Come diagnosticare con i sintomi o con la lingua

Il nostro corpo spesso ci dà alcuni segnali su una malattia. Assolutamente, qualsiasi malattia ha un certo numero di determinati sintomi, che sono chiamati sintomi. Per diagnosticare correttamente, è necessario determinarli. Questo processo è chiamato diagnosi.

Concetti generali di diagnosi

Cosa in medicina significa una cosa come "diagnosi"? Questo non è altro che un riconoscimento del disturbo. E questo non è solo la malattia in sé, ma anche i risultati della ricerca del paziente, che consentono allo specialista di passare dalla meditazione al trattamento.

Durante la diagnosi di uno specialista, l'esperto è guidato dai reclami della persona che si è rivolta (sintomi), dall'esame del paziente e dai risultati dei test. Questo tiene conto del sesso, dell'età, del luogo di residenza e di altri fattori non medici.

È accettato distinguere diversi tipi di diagnosi in medicina: clinica, patologico-anatomica, legale, epidemiologica.

Come diagnosticare i sintomi?

le diagnosi precedenti non potevano che essere le uniche persone che hanno formazione medica speciale, ma dopo Internet è entrato nelle nostre vite, molti di noi hanno essi stessi impegnati nella diagnosi e prescrivere farmaci stessi. Questo non va bene, perché non essendo un professionista in questa materia, si può facilmente commettere un errore nella diagnosi e, a causa di ciò, possono essere gravi conseguenze.

Prima di tutto, devi monitorare attentamente il tuo peso. Il suo rapido declino può segnalare molti disturbi, ad esempio, sull'ipertiroidismo (eccessiva secrezione di ormoni tiroidei). Questa malattia è molto spesso esposta a giovani donne. Per quanto riguarda gli anziani, una forte perdita di peso può parlare di tumori maligni.

Se sei malato con ARVI, quindi guarda quanto dura la tosse. Se continua per più di 3 settimane, questo potrebbe indicare una grave malattia. Ad esempio, asma bronchiale, tubercolosi, polmonite o altre malattie oncologiche.

Il sangue nelle feci può parlare di polipi nell'intestino, nelle emorroidi o nella ragade anale. Il colore nero delle feci può essere causato dalla ricezione di alcuni prodotti, come le barbabietole, prugne, o farmaci (carbone attivo, alcuni complessi vitaminici). Se il colore è cambiato per nessun motivo apparente, è necessario applicare il più presto possibile ad un istituto medico, che è. Per. E 'probabile, emorragia interna, che è stato causato da malattie gastrointestinali gravi.

Ogni giorno devi contare l'acqua che bevi, non tè e caffè, cioè l'acqua. Se non hai sete e bevi più di 3 litri di acqua, allora questo è un campanello d'allarme. Questo può indicare una patologia dei reni, del fegato e del diabete.

Si raccomanda alle ragazze e alle donne di tenere un programma del ciclo mestruale. Le mestruazioni non pianificate possono iniziare a causa di squilibri ormonali, malnutrizione, diete rigide e alcuni farmaci. Si consiglia di chiedere consiglio ad uno specialista il più presto possibile.

L'auto-trattamento del mal di gola non può durare più di 3-4 giorni. Dopo questo, è necessario consultare uno specialista, soprattutto in caso di infezione da streptococco, che può diffondersi a tutto il corpo.

Se soffri spesso di bruciore di stomaco, devi vedere uno specialista per escludere malattie del tratto gastrointestinale.

Forte deterioramento della vista, comparsa di "mosche" davanti agli occhi - sintomi piuttosto pericolosi. Assicurati di consultare uno specialista, perché questo può indicare una retina distaccata o una circolazione cerebrale alterata.

E, infine, prestare attenzione al tuo stato d'animo, se cambia troppo spesso, e si sono costantemente perseguendo la depressione - è un'occasione per affrontare allo psicoterapeuta, è in un periodo di un tale stato di malattie croniche aggravate.

Come diagnosticare una lingua?

In uno stato normale, la nostra lingua dovrebbe essere rosa, avere una piccola copertura e un rivestimento bianco debole, che può essere rimosso con uno spazzolino da denti. Se con il tempo inizia a ispessirsi, acquisire una tonalità giallastra o grigia, questo indica un'immunità ridotta.

