Come curare la malattia di Parkinson

Se i neuroni della sostanza nera del cervello sono interessati, questo processo patologico è chiamato "morbo di Parkinson". Questa è una malattia incurabile del sistema nervoso, che, in assenza di trattamento, progredisce. La malattia di Parkinson in una forma complicata porta ad una mancanza di attività motoria (paralisi), inoperabilità.

Cos'è la sindrome di Parkinson

Questa è una malattia giovane che si sta sviluppando ugualmente nel corpo femminile e maschile. Il suo aspetto è preceduto da una predisposizione genetica e il primo sintomo è il tremore degli arti superiori e inferiori. È praticamente impossibile ottenere una cura definitiva, tuttavia, con un regime di terapia intensiva adeguatamente selezionato, la regressione patologica regredisce, si osservano dinamiche positive stabili. C'è un'opinione secondo cui il parkinsonismo è curabile, ma in ogni caso appartiene alla categoria dei disturbi cronici con ricorrenza periodica delle ricadute.

Come trattare la malattia di Parkinson

Una persona malata è sul conto di un neurologo per più di un anno, vive secondo uno schema curativo con restrizioni speciali. Se scegli un buon specialista e segui chiaramente tutti i suoi consigli, puoi ridurre significativamente i sintomi ansiosi, prolungare il periodo di remissione. L'approccio al problema di come curare la malattia di Parkinson è complesso e include le seguenti indicazioni mediche:

• La neurochirurgia fornisce un intervento chirurgico per sopprimere i sintomi, migliorare la prognosi;
• l'attività fisica terapeutica aumenta l'attività fisica, favorisce il rafforzamento dei singoli gruppi muscolari, riduce il tremore alle estremità;
• la psicoterapia ti insegna a controllare la malattia a livello emotivo, ti aiuta a imparare a vivere nel tuo nuovo stato;
• il trattamento medicamentoso riempie la mancanza di dopamina, inibisce il processo di distruzione neuronale.

Se la terapia conservativa dopo diversi anni di trattamento diligente non fornisce una dinamica positiva, i medici offrono un trattamento attraverso la chirurgia. Queste sono procedure stereotassiche eseguite su nuclei basali e praticate per diversi decenni. Inoltre, i medici non escludono il coinvolgimento della crioterapia, che colpisce volutamente il freddo al centro della patologia. I risultati dopo un'operazione stereotassica saranno, si tratta solo di un recupero completo non necessario.

Preparativi per la malattia di Parkinson

La terapia farmacologica è appropriata a casa, soprattutto - una chiara conformità con tutte le raccomandazioni mediche di un medico con parkinsonismo progressivo. Prima di iniziare a prendere le pillole, è importante capire che dovrai prenderle per tutta la vita, al fine di inibire ogni volta la recidiva. Se tale terapia non è completata da una corretta alimentazione e attività fisica, non si può dire alcun miglioramento. È necessario prestare attenzione ai seguenti farmaci che rallentano la morte dei neuroni:

Per migliorare significativamente la qualità della vita e garantire uno stato di salute soddisfacente per ogni giorno, è necessario un trattamento sintomatico della malattia. Questa è parte integrante di un esito clinico favorevole, che il paziente può tranquillamente contare nel parkinsonismo diagnosticato. I seguenti medicinali raccomandati in questo quadro clinico:

• Midantan, Remantadin (amantadine);
• preparati contenenti la sostanza di levodopa;
• Razagilin, Selegilin (inibitori MAO-B);
• Pramipexolo, Ropinirolo (antagonisti della dopamina);
• Mirapex, Newpro, Pronoran (agonisti DAO);
• introduzione endovenosa di perossido di idrogeno.

Nutrizione per la malattia di Parkinson

Quando la malattia deve cambiare non solo il modo abituale di vita, ma anche la nutrizione. Il medico curante ricorda una dieta che per un paziente clinico dovrebbe diventare la norma della vita di tutti i giorni. Altrimenti, questo è uno dei motivi per cui il processo patologico sta progredendo rapidamente, il numero di attacchi è in aumento. La dieta terapeutica richiede le seguenti raccomandazioni mediche:

1. È necessario ridurre il consumo di grassi di qualsiasi origine.
2. Si raccomanda di aderire al pieno vegetarianismo.
3. Il cibo dovrebbe essere frazionario, cioè è necessario ridurre al minimo una singola porzione.
4. Il cibo separato è il benvenuto, cioè quello di consumare un certo gruppo di prodotti alla volta.
5. Metodi accettabili di trattamento termico: cottura o cottura a vapore.
6. La colazione può essere abbondante, cena - facile.
7. È necessario bere tè alle erbe.

Metodi fisioterapeutici di trattamento

Dieta e ginnastica sono i principali modi per curare la malattia di Parkinson cronica. Se tutto è chiaro con la dieta terapeutica, è il momento di affrontare gli stress fisici che devono essere presenti quotidianamente nella vita di un paziente clinico. Di seguito è riportato un semplice complesso di formazione, che prevede l'implementazione di tre esercizi principali:

1. Prendi posizione seduto su una sedia, con le mani sulle ginocchia. A volte - alza il ginocchio destro, due - torna alla posizione di partenza, tre - alza il ginocchio sinistro e riprendi la posizione di partenza. 10 approcci sono mostrati senza interruzioni.
2. Prendi la posizione in piedi su qualsiasi supporto stabile. A volte - sali le calze, due - torna indietro. Ripeti l'esercizio più volte al giorno per 15-20 volte preferibilmente senza fermarti.
3. È utile allenare le espressioni facciali in un ambiente domestico: eseguire sistematicamente diversi movimenti di labbra, sopracciglia, naso e occhi. Il numero di approcci raccomandati non è limitato.

I primi segni della malattia di Parkinson, le moderne modalità di trattamento

La malattia di Parkinson è una malattia degenerativa cronica del sistema nervoso, in cui una persona perde la capacità di controllare i propri movimenti. La malattia si sviluppa in modo relativamente lento, ma ha la tendenza a progredire. È un problema abbastanza comune: il 4% della popolazione anziana soffre di manifestazioni di parkinsonismo.

Nel cuore dello sviluppo della malattia si trovano i cambiamenti che avvengono nella sostanza nera del cervello. Le cellule di questa regione sono responsabili della produzione di una sostanza chimica dopamina. Fornisce una trasmissione del segnale tra i neuroni della materia nera e lo striato nel cervello. La violazione di questo meccanismo porta al fatto che una persona perde la capacità di coordinare i propri movimenti.

Cos'è?

La malattia di Parkinson è un cambiamento degenerativo che si verifica nel sistema nervoso centrale, che ha la proprietà di progredire a un ritmo basso. Per la prima volta i sintomi della malattia furono descritti dal medico D. Parkinson nel 1877. A quel tempo definì la malattia come una paralisi tremolante. Ciò è dovuto al fatto che i principali segni della sconfitta del sistema nervoso centrale si manifestano nel tremore degli arti, nella rigidità dei muscoli e nella lentezza dei movimenti.

epidemiologia

La malattia di Parkinson rappresenta il 70-80% dei casi di sindrome di Parkinson. È la malattia neurodegenerativa più frequente dopo il morbo di Alzheimer.

