Il sistema muscoloscheletrico umano è un "meccanismo" piuttosto complesso che viene testato per tutta la vita. I problemi che si verificano periodicamente con le articolazioni causano molti problemi. Una di queste spiacevoli malattie è la borsite, che dovrebbe essere iniziata con i primi sintomi.

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Borsite - infiammazione della borsa sinoviale, accompagnata dall'accumulo di liquido (essudato). I sacchetti sinoviali si trovano dove ci sono i muscoli. Svolgono il ruolo di ammortizzatore, riducendo la pressione e riducendo l'attrito dei tessuti durante il movimento. Sacchetti sinoviali più frequentemente infiammati delle articolazioni della spalla, del gomito e del ginocchio. Queste articolazioni sono più suscettibili alle lesioni, soprattutto negli atleti, il che rende possibile caratterizzare la borsite come una malattia professionale.

La durata del processo infiammatorio è di circa due settimane. La borsite ripetuta dura molto più a lungo, diventando una forma cronica.

Segni di borsite

Al posto del danno all'articolazione si verifica un gonfiore dovuto all'accumulo di liquidi. Questo fluido - essudato, si forma a causa della decomposizione del sangue accumulato. Tale neoplasma è chiamato effusione essudativa. I tessuti adiacenti all'articolazione sono schiacciati e il transudato entra nello spazio tra le cellule. C'è dolore a causa della pressione sulle terminazioni nervose.

Non è sempre possibile riconoscere l'edema visivamente. Se l'infiammazione ha cominciato in profondità in Bursa, allora senza ricerca speciale (bursografiya) non può fare.

Man mano che il tumore si sviluppa, i sali di calcio si depositano sulle pareti del sacco articolare, causando uno squilibrio. Per la dissoluzione della calcificazione, vengono utilizzati i preparati di magnesio.

La borsite è classificata in due tipi: acuta e cronica, che differiscono nella forza del dolore.

Cause della malattia

Il motivo principale per cui si verifica una malattia è qualsiasi trauma, lividi o stiramento. Quando questo è "miscelato" con l'infezione - un'infiammazione purulenta è inevitabile. Ad esempio, un foruncolo, che è apparso accanto a un sacchetto sinoviale, è la fonte di microbi che penetrano nel sacco sinoviale con il flusso sanguigno. Essudato sieroso o purulento, lo allunga. Di conseguenza, si forma un tumore. Altre cause della malattia possono includere:

  1. Malattie infiammatorie delle articolazioni: artrite, gotta, foruncolosi, erisipela, osteomielite.
  2. Infezioni virali respiratorie acute, influenza, bronchite, ascesso.
  3. Violazione del processo metabolico.
  4. Piedi piatti, indossando scarpe scomode.
  5. Lesioni meccaniche della borsa.
  6. Calcina di tendini.
  7. Allergia, avvelenamento.
  8. Malattie autoimmuni
  9. Malattie degli organi ENT: tonsillite, sinusite, otite media.

Durante tutta la vita, le articolazioni provano uno stress eccessivo e le conseguenze di questo "non ti faranno aspettare". Sebbene il gruppo a rischio sia principalmente atleti: golfisti, ciclisti, calciatori, ecc., La borsite può apparire in tutti. Anche gli amanti dei tacchi alti sono a rischio con atleti, facchini o persone con un peso eccessivo.

I sintomi della malattia

L'aspetto di un gonfiore nell'area della lesione, accompagnato da dolore e un aumento locale della temperatura è il sintomo principale della borsite. I movimenti dell'articolazione danneggiata sono ostacolati, la pelle attorno all'infiammazione diventa rossa, la sindrome del dolore aumenta. Il gonfiore si trova nella posizione del sacchetto sinoviale e raggiunge un diametro di 10 cm Sintomi comuni di borsite:

  • Esudare l'accumulo nella borsa;
  • Forti dolori che aumentano durante il sonno e danno all'arto;
  • Movimento limitato dovuto alla calcificazione delle pareti della borsa;
  • Edema dello spazio intercellulare;
  • Iperemia (arrossamento della pelle nella zona dell'infiammazione);
  • Aumentare la temperatura corporea, prima nel luogo di localizzazione del dolore, e poi generale (fino a 40 0);
  • Nausea, vertigini, debolezza;
  • Ingrandimento dei linfonodi.

Per natura del dolore distinguere tra borsite acuta e cronica. L'infiammazione acuta si verifica istantaneamente letteralmente in 1-2 giorni. Il decorso cronico della malattia dura per anni, con periodiche esacerbazioni e manifestazione dei sintomi. E quando la quantità di liquido accumulato nella cavità dell'edema raggiunge un livello critico, si forma un igroma (cisti). Poiché le cause della borsite sono diverse, ci sono anche diversi tipi:

  1. Infettivo (settico);
  2. Traumatico (asettico).

Nella borsite, l'infezione penetra a causa di una violazione dell'integrità della pelle, o attraverso le vie linfatiche o il sangue.

Gli agenti infettivi sono i seguenti microrganismi: gonococchi, stafilococchi, streptococchi, pneumococchi. E anche brucellosi, tubercolosi o E. coli.

È il tipo di processo infiammatorio che determina la natura dell'essudato. Il contenuto della borsa può essere sieroso, purulento, emorragico.

Anche i problemi "trascurati" con le articolazioni possono essere curati a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Dove si sviluppa la borsite?

Nel corpo umano ci sono circa 150 sacchetti sinoviali che aiutano le articolazioni a funzionare. I punti di contatto di ossa, legamenti, tendini in movimento ammorbidiscono la borsa. Fornisce movimento della spalla, del gomito, del ginocchio, della caviglia e anche dell'articolazione femorale. Sono queste articolazioni che sono più suscettibili alla borsite. Poiché i sacchi si trovano in luoghi diversi, la malattia si sviluppa sia nel tessuto sottocutaneo (borsite sottocutanea) che nello spazio cellulare sottofasciale. Un'altra borsite ascellare e subconscia.

trattamento

Indipendentemente dalla localizzazione del dolore, i componenti principali della lotta contro la malattia sono la pace e l'immobilità dell'articolazione. Come trattare la borsite dipende dal tipo di infiammazione, ma in ogni caso sarà una terapia complessa. Cosa è incluso in esso:

  1. Trattamento farmacologico
  2. Massaggi.
  3. Fisioterapia.
  4. Dieta.

Il trattamento farmacologico della borsite ha lo scopo di ridurre il dolore e sopprimere il processo infiammatorio. Per fare questo, vengono utilizzati antibiotici, anestetici, farmaci per migliorare l'immunità. Sul sito del dolore viene applicato l'unguento di Vishnevsky, che contribuisce al riassorbimento dell'essudato.

Nella borsite acuta non infettiva, l'aspirina viene utilizzata per alleviare il dolore. Se questo non aiuta, fare iniezioni intramuscolari di novocaina o idrocortisone. Delle targhe nominano: ibuprofen, naproxen, indomethacin. Il dosaggio dipende da quanto sono forti i sintomi. Come unguenti e compresse riscaldanti usati come farmacia ("Collagene Ultra"), e significa preparati a casa.

Il trattamento della borsite può anche includere le seguenti procedure fisioterapiche:

  • Irradiazione con ultravioletto;
  • UHT: trattamento con onde acustiche;
  • Inductothermy (uso di un campo magnetico);
  • Elettroforesi (introduzione di una preparazione con una corrente);
  • Applicazioni di paraffina-ozocerite.

Tutte queste azioni mirano ad attivare i processi metabolici del corpo. Assegnali rigorosamente individualmente, in accordo con i sintomi della malattia.

Per ridurre il dolore nel trattamento della borsite e per rimuovere l'edema, viene eseguito un massaggio terapeutico, che può essere facilmente eseguito a casa. L'articolazione interessata dalla borsite è fissata in uno stato stazionario con l'aiuto di una benda elastica o di un solfo di gesso. Puoi usare una benda o una gomma. Il massaggio viene effettuato direttamente attraverso l'abbigliamento con un impacco di ghiaccio.

Trattamento chirurgico

Nella borsite acuta del processo ulnare di eziologia infettiva, il contenuto della borsa viene rimosso mediante un taglio e l'installazione di drenaggio. Questo metodo impedisce lo sviluppo di osteomielite. La terapia antimicrobica (cefalotina, oxacillina), fermerà la diffusione dell'infezione.

Importante: gli antibiotici non vengono iniettati nella cavità del sacchetto sinoviale!

La borsite cronica porta a un intervento chirurgico. Il fatto è che i depositi di calcio, che si verificano nel corso del tempo, portano un sacco di disagi. Piccoli depositi vengono rimossi con un ago (aspirazione).