A proposito, se hai trovato un rivestimento bianco e giallo al mattino e può essere facilmente rimosso con un pennello, allora questo non è un motivo di panico. E se questo non può essere fatto, allora può parlare di infezione fungina, varie malattie del cavo orale o disbiosi.

1. I raid pallidi possono indicare anemia, ma puoi anche identificare un altro sintomo: affaticamento rapido.
2. Se hai una patina grigia, questo potrebbe indicare che il tuo corpo manca di ferro.
3. Con gastrite ad alta acidità, è leggermente ingrossata e ha un rivestimento pallido, e con una ridotta acidità, al contrario, è leggermente ridotta e più secca.
4. Il colore giallastro può parlare di patologie epatiche.

Vale la pena notare che i segni della malattia si manifestano nella lingua per alcuni giorni, prima che questo o quell'organo inizi a dolere:

1. Se il colore della lingua ha acquisito un'ombra cremisi - un'infezione piuttosto grave, avvelenamento o polmonite.
2. Se solo il centro oi bordi sono rossi, questo indica una malattia come la tubercolosi o altre patologie del tratto respiratorio.
3. Il colore cianotico può indicare l'attacco di un attacco di cuore.

L'organismo, in un modo o nell'altro, ti invia segnali su ciò che sta accadendo ad esso. Non ignorarli o prescrivere farmaci da soli, questo può essere fatto solo da un medico dopo un esame approfondito. Non cercare di trattare te stesso, è irto di conseguenze terribili.

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Come diagnosticare correttamente i sintomi

in the Healthy 09.02.2017 433 Guardato attraverso

La corretta definizione della causa che ha causato il deterioramento del benessere della persona, ha creato una minaccia per la sua attività o vita di vita, e la sua eliminazione tempestiva è l'obiettivo principale del medico. Un medico esperto nota i più piccoli cambiamenti nelle condizioni del paziente e li valuta, determina la malattia.

Cos'è la diagnosi?

La diagnosi è la determinazione della causa della malattia, tenendo conto dei segni della malattia, della storia del suo sviluppo, delle conclusioni delle analisi del sangue di laboratorio e di altri indicatori analitici. Cosa significa la diagnosi medica? Questa è una dichiarazione scritta del medico, che indica la malattia e le sue cause, espresse in termini medici.

Esistono i seguenti tipi di diagnosi:

• preliminare;
• differenziale;
• finale;
• capo;
• compagna.

Al primo esame del paziente sulla base di un'indagine sui reclami, la raccolta di informazioni sulla sua vita e malattia, viene determinata una diagnosi preliminare. Non tiene conto di tutti i dettagli. Dopo aver valutato eventuali deviazioni nello stato di salute del paziente e confrontato con sintomi simili di altre malattie, viene determinata una diagnosi differenziata. Dato che mostra biochimica sangue, ottenendo altri indicatori di studi fisiologici laboratorio e e confrontandoli con quelli individuati nei sintomi del paziente, viene stabilita una diagnosi definitiva. L'obiettivo principale di una diagnosi medica è la nomina di un paziente con il giusto trattamento.

Se un paziente ha sintomi di diverse malattie, la patologia più grave formerà la diagnosi principale e tutte le altre saranno accompagnate.

Come viene fatta la diagnosi?

Nel corso dei secoli di pratica medica, i medici hanno sviluppato una tecnica per esaminare il paziente e raccogliere informazioni su di lui. La totalità dei dati ricevuti durante la conversazione tra il medico e il paziente non è solo un elenco di domande e risposte. Raccogliere un'anamnesi è un metodo per stabilire un contatto tra un medico e un paziente, creando un'atmosfera di fiducia, senza la quale il trattamento è impossibile. storia particolare della malattia - la raccolta di informazioni a partire dall'inizio della malattia, i fattori con cui il paziente riferisce l'insorgenza della malattia, i sintomi di sue manifestazioni, e la storia della vita - i dati di pazienti con malattie trasferito in precedenza, malattie ereditarie, le condizioni di vita del paziente.

Come diagnosticare correttamente? Esistono diversi metodi per diagnosticare malattie nella fase primaria dell'esame. Vengono valutati l'aspetto del paziente, il colore e le condizioni della pelle, le proteine ​​dell'occhio, le unghie delle mani e dei piedi, la condizione dei capelli e le secrezioni del corpo.