La malattia si trova ovunque. La sua frequenza varia da 60 a 140 persone per 100 mila abitanti, il numero di pazienti è significativamente aumentato tra la fascia di età più avanzata. La proporzione di persone con malattia di Parkinson nella fascia di età superiore a 60 anni è dell'1% e oltre 85 anni - dal 2,6% al 4%. Molto spesso, i primi sintomi della malattia compaiono in 55-60 anni. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia può svilupparsi e all'età di 40 anni (malattia di Parkinson con esordio precoce) o fino a 20 anni (forma giovanile della malattia).

Gli uomini si ammalano più spesso delle donne. Non c'erano differenze razziali significative nella struttura della morbilità.

Morbo di Parkinson - le cause di

Le cause esatte dell'insorgenza della malattia di Parkinson rimangono un mistero fino ad oggi, ma alcuni fattori, parlando in prima linea, assumono ancora la funzione di guida, quindi sono considerati i responsabili di questa patologia.

Questi includono:

1. Invecchiamento dell'organismo, quando il numero di neuroni diminuisce naturalmente e, di conseguenza, la produzione di dopamina diminuisce;
2. Alcuni farmaci usati per trattare varie malattie e come effetto collaterale hanno un effetto sulle strutture extrapiramidali del cervello (aminazina, preparazioni rauvolphia);
3. Fattori ambientali: residenza permanente nelle zone rurali (trattamento di piante con sostanze destinate alla distruzione di organismi nocivi per l'agricoltura), vicino a ferrovie, autostrade (trasporto di merci pericolose per l'ambiente) e imprese industriali (produzione nociva);
4. La predisposizione ereditaria (il gene della malattia non è rivelato, comunque, il carattere familiare è indicato - nel 15% dei pazienti i parenti soffrono di parkinsonismo);
5. Neuroinfezioni acute e croniche (es. Encefalite trasmessa da zecche);
6. Patologia cerebrale vascolare;
7. Avvelenamento da monossido di carbonio e sali di metalli pesanti;
8. Tumori e traumi del cervello.

Tuttavia, considerando le cause del morbo di Parkinson, dovrebbe essere notato un fatto interessante, gradito ai fumatori e ai "caffè". Coloro che fumano "possibilità" di ammalarsi 3 volte. Si dice che questo fumo di tabacco abbia effetti "benefici", perché contiene sostanze che ricordano l'IMAO (inibitori delle monoaminossidasi) e la nicotina stimola la produzione di dopamina. Per quanto riguarda la caffeina, il suo effetto positivo è anche la sua capacità di aumentare la produzione di dopamina e di altri neurotrasmettitori.

Forme e stadi della malattia

Esistono diverse forme di malattia:

La gradazione generalmente accettata delle fasi della malattia, che riflette il grado di gravità, è la seguente:

• stadio 0 - assenza di disturbi motori;
• Fase 1 - carattere unilaterale delle manifestazioni della malattia;
• Stadio 2 - manifestazioni bilaterali della malattia, la capacità di mantenere l'equilibrio non soffre;
• stadio 3 - instabilità posturale moderatamente pronunciata, il paziente è in grado di muoversi indipendentemente;
• stadio 4 - marcata perdita di attività motoria, la capacità di movimento è preservata;
• fase 5: il paziente è confinato in un letto o in una sedia a rotelle, il movimento senza assistenza è impossibile.

La scala modificata Hen e Yar (Hoehn e Yarh, 1967) suggerisce la seguente suddivisione in scena:

• stadio 0.0 - non ci sono segni di parkinsonismo;
• fase 1.0 - manifestazioni unilaterali;
• stadio 1.5 - manifestazioni unilaterali che coinvolgono i muscoli assiali (muscoli del collo e dei muscoli situati lungo la colonna vertebrale);
• stadio 2.0 - manifestazioni bilaterali senza segni di squilibrio;
• stadio 2.5 - manifestazioni bilaterali lievi, il paziente è in grado di superare la retropolazione indotta (accelerazione della schiena del paziente ad una spinta in avanti);
• stadio 3.0: gravità moderata o moderata delle manifestazioni bilaterali, lieve instabilità posturale, il paziente non ha bisogno di aiuto esterno;
• fase 4.0 - grave immobilità, la capacità del paziente di camminare o stare in piedi senza supporto è preservata;
• fase 5.0 - senza assistenza, il paziente è incatenato a una sedia o al letto.

I sintomi della malattia di Parkinson

Nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia di Parkinson è difficile da diagnosticare a causa del lento sviluppo dei sintomi clinici (vedi foto). Può manifestare dolore agli arti, che può essere erroneamente associato a malattie della colonna vertebrale. Spesso ci possono essere condizioni depressive.

La principale manifestazione del parkinsonismo è la sindrome acino-rigida, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. Tremor. È un sintomo piuttosto dinamico. Il suo aspetto può essere collegato sia con lo stato emotivo del paziente, sia con i suoi movimenti. Ad esempio, un tremore nella mano può diminuire durante i movimenti coscienti e intensificare quando si cammina o si muove con l'altra mano. A volte potrebbe non esserlo. La frequenza dei movimenti oscillatori è piccola - 4-7 Hz. Possono essere osservati nel braccio, nella gamba, nelle dita individuali. Oltre agli arti, "tremori" possono verificarsi nella mascella inferiore, nelle labbra e nella lingua. Il caratteristico tremore parkinsoniano nel pollice e nell'indice assomiglia a "pillole rotolanti" o "monete contando". In alcuni pazienti, può verificarsi non solo a riposo, ma anche durante il movimento, causando ulteriori difficoltà quando si mangia o si scrive.
2. Rigidità. Disturbi del movimento causati da acinesia, sono rafforzati a causa della rigidità - aumento del tono muscolare. Con un esame esterno del paziente, manifesta una maggiore resistenza ai movimenti passivi. Il più delle volte, è non uniforme, che porta alla nascita del fenomeno della "marcia" (la sensazione che il giunto è costituito da marce). Normalmente, il tono muscolare flessorio prevale sul tono dei muscoli estensori, quindi la rigidità in essi è più pronunciata. Di conseguenza, i cambiamenti osservati caratteristici postura e deambulazione: il torso e la testa di questi pazienti sono inclinati in avanti, le braccia piegate ai gomiti e portate al busto, gambe leggermente piegate alle ginocchia ( "postura richiedente").
3. Bradicinesia. È un significativo rallentamento e impoverimento dell'attività motoria ed è il sintomo principale della malattia di Parkinson. Si manifesta in tutti i gruppi muscolari, ma è più evidente sul viso a causa dell'indebolimento dell'attività dei muscoli facciali (ipomia). A causa del raro lampeggiare degli occhi, l'aspetto sembra pesante, acuto. Con la bradicinesia, la parola diventa monotona, attutita. A causa della violazione dei movimenti di deglutizione, può comparire la salivazione. Anche le piccole abilità motorie delle dita sono esaurite: i pazienti con difficoltà possono eseguire movimenti abituali, come i bottoni di fissaggio. Quando si scrive, si osserva una micrografia transitoria: alla fine della riga le lettere diventano piccole, illeggibili.
4. Instabilità posturale. Rappresenta una rottura speciale nella coordinazione dei movimenti durante la deambulazione, causata dalla perdita dei riflessi posturali coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio. Questo sintomo si manifesta nella fase avanzata della malattia. Tali pazienti sperimentano alcune difficoltà nel cambiare la postura, cambiando la direzione del movimento e l'inizio della camminata. Se una piccola spinta per portare il paziente fuori equilibrio, sarà costretto a fare alcune brevi fasi veloci in avanti o indietro (o di propulsione retropulsione) per "recuperare" con il centro di gravità del corpo e non perdere l'equilibrio. L'andatura diventa più brillante, "mescolando". Le conseguenze di questi cambiamenti sono frequenti cadute. L'instabilità posturale è difficile da trattare, motivo per cui è spesso la ragione per cui un paziente con malattia di Parkinson è costretto a letto. I disordini motori nel parkinsonismo sono spesso associati ad altri disturbi.