La borsite purulenta porta alla rimozione di parte della sacca periarticolare. In casi estremi, la borsa viene rimossa completamente (bursectomy).

In nessun caso non è possibile sezionare l'essudato a casa da soli! Questo è irto di un risultato fatale.

Metodi tradizionali di trattamento

Semplici ricette fatte in casa facilitano notevolmente il trattamento della borsite e portano ad una pronta guarigione. Diverse ricette per cucinare a casa:

  1. L'impacco salino, ad esempio, aiuta a liberare il liquido accumulato e allevia i sintomi della malattia. Un cucchiaio sciolto in 0,5 litri di acqua bollente. Immergere il tessuto denso con questa soluzione e applicare un impacco sul sito dell'articolazione interessata per 8 ore. Coprire il film, isolare.
  2. Impacco di cavolo - anestetizza e allevia l'infiammazione, un buon antisettico. Un'ampia foglia di cavolo fresco, liberata dalle venature, può essere scartata con un martello di legno o un mattarello fino a quando non appare il succo. Infilare l'articolazione interessata con un piccolo strato di miele e coprire con una foglia di cavolo preparata. Avvolgilo.
  3. L'unguento al miele ha un effetto risolutivo. Mescolare miele, alcool e succo di aloe (2: 3: 1). Applicare alle articolazioni dolorose due volte al giorno.

Il trattamento tempestivo della borsite dà la possibilità di curare la malattia in una settimana. I casi più complessi vengono trattati più a lungo e il completo miglioramento dello stato di salute con la scomparsa dei sintomi avviene non prima di 3 mesi. Al paziente vengono prescritti esercizi terapeutici con un graduale aumento del carico. Raccomandazioni sono date sullo svolgimento di misure preventive a casa.

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Caratteristiche della borsite: l'essenza, cause, tipi, sintomi e trattamento

La borsite è un'infiammazione delle borse sinoviali (sono chiamate bursa - piccole cavità) situate nell'area articolare, che è accompagnata dall'accumulo di liquido infiammatorio in esse.

La malattia può colpire qualsiasi articolazione. Borse molto più spesso infiammate che circondano articolazioni grandi: ginocchio, gomito, spalla, caviglia, anca. Piccole articolazioni nella zona delle dita delle mani e dei piedi sono anche colpite, ma meno spesso.

Le varianti classiche del flusso della borsite non presentano un particolare pericolo:

  • Sintomi come dolore e gonfiore limitato nell'area del sacchetto periarticolare infiammato causano disabilità a breve termine (circa 2-3 settimane).
  • Un pronunciato processo infiammatorio o suppurazione della Bursa porta ad una più lunga perdita di funzionalità dell'articolazione colpita.
  • Con la borsite cronica, i sintomi sono minori. C'è solo un difetto estetico sotto forma di un piccolo tumore.

La borsite non porta mai a invalidità permanente o disabilità.

Tratta questa malattia ortopedici, traumatologi e chirurghi. Nella maggior parte dei casi, la terapia conservativa è sufficiente per una cura completa per la borsite. In assenza dell'effetto di una terapia antiinfiammatoria complessa, viene eseguita un'operazione. In tutti i casi, la malattia è curabile.

Leggi oltre nell'articolo: cosa succede con la borsite, le cause del suo sviluppo, i sintomi e le caratteristiche del trattamento.

Cosa succede con la borsite?

La facilità di movimento in qualsiasi articolazione dipende, tra le altre cose, dallo scivolamento non ostruito dei tendini, che sono fissati nei canali ristretti nella regione di articolazione. Fornire questa capacità aiuta le borse del tendine di okolosustavnye - bursa - cavità chiuse a forma di sacchetto, coperte dall'interno da una sottile membrana sinoviale scorrevole, che secernono uno specifico fluido lubrificante.

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Nell'area di ogni articolazione si trova da uno a più sacchi. Hanno dimensioni diverse, circondano l'articolazione lungo il perimetro. Quanto più anatomicamente è complessa e più grande è l'articolazione, tanto più le frese sinoviali lo circondano.

La diagnosi di borsite - significa la presenza di infiammazione nella borsa periarticolare. In primo luogo, la membrana interna (sinoviale) della borsa è sempre interessata: gocciola, collassa parzialmente o completamente - il che comporta un'eccessiva produzione di liquido nella cavità del sacco. Inoltre, la borsa aumenta bruscamente in volume e dimensioni, il che provoca il coinvolgimento dei tessuti molli circostanti, dei tendini e della pelle nel processo patologico.

La maggior parte delle borse periarticolari sono concentrate nelle articolazioni del ginocchio e della spalla. I tipi più comuni di borsite sono ulnari e due tipi di ginocchio (prepatellar, suprapatellar).

Cause di patologia

Le cause di infiammazione nella borsa periarticolare con borsite sono:

Lesioni: pressione prolungata (ad esempio, il riposo sul ginocchio o sul gomito), cadute e urti nella zona in cui si trova la borsa.

Ferite e lesioni che penetrano direttamente nella cavità della borsa o si trovano solo sulla pelle sopra di essa. La causa dell'infiammazione è l'irritazione meccanica o l'infezione.

Sovraccarico cronico delle articolazioni dovuto alle peculiarità dell'attività professionale o dello sport.

L'infezione. I microrganismi che causano malattie possono penetrare per contatto in presenza di ferite o suppurazione della pelle (foruncoli, ferite infette, ascessi) nella zona dell'articolazione colpita. Forse si sono diffusi da qualsiasi focolaio di infezione nel corpo con il flusso di sangue.

Malattie del tessuto connettivo di natura sistemica: in questo caso la borsite si verifica con l'artrite reumatoide, la gotta, il lupus eritematoso, lo scleroderma.

La probabilità di borsite aumenta con:

  • immunità ridotta;
  • diabete mellito;
  • Professione "Nociva" (per la malattia): ad esempio, con alto rischio di lesioni;
  • l'alcolismo;
  • gravi malattie degli organi interni;
  • assunzione prolungata di farmaci ormonali.

I sintomi della malattia, i tipi di borsite

Sintomi comuni di borsite:

(se il tavolo non è completamente visibile, giralo a destra)

borsite

borsite - acuta, subacuta o infiammazione cronica della borsa, che è accompagnata dalla formazione di abbondante e accumulo di essudato (fluido infiammatorio) nella sua cavità. La borsite acuta di solito si verifica a causa di un trauma, cronico - a causa di costante irritazione meccanica. aumento clinicamente manifesta borsite della temperatura corporea, malessere, dolore, gonfiore e arrossamento della zona colpita in borsa, una restrizione moderata del movimento nel giunto. La base della diagnosi è l'esame dell'area interessata, la puntura e l'esame batteriologico di puntata, risonanza magnetica e radiografia articolare. Il trattamento comprende il riposo motorio dell'arto interessato, impacchi di ghiaccio, antidolorifici e farmaci antinfiammatori. La borsite cronica è spesso un'indicazione per il trattamento chirurgico.

borsite

La borsite è un processo infiammatorio acuto, subacuto o cronico nella borsa sinoviale. La malattia è accompagnata da un aumento del sacco dovuto all'accumulo di essudato in esso. La causa dello sviluppo può essere un trauma acuto, un'irritazione meccanica permanente o la deposizione di sali in alcune malattie reumatoidi. Circa l'85% di tutti i casi di borsite si verificano negli uomini. Il primo posto in termini di prevalenza è occupato dalla borsite ulnare.

anatomia

Un sacchetto sinoviale è una cavità a fessura rivestita da un guscio e contenente una piccola quantità di liquido sinoviale. Sacchetti sono situati attorno all'osso porzioni sporgenti e svolgere funzione di smorzamento, proteggendo i tessuti molli (muscoli, tendini, pelle e fascia) da attrito o pressione eccessiva.

I seguenti tipi di borse sinoviali: ascellare (sotto il muscolo), podfastsialnye (situato sotto la fascia), podsuhozhilnye (giacciono sotto i tendini) e sottocutanei (situata sulla superficie convessa delle articolazioni direttamente nel tessuto sottocutaneo).

Classificazione della borsite

In traumatologia e chirurgia, ci sono diverse classificazioni di borsite:

  • Data la localizzazione (gomito, ginocchio, articolazione della spalla, ecc.) E il nome della borsa interessata.
  • Dato il decorso clinico: borsite acuta, subacuta e cronica.
  • Per quanto riguarda il patogeno: specifico (borsite con sifilide, tubercolosi, brucellosi, gonorrea) e borsite non specifica.
  • Data la natura di essudato: sierosa (plasma drogato con una piccola quantità di cellule del sangue), purulenta (microrganismi, cellule distrutte, leucociti disintegrati), emorragica (liquido con un gran numero di globuli rossi) e fibrina borsite (alta fibrina).