I medici cinesi hanno sviluppato un metodo per diagnosticare le malattie tramite l'impulso, descrivendo come diagnosticare correttamente i sintomi dei suoi cambiamenti.

La diagnostica moderna di malattie è inseparabile da metodi di laboratorio di ricerca di un organismo. Durante la diagnosi:

• esami del sangue;
• Raggi X;
• diagnostica ad ultrasuoni;
• tomografia computerizzata;
• tomografia a risonanza magnetica.

Il più comune di questi è un esame del sangue.

Esame del sangue come mezzo di diagnosi

Il sangue lava tutti gli organi del corpo umano ed è la sostanza più universale. La sua composizione è la migliore indicazione dei cambiamenti nel corpo. Il processo di prelievo del sangue per l'analisi passa rapidamente. Analizzando la composizione del sangue, il medico sarà in grado di trarre conclusioni su:

• stato generale del corpo;
• discrepanze e deviazioni nel funzionamento dei suoi sistemi;
• per rivelare i processi infiammatori attuali;
• determinare la presenza di cellule cancerose nel sangue;
• determinare la struttura degli elementi del sangue e il loro squilibrio.

È possibile determinare una reazione specifica alle sostanze allergiche durante un esame del sangue speciale.

Per eseguire la diagnosi, è prescritto un esame del sangue generale o biochimico. L'analisi generale del sangue è inclusa nel complesso degli studi obbligatori durante l'esame iniziale. I suoi risultati consentono:

• identificare la presenza di infezioni e infiammazioni nel corpo;
• lo sviluppo dell'anemia;
• diagnosticare malattie del sangue.

L'analisi del sangue biochimica permette di determinare lo stato attuale del corpo e le deviazioni nello stato degli organi interni, per rivelare la minaccia della malattia con malattie reumatiche e diabete mellito.

Per diagnosticare correttamente un medico moderno è necessario applicare non solo i metodi tradizionali di raccolta dei dati, ma anche i più recenti metodi di diagnostica moderna.

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Sintomi e diagnosi di diabete insipido

Oltre alla minzione frequente e abbondante, il paziente ha molta sete, acqua potabile da 5 a 10 litri al giorno. La quantità di urina aumenta proporzionalmente. Non c'è appetito, diminuisce il peso corporeo, preoccupato per stanchezza, irritabilità, sudorazione. La pelle diventa secca. Le donne hanno un ciclo mestruale, gli uomini soffrono di impotenza. Se il paziente è limitato all'acqua potabile, inizia un forte mal di testa, vomito, nausea, aumento della temperatura corporea, condensa del sangue, che minaccia lo sviluppo del collasso.

I principali metodi di diagnosi del diabete insipido sono di condurre test di laboratorio di urina, sangue. La presenza di polidipsia, poliuria con densità di urina molto bassa e completa assenza di alterazioni patologiche nel sedimento, così come l'assenza di un aumento della densità con secchezza prolungata, fornisce la base per fare la diagnosi corretta.

Trattamento del diabete insipido

Poiché la sindrome del diabete insipido si sviluppa a seguito di vari processi patologici, il trattamento mira a eliminare le principali cause della malattia. Per eliminare i principali sintomi del diabete insipido prescritto terapia sostitutiva, applicare "Chlorpropamide", "Tegretol". Il paziente è raccomandato terapia riparatoria generale. I casi di completa guarigione sono piuttosto rari. Ma con la terapia sistematica, la qualità della vita migliora.

diagnosticare

Dizionario di sinonimi russi e simili nel significato. Ed. N. Abramova, Mosca: dizionari russi, 1999.