1. Disturbi cognitivi (demenza) - la memoria è rotta, c'è un aspetto rallentato. Nei casi gravi, si verificano gravi problemi cognitivi: demenza, diminuzione dell'attività cognitiva, capacità di ragionare con la ragione ed esprimere pensieri. Non esiste un modo efficace per rallentare lo sviluppo della demenza, ma studi clinici dimostrano che l'uso di rivastigmina, Donepezil riduce in qualche modo tali sintomi.
2. I cambiamenti emotivi sono la depressione, è il primo sintomo della malattia di Parkinson. I pazienti perdono la fiducia in se stessi, hanno paura di nuove situazioni, evitano di parlare con gli amici, il pessimismo, l'irritabilità. Vi è un aumento della sonnolenza durante il giorno, il sonno è disturbato durante la notte, i sogni sono da incubo, i sogni emotivi sono troppo emotivi. È inammissibile usare qualsiasi farmaco per migliorare il sonno senza la raccomandazione di un medico.

1. Ipotensione ortostatica - abbassamento della pressione sanguigna con un cambiamento nella posizione del corpo (quando una persona si alza bruscamente), questo porta ad una diminuzione del rifornimento di sangue al cervello, vertigini e, a volte, allo svenimento.
2. I disturbi gastrointestinali sono associati a una motilità intestinale compromessa - stitichezza associata a inerzia, cattiva alimentazione e limitazione del bere. Inoltre, la causa della stitichezza è l'assunzione di droghe dal parkinsonismo.
3. Riducendo la sudorazione e aumentando l'untuosità della pelle - la pelle del viso diventa grassa, specialmente nella regione del naso, della fronte, della testa (provoca la comparsa di forfora). In alcuni casi, può essere viceversa, la pelle diventa troppo secca. Il trattamento dermatologico convenzionale migliora le condizioni della pelle.
4. Minzione aumentata o viceversa con il processo di svuotamento della vescica.

Altri sintomi caratteristici:

1. Difficoltà nell'assunzione di cibo - questo è dovuto alla limitazione dell'attività motoria dei muscoli responsabili della masticazione, della deglutizione, della salivazione aumentata. La saliva ritardata in bocca può portare al soffocamento.
2. Problemi con il linguaggio - difficoltà nel far iniziare una conversazione, monotonia della parola, ripetizione di parole, discorso troppo veloce o con difficoltà nel 50% dei pazienti.
3. Disfunzione sessuale - depressione, assunzione di antidepressivi, peggioramento della circolazione sanguigna portano a violazioni dell'erezione, diminuzione del desiderio sessuale.
4. Dolori muscolari: dolori alle articolazioni, i muscoli sono causati dalla violazione della postura e dalla rigidità dei muscoli, l'uso di levodopa riduce tali dolori e alcuni tipi di esercizi aiutano anche.
5. Crampi muscolari - a causa della mancanza di movimento in pazienti (rigidità muscolare), si verificano spasmi muscolari, il più delle volte negli arti inferiori, per ridurre la frequenza delle crisi epilettiche aiuta massaggi, riscaldamento, stretching.
6. Affaticamento rapido, debolezza - l'affaticamento aumentato di solito si intensifica verso sera e si associa ai problemi dei movimenti iniziali e finali, può anche essere associato a depressione, insonnia. L'instaurazione di un sonno pulito, il riposo e la riduzione dell'attività fisica aiuta a ridurre il grado di affaticamento.

Vale la pena notare che il decorso della malattia in ciascuna persona individualmente. Pertanto, alcuni sintomi possono predominare, mentre altri possono essere scarsamente espressi. I sintomi della malattia sono suscettibili alla terapia farmacologica. In alcuni casi, l'intervento chirurgico aiuta a combattere efficacemente la malattia.

diagnostica

La diagnosi complessa della malattia si basa sullo studio dello stato neurologico, dei reclami dei pazienti e sulla combinazione di una serie di criteri.

Da metodi strumentali affidabile è la tomografia ad emissione di positroni (PET), in cui somministrato per via endovenosa flyuorodopa radioattivi e valutato il grado di accumulo in regioni specifiche del cervello. Lo svantaggio del metodo è il costo elevato e la bassa prevalenza. Il resto della metodi strumentali non può identificare attendibilmente le cause della malattia e assegnare al trattamento laboratorio e, quindi utilizzato per escludere altre malattie con sintomi simili.

Per la diagnosi è necessario combinare l'ipocinesia con uno o più sintomi (tremore a riposo (frequenza 4-6 Hz), rigidità muscolare, disturbi posturali).

Trattamento della malattia di Parkinson

Questa malattia è incurabile, tutti i moderni farmaci per la terapia alleviano solo i sintomi della malattia di Parkinson. Il trattamento sintomatico è finalizzato all'eliminazione dei disturbi motori.

Come trattare la malattia di Parkinson? Nelle prime fasi della malattia viene mostrato lo sforzo fisico, la terapia fisica. Il trattamento con i farmaci deve essere iniziato il più tardi possibile, perché con l'ammissione prolungata a lungo termine di farmaci il paziente sviluppa dipendenza, aumento forzato del dosaggio e, di conseguenza, aumento degli effetti collaterali.