Inoltre, la borsite asettica (non infetta) e infetta è spesso isolata nella pratica clinica.

Cause di borsite

Acuto borsite infettiva solito si sviluppa come conseguenza di piccoli traumi (ferite superficiali, contusioni, abrasioni) o infiammazione purulenta (decubito, osteomielite, foruncolo, foruncolo, erisipela). L'area danneggiata proliferano i batteri piogeni, che vengono poi trasportati dal sistema linfatico alla borsa, infettando il suo contenuto.

È anche possibile portare l'infezione attraverso il sangue o l'ingresso diretto di microbi nella cavità della borsa in caso di danno ai tessuti molli. Molto spesso, l'infezione diretta si verifica con tagli e abrasioni nell'area del gomito (ad esempio, a seguito di una caduta da una bicicletta). La causa di sviluppo di borsite infetta in questo caso di solito diventa staphylococcus epidermico o dorato.

La probabilità di borsite con un colpo diretto di microrganismi aumenta con una diminuzione dell'immunità, alcolismo, diabete, steroidi, alcune malattie renali. Inoltre, la causa della borsite può essere alcune malattie (sclerodermia, gotta, artrite reumatoide). In questo caso, la borsite si verifica a causa della deposizione di sali nel sacchetto sinoviale.

La borsite cronica si verifica a causa di un'irritazione meccanica permanente a lungo termine dell'area corrispondente. Di solito il suo verificarsi è dovuto alle peculiarità dell'attività professionale o sportiva. Ad esempio, i minatori hanno spesso borsite dell'articolazione del gomito, casalinghe e lavoratori domestici - borsite dell'articolazione del ginocchio, ecc.

Sintomi e sviluppo di borsite

Con borsite acuta nella zona della borsa si forma un gonfiore doloroso, limitato ed elastico di forma arrotondata. C'è un arrossamento della pelle e un piccolo gonfiore dei tessuti molli. Il paziente è preoccupato per il dolore nella zona interessata. A volte il paziente si lamenta di malessere e febbre. Quando la palpazione è determinata fluttuazione, confermando la presenza di liquido. Il movimento nel giunto è moderatamente limitato.

Con l'ulteriore sviluppo del processo infiammatorio, si intensificano edema e iperemia, si osservano ipertermia significativa (fino a 39-40 ° C) e sindrome da dolore grave. Nei casi più gravi, le lesioni purulente dei tessuti molli sono possibili con lo sviluppo di flemmone. Come risultato del trattamento, la borsite acuta scompare. A volte il recupero non può essere raggiunto, e la borsite acuta passa in un subacuto, e poi in una forma cronica.

Con una borsite cronica nell'area della borsa, viene determinato un gonfiore morbido e limitato della forma arrotondata. Sono assenti arrossamento, gonfiore dei tessuti circostanti e dolore alla palpazione. I movimenti nel giunto sono conservati per intero. Con borsite cronica secondaria, è possibile un corso ricorrente. In questo caso, aree isolate dei tessuti distrutti rimangono nella cavità della borsa, che, con una diminuzione dell'immunità o una piccola lesione, può diventare un terreno fertile per il ri-sviluppo del processo infiammatorio.

Diagnosi di borsite

La diagnosi è fatta sulla base del quadro clinico. Per chiarire la natura del fluido infiammatorio e determinare la sensibilità dei microrganismi agli antibiotici, viene eseguita una puntura. Nel processo di diagnosi, è necessario escludere infezioni specifiche (spirochete, gonococchi, ecc.), Quindi quando si sospetta una natura specifica della malattia, vengono eseguiti studi batteriologici e reazioni sierologiche.

La diagnosi differenziale con l'artrite viene effettuata sulla base di segni clinici: nella borsite, a differenza dell'artrite, il volume dei movimenti dell'articolazione è leggermente ridotto o preservato. La diagnostica a raggi X e la risonanza magnetica delle articolazioni sono un metodo diagnostico ausiliario per la borsite superficiale e acquisiscono una maggiore rilevanza pratica nel riconoscimento della borsite profonda meno accessibile per le indagini cliniche dirette.

Trattamento della borsite

Con la borsite asettica acuta, il riposo degli arti è calmo, vengono prescritti impacchi di ghiaccio, antinfiammatori e anestetici. In alcuni casi, viene eseguita una puntura di Bursa per rimuovere il liquido e / o somministrare corticosteroidi.

Quando l'infezione è attaccata, viene eseguita una terapia antibiotica, se necessario, ripetuta rimozione del liquido infiammatorio o drenaggio con lavaggio della cavità della borsa con soluzioni di antibiotici e antisettici. Nei casi più gravi, a volte è necessaria l'escissione chirurgica della borsa. Ulteriore trattamento viene effettuato come al solito con le ferite purulente, la guarigione può richiedere un lungo periodo di tempo.

Il trattamento della borsite asettica cronica dipende dalla localizzazione. In molti casi, il modo più affidabile per liberarsi definitivamente della borsite è un'operazione chirurgica: asportazione della borsa. La rimozione della borsa non infetta viene eseguita di routine, in condizioni operative pulite. La ferita guarisce dalla tensione primaria per 10 giorni. Le recidive di borsite con questo metodo di trattamento sono osservate nel 2-2,5% dei pazienti.

Complicazioni di borsite

La borsite purulenta può essere complicata da fistola, osteomielite, artrite o sepsi.

Borsite dell'articolazione del gomito

Come già menzionato sopra, il tipo più comune di borsite è la borsite dell'articolazione del gomito, più precisamente - la sacca sottocutanea ulnare situata nella regione del gomito.

La borsite acuta ulnare si sviluppa a seguito di traumi, drift of infection o disordini metabolici. Causa di borsite acuta e cronica può essere particolarmente atletico o carico di lavoro (tranne che per i minatori con la malattia a volte soffrire persone che sono costrette a fare affidamento sempre i gomiti sul tavolo durante l'operazione, così come combattenti - a causa della pressione e attrito gomiti sul tappeto).

Innanzitutto, appare un piccolo gonfiore nella regione del gomito, che spesso passa inosservato. Con la borsite acuta, il gonfiore aumenta, la pelle su di essa arrossisce, i movimenti dell'articolazione diventano dolorosi. Potrebbe esserci un aumento locale della temperatura. Quando la palpazione è determinata dalla formazione fluttuante elastica. Con l'ulteriore sviluppo dell'infezione, vi è debolezza, sintomi di intossicazione generale.

Il trattamento della borsite acuta viene eseguito dai chirurghi. La terapia include metodi standard utilizzati per tutti i tipi di borsite: riposo, comprime, agenti antinfiammatori e analgesici, a volte - forature e somministrazione di corticosteroidi. Con la borsite purulenta vengono prescritti antibiotici, il liquido viene rimosso attraverso una piccola incisione con successivo lavaggio e drenaggio della cavità. Nei casi avanzati, viene eseguito un intervento chirurgico - apertura con successivo drenaggio.

Con la borsite cronica, anche il gonfiore continua ad aumentare, tuttavia in questo caso non si osservano né arrossamento né febbre. Gli unici sintomi spiacevoli possono essere una sensazione di disagio nell'area del gomito e dolore durante la flessione, a causa della tensione della borsa.

In assenza di trattamento, la borsa può raggiungere dimensioni considerevoli e limitare significativamente la mobilità dell'articolazione. Quando fa qualsiasi lavoro, il paziente è costretto a fare delle pause a causa del dolore durante i movimenti. Il gonfiore può essere sia elastico e teso, e flaccido, morbido. A volte la palpazione è determinata dalla densità della cartilagine e cicatrici.

La borsite asettica cronica viene somministrata da traumatologi e ortopedici. Le forature della borsa non sono mostrate in questo caso, poiché dopo la rimozione, il liquido si accumula di solito di nuovo. L'operazione è raccomandata L'intervento chirurgico viene eseguito in un ospedale. La borsa viene staccata dalla pelle e dall'osso, e quindi rimossa, la ferita drenata, una benda stretta applicata all'area del giunto. Il laureato viene rimosso il 2 ° o 3 ° giorno, le suture vengono solitamente rimosse 10 giorni dopo l'operazione.

Va ricordato che con la borsite del gomito esiste un rischio sufficientemente elevato di infezione secondaria. Inoltre, con la vecchia borsite cronica nella borsa e intorno ad essa ci sono cambiamenti cicatrici, il che rende difficile condurre un intervento chirurgico. Pertanto, il medico deve essere trattato in anticipo, senza attendere complicazioni.