Guarda cosa è "diagnosticare" in altri dizionari:

DIAGNOSI - DIAGNOSI, DIAGNOSI (dal riconoscimento della diagnosi greca). Sotto la parola diagnostica, si intendono tutte quelle azioni e ragionamenti, con l'aiuto di cui l'immagine individuale della malattia si riduce ai conigli e alle caratteristiche dell'organismo noto alla scienza di questo...... The Great Medical Encyclopedia

diagnosi - mettere • l'azione per fare una diagnosi • l'azione per fare la diagnosi corretta • l'azione per fare una diagnosi accurata • l'azione per fare una diagnosi • l'azione... la combinazione verbale di nomi non intenzionali

DIAGNOSI - Una delle malattie più comuni è la diagnosi. Karl Kraus Non sappiamo per cosa stiamo vivendo; e anche i dottori non sanno da cosa stiamo morendo. Henrik Yagodzinsky Le nostre malattie sono le stesse di migliaia di anni fa, ma i medici le hanno trovate di più...... Enciclopedia enciclopedica consolidata

diagnosi - per diagnosticare.. Dizionario di sinonimi russi e simili nelle espressioni di significato. a. Ed. N. Abramova, M.: Dizionari russi, 1999. nome diagnosi, conteggio in sinonimi: 3 • conclusione... Dizionario di sinonimi

mettere - di porre la questione • l'azione di mettere il caso • Organizzazione diagnosi • azioni per mettere il compito di mettere • l'esistenza / creazione dell'organizzazione di mettere il caso di sollevare la questione • • • azione per mettere la voce di cambiamento, positivo mettere una data... • compatibilità verbale nepredmetnyh nomi

DIAGNOSI - Definizione della malattia, fatta da un medico per questi o altri motivi. Un dizionario completo di parole straniere che vengono utilizzate in russo. Popov M., 1907. DIAGNOSI, il riconoscimento della malattia, la definizione della sua qualità da uno o l'altro dei segni....... Dizionario di parole straniere della lingua russa

DIAGNOSI - DIAGNOSI, ah, marito. Conclusioni mediche sullo stato di salute, definizione della malattia, traumi sulla base di uno studio speciale. Medici e. Clinico d. Preliminare, finale d. | adj. diagnostico, th, th. Dizionario esplicativo...... Dizionario esplicativo di Ozhegov

fare una diagnosi - (. Inosk) decidono di formare un parere (suggerimento della diagnosi, la definizione della malattia) Avg. Chi non ha speranze? Ora, quando mi metto una diagnosi e concedetevi di tanto in tanto me stesso, spero che mi stava tradendo la mia ignoranza che ho torto e su...... Big sensibilmente-frasario Michelson

La diagnosi è - Dіagnoz messo (. Inosk) opredѣlit, fanno zaklyuchenіe (Namek su dіagnoz, opredѣlenіe di bolѣzni). Mer Chi non ha speranze? Ora, quando ho messo sebѣ dіagnoz Samye Samye e concedetevi di tanto in tanto, mi nadѣyus che obmanyvaet mia...... Big sensibilmente-frasario Michelson (ortografia originale)

diagnosi - a; m. [dal greco. Diagnosi riconoscibile] Definizione della sostanza e delle caratteristiche della malattia sulla base di uno studio completo del paziente. La consegna di D. D. non è stata confermata. Non c'è ancora una diagnosi. ◁ Diagnostica (vedi). * * * diagnosi (dal greco diágnōsis... Dizionario enciclopedico

9 LA TUA DIAGNOSI GIUSTA

LA TUA DIAGNOSI GIUSTA

Il più importante nel caso medico è identificare la causa che distrugge la salute umana. Il medico insieme al paziente deve essere identificato, identificato, trovato "criminale". Se è chiaro quale malattia provoca sofferenza, allora c'è chiarezza nel trattamento. Quando la diagnosi è fatta, è più facile procedere. ma l'affermazione della diagnosi corretta non è solo la cosa più importante nella medicina clinica, ma anche la più complessa. Nonostante i risultati della medicina moderna, la comparsa di complessi diagnostici costosi, nonostante tutti gli sforzi degli operatori sanitari, sfortunatamente, capita spesso che sia impossibile condannare "il criminale". Quando non c'è una diagnosi corretta e corretta, il medico deve agire ciecamente e il trattamento prescritto in tali situazioni risulta spesso inefficace.

Le persone a volte si ammalano così tanto che a volte anche un patologo sulla sezione dopo un risultato fatale, avendo l'opportunità di guardare in qualsiasi angolo del corpo, non può dire con che persona si è ammalato. A volte il patologo, essendo l'ultimo esempio, non può stabilire la diagnosi definitiva corretta. La causa della morte in tali situazioni è stabilita come la più probabile.