• All'atto di esposizioni cliniche espresse di un parkinsonismo adesso la preparazione fondamentale è levodopa, di solito in una combinazione con l'inibitore decarboxylase. Le dosi sono aumentate lentamente, per diverse settimane, fino a quando non si ottiene un effetto clinico. Effetti collaterali del farmaco: disturbi distonici e psicosi. La levodopa, penetrando nel sistema nervoso centrale, viene decarbossilata in dopamina, necessaria per il normale funzionamento dei gangli della base. Il farmaco colpisce principalmente acinesia e, in misura minore, altri sintomi. Quando la levodopa è combinata con un inibitore della decarbossilasi, la dose di levodopa può essere ridotta e, quindi, il rischio di effetti collaterali può essere ridotto.
• L'arsenale di farmaci antiparkinsoniani sintomatici occupa un importante farmaci cholinolytic Consiglio che bloccano i recettori m- e n-colinergici, favorire il rilassamento della muscolatura liscia e striata ridurre i movimenti violenti e fenomeni bradicinesia. Si tratta di droghe naturali e sintetiche a base di atropina: bellazone (romparkin), norakin, parco misto. Sono anche usati i preparati della serie delle fenotiazine: dinezina, deparcoll, parsidolo, diprazina. La ragione principale per la varietà di farmaci utilizzati per il trattamento del morbo di Parkinson, la mancanza di efficacia terapeutica, la presenza di effetti collaterali, intolleranza individuale e coinvolgente a loro.
• cambiamenti morfologici e biochimici nella malattia di Parkinson è così complessa, e il decorso della malattia e le sue conseguenze sono così pesanti, ma anche aggravato dagli effetti della terapia sostitutiva - Levodopa che il trattamento di questi pazienti è considerato come la parte superiore della competenza medica ed è virtuosi soggetti - neurologi. Pertanto, centri speciali aperti e operare per il trattamento della malattia di Parkinson, in cui la diagnosi è raffinato, monitorato, dose selezionata farmaci necessari e regimi di trattamento. È impossibile prescrivere e prendere farmaci in modo indipendente.

Per la terapia sostitutiva con levodopa, carbidopa, NAC. Stimola il rilascio di dopamina adamantine, memantina, bromocriptina processo reuptake della dopamina inibizione - farmaci anticolinesterasici e antidepressivi triciclici (amitriptillin) inibisce dopamina decadimento processo selegilina neuroprotettivi SI-neuronale antiossidanti usati - selegilina, tocoferolo, bloccanti dei canali del calcio - nifidipin.

Nelle prime fasi, l'uso di pramipexolo (mirapex) ha dimostrato di preservare la qualità della vita. È il trattamento di prima linea del morbo di Parkinson con un alto livello di efficacia e sicurezza. Il trattamento utilizza yumeks, neomidantan, neuroprotectors, antiossidanti. I pazienti hanno bisogno di ginnastica terapeutica su un programma individuale: muoviti il ​​più possibile e rimani attivo più a lungo.

neurostimolazione

La neurostimolazione è un metodo moderno di trattamento, che è un'operazione neurochirurgica minimamente invasiva.

Questo metodo è utilizzato nei seguenti casi:

1. Nonostante il giusto trattamento, il paziente non può ottenere una riduzione significativa dei sintomi.
2. Il paziente è socialmente attivo e ha paura di perdere il lavoro a causa di una malattia.
3. La progressione della malattia porta alla necessità di aumentare le dosi di droghe, mentre gli effetti collaterali dei farmaci diventano intollerabili.
4. Il paziente perde la capacità di auto-servizio e diventa dipendente dalla sua famiglia per svolgere attività quotidiane.

1. Consente la regolazione non invasiva delle impostazioni di stimolazione nel corso della progressione della malattia;
2. A differenza della palidotomia e della talamotomia, è reversibile;
3. Il periodo di controllo effettivo sui sintomi della malattia è in aumento;
4. Ridotto significativamente il bisogno di farmaci antiparkinsoniani;
5. Può essere bilaterale (vale a dire, è efficace per i sintomi su entrambi i lati del corpo);
6. È facilmente tollerato ed è un metodo sicuro.

1. Costo relativamente alto;
2. Probabilità di polarizzazione o rottura dell'elettrodo; in questi casi (15%) è necessaria una seconda operazione;
3. La necessità di sostituire il generatore (in 3-7 anni);
4. Esiste un certo rischio di complicazioni infettive (3-5%).

Procedimento: terapeutico effetto si ottiene la stimolazione di precisione calcolato piccola ampiezza elettrocuzione certe strutture cerebrali responsabili del controllo dei movimenti del corpo. Per questo paziente stipulato elettrodi sottili cerebrali che sono collegati al neurostimolatore (come un pacemaker), impiantato per via sottocutanea nel torace sotto la clavicola.

Trattamento con l'uso di cellule staminali.

I risultati dei primi test sull'uso delle cellule staminali nella malattia di Parkinson sono stati pubblicati nel 2009. Secondo i dati ottenuti, 36 mesi dopo l'introduzione delle cellule staminali, è stato osservato un effetto positivo nell'80% dei pazienti. Il trattamento consiste nel trapianto di neuroni, ottenuti come risultato della differenziazione delle cellule staminali, nel cervello. In teoria, devono sostituire le cellule secernenti di dofamine morte. Il metodo per la seconda metà del 2011 non è stato studiato adeguatamente e non è stato ampiamente utilizzato clinicamente.

Nel 2003, per la prima volta una persona con malattia di Parkinson nel nucleo subtalamico è stata introdotta vettori genetici contenenti il ​​gene responsabile della sintesi del glutammato decarbossilasi. Questo enzima riduce l'attività del nucleo subtalamico. Di conseguenza, ha un effetto terapeutico positivo. Nonostante i buoni risultati del trattamento ricevuti, per la prima metà del 2011 la tecnica non è praticamente applicata ed è nella fase degli studi clinici.

Allenamento fisico terapeutico

I pazienti possono sviluppare contratture articolari a seguito di tonus e ipocinesia, per esempio, periartrosi della spalla - scapolare. I pazienti sono consigliati dieta a basso contenuto di colesterolo e dieta povera di proteine. Per il normale assorbimento della levodopa, gli alimenti proteici devono essere assunti non prima di un'ora dopo l'assunzione del farmaco. La psicoterapia, la riflessoterapia è mostrata.

La conservazione dell'attività motoria stimola la produzione di neurotrasmettitori interni (endogeni). Condurre ricerche scientifiche per il trattamento del morbo di Parkinson: queste cellule staminali e dofaminprodutsiruyuschie, e un vaccino contro il morbo di Parkinson, il trattamento chirurgico - talamotomia, pallidotomia, stimolazione ad alta frequenza del core subtalamicheskgo profonda o segmento interna del globo pallido e la nuova prepraty farmacologico.

Rimedi popolari

Senza cure mediche, il paziente non sarà in grado di farlo. I metodi della medicina tradizionale nel morbo di Parkinson faciliteranno solo leggermente le sue condizioni.

• I pazienti spesso soffrono di disturbi del sonno; possono svegliarsi ripetutamente durante la notte e camminare per la stanza in uno stato di dormiveglia. Allo stesso tempo, si imbattono in mobili e possono causare gravi lesioni. Pertanto, un paziente affetto da parkinsonismo dovrebbe creare un ambiente estremamente confortevole per il riposo notturno.
• Il paziente sarà aiutato da pediluvi con decotto di felce. Per preparare il brodo è necessario prendere 5 cucchiai. l. asciugare i rizomi, versare 5 litri di acqua e far bollire per almeno 2 ore. Raffreddare il brodo e preparare un pediluvio.
• Ridurre le manifestazioni cliniche aiuterà una miscela di foglie appena spremute di piantaggine, ortica e sedano.
• Le tisane sono preparate con fiori di tiglio, camomilla, salvia o timo. Le piante dovrebbero essere prese separatamente, aggiungendo a 1 cucchiaio. l. substrato 1 cucchiaino. Leonurus secco per la sedazione. A 2 cucchiai. l. della pianta medicinale prendi 500 ml di acqua bollente e insisti nei piatti, avvolti in un asciugamano.