Borsite dell'articolazione del ginocchio

Molto spesso colpisce sacchetto sottocutanea situata sulla superficie frontale del giunto (primo luogo sulla prevalenza) e sacchetto infrapatellare è sotto il tendine rotuleo e vicino. La borsite preparatellare è un'infiammazione del sacco sottocutaneo che si trova sulla superficie anteriore del ginocchio. Occupa il primo posto in termini di prevalenza tra borsite dell'articolazione del ginocchio.

La malattia di solito si verifica dopo un trauma (caduta sulla rotula, lesioni o ictus) o dopo una prolungata in piedi sulle sue ginocchia, di solito a causa di attività professionale (roofer ginocchio, casalinga ginocchio). Inoltre, la causa della deposizione sale borsite può essere a pseudogotta, artrite gottosa o artrite reumatoide.

C'è gonfiore, arrossamento della pelle, sensazioni spiacevoli nella zona del ginocchio. Il dolore è solitamente meno pronunciato rispetto all'artrite, i movimenti sono leggermente limitati o mantenuti per intero. Ci può essere una certa rigidità quando si cammina. Quando l'infezione del liquido nei dolori della cavità della borsa aumenta, il volume del movimento diminuisce, vi è un aumento dei linfonodi regionali e un aumento della temperatura corporea. Trattamento - come con altri tipi di borsite.

La borsite infragastrellare si sviluppa a causa dell'infiammazione della borsa infratellulare situata sotto il tendine grande, che a sua volta giace sotto la rotula. Di solito la causa della borsite è la lesione quando si salta (ginocchio). Il trattamento include il riposo dell'arto interessato, impacchi di ghiaccio e assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori.

La borsite dell'oca è un'infiammazione della borsa dell'oca situata sulla superficie interna posteriore dell'articolazione del ginocchio. Si sviluppa spesso in donne sovrappeso. È accompagnato da dolori che aumentano quando si sale e si scende le scale.

Il trattamento conservativo è standard, condotto dai chirurghi. Nella borsa di oca borsite cronica asettica, che è anche chiamata cisti di Bekker, chirurgia raccomandata - asportazione della borsa. L'operazione viene eseguita da traumatologi o ortopedici in un ospedale. Come nel caso della borsite del gomito, un laureato in gomma viene posto in una ferita postoperatoria per 1-2 giorni. Le suture vengono rimosse il decimo giorno.

Borsite dell'articolazione della spalla

L'infiammazione più comune dei sacchi, non associata alla cavità dell'articolazione della spalla - acromiale subacromiale, falso e sottocutaneo. C'è dolore, che aumenta quando l'arto viene ritirato. La sindrome del dolore è particolarmente pronunciata quando la borsite è una borsa contraffatta.

L'area dell'articolazione della spalla aumenta un po 'di volume, i contorni dei muscoli vengono attenuati. Con la sconfitta della borsa contraffatta, il muscolo deltoide appare ingrandito, in alcuni casi appare un gonfiore sulla superficie esterna dell'articolazione.

Borsite dell'articolazione dell'anca

La borsa ileo-pettine, la sacca profonda e superficiale di un grande trocantere sono più spesso colpite. Per queste varietà di borsite è caratterizzata da una forte corrente.

La borsite acuta è accompagnata da un significativo aumento della temperatura e da un forte dolore, che aumenta bruscamente quando la coscia viene girata, sviluppata e ritirata. Si osserva la posizione forzata dell'arto: l'anca è ritirata, piegata e leggermente rivolta verso l'esterno. Sopra il legamento inguinale, un gonfiore doloroso è determinato lungo la superficie anteriore-interna della coscia.

In alcuni casi, la borsite dell'articolazione dell'anca deve essere differenziata dall'artrite purulenta. In contrasto con l'artrite, la borsite è caratterizzata dalla presenza di gonfiore locale, l'assenza di dolore con carico assiale sull'arto, riduzione e flessione dell'anca.

Borsite della caviglia

Più spesso in questa zona c'è borsite del sacco calcagno sottocutaneo situato tra il tendine di Achille e il tubercolo calcaneale. La causa dell'evento è il trauma (ad esempio, le scarpe da sfregamento) o il trasferimento dell'infezione attraverso il sistema linfatico o i vasi sanguigni. A volte, nei casi di achillobursite, la diagnosi differenziale deve essere eseguita con un processo infiammatorio causato da traumatizzazione dei tessuti con uno sperone calcaneare.

Prevenzione della borsite

I minatori e le persone di altre professioni, associate ad un aumentato rischio di borsite, dovrebbero, quando possibile, proteggere i sacchi sinoviali da traumi permanenti (ad esempio utilizzando bende protettive). Per prevenire lo sviluppo della borsite acuta, è necessario trattare attentamente le ferite nella regione articolare, trattare correttamente e tempestivamente le patologie pustolose.

Borsite: cause, segni, sintomi, trattamento e complicanze

Borsite - infiammazione acuta, subacuta o cronica della borsa sinoviale, che è accompagnata da abbondante formazione e accumulo di essudato (fluido infiammatorio) nella sua cavità.

Nel corpo umano ci sono circa 140 frese (sacchetto sinoviale). Borsite può colpire nessuno di loro, ma la maggior parte l'infiammazione osservata nei articolazioni del gomito, ginocchio e della spalla, almeno - in seminario, che si trova tra l'osso del tallone e il tendine di Achille e articolazioni dell'anca.

Che cos'è questa malattia, perché si presenta e come liberarsi, esaminiamo ulteriormente.

Borsite: che cos'è?

La borsite è un'infiammazione delle borse sinoviali (sono chiamate bursa - piccole cavità) situate nell'area articolare, che è accompagnata dall'accumulo di liquido infiammatorio in esse.

Di conseguenza, c'è una formazione di gonfiore, la cui dimensione in alcuni casi raggiunge i dieci centimetri. Al tatto, la borsa articolare è piuttosto densa, a volte il tocco provoca dolore, ma vale la pena notare che il funzionale dell'articolazione stessa non è limitato.

La borsite si verifica spesso a livello della spalla, del gomito o del ginocchio negli uomini di età inferiore ai 35 anni, in particolare gli atleti. Anche l'anca, il polso o la caviglia possono essere colpiti. Di solito si tratta di una malattia professionale, ma si verifica anche nelle persone che sono in sovrappeso o che indossano scarpe prese in modo improprio.

Di solito la malattia dura 1-2 settimane e non rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Ma il trauma secondario può causare lo sviluppo della borsite cronica, il cui trattamento è molto difficile.

Oltre al dolore persistente del paziente, è anche limitato nei movimenti, poiché la mobilità dell'articolazione è compromessa. Il gruppo a rischio di borsite comprende atleti (sciatori, golfisti, giocatori di tennis) e persone la cui professione comporta un duro lavoro fisico (costruttori, minatori, caricatori).

Cos'è una borsa sinoviale?

Il nome della borsa sinoviale deriva dalla parola latina bursa (bursa), che si traduce come "borsa", "borsa". È una cavità appiattita, all'interno della quale c'è liquido (è prodotto dalle cellule che rivestono l'interno della parete del sacchetto sinoviale).

La funzione della borsa è quella di ammorbidire l'effetto meccanico sugli elementi articolari, il che si traduce in una migliore mobilità, nonché nella protezione delle articolazioni da fattori avversi. Bursa può essere articolare e periarticolare.

classificazione

In traumatologia e chirurgia, ci sono diverse classificazioni di borsite:

  • Data la localizzazione (gomito, ginocchio, articolazione della spalla, ecc.) E il nome della borsa interessata.
  • Dato il decorso clinico: borsite acuta, subacuta e cronica.
  • Per quanto riguarda il patogeno: specifico (borsite con sifilide, tubercolosi, brucellosi, gonorrea) e borsite non specifica.
  • Data la natura di essudato: sierosa (plasma drogato con una piccola quantità di cellule del sangue), purulenta (microrganismi, cellule distrutte, leucociti disintegrati), emorragica (liquido con un gran numero di globuli rossi) e fibrina borsite (alta fibrina).

Inoltre, la borsite asettica (non infetta) e infetta è spesso isolata nella pratica clinica.

motivi

La causa della borsite è solitamente un trauma, un livido o un'abrasione, cioè l'infezione attraverso il sangue o l'influenza sulla zona interessata. È anche possibile ottenere pus da erisipela, questo accade con osteomielite, piaghe da decubito, foruncoli, foruncoli. L'infezione si verifica attraverso abrasioni o gravi contusioni. La manifestazione cronica di questa malattia è dovuta alla costante irritazione del focus dell'infiammazione.