Un clinico esperto differisce da quello meno esperto in quanto i meno esperti ricevono la più grande soddisfazione dal lavoro quando cura il paziente. Il più esperto del medico solo gode di una grande rimonta, ma la soddisfazione più grande che sente quando mettere la diagnosi corretta in un paziente difficile, quando si cattura un "criminale" e "lo atterra in carcere".

La stragrande maggioranza dei pazienti crede che stabilire la giusta diagnosi sia una questione esclusiva dei medici. Sono sicuri che nulla dipende da loro qui. Questo è un errore tipico, un errore fastidioso.

Se il medico e il paziente oltre la diagnosi lavorano insieme, la diagnosi è più accurata, più corretta.

Cosa può fare un paziente che non ha un'educazione medica affinché la diagnosi sia corretta?

Prima di tutto, deve includere se stesso in una squadra di operatori sanitari che lo aiutano. Deve diventare un vero e proprio partner a tutti gli effetti, un membro della squadra, deve svolgere un ruolo attivo nel processo diagnostico del trattamento e non essere un osservatore passivo. È il paziente che determina la qualità delle informazioni, l'accuratezza dei dati sulla base dei quali il medico effettua la diagnosi. Come correttamente il paziente sarà in grado di trasmettere al medico ciò che sta accadendo nel suo corpo, la sua diagnosi sarà così corretta. Se questi dati sono storti, la stessa sarà la diagnosi. È già stato notato che l'incertezza fa parte della medicina. Il paziente può ridurre questa incertezza.

Nei capitoli precedenti, ho già discusso in dettaglio cosa e come il paziente dovrebbe dare al medico in modo che il medico dia una diagnosi completa e corretta. Qui ho intenzionalmente usato il verbo "dare", realizzando che la frase può essere interpretata in due modi. Fornisci informazioni accurate, obiettive e complete sulla tua malattia e su te stesso. Nessuno conosce il tuo corpo meglio di te, le caratteristiche delle sue reazioni. Solo tu sai cosa è più importante per te. Come notato, il medico non può sentire la malattia per te. Il medico aiuta solo a trasmettere al paziente le manifestazioni della malattia. La chiarezza della presentazione di ciò che ti sta accadendo è molto importante. A volte non è facile per un paziente farlo. Molto spesso i pazienti danno troppe informazioni o sovraccaricano il loro discorso con dettagli che sono completamente irrilevanti.

Cercare la chiarezza della presentazione al paziente è necessario, poiché la correttezza della diagnosi dipende da esso.

Dopo che il medico, dopo aver analizzato i dati ricevuti, ti ha informato della tua diagnosi, chiedi, sulla base di cosa, quali dati ha raggiunto tale conclusione. Lascia che ti convinca che sei stanco della malattia di cui sta parlando. Nella stragrande maggioranza dei casi, questo può essere fatto con due o tre frasi semplici. Se il medico dice fermamente e comprensibile a voi parole - il "criminale" viene catturato. Se vedi dubbi, esitazioni, insoddisfazione, a volte la verbosità di un medico coscienzioso, competente, esperto, allora potrebbe essere necessario continuare una ricerca diagnostica. Qui, senza nemmeno approfondire il significato di ciò che è stato detto, ma dal modo in cui il medico risponde alla tua domanda sull'affidabilità della tua diagnosi, puoi giudicare con un alto grado di probabilità sulla sua validità.

La tranquillità è ciò che un paziente intelligente dovrebbe vedere dal suo medico, chiedendogli di convincerlo della correttezza della sua diagnosi.

Se sei un "caso difficile" e la diagnosi è stabilita come la più probabile, non esitare a chiedere al medico quali altre malattie possono causare tali sintomi. Ciò aiuterà il medico a guardare più in generale al problema, a "diffondere la rete" più ampiamente, a svolgere un lavoro supplementare sulla diagnosi differenziale, ad essere più creativo. Lascia che il suo processo di pensiero, il suo "tormento" quando fai una diagnosi sia di fronte a te. Questo ti consentirà di unirti al processo di ricerca. Chiedi al tuo medico cos'altro puoi fare per chiarire la diagnosi. Quali dovrebbero essere i tuoi prossimi passi per catturare il "criminale".