Prima di utilizzare uno qualsiasi dei farmaci in questa categoria, dovresti consultare il tuo medico!

Previsione per la vita

La prognosi è condizionalmente sfavorevole - la malattia di Parkinson progredisce costantemente. I sintomi dei disturbi del movimento si sviluppano più rapidamente. I pazienti che non ricevono un trattamento, in media, perdono l'opportunità di servirsi autonomamente dopo 8 anni dall'insorgenza della malattia e 10 anni dopo restano confinati a letto.

• Per la seconda metà del 2011, la stragrande maggioranza dei pazienti riceve un trattamento adeguato. La prognosi in questo gruppo è migliore, rispetto ai pazienti che non ricevono una terapia adeguata. Le persone che assumono la levodopa dipendono in media dai loro assistenti dopo 15 anni. Tuttavia, in ogni caso, il tasso di progressione della malattia è diverso. Si nota che, con lo sviluppo relativamente precoce della malattia di Parkinson, i sintomi di attività motoria compromessa progrediscono più rapidamente e, quando compaiono i primi sintomi, nelle persone con disturbi psichiatrici di 70 anni o più vengono alla ribalta.
• Una terapia adeguata rallenta lo sviluppo di una serie di sintomi che portano alla perdita della capacità di lavorare dei pazienti (rigidità muscolare, ipocinesia, instabilità posturale, ecc.). Tuttavia, 10 anni dopo l'inizio della malattia, la capacità della maggior parte dei pazienti è stata significativamente ridotta.

L'aspettativa di vita dei pazienti è ridotta. La disabilità in questi pazienti è permanentemente e irreversibilmente persa, a seconda della gravità dei disturbi neurologici, un gruppo di disabilità è assegnato ai pazienti.

prevenzione

Al fine di ridurre il rischio di malattia di Parkinson, devono essere prese le seguenti misure preventive:

1. In modo tempestivo, diagnosticare e trattare le patologie vascolari del cervello associate a traumi o infezioni. Pertanto, sarà evitata la disfunzione della produzione di dopamina.
2. Osservare i tempi di utilizzo dei farmaci neurolettici. Possono essere utilizzati non più di 1 mese senza interruzione.
3. Consultare un medico se si riscontrano segni di malattia di Parkinson.
4. Le sostanze che sono veramente in grado di proteggere i neuroni sono flavonoidi e antociani. Possono essere trovati in mele e agrumi.
5. È necessario proteggere il sistema nervoso evitando lo stress, condurre uno stile di vita sano, impegnarsi nell'educazione fisica.
6. Sempre più prove scientifiche sottolineano il fatto che i fumatori e gli appassionati di bevande a base di caffè hanno poca o nessuna malattia di Parkinson. Ma questa è una misura preventiva piuttosto specifica, che non dovrebbe essere considerata una raccomandazione. Per questo, quando viene scoperta una malattia, non ha senso iniziare a fumare o consumare caffè, poiché ciò non influisce in alcun modo sul corso dei processi patologici. Tuttavia, in assenza di controindicazioni, è possibile consumare regolarmente dosi minime di caffè naturale.
7. È utile aderire a una dieta ricca di vitamine del gruppo B e fibre.
8. Evitare il contatto con sostanze nocive che influenzano lo sviluppo della malattia, come manganese, monossido di carbonio, oppiacei, pesticidi.

Una nuova ricerca mostra che le bacche possono influenzare i rischi della malattia.

Morbo di Parkinson

Morbo di Parkinson - una malattia degenerativa lentamente progressiva del sistema nervoso centrale, le principali manifestazioni sono disturbi motori, come ipocinesia, la rigidità muscolare, tremori a riposo, disturbi posturali. Inoltre, la malattia di Parkinson sviluppa disturbi autonomi, affettivi e di altro tipo. Distinguere vero Parkinson (morbo di Parkinson) e il Parkinson, sindrome che può accompagnare molte malattie neurologiche (lesioni cerebrali, tumori cerebrali, ictus, encefalite, ecc). Se sospettato di malattia di Parkinson, il paziente deve sottoporsi a elettroencefalogramma, rheoencephalography, risonanza magnetica cerebrale.

Morbo di Parkinson

Morbo di Parkinson - una malattia degenerativa lentamente progressiva del sistema nervoso centrale, le principali manifestazioni sono disturbi motori, come ipocinesia, la rigidità muscolare, tremori a riposo, disturbi posturali. Inoltre, la malattia di Parkinson sviluppa disturbi autonomi, affettivi e di altro tipo.

Classificazione della malattia di Parkinson

La classificazione del morbo di Parkinson si basa sull'età di esordio della malattia:

Sono anche note varie classificazioni della sindrome di parkinsonismo:

• tremante
• Scuotendo rigido
• rigido tremore
• acinetico rigido
• ibrido

Tuttavia, i dati di classificazione del morbo di Parkinson e della sindrome di Parkinson non sono considerati impeccabili. Pertanto, oggi non esiste un approccio generalmente accettato a questo problema.

Eziologia e patogenesi della malattia di Parkinson

La medicina moderna ha fatto progressi nella comprensione dei meccanismi molecolari e biochimici del morbo di Parkinson. Nonostante ciò, la vera eziologia delle forme sporadiche di questa malattia rimane sconosciuta. Di grande importanza sono la predisposizione genetica e fattori ambientali. La combinazione e l'interazione di questi due fattori avvia il processo di degenerazione nel pigmento contenente, e successivamente altri neuroni del tronco cerebrale. Tale processo, una volta emerso, diventa irreversibile e inizia una diffusione espansiva in tutto il cervello. Più di altre sostanze proteiche del sistema nervoso, alfa-sinucleina è più colpita. A livello cellulare, il meccanismo di questo processo assomiglia all'insufficienza delle funzioni respiratorie dei mitocondri e lo stress ossidativo è la causa principale dell'apoptosi neuronale. Tuttavia, altri fattori sono coinvolti nella patogenesi della malattia di Parkinson, le cui funzioni rimangono irrisolte fino ad ora.

Quadro clinico della malattia di Parkinson

C'è una tetrade di sintomi motori del morbo di Parkinson: tremore, rigidità, ipocinesia, violazioni della regolazione posturale. Il tremore è il sintomo più ovvio e facilmente espresso. Il tremore è più tipico per il parkinsonismo, tuttavia sono possibili altri tipi di tremore, ad esempio: tremore posturale o tremore intenzionale. La rigidità muscolare può essere sottile negli stadi iniziali, più spesso con una forma tremante di malattia di Parkinson, ma evidente in una marcata sindrome da parkinsonismo. Di grande importanza è il precedente rilevamento di una minima asimmetria del tono negli arti, poiché l'asimmetria dei sintomi è una caratteristica di tutte le fasi del morbo di Parkinson.