Le cause delle articolazioni della borsite:

  • L'attenuazione complessiva dell'immunità e diminuire le proprietà protettive del corpo a causa di varie malattie infettive, tumori, AIDS, malignità, cirrosi epatica, alcolismo e droga, etc.
  • Penetrazione di vari agenti patogeni in superfici di ferite aperte durante ferite e tagli.
  • Eccessivi carichi di lavoro associati all'attività lavorativa o al sovraffaticamento durante lo sport.
  • La deposizione di sali nel sacchetto sinoviale. La probabilità della malattia aumenta con l'età.
  • L'obesità.

Per riassumere tutto quanto sopra - le principali cause di borsite nella maggior parte dei casi sono vari danni, un po 'meno (microtraumi cronica, contusioni, ecc.) - Un metabolici disturbi, infezioni, intossicazioni, processi autoimmuni, e reazioni allergiche

I sintomi della borsite + foto

I sintomi della borsite comprendono la definizione di un paziente arrotondato con gonfiore, una consistenza elastica fluttuante, al posto della posizione anatomica della borsa. Un tale rigonfiamento può avere un diametro di circa otto o dieci centimetri.

Altri sintomi di borsite:

  • Dolore che ha dolore, tiro, natura a volte forte e pulsante, intensificando di notte, con irradiazione (rinculo) nel braccio o nella gamba, a seconda della localizzazione del processo patologico;
  • Edema, il cui sviluppo è dovuto all'accumulo di fluido nello spazio intercellulare;
  • Arrossamento del luogo infiammato e gonfio (iperemia);
  • Limitata nel movimento dell'area infiammata, l'articolazione, che si verifica dopo la deposizione di sali nella borsa infiammata;
  • Aumento o temperatura corporea elevata, fino a 40 ° C;
  • Malessere generale, sensazione di debolezza e impotenza;
  • Aumento dei linfonodi regionali localizzati nel sito di sviluppo della borsite;
  • Nausea.

complicazioni

Complicazioni che si verificano in caso di trattamento prematuro:

  • Artrite purulenta con coinvolgimento del menisco del ginocchio e dei legamenti dell'articolazione del ginocchio.
  • Osteomielite della tibia, della fibula o del femore.
  • Fistole della localizzazione periarticolare.
  • Capsulite adesiva Infiammazione dell'intera capsula della spalla con formazione di aderenze e cicatrici.
  • Igroma. Se il processo è prolungato, può formarsi una cavità cistica isolata piena di liquido.
  • Sepsi. Con una ridotta immunità, i contenuti purulenti con flusso sanguigno vengono trasportati in tutto il corpo, causando una grave reazione generale.
  • Necrosi. La morte del tessuto della parete del sacco si verifica in un numero di casi ed è un'indicazione assoluta per l'intervento chirurgico.

diagnostica

La diagnosi di borsite è aiutata da semplici test:

  • Il dottore chiede al paziente di provare a mettersi una mano sulla testa come se si stesse pettinando i capelli.
  • Il paziente dovrebbe camminare un po 'sui talloni.

Se c'è dolore e movimento limitato, aumenta la probabilità della malattia. Più lontano dalla superficie del corpo è la borsa infiammata, più difficile è per uno specialista fare una diagnosi. Ma non importa quanto sia profondo il cuore nascosto, quando premuto, il paziente sentirà necessariamente dolore.

Inizialmente, il medico conduce un colloquio paziente, palpa l'articolazione interessata. La borsite può essere diagnosticata applicando i seguenti metodi di indagine:

  • Raggi X;
  • artro;
  • bursografiya;
  • forare l'articolazione e fare una biopsia, in modo da poter stabilire la sensibilità dei microrganismi ai farmaci antibatterici;
  • esame ecografico;
  • MR.

Trattamento della borsite

Indipendentemente dalla localizzazione del dolore, i componenti principali della lotta contro la malattia sono la pace e l'immobilità dell'articolazione. Come trattare la borsite dipende dal tipo di infiammazione, ma in ogni caso sarà una terapia complessa. Cosa è incluso in esso:

  • Trattamento farmacologico
  • Massaggi.
  • Fisioterapia.
  1. Il criterio più importante nel corso del trattamento è il resto dell'articolazione.
  2. Il paziente deve rispettare il riposo a letto per ridurre il dolore nell'articolazione, impedendo al tempo stesso la diffusione del processo infiammatorio.
  3. Il medico può imporre un cerotto sull'articolazione interessata in modo che il paziente non possa causare alcun movimento in esso.
  4. La borsite può essere curata sia in ospedale che a casa.

In generale, il trattamento della borsite acuta effettuata in ambiente ambulatoriale. Durante i primi cinque - sette giorni è consigliato completo riposo, durante il quale le stecche di gesso applicate e il trattamento è prescritto farmaci anti-infiammatori. Più di dieci giorni di trattamento non dovrebbe durare per la pace.

Con la borsite cronica si sviluppano varie complicanze. Il trattamento di tali forme della malattia è solo rapido. Nel primo caso viene eseguita un'operazione di borsectomia (rimozione chirurgica di una borsa sinoviale patologicamente alterata). Se all'interno non c'era contenuto infettivo, la ferita postoperatoria guarisce in 7-10 giorni. In presenza di una fistola, l'escissione chirurgica completa viene eseguita con ulteriore trattamento di una ferita purulenta.

Farmaci per borsite

I farmaci possono essere utilizzati sia per via orale o iniezioni, e per la terapia topica (unguenti, gel, impacchi). Di norma vengono utilizzati farmaci del gruppo di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Sopprimono il processo infiammatorio, aiutano a ridurre o completamente scompaiono i principali segni di borsite (dolore, gonfiore, febbre).

Oltre ai farmaci generici, i medici ortopedici devono prescrivere a pazienti con bursite rimedi locali come unguento, impacco caldo e simili.

I mezzi di terapia locale della borsite includono:

  • "Solkoseril";
  • "Levomekol" (ha un effetto risolvente e favorisce una rapida subsidenza dei fenomeni di infiammazione residua);
  • "Dimexid" per il trattamento della borsite (applicato come impacchi);
  • unguenti a base di condroitin solfato (unguento "Teraflex", come dimostrato da studi clinici, ha un effetto positivo dopo il primo mese di applicazione);
  • unguenti anti-infiammatori non steroidei;
  • unguenti omeopatici e vegetali.

fisioterapia

Il trattamento della borsite può anche includere le seguenti procedure fisioterapiche:

  • Irradiazione con ultravioletto;
  • UHT: trattamento con onde acustiche;
  • Inductothermy (uso di un campo magnetico);
  • Elettroforesi (introduzione di una preparazione con una corrente);
  • Applicazioni di paraffina-ozocerite.

Tutte queste azioni mirano ad attivare i processi metabolici del corpo. Assegnali rigorosamente individualmente, in accordo con i sintomi della malattia.

Massaggio e ginnastica terapeutica

Quando la borsite passa allo stadio di remissione, i medici consigliano di applicare la ginnastica terapeutica e il massaggio manuale. Puoi anche massaggiare l'area danneggiata da solo, ma ricorda che è necessario farlo con attenzione - il massaggio sbagliato può solo peggiorare le condizioni del paziente. Massaggiare il cerotto infiammato durante la notte, utilizzando per gli oli vegetali - eucalipto, vaselina e lavanda.

Gli esercizi terapeutici sono particolarmente importanti per la borsite. Aiuta a migliorare il flusso sanguigno e, di conseguenza, la nutrizione dei tessuti, ripristina la funzione motoria dell'articolazione. L'esercizio è selezionato e la considerazione individuale dell'età del paziente e del tipo di borsite. Di regola, gli esercizi iniziali sono molto semplici - è sufficiente eseguire l'oscillazione della mano avanti e indietro.

L'intero periodo di trattamento con borsite richiede in media 1-2 a 4-5 settimane. La previsione è quasi sempre favorevole. Le ricadute della malattia con trattamento tempestivo e completo (incluso quello chirurgico) sono nel 2-3% dei casi.

Rimedi popolari per la borsite

Tutti i metodi tradizionali di cura per la borsite dovrebbero essere applicati dopo il permesso del medico.