Un metodo importante e ben consolidato per diagnosi difficili è una seconda opinione. Se sei esposto alla diagnosi più probabile (approssimativa) e non c'è una completa chiarezza su cosa ti sta accadendo esattamente, è consigliabile consultare un altro medico. Questo non significa che il primo dottore sia cattivo. La medicina clinica consiste in incertezze. Dottori diversi hanno esperienze diverse, scuole diverse, pensano in modo diverso. Può darsi che il secondo medico abbia già avuto un paziente con problemi simili che è riuscito a risolvere. Il secondo medico potrebbe essere più "corrosivo" o più interessato a questa sezione di medicina. In situazioni difficili, il terzo e il quarto parere non sono esclusi. Secondo i medici americani, il secondo parere modifica le tattiche diagnostiche del trattamento in 1/3 dei casi! Un buon clinico non si offenderà mai se gli parli del tuo desiderio di consultare un altro medico.

Con diagnosi particolarmente difficili, è consigliabile consultare specialisti con un profilo ristretto che hanno una vasta esperienza. Di norma, in questi casi il paziente deve essere indirizzato ai principali centri di ricerca medica specializzati in alcune sezioni della medicina. È meglio cercare tali centri con il medico del paziente. A volte il problema può essere risolto solo nelle nostre capitali e, a volte, solo all'estero.

Guarda le reazioni del tuo corpo. Sii attivo se il trattamento che ti viene prescritto non aiuta o peggiori. Informalo dal tuo dottore. Tra te e il tuo medico curante dovrebbe esserci un forte feedback. Non aspirare in una situazione del genere per passare attraverso l'intero corso di trattamento prescritto, per portarlo alla fine. La ragione di ciò potrebbe essere il fatto che sei trattato per un'altra malattia. Succede Scopri con il tuo dottore perché il trattamento non funziona. Forse è troppo presto per aspettare miglioramenti, e il deterioramento è legato al lavoro del farmaco. E forse la tua diagnosi è sbagliata e dovresti continuare la ricerca diagnostica.

Nel nostro paese, ci sono poche organizzazioni che veramente proteggono i diritti del paziente, e non ci sono affatto strutture che aiutino i pazienti a farsi coinvolgere nel trattamento e nel processo diagnostico. A questo proposito, i nostri pazienti dovrebbero essere molto più attivi di, diciamo, nei paesi sviluppati, dove esistono tali strutture. Nel frattempo, è vero il contrario.

Gli operatori sanitari nei paesi occidentali sono meglio preparati, più motivati, meglio equipaggiati, ma i loro pazienti, che sembravano essere in grado di rilassarsi, sono molto più attivi dei nostri. Ecco perché vivono più a lungo in Occidente.

Capire che molto dipende dal paziente nell'identificare la malattia, gli dà l'opportunità di vivere più a lungo.

Diagnosi corretta

Ognuno di noi sa dalla sua esperienza, dalle conoscenze, dai libri, molti modi affidabili per curare certe malattie. Perché, malato, andiamo ancora dal dottore? Sì, perché non sappiamo cosa sono malati. Determina la malattia, metti la giusta diagnosi: questo è il primo e più difficile compito della medicina. Per informazioni su come risolvere oggi i medici in posa una diagnosi dei problemi, soprattutto nei casi difficili, ha detto PhD, capo del dipartimento di terapia è piccola, segretario dell'Associazione dei Medici di San Pietroburgo V. Rassokhin.

- Vadim Vladimirovich, che cos'è una diagnosi e possiamo parlare della stessa diagnosi in persone completamente diverse?

- La diagnosi è una breve dichiarazione, in una frase, dell'essenza della malattia, che il medico osserva nel paziente. La diagnosi implica l'intera serie di rappresentazioni mediche e di altro tipo su questa malattia, indica un certo insieme di sensazioni dolorose o determinate manifestazioni della malattia e viene messa sulla base dei dati dell'indagine.

Dire che ogni paziente ha la sua diagnosi è una complicazione ingiustificabile del quadro della malattia, sebbene in ogni persona la malattia procederà naturalmente in modi diversi. La cosa principale è che ora siamo passati dal metodo di trattare la malattia al metodo di trattamento del paziente. Non sono d'accordo sul fatto che la diagnosi sia completamente diversa ora che con l'avvento di nuovi strumenti e metodi di esame, la medicina deve lasciare il paziente, restringersi al livello di alcune malattie. La scuola di medicina russa si è sempre basata, prima di tutto, sull'approccio a una certa persona e non sulla malattia in generale. E i moderni metodi di indagine aiutano solo in questo.