L'ipocinesia è un sintomo obbligato di parkinsonismo di qualsiasi eziologia. Nelle prime fasi del morbo di Parkinson, la rilevazione dell'ipocinesia può essere difficile, quindi ricorrere a tecniche dimostrative (ad esempio, per spremere e aprire rapidamente il pugno). Le prime manifestazioni di ipocinesia possono essere osservate in azioni elementari finalizzate al self-service (rasatura, lavarsi i denti, legare bottoncini, ecc.). L'ipocinesia è una bradicinesia (lentezza dei movimenti), oligocinesi (riduzione del numero di movimenti), nonché una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti e una diminuzione della loro velocità. A causa dell'ipokinesia nella malattia di Parkinson, il "linguaggio del corpo" individuale è rotto, compresi i gesti, le espressioni facciali, la parola e la plasticità della motilità.

I disturbi posturali nella malattia di Parkinson appaiono abbastanza precocemente (ad esempio, asimmetria delle braccia protese in avanti). Tuttavia, il più delle volte attirano l'attenzione dei medici già nel loro stadio disadattivo (stadio III). Ciò può essere spiegato dal fatto che i disturbi posturali rispetto ad altri sintomi del morbo di Parkinson sono meno specifici per questo.

Oltre alle sopra menzionate manifestazioni principali del morbo di Parkinson, il morbo di Parkinson è accompagnato da altri sintomi, che in alcuni casi possono andare alla ribalta del quadro clinico. E il grado di disadattamento del paziente in questi casi non è inferiore. Citiamo solo alcuni di essi: salivazione, disartria e / o disfagia, stitichezza, demenza, depressione, disturbi del sonno, disordini disurici, sindrome delle gambe senza riposo e altri.

Ci sono cinque fasi della malattia di Parkinson, ciascuna delle quali riflette la gravità della malattia. La più diffusa è stata la classificazione proposta nel 1967 da Hen e Yar:

• 0 stadio - nessuna manifestazione motoria
• Stadio I - manifestazioni unilaterali della malattia
• Stadio II - sintomi bilaterali senza disturbi posturali
• Stadio III - Instabilità posturale moderata, ma il paziente non ha bisogno di aiuto
• Stadio IV - significativa perdita di attività motoria, ma il paziente è in grado di stare in piedi e muoversi senza supporto
• Stadio V - in assenza di aiuto esterno il paziente è incatenato a una sedia o al letto

Diagnosi della malattia di Parkinson

La diagnosi clinica della malattia di Parkinson si verifica in tre fasi.

Prima tappa - il riconoscimento della sindrome del morbo di Parkinson e la differenziazione sindromica dalle loro sindromi neurologiche e psichiatriche, in qualche modo simile al Parkinson vero. Vero parkinsonismo - questo ipocinesia in combinazione con uno dei seguenti sintomi: tremore a riposo (4-6 Hz), rigidità muscolare, instabilità posturale, non è associata con la vestibolare primario, visivo e disturbi cerebellari.

Il secondo stadio è l'eliminazione di altre malattie che possono essere manifestate dalla sindrome di Parkinson. Esistono diversi criteri per escludere la malattia di Parkinson:

• crisi oculogiche
• Terapia neurolettica prima dell'inizio della malattia
• la presenza nell'anamnesi di ictus ripetuti con progressione graduale dei sintomi del parkinsonismo, encefalite affidabile o CBT ripetuta
• remissione prolungata
• manifestazioni esclusivamente unilaterali per più di 3 anni
• sintomi cerebellari
• paralisi supernovaire dell'occhio
• in precedenza una vivida manifestazione di demenza
• in precedenza una vivida manifestazione di fallimento autonomo
• Sintomo di Babinsky
• tumore cerebrale o idrocefalo aperto
• inefficacia di grandi dosi di levodopa
• intossicazione di MPTP

Il terzo stadio è l'identificazione dei sintomi che confermano la malattia di Parkinson. Per fare ciò, devi avere almeno tre dei seguenti criteri:

• manifestazioni unilaterali nel debutto della malattia
• tremore a riposo
• asimmetria dei sintomi (con un grado maggiore di gravità sul lato del corpo con cui è iniziata la malattia)
• Risposta del 70-100% alla terapia con levodopa
• corso progressivo della malattia
• efficacia della levodopa per 5 anni o più
• durata della malattia 10 anni e più

Per l'esame di pazienti con sospetta malattia di Parkinson, rheoencephalography, EEG, metodi di neuroimaging: CT del cervello e RM sono utilizzati.

Diagnosi differenziale

La malattia di Parkinson deve essere differenziata da tutte le malattie che sono accompagnate dalla sindrome di Parkinson: parkinsonismo secondario, pseudoparkinsonismo, "parkinsonismo plus". Circa l'80% della sindrome di Parkinson è il morbo di Parkinson.

Dovrebbe essere a conoscenza di alcune caratteristiche cliniche della malattia di Parkinson, che devono sollevare dubbi nella diagnosi del morbo di Parkinson, per esempio levodopa, l'inefficienza, la mancanza di tremore, la simmetria dei disturbi del movimento, prime manifestazioni di segni di periferica insufficienza autonomica.

Trattamento della malattia di Parkinson

I modi di trattare il morbo di Parkinson differiscono significativamente nelle fasi iniziali e tardive della malattia, quindi dovrebbero essere considerati separatamente.

Trattamento del morbo di Parkinson nelle prime fasi.

Una diagnosi precoce del morbo di Parkinson non sempre significa l'inizio immediato di qualsiasi terapia farmacologica. Per determinare la tempistica del farmaco è necessario prendere in considerazione la gravità della malattia, durata della malattia, il tasso di progressione, eventuali malattie concomitanti, così come "fattori personali" (professionale, di stato sociale e familiare dello stato mentale del paziente, tratti di personalità, e così via. D.). Lo scopo di tale terapia è il ripristino (regressione sufficiente) delle funzioni compromesse per mezzo delle dosi minime possibili.

La terapia farmacologica in una fase precoce della malattia di Parkinson comporta l'uso di farmaci che aumentano la sintesi di dopamina nel cervello, stimolando la sua uscita e il blocco invertire il suo assorbimento decadimento deprimente dopamina stimolando i recettori della dopamina e prevenire la morte neuronale. Tali farmaci comprendono amantadina, inibitori MAO-B selettivi (selegilina ecc)., Agonisti del recettore della dopamina (piribedil, pramipexolo, ecc). È permesso usare le medicine di cui sopra sia sotto forma di monoterapia (più spesso), sia in varie combinazioni.

I farmaci di cui sopra è significativamente inferiore alla efficacia della levodopa farmaco, tuttavia, per il trattamento della malattia di Parkinson nelle fasi iniziali, sono molto adatti. In teoria, nelle fasi iniziali della malattia di Parkinson, agonisti della dopamina sono in grado di ritardare la nomina di levodopa, e nelle fasi successive - ridurre la sua dose. Tuttavia, non a favore di dette gran numero di effetti collaterali (ulcera gastrica, ipotensione ortostatica, disturbi mentali, rodonalgia, fibrosi retroperitoneale, ecc) e la capacità di ridurre la sensibilità dei recettori della dopamina post-sinaptici.

Sono assenti i criteri chiari che determinano il momento ottimale per iniziare il trattamento con i farmaci a base di levodopa. Tuttavia, l'età del paziente deve essere presa in considerazione (se possibile dopo 60-70 anni), evitare la prescrizione precoce di levodopa, quando si sceglie una dose, essere guidati dalla "risposta" del paziente al farmaco, miglioramenti nelle sue attività professionali e sociali.

