• pallavolo
• ginnastica
• Pattinaggio di figura
• balletto

complicazioni

Le complicanze della malattia di Osgood-Schlatter sono rare. Possono includere dolore cronico o gonfiore locale, che è ben curabile con impacchi freddi e con i FANS. Spesso, anche dopo che i sintomi sono scomparsi, potrebbe esserci un cono d'osso sullo stinco nell'area del gonfiore. Questo nodulo può persistere a vari livelli durante la vita del bambino, ma questo di solito non interferisce con la funzione del ginocchio.

diagnostica

Per la diagnosi, la storia della malattia è molto importante e il medico ha bisogno delle seguenti informazioni:

• Una descrizione dettagliata dei sintomi nel bambino
• Relazione dei sintomi con l'attività fisica
• Informazioni sulla presenza di problemi medici in passato (in particolare traumi)
• Informazioni su problemi di salute in famiglia
• Tutte le medicine e i supplementi nutrizionali che il bambino prende.

Per diagnosticare la malattia di Osgood-Schlatter, il medico esaminerà l'articolazione del ginocchio del bambino, che determinerà la presenza di edema, dolorabilità, arrossamento. Inoltre, verrà valutato il volume dei movimenti nel ginocchio e nella coscia. Dei metodi strumentali di diagnosi, la radiografia del ginocchio e dello stinco viene utilizzata più spesso, il che rende possibile visualizzare l'attaccamento del tendine rotuleo alla tibia.

trattamento

Di solito la malattia di Osgood-Schlatter è curata indipendentemente, ei sintomi scompaiono dopo la crescita delle ossa. Se la sintomatologia è espressa, il trattamento include farmaci, terapia fisica, terapia fisica.

Il trattamento farmacologico consiste nella nomina di antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol, ecc.) O l'ibuprofene. La fisioterapia può ridurre l'infiammazione per alleviare il gonfiore e il dolore.

LFK è necessario per la selezione di esercizi che allungano i quadricipiti e ischiocrurali, che consente di ridurre il carico sull'area di attacco del tendine della rotula alla tibia. Esercizi per rafforzare i muscoli della coscia aiutano anche a stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
Cambiare il modo di vivere.

Fornire lo scarico dell'articolazione e limitare le attività che aumentano i sintomi (ad esempio, stare in piedi sulle ginocchia).

Applicare freddo nell'area del danno.

Uso della rotula nello sport.

Sostituzione di sport legati al salto e alla corsa su tipi come il ciclismo o il nuoto per il periodo necessario affinché il sintomo diminuisca.

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