- Cosa include il sondaggio?

- L'esame inizia con il contatto personale del medico con il paziente e include, prima di tutto, la familiarizzazione con il paziente, un'indagine sui reclami. Segue quindi un questionario sulla storia medica - ciò che chiamiamo anamnesi: come si sono sviluppati sintomi dolorosi, come una persona è andata all'attuale livello della malattia, chi l'ha fatto e quali test sono stati effettuati. Inoltre, il vero dottore scopre sempre quando il paziente è nato, quando e come fa male, con quali genitori si sono ammalati, quali sono le manifestazioni genetiche, le caratteristiche e le predisposizioni.

- È vero che un medico esperto a volte ha solo una occhiata a una persona per fare una diagnosi?

- Sì, certo. Per esempio, di solito chiedo a una persona quando viene nel mio ufficio, torna alla porta e torna alla mia scrivania. Camminando e la natura dei movimenti, espressioni facciali, colore della pelle, colonna vertebrale, piantare la testa, è possibile sospettare alcune malattie caratteristiche nell'aspetto generale. Ad esempio, con la malattia di Bekhterev una persona acquisisce la cosiddetta postura supplicante nel tempo - un busto inclinato in avanti con una testa sollevata verso l'alto. Questa malattia genetica colpisce principalmente gli uomini e in un'età relativamente giovane. Una persona non potrebbe mai consultare un medico su questa malattia, ma la grave patologia della colonna vertebrale è immediatamente visibile a lui.

O malattia del fegato: di solito con un colore della pelle giallastro e proteine ​​dell'occhio. L'anemia o l'anemia è facile da stabilire sul colore pallido della pelle, e la saturazione del colore della sclera, cioè la superficie interna della palpebra inferiore, consente di giudicare la gravità dell'anemia. E se il paziente ha anche la tachicardia (polso rapido), questo conferma solo l'ipotesi.

le mani bagnate e fredde, in combinazione con la perdita di peso, tachicardia, e lucentezza occhio - un segno che il paziente è probabile che, una maggiore funzione tiroidea - ipertiroidismo. Le mani bagnate e calde, se un uomo anche particolare reazione emotiva allo stress, le preoccupazioni, il valore in ansia, ha la pressione spesso episodica aumenta, violato ogni amministrazione funzionale - questo indica una violazione vegetososudistoy complesso.

- La seconda fase dell'indagine - test di laboratorio?

- Avendo sviluppato un certo quadro della malattia del paziente, il medico sviluppa una serie di ulteriori studi. Questi sono vari test di sangue, urina, feci. Se necessario, un'analisi della glicemia. O qui c'è un problema come l'osteoporosi, dove la diagnosi precoce è importante: osserviamo l'osteoporosi nelle donne e all'età di trent'anni. Nei paesi scandinavi ci sono programmi sociali, dove dall'età di quindici donne si sottopongono a un esame clinico in questo senso. Non abbiamo ancora questo, ma isoliamo rigorosamente il gruppo di rischio, per il quale applichiamo test per il contenuto di calcio e fosforo nel sangue, a livello di ormoni paratiroidei. Tuttavia, qualsiasi donna può chiedere alla clinica distrettuale di inviarla a tale analisi. Tuttavia, i risultati degli studi di laboratorio non sono sufficienti e inizia la fase di una diagnosi difficile.

- E in quali casi è difficile diagnosticare?

- Se la conoscenza iniziale con il paziente è stata dettagliata e completa, a volte la difficoltà di diagnosticare scompare. Ma uno stretto specialista di questa possibilità non ha domande dettagliate, e anche un normale dottore nel corso di un primo esame di un paziente spesso non riesce a scoprire la causa di certi sintomi dolorosi.