  1. Kalanchoe. Prendete 3 grandi foglie di Kalanchoe, sciacquatele e mettetele in frigorifero per la notte. Al mattino, fai fuori una pappa e ricollegala come un impacco al luogo infiammato.
  2. Aceto di sidro di mele. Una bevanda a base di acqua (200 ml), 15 ml di aceto naturale e un cucchiaio di miele vengono assunti due volte al giorno a stomaco vuoto. Corso - 2 settimane.
  3. Sedano dalla borsite. Il tè a base di semi di sedano aumenta la resistenza del corpo e aiuta a combattere i processi infiammatori in tutti i tessuti, comprese le articolazioni. Un cucchiaio di semi di sedano secco viene versato ¼ di acqua bollente, coperto, insistito per 2 ore, filtrato e bevuto 100 ml due volte al giorno. Il corso del trattamento è di 15 giorni.
  4. Un eccellente effetto anti-infiammatorio e analgesico ha foglie di cavolo, o meglio, comprime di loro. Preparare un'applique è molto semplice: bisogna prendere un foglio del cavolo, rimuoverla con un coltello tutte le vene grossolani e un po 'per respingere un martello di legno, fino a quando compare il succo.
  5. Con la borsite, anche le compresse sono fatte sulla base di propoli. Per questo, versare la vodka (100 g) di propoli (10 g) e lasciare in infusione in un luogo buio per 5 giorni. Applicare l'impacco all'articolazione gonfia fino a quando non passa.
  6. Il componente principale del prossimo impacco è l'olio di ricino, che è raccomandato per trattare direttamente l'area interessata. Bianco, panno di cotone, dovrebbe essere immerso in olio di ricino, sovrapressione. Avvolgere l'area del paziente, coprire con un panno denso, ad esempio un asciugamano, per evitare di versare le gocce di olio, avvolgere l'intero involucro con cellophane.

prevenzione

La prevenzione della borsite include la conformità con le seguenti raccomandazioni:

  • La gente predisposti a verificarsi di borsite (atleti, alcuni lavoratori e così via.) Dovrebbero prendere precauzioni in modo tempestivo per riposare l'articolazione, di indossare speciale benda protettiva.
  • È necessario condurre un trattamento tempestivo delle ferite nelle articolazioni, non per permettere la loro infezione.
  • Trattamento tempestivo di eventuali malattie infettive, lesioni pustolose della pelle.
  • Per lo sport, devi scegliere scarpe comode in dimensioni.
  • Prima di intensi stress sulle articolazioni, è necessario eseguire "warm-up".
  • Gli atleti in ogni caso non possono allenarsi oltre misura, violare gli ordini di un medico sportivo e allenatore.

Cause, sintomi e complicanze della borsite

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico sono tra le più pericolose da allora limitare l'attività motoria di una persona. Più spesso la malattia colpisce le articolazioni delle ossa - le articolazioni.

Cos'è la borsite?

La borsite è una malattia infiammatoria delle borse sinoviali, accompagnata da una maggiore formazione e accumulo di essudato nelle loro cavità. Le cause di questa malattia sono livido, abrasione, piccole ferite e infezione secondaria del sacchetto sinoviale con microbi piogeni.

Il più delle volte si verifica a livello di spalla, gomito o ginocchio negli uomini di età inferiore ai 35 anni, in particolare gli atleti. Anche l'anca, il polso o la caviglia possono essere colpiti. Di solito si tratta di una malattia professionale, ma si verifica anche nelle persone che sono in sovrappeso o che indossano scarpe prese in modo improprio.

Il gonfiore può essere di circa 10 cm di diametro. Sembra, perché il volume del sacco articolare aumenta anomalo. Eccesso di dimensioni normali si verifica, ad esempio, a causa di sangue. La rottura vascolare e l'emorragia si verificano a seguito di un grave ictus. A poco a poco le cellule del sangue si decompongono e il sangue si trasforma in un liquido giallastro. C'è un versamento essudativo. La borsa risultante allunga la pelle se l'articolazione non è profonda.

Così nella cavità inizia ad accumularsi essudato - un fluido speciale, caratteristico dell'infiammazione. Quindi, i tessuti circostanti vengono schiacciati e il transudato viene schiacciato nello spazio intercellulare. Apparenza di gonfiore, la pressione sulle terminazioni nervose provoca sensazioni dolorose.

L'edema può svilupparsi in una borsa situata così in profondità che non ci sono cambiamenti visibili. Questo vale, ad esempio, per la borsite poplitea. In casi così "profondi" senza i raggi X non si può fare. Qualche volta la radiografia è accompagnata da contrasto - bursografiya. Nella borsa, usando un ago, viene introdotto uno speciale colorante.

L'essudato da Bursa su segni macroscopici può essere dei seguenti tipi:

Alcuni specialisti distinguono altre varietà. La forma più pesante è accompagnata da suppurazione. Il pus è un gruppo di leucociti uccisi durante la lotta contro l'infiammazione. Si trasformano in vitelli purulenti. L'essudato emorragico ha una tonalità rossastra, perché è saturo di eritrociti dai vasi distrutti.

Secondo il quadro citologico, cioè composizione cellulare, questo liquido ha forme come:

neutrofilo in condizioni acute;

linfocita nel decorso cronico della malattia;

eosinofilo per infiammazione allergica;

mononucleare in forma cronica;

Neutrofili, linfociti, eosinofili e monociti sono una varietà di leucociti. In diverse fasi della malattia, la loro proporzione, vale a dire formula dei leucociti, nella composizione cellulare varia. La predominanza di queste cellule protettive è dovuta alla presenza di recettori speciali, la capacità di sintetizzare sostanze tossiche che accelerano la morte del patogeno. Il meccanismo di essudazione è innescato dalla penetrazione di un agente patogeno, promuove il processo di fagocitosi.

La borsite è caratterizzata dalla deposizione di sali nelle pareti del sacco articolare - calcificazione. I sali di calcio non dovrebbero essere contenuti in essi in forma non disciolta. Questo porta alla disfunzione. Per ripristinare l'equilibrio, la proprietà del magnesio viene solitamente utilizzata per dissolvere i depositi anomali.

Bursa è una tasca situata nel luogo di maggiore attrito sulle proiezioni ossee. Per mitigare questo, un sacchetto di tessuto connettivo è riempito con un liquido sinoviale di consistenza viscosa. È una specie di ammortizzatore, un cuscino idraulico. Tali "adattamenti" nel corpo umano sono più di 100, e di conseguenza il rischio di sviluppare borsite con la comparsa di fattori provocatori è molto grande.

Cause di borsite

La causa della borsite è solitamente un trauma, un livido o un'abrasione, cioè l'infezione attraverso il sangue o l'influenza sulla zona interessata. È anche possibile ottenere pus da erisipela, questo accade con osteomielite, piaghe da decubito, foruncoli, foruncoli. Questa malattia è più probabile nelle persone coinvolte in sport traumatici: ciclisti, calciatori, maglioni. L'infezione si verifica attraverso abrasioni o gravi contusioni. La manifestazione cronica di questa malattia è dovuta alla costante irritazione del focus dell'infiammazione.

Ci sono altri motivi:

sovratensione meccanico solidale derivante per la sua "curvatura" (ad esempio, valgo del piede, piatto), danno o sollevamento, trasporto talloni troppo stretti ed alti di scarpe, con eccesso di peso;

varie malattie accompagnate da infiammazione, come l'artrite (gotta compreso sclerodermia), foruncolosi con e senza carbuncle, erisipela, osteomielite, SARS, influenza, angina, brucellosi, chase, bronchiti, sinusiti, otiti, ascesso;

disordini metabolici, per esempio, con piaghe da decubito;

calcificazione di tendini e aree vicine;

trauma della borsa, della rotula o dei tendini adiacenti;

danni o alterazioni patologiche della pelle nella zona comune, che porta alla penetrazione dell'infezione nella borsa. Questo può accadere con il taglio incurante di calli e duroni;

un'allergia causa un eccesso di anticorpi. Nella fase acuta della risposta immunitaria, i basofili rilasciano vari mediatori dell'infiammazione;

avvelenamento (tossine, entrare nel sangue, veleno tessuti);

malattie autoimmuni. Il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi in relazione ai tessuti sani.

La tensione eccessiva sulle articolazioni è comune. Sono tipici, per le donne che amano camminare su tacchi a spillo, uomini che trascinano la gravità e tutte le persone grasse. Se la borsite si sviluppa come complicanza di un'altra malattia, il trattamento è complesso. Con l'artrite, l'infiammazione della sacca periarticolare viene lanciata dall'articolazione, con osteomielite, dal midollo osseo.

Qualsiasi infiammazione avviene in 3 fasi:

Alterazioni: danni alle cellule (compresi gli agenti patogeni);

Esudazione - scarico di fluido;

La proliferazione è il ripristino dell'integrità.

Il secondo stadio è pieno di "contaminazione" di altri organi. Gli agenti causali del processo infiammatorio si sono rapidamente diffusi attraverso il corpo con il sangue.

I sintomi della borsite

Il sintomo principale della borsite è la comparsa di gonfiore nell'area della parte lesa del corpo.

I sintomi della borsite comprendono la definizione di un paziente arrotondato con gonfiore, una consistenza elastica fluttuante, al posto della posizione anatomica della borsa. Un tale rigonfiamento può avere un diametro di circa otto o dieci centimetri.