Trattamento del morbo di Parkinson in fasi successive.

Indipendentemente dalla natura del decorso del morbo di Parkinson, vi è una graduale trasformazione del quadro clinico della malattia. Nel corso del tempo, i disturbi esistenti stanno progredendo e ne appaiono di nuovi, la maggior parte dei quali difficili da trattare, esercitando un forte stress sul paziente. Inoltre, l'effetto usuale dei cambiamenti di levodopa - l'efficacia del farmaco diminuisce, le discinesie da farmaci sono in aumento (a causa dell'ipersensibilità dei recettori della dopamina).

La diminuzione dell'efficacia della terapia si manifesta con una diminuzione della durata dell'azione terapeutica di ciascun vitigno di levodopa. Si forma il fenomeno di "on-off", l'unico modo per combatterlo è aumentare gradualmente la dose di levodopa, che a sua volta innesca un circolo vizioso che genera nuovi problemi, che diventano sempre più difficili da combattere. Un aiuto concreto in questo caso può essere fornito in due modi: prescrivendo una dose aggiuntiva di levodopa per ridurre gli intervalli tra le dosi; aggiungendo al regime di trattamento l'inibitore della COMT e trasferendo il paziente alla terapia con un farmaco combinato di levodopa ed entacapone.

Effetti collaterali della terapia con levodopa. Una delle manifestazioni di una diminuzione della soglia di sensibilità ad alcuni effetti collaterali è la tendenza alla comparsa di ipercinesia orale (o di altra natura) sullo sfondo dei sintomi di ipercinesia. Pertanto, il quadro clinico della malattia di Parkinson combina paradossalmente sintomi di eccesso di dopamina (ipercinesia orale) e sua carenza (ipocinesia). La riduzione della dose di levodopa in questa situazione dà solo una temporanea eliminazione dell'iperkinesia, dopo un po 'ricompare. L'ipotensione arteriosa ortostatica nella malattia di Parkinson si manifesta solitamente con una diminuzione relativamente forte della pressione arteriosa subito dopo l'assunzione di levodopa. Questo effetto collaterale ha sia agonisti del recettore della levodopa che del recettore della dopamina, quindi dopo aver determinato la causa dell'effetto collaterale, è necessario ridurre la dose del farmaco corrispondente.

I disturbi mentali nella malattia di Parkinson possono manifestarsi sotto forma di depressione, ansia, apatia, allucinazioni visive, agitazione. Inoltre, l'aspetto tipico di sogni memorabili e vividi. Nel corso del tempo, tutte le violazioni sopra descritte avanzano e, prima o poi, appaiono in uno stato di veglia. La terapia di tali disturbi mentali deve essere effettuata insieme a uno psichiatra. A volte è sufficiente salvare il paziente dall'ansia e dalla paura, poiché provocano disturbi mentali più gravi. La maggior parte delle discinesie da farmaci compaiono al picco del farmaco. Il modo più affidabile per eliminarli è ridurre la dose singola di levodopa mantenendo la dose giornaliera del farmaco. Pertanto, la somministrazione frazionata di piccole dosi di levodopa è il modo migliore per prevenire discinesie di questo tipo.

Nella fase terminale del morbo di Parkinson, le principali difficoltà sono associate alla cachessia, alla perdita di capacità di stare in piedi, a camminare e al self-service. A questo punto, è necessario eseguire tutta una serie di misure di riabilitazione volte a fornire condizioni ottimali per le attività quotidiane quotidiane del paziente. Va ricordato che nelle fasi avanzate la malattia di Parkinson diventa un pesante fardello non solo per il paziente stesso, ma anche per la sua famiglia, i cui membri possono aver bisogno non solo di cure terapeutiche ma talvolta specialistiche.

Il trattamento chirurgico del morbo di Parkinson consiste nella distruzione stereotassica del nucleo ventrale del talamo e del nucleo subtalamico, nonché nella stimolazione cerebrale profonda. Nel caso della sindrome acida-rigida pronunciata, si raccomanda la pallidotomia e l'elettrostimolazione profonda della sfera pallida e del nucleo subtalamico.

Prognosi per la malattia di Parkinson

Per il morbo di Parkinson è caratterizzato da un costante aumento dei sintomi gravi. Nel 25% dei casi, durante i primi cinque anni di malattia, si verifica la disabilità o la morte. Nell'89% dei pazienti che sono sopravvissuti a 15 anni di malattia di Parkinson, si verifica inevitabilmente una grave invalidità o morte. Una diminuzione del tasso di mortalità dei pazienti con malattia di Parkinson a causa dell'inizio della levodopa, nonché un aumento dell'aspettativa di vita.

Morbo di Parkinson

26 settembre 2011

Morbo di Parkinson (parkinsonismo, tremante paralisi) è una malattia degenerativa del cervello, causata dalla morte graduale di cellule contenenti dopamina, che si trovano in gangli basali sezioni profonde del cervello ("sostanza nera"). Le sue manifestazioni sono rigidità dei movimenti, problemi con il camminare, rigidità dei muscoli, tremori (tremito) mani e piedi.

I sintomi del morbo di Parkinson all'inizio del XIX secolo furono descritti per la prima volta da un dottore James Parkinson nella "Saggio sulla paralisi tremante", A causa della quale la malattia e ha ricevuto il nome di uno scienziato. Questo disturbo un tempo colpì persone così famose come Papa Giovanni Paolo II, attore Michael Jay Fox, pugile Mohammed Ali, Dittatore spagnolo ex, artista Salvador Dali, e alcuni altri.

I medici per molti anni stanno cercando di decidere come si verifica questa malattia e come rallentarne lo sviluppo. Per oggi, la malattia di Parkinson è la malattia più comune tra gli anziani (dopo Morbo di Alzheimer), si manifesta solitamente in 55-65 anni e progredisce abbastanza rapidamente. Tuttavia, c'è anche lo sviluppo della malattia in età precoce (fino a 40 anni) parkinsonismo giovanile, il più spesso causato da predisposizione ereditaria.

Negli uomini, i sintomi del morbo di Parkinson sono più comuni che nelle donne. Ci sono parkinsonismo primario e secondario. Il Parkinsonismo primario (idiopatico, morbo di Parkinson) è causato dall'ereditarietà e rappresenta fino all'80% delle manifestazioni di questa malattia. Secondario (la sindrome di Parkinson, può essere farmaco, vascolare, ecc.) Si manifesta sullo sfondo di altre malattie. In questa fase, le complicanze della malattia di Parkinson si sviluppano più spesso.

I medici identificano tre principali cause di interruzione della produzione di dopamina, che sono necessarie per la normale attività fisica, e quindi l'insorgenza della malattia di Parkinson. Questa è una predisposizione ereditaria, l'invecchiamento e l'influenza di alcune sostanze e tossine. La sindrome di Parkinson si sviluppa più spesso in un contesto di malattie come i tumori, encefalite, sofferto trauma craniocerebrale, lesione cerebrale, aterosclerosi delle arterie cerebrali, che porta a colpi, dipendenza, avvelenamento da cianuri, etanolo, manganese, assunzione eccessiva di alcuni farmaci (neurolettici), malattie ereditarie del sistema nervoso centrale.