Ci sono tali sintomi di borsite come:

accumulo nella borsa del liquido in eccesso - essudato

sindrome del dolore: dolore doloroso, lancinante, forte, palpitante, con un arto. Si intensificano di notte. Questo accade perché di notte ci sono meno sostanze irritanti in grado di distrarre il paziente. Quando una persona rimane immobilizzata per un lungo periodo, aumenta il gonfiore e anche il dolore.

contrattura dell'articolazione. Il movimento limitato si verifica a causa di dolore, gonfiore e depositi di sali calcarei nelle pareti della borsa.

edema - accumulo di liquido nello spazio intercellulare come conseguenza dell'iperosmia

arrossamento della pelle - iperemia. Sorge a causa della tensione della pelle, del suo diradamento, del flusso di sangue verso l'area infiammata.

aumento della temperatura corporea locale o generale a 40

malessere generale, debolezza

un aumento dei linfonodi circostanti

Se la malattia è flemmatica, la temperatura corporea sarà dai trentanove ai quaranta gradi. Con la borsite, c'è un gonfiore di alcuni tessuti cutanei, mentre la persona sentirà un dolore intensificato e la temperatura corporea salirà fino a quaranta gradi.

La borsite cronica è caratterizzata da un rigonfiamento arrotondato di consistenza morbida, che si manifesta nella posizione della borsa. La pelle sopra il gonfiore è mobile, invariata, la funzione dell'arto non è rotta.

La borsite cronica può andare al igroma, è associata alla presenza di una grande quantità di liquido nella cavità dell'edema.

Tipi di borsite

Gli esperti usano parecchie basi per classificazione di generi di questa malattia. Secondo la natura del decorso della malattia, la borsite acuta e cronica è isolata. La forma acuta si sviluppa in un paio di giorni, la cronica può verificarsi con esacerbazioni periodiche. Queste forme differiscono nella natura del dolore.

Tipi di borsite a causa di:

infettivo o settico;

asettico, compreso traumatico.

L'infezione penetra dall'esterno o dall'interno: direttamente attraverso la pelle rotta, sangue (infezione ematogena da microbi piogeni) o linfa (linfatica). Dalla natura del patogeno distinguono la borsite non specifica e specifica.

Questi ultimi sono causati dai seguenti agenti patogeni:

tubercolosi o E. coli.

Il tipo di agente patogeno determina come sarà l'essudato, come procede la malattia.

Tipi di borsite a seconda del sito della lesione:

ginocchio: sub- (infratellulare), rotula (prepatellar) o cisti di Baker sul lato interno - igroma;

tallone o achillobursite;

I sacchetti sinoviali si trovano in posti diversi. In accordo con la loro posizione differenziata e specie di borsite:

Il tessuto sottocutaneo si sviluppa nel tessuto sottocutaneo sulla superficie convessa dell'articolazione;

Varietà di infiammazione della borsa per la natura dell'essudato:

Il tipo di malattia è solitamente determinato dal tipo di infezione, dallo sport o dalla professione. Borsite è causata da sovratensioni piedi con ginocchio prolungata, chiamato "acqua nel ginocchio", "roofer ginocchio", "ginocchio parketchika", "ginocchio Tiler" o "ginocchia di pulizia / casalinga." Inoltre c'è un "ginocchio di un giocatore di football", causato da frequenti infortuni. condizione professionale di mano si chiamerà "gomito orologiaio", "gomito del gioielliere / incisore", "gomito del minatore", borsite tennis, ecc C'è ancora una "spalla da licenzioso". La forma e il numero delle ricadute della borsite dipendono dalla professione del paziente e dalle condizioni di lavoro.

Diagnosi di borsite

Diversi tipi di borsite differiscono leggermente nella sintomatologia. La forma cronica può essere in realtà asintomatica. A diversi stadi della malattia, i gonfiori cambiano di dimensioni e densità. I sintomi della borsite si manifestano gradualmente.

In forma acuta al mattino, un paziente può rilevare un tumore doloroso. La pelle in questo posto è arrossata, calda al tatto, mobile. Nel tempo, l'arto diventerà più difficile. Quando c'è pus nei fuochi dell'infiammazione, inizierà la febbre. Se il cambiamento focale nell'organo del sistema muscolo-scheletrico è una complicazione di un'altra malattia, allora le sue manifestazioni progrediranno.

I linfonodi regionali vicino all'articolazione interessata si ingrandiscono quando entrano in contatto con i prodotti di infiammazione. Questa è la reazione del sistema immunitario. Può iniziare la linfoadenite Se la spalla borsite ingrossamento dei linfonodi del collo e sotto le ascelle, a livello dell'anca e del ginocchio - inguine.

La ragione per andare in un poliambulatorio è solitamente dolore e movimenti limitati del corpo. Metodi per diagnosticare la borsite:

puntura con realizzazione di ricerche di laboratorio del liquido estratto;

artrografia - endoscopia del ginocchio;

analisi del sangue generale per identificare i segni di infiammazione;

Angiografia dei vasi sanguigni per determinare i limiti dell'infiammazione.

La diagnosi di alcune specie di borsite è complicata dal fatto che i loro sintomi sono simili ad altre malattie infiammatorie. Un esempio è l'artrite - infiammazione dell'articolazione e sinovite - le sue membrane. Inoltre, queste patologie possono verificarsi contemporaneamente. In questo caso, identificare la causa principale è piuttosto difficile.

A seconda dei risultati dei test, l'ortopedico prescrive il trattamento. Ma il più delle volte per la diagnosi bastano solo i metodi visivi e la palpazione.

La diagnosi di borsite è aiutata da semplici test:

Il dottore chiede al paziente di provare a mettersi una mano sulla testa come se si stesse pettinando i capelli.

Il paziente dovrebbe camminare un po 'sui talloni.

Se c'è dolore e movimento limitato, aumenta la probabilità della malattia. Più lontano dalla superficie del corpo è la borsa infiammata, più difficile è per uno specialista fare una diagnosi. Ma non importa quanto sia profondo il cuore nascosto, quando premuto, il paziente sentirà necessariamente dolore.

I sintomi comuni di infiammazione delle borse sinoviali differiscono poco dai segni di altre malattie simili. Più importante è sottoporsi all'esame con uno specialista per differenziare questo disturbo nel tempo e iniziare il trattamento.

Complicazioni di borsite

aderenze cicatriziali - foche che causano infrequenza degli arti - contrattura

Infezione di altri organi, ad esempio, tendobursit e rottura dei tendini, ascessi, osteomielite, sottocutanea e intramuscolare flemmone, artrite, tra purulenta (interruzioni pus quando il congiunti) ed koksartrit

fistola con formazione di pus

Il processo adesivo talvolta procede patologicamente. La guarigione delle pareti della borsite danneggiata delle borse mucose delle articolazioni procede in modo anomalo, "fili" extra - si formano dei picchi. Creano connessioni non necessarie che impediscono i normali movimenti degli organi.

È spiacevole che tale sprawl si verifichi spesso in modo impercettibile. Non è sempre possibile vederli anche con l'aiuto degli ultrasuoni. Nel tempo ci sono dolori, l'adesione sta progredendo. Se questo processo è provocato dalla borsite dell'anca, cicatrici anormali possono anche afferrare i genitali della femmina, causando infertilità.

L'infiammazione si diffonde facilmente dalla capsula articolare ai tendini. Le loro fibre sono strettamente intrecciate con la membrana fibrosa esterna della borsa. Quindi i muscoli possono svolgere più efficacemente la funzione motoria, attivare il processo di movimento delle superfici articolari.

La borsite purulenta è la più pesante. La suppurazione si estende ai tessuti molli e alle ossa circostanti. Sciogliere il tessuto connettivo di flemmone. Differisce dall'ascesso perché non ha confini chiari. Questi sono esiti avversi di necrosi. A volte c'è una dissezione spontanea di ascessi. Appaiono le fistole

La fissazione delle medicazioni può aumentare la pressione all'interno della borsa così tanto che il pus entra in altri tessuti, il sangue. Contiene grandi quantità di enzimi proteolitici che fondono le proteine. La distruzione necrotica delle cellule inizia in altre parti del corpo.

Il tessuto linfoide è quasi sempre coinvolto nei processi infiammatori. Il sistema immunitario deve rispondere all'infezione. Durante l'esame successivo, l'ortopedico palpa quei linfonodi, a cui la linfa scorre dalla zona interessata. Dolore indica una progressione della condizione patologica.

La necrosi del rivestimento interno della borsa provocherà la cessazione della secrezione di liquido sinoviale.

Il liquido sinoviale svolge un ruolo molto importante per le funzioni di salute delle articolazioni:

La borsite complicata aumenta il dolore. Tutte le parti del giunto, eccetto cartilagine ialina, perfettamente innervate. Allo stesso tempo, lo sviluppo di patologie aumenta il numero di focolai di infiammazione. Il rafforzamento del processo infiammatorio di pressione su più terminazioni nervose esacerba la sindrome del dolore.