I sintomi della malattia di Parkinson

I principali sintomi della malattia di Parkinson sono i seguenti:

• rigidità, lentezza dei movimenti (bradicinesia), che di solito si manifesta con la mano destra e acquisisce gradualmente l'intero corpo. La rigidità di solito appare in modo coerente in 5 fasi. In primo luogo, i segni di parkinsonismo compaiono in una metà del corpo, quindi in entrambe le parti, quindi ci sono difficoltà a mantenere la posizione quando si cammina e in piedi. Dopo viene una restrizione dell'attività fisica, e poi incatenato a una sedia a rotelle oa un letto;
• aumento del tono di tutti i muscoli, che porta al fatto che le gambe e le braccia sono piegate nelle articolazioni, la schiena inizia a chinarsi, la testa si piega in avanti;
• tremando delle mani, dei piedi e della testa, anche allora la persona non si muove (il tremore del riposo), che passa durante il movimento. È caratteristico di lui movimenti specifici delle dita - "palle rotanti" o "monete contando";
• cambia l'andatura, che diventa mischia, la scomparsa del controllo sulla posa, il centro di gravità è perso, che può portare alla perdita di equilibrio e cadute;
• discorso biascicato;
• lentezza di attenzione, pensiero;
• salivazione eccessiva a causa della ridotta mobilità dei muscoli della faringe;
• violazione delle attività mimiche (ipomia), rari lampi;
• disturbo della vescica urinaria;
• Depressione (inclusa depressione in età avanzata), apatia, perdita di interesse nel mondo che li circonda;
• disturbi vegetativi, frequenti costipazione, impotenza, diminuzione dell'olfatto, aumento del contenuto di grasso della pelle, sudorazione.

È importante notare che la malattia di Parkinson è una malattia progressiva e abbastanza spesso in una fase iniziale della malattia flusso latente.

Quando il morbo di Parkinson è un problema, alzarsi dal letto e dalle poltrone, dai colpi di stato a letto, ci sono difficoltà nel pulire i denti e fare semplici faccende domestiche. A volte un'andatura lenta viene sostituita da una corsa rapida con la quale il paziente non può far fronte finché incontra un ostacolo o cade. Il discorso del paziente diventa monotono, senza modulazioni.

Diagnosi della malattia di Parkinson

È importante consultare un medico se trovi i primi sintomi della malattia. Il medico, nel diagnosticare la malattia di Parkinson, determina principalmente il tipo di malattia, primaria o secondaria. Si scopre anche se ci sono fattori che portano allo sviluppo di parkinsonismo secondario - aterosclerosi delle navi, traumi craniocerebrali, lavoro nella produzione dannosa, assunzione di farmaci e altri. Viene prescritto un esame neurologico, dopo di che viene prescritto un trattamento tipico, e se il paziente risponde bene a lui, allora questo indica il morbo di Parkinson. anche tenuto rheotachygraphy, che permette di determinare la causa del tremore, oltre a escludere malattie muscolari.

Nel caso in cui i sintomi del morbo di Parkinson non siano tipici, e l'effetto del trattamento sia minimo, allora studi come il computer e la risonanza magnetica tomografia il cervello.

Trattamento della malattia di Parkinson

Il trattamento della malattia ha lo scopo di cercare di fermare la morte delle cellule contenenti dopamina nel cervello e di ridurre le spiacevoli manifestazioni della malattia. Un trattamento tempestivo, riducendo i sintomi della malattia, può aiutare a mantenere l'attività sociale e professionale del paziente per lungo tempo. I farmaci prescritti per la malattia di Parkinson non curano la malattia, ma possono facilitarne notevolmente il decorso e ridurre i sintomi. Il trattamento prescritto è trascorso tutta la vita del paziente al fine di evitare la ripresa delle manifestazioni di parkinsonismo. La terapia farmacologica aiuta a mantenere le funzioni motorie.

Come terapia farmacologica, che mira a reintegrare la carenza di dopamina, vengono utilizzati preparazioni di levodopa (Nacom, Madopar), e per l'inibizione del decorso della malattia - terapia neuroprotettiva - farmaci amantadina (midantan) inibitori delle monoaminossidasi (selegilina) inibitori della catecol-O-metiltransferasi (entacapone, tolcapone) anticolinergici (Akineton, tropatsin, Dinezin, tsiklodol) e agonisti del recettore della dopamina (pergolide, apomorfina, lisuride, Mirapex, pronoran), reception vitamina E. Tuttavia, tutte queste medicine hanno effetti collaterali spiacevoli, la comparsa di nausea, vomito, allucinazioni.

I farmaci iniziano a essere somministrati il ​​più tardi possibile, quando ci sono limitazioni motorie che interferiscono con la vita normale. Questi farmaci creano dipendenza e per ottenere l'effetto terapeutico desiderato, è necessario assumere grandi dosi di farmaco, il che porta a effetti collaterali negativi. Pertanto, il trattamento della malattia di Parkinson, di solito inizia con farmaci più leggeri, e tenta di passare a dosi più grandi solo per necessità acuta. Ad esempio, preparazioni di levodopa nominare nell'ultimo turno, nonostante la loro alta efficienza.

Recentemente, le opzioni sono state attivamente esplorate Trattamento neurochirurgico Parkinsonismo, trapiantando le cellule dei pazienti che producono dopamina. Ci sono 2 tipi di intervento chirurgico - operazioni per stimolare le strutture profonde del cervello (impianto di elettrodi con successiva elettrostimolazione) e operazioni stereotassiche nel nucleo subcorticale. Effettuare tali operazioni aiuta a ridurre le manifestazioni della malattia, a ridurre la rigidità muscolare, la rigidità e a ridurre i dosaggi dei farmaci assunti. Tutto ciò porta a un miglioramento dell'attività sociale del paziente.

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della malattia e dallo stato di salute, ed è eseguita solo da un medico dopo che è stata eseguita una diagnosi completa del morbo di Parkinson. Inoltre, un medico può prescrivere, oltre all'assunzione di farmaci, esercizi fisici, dieta, massaggio terapeutico, fisioterapia. I complessi vitaminici sono anche utili, specialmente vitamine E e C, nootropics, farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e altri mezzi riparativi. Terapia elettroconvulsiva, a causa delle difficoltà di utilizzo, viene utilizzato in casi di emergenza, e ha un marcato effetto antiparkinson, riducendo la rigidità del corpo e la rigidità dei movimenti, e possiede anche proprietà antidepressive.

Complicazioni della malattia di Parkinson

Va notato che il progredire, la malattia di Parkinson, porta a disturbi motori ed emotivi, che a loro volta sono accompagnati da limitazioni dell'adattamento sociale, un restringimento del circolo di comunicazione, una diminuzione dei movimenti e difficoltà nell'esecuzione degli affari domestici. La violazione del coordinamento porta a cadute che sono accompagnate da trauma, immobilità - polmonite, quindi la morte del boschetto arriva all'ultimo, il quinto stadio la malattia.