In assenza di trattamento, il paziente può diventare disabilitato o morire. L'automedicazione è pericolosa e può portare a conseguenze tragiche. Come scrive il chirurgo DS. Tevs: "È meglio sopravvalutare la gravità dei sintomi di quanto non sia troppo tardi per cercare un aiuto medico."

Trattamento della borsite

Trattamento conservativo della borsite acuta

Nella borsite acuta, la cosa più importante per un paziente è la pace e l'immobilità. Se la borsite è comparsa sulle articolazioni della spalla o del gomito, allora l'articolazione deve essere fissata con un lingotto di gesso. Se una persona avverte forti dolori, somministragli un'aspirina o qualche tipo di medicina analgesica, a volte i dolori scompaiono da soli. In alcuni casi, affinché l'essudato si dissolva meglio, usa il calore o applica l'unguento Vishnevsky.

I metodi moderni consentono ai pazienti di sottoporsi a un ciclo terapeutico a livello ambulatoriale. Pace richiesta, dieta. Le misure specifiche dipendono dalle cause della malattia. Di solito includono la soppressione del processo infiammatorio con l'aiuto di antibiotici per via endovenosa, anestesia, rafforzamento dell'immunità.

Oltre alle cure mediche, sono prescritti massaggi e fisioterapia:

applicazioni di paraffina o ozocerite;

elettroforesi con vari farmaci.

Le procedure di fisioterapia dovrebbero attivare i processi metabolici, prevenire il ristagno. Aiutano a rimuovere il gonfiore, ridurre la tensione muscolare nella zona interessata. Effetto fortemente assorbente della fisioterapia. Le procedure specifiche sono nominate secondo la fase della malattia e del benessere del paziente.

Il movimento dell'arto interessato è limitato da bende elastiche e un apposito fissatore: benda, stecca, ecc. Massaggiare con un impacco di ghiaccio attraverso i vestiti. Queste misure aiutano a ridurre il dolore. L'articolazione del paziente viene sollevata per prevenire lo sviluppo di edema.

Dopo la rimozione dell'infiammazione, l'esercizio è aumentato gradualmente. La gamba o il braccio è sviluppato con l'aiuto di esercizi speciali. Il complesso di esercizi di fisioterapia è selezionato individualmente. Con un decorso favorevole della malattia, è possibile sopprimerlo per una settimana, altrimenti - per 3 mesi. Dopo la cura, è importante non dimenticare le misure preventive.

Trattamento chirurgico della borsite post-traumatica cronica

In borsite cronica può o chirurgia perché il paziente si lamentano di depositi calcarei - purché siano abbastanza grandi, creando disagio a lungo termine o sono una movimenti di ostacolo.

Con i depositi di calcio, vengono rimossi con un ago o con un intervento chirurgico. A volte, quando l'articolazione è completamente immobile, si sviluppa sotto anestesia.

Bursa può aprire, pulire, tagliare punte e depositi di calcio, trattare la cavità con antisettici. Quando la borsite purulenta è a volte richiesta l'estirpazione della sacca periarticolare. Rimuovere chirurgicamente solo una parte di essa, ad esempio, mucosa. I metodi moderni consentono di ridurre al minimo il periodo di recupero. Con un risultato favorevole, l'operato può tornare a casa entro un paio d'ore. Misura estrema - bursectomia - completa rimozione della borsa. Un tipo speciale di intervento chirurgico - l'osteotomia, è accompagnato dal movimento delle ossa e anche dalla loro fissazione nella posizione corretta con speciali bacchette di metallo.

Nei media ci sono raccomandazioni per aspirare l'essudato a casa. Agire così fatalmente pericoloso! Questa procedura viene eseguita solo da uno specialista in condizioni sterili. I "benestanti", quando danno tali consigli, dimenticano quanto rapidamente i germi possano diffondersi. La sepsi provoca la morte in pochi giorni.

Prevenzione della borsite

disinfezione di graffi, abrasioni, piccole ferite, abrasioni con antisettici;

soppressione tempestiva dell'infiammazione;

correzione di giunture deformate;

fare sport con un indice di salute individuale.

Trattando immediatamente le ferite con composti disinfettanti, è possibile ridurre significativamente il rischio di una malattia infettiva. Se c'è un punto focale di infiammazione, c'è un'alta probabilità che si diffonderà ulteriormente con linfa e sangue. Eliminando tempestivamente la malattia, puoi evitare molte complicazioni.

Le persone a cui viene ordinato di indossare modelli speciali di scarpe, utilizzare solette o linguette speciali, non possono essere ignorate dagli esperti.

Esistono i seguenti tipi di prodotti ortopedici per varie attività:

Ortesi per la fissazione regolabile delle articolazioni dell'anca e del ginocchio;

benda e ortesi sportiva sull'articolazione del ginocchio e sul calice;

Maglieria a compressione e anti-varicose con dispositivi per facilitare l'inserimento / disinserimento;

fasciatura per il fissaggio del tendine di Achille;

benda e ortesi sportive sull'articolazione della caviglia;

la benda principale per il primo dito del piede con deformazione valgo non fissata;

sub- e papillare;

pelosa, fodera e rivestimento per la parte anteriore del piede;

soletta e mezza lana;

pad metatarsali e correttori di supporto;

setto interdigitale e inserto;

cappuccio protettivo e anello sulla punta;

rivestimento protettivo dai semi;

Il massetto elastico e il rivestimento del gambale dell'avampiede;

Protector per la protezione dell'articolazione del pollice e del mignolo del piede;

cuscinetti sotto il tallone e le dita;

correttore e guarnizione tra le dita dei piedi;

ortesi per l'alluce.

Qui, non sono elencati solo i prodotti utili per gli atleti professionisti, ma anche i mezzi per correggere le articolazioni deformate. Il trattamento ortopedico è sempre un processo complesso e dispendioso in termini di tempo. Nei casi più gravi è necessario l'intervento chirurgico.

Coloro la cui professione è associata a stress costanti sulle articolazioni, è necessario, se possibile, proteggerli. Metti dei morbidi cuscini sotto le ginocchia o sui gomiti, indossa tute protettive speciali, fai delle pause con un po 'di allenamento. Prima di carichi forti, è necessario "riscaldare" le articolazioni con una serie speciale di esercizi. Prima di eseguire qualsiasi esercizio, è necessario lo stretching: lieve - moderato - completo. Camminata sportiva consigliata, jogging, allenamento con manubri e nuoto.

Spesso, quando trovano gonfiore, il paziente non fa nulla, continua a vivere secondo il principio del "passerà da solo". Il tumore si attenua. Ma di solito questo è solo un indicatore dell'inizio della fase cronica della malattia. Trascurando il trattamento, è possibile provocare la diffusione dell'infezione in tutto il corpo.

Autore dell'articolo: Muravitsky Igor Valerevich, reumatologo

L'esperienza del trattamento domiciliare della borsite offre una varietà di modi. Compreso - il più semplice. Ad esempio, un impacco di sale. Un cucchiaio di sale viene allevato in mezzo litro di acqua bollente. Nella soluzione, panno di flanella o panno di lana grezza viene bagnato. Applicare un impacco sul giunto interessato e sul coperchio superiore con un film alimentare.

Dovresti comprare il cavolo, allacciare le foglie con un mattarello, prima di applicare una foglia di cavolo al ginocchio, prima di ungere il ginocchio con olio di semi di girasole. Cambia il lenzuolo di notte, quindi cammina tutto il giorno. Basta avvolgere il foglio con qualcosa di caldo. È stato trattato così per un mese - e il dolore era sparito.

Esistono tre tipi di borsite dell'articolazione del ginocchio, cioè prepatellari, infrapatellari e suprapatellari. Un gruppo speciale dovrebbe includere le cisti di Baker, che sono una formazione simile a un tumore nella regione poplitea e borsite settica. Il nome di ciascuna delle specie presentate di borsite.

La borsite dell'articolazione del gomito è un processo infiammatorio che si è manifestato nei tessuti circostanti il ​​processo ulnare. Per capire cosa è in discussione, dovresti sapere che intorno a qualsiasi articolazione, incluso il gomito, ci sono sacchetti sinoviali riempiti con una piccola quantità di liquido, che in latino suona come bursa.

La borsite dell'articolazione della spalla è un processo infiammatorio nella borsa periartrale, che è accompagnata dall'accumulo di un fluido che si arricchisce non solo di proteine, ma anche di particelle di sangue. Questo disturbo dovrebbe essere attribuito a malattie del sistema muscolo-scheletrico e si trova più spesso in coloro che sono impegnati.

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