Succede che è difficile per i chirurghi decidere se operare o meno. tumori ormonale attivi, alcune prime forme di malattie neoplastiche, malattie del sangue - tutti questi e altri casi di difficile diagnosi specialistica devono capire e indirizzare i pazienti per le aree più ristrette. Quando una persona è tormentata da qualche segno di base della malattia - per esempio, il dolore cronico o di sindrome da stanchezza cronica, febbre prolungata di origine sconosciuta con un basso febbre di grado, intossicazione inspiegabile, perdita immotivata di peso drammatica, è necessario isolare queste caratteristiche di base, lungo orologio pazienti "oscuri", un passo effettuare le ispezioni necessarie per volta. Solo così è possibile ottenere un quadro più completo della malattia e diagnosticare.

- Quali metodi moderni sono usati nella diagnosi?

- Ora la medicina ha un sacco di nuove tecnologie mediche. L'imaging a risonanza magnetica può diagnosticare con precisione le malattie del cervello e del midollo spinale, la colonna vertebrale. La tomografia computerizzata è anche indispensabile nella formulazione di alcune diagnosi. Ma con le malattie, per esempio, gli organi cavi - lo stomaco, l'intestino - provati metodi diagnostici altamente diagnostici, come i raggi X, gli ultrasuoni, sono insostituibili. Non si può fare a meno di loro in oncologia: in alcuni casi è necessario condurre una dettagliata analisi passo-passo di molti organi interni per stabilire con precisione l'obiettivo primario del tumore. Se il tumore primario viene rimosso in tempo, le metastasi non si sviluppano o sono più facilmente suscettibili alla chemioterapia e alla radioterapia. L'obiettivo primario deve anche essere eliminato al fine di migliorare la qualità della vita di una persona. Ad esempio, un grande tumore dello stomaco o dell'intestino blocca il lume. Durante l'operazione, viene rimosso e la persona vive normalmente, per quanto viene rilasciato.

- Per favore parlaci della sindrome da stanchezza cronica.

- Qui la gamma di problemi medici è insolitamente ampia. A mio parere, stanchezza cronica - non la malattia, ma la manifestazione esteriore di un processo di base che si verifica nel corpo e provoca una serie di sintomi, cioè, le manifestazioni specifiche. Ad esempio, oltre a fattori sociali e per la casa e personale, un ruolo enorme nella manifestazione della sindrome da stanchezza cronica gioca una presenza costante nel corpo di un'infezione virale, peculiare di quasi tutti oggi. E se questo virus di tanto in tanto, anche se non troppo spesso si manifesta come influenza o herpes, il divario - tra i periodi di malattia di una persona può sperimentare la sindrome da stanchezza cronica: una sensazione di malessere generale, debolezza, di cattivo umore, perché porta in sé lo stesso virus.

- Quindi, anche l'herpes simplex merita un trattamento serio?

- Sì, per l'herpes non dovrebbe essere presa alla leggera. Le sue esacerbazioni periodiche sono uno sfondo per lo sviluppo di varie malattie: cardiovascolare, autoimmune e anche oncologica. Ad esempio, il rischio di sviluppare un linfoma maligno in un paziente costantemente esposto a un virus è molte volte superiore a quello degli altri, perché questo è un carico aggiuntivo costante sul sistema immunitario.

Ma anche se una persona non ha manifestazioni esterne di un'infezione virale, allora una diagnosi accurata dovrebbe essere fatta sulla sua sindrome da stanchezza cronica. E non c'è niente da sopportare, rallegrarsi con il caffè, diversi biostimolanti: questo è un modo falso, ovviamente vizioso. La sindrome dell'affaticamento cronico può parlare della formazione di qualche tipo di malattia autoimmune organica.

- E se i pazienti dicono: "Tutto mi fa male", cioè dolore in tutti i muscoli, "spara" in polpacci, avambracci, è impossibile alzare una mano, ecc.?

- Il dolore muscolare dovrebbe essere diviso in primario e secondario - la cosiddetta mialgia. Se il dolore muscolare si manifesta in alcuni gruppi muscolari, qui puoi parlare di una specifica malattia: polimiosite o polimialgia. Ad esempio, è difficile alzare una mano - significa che i gruppi muscolari grandi (vicini al centro) paroximal sono interessati. È impossibile stringere un oggetto o rispondere a una stretta di mano - questo è un gruppo di malattie, se l'avambraccio funziona male, questo è un altro gruppo, qui si può parlare di una malattia del sistema nervoso. Molto spesso, le persone con diabete lamentano che le loro mani non funzionano bene a causa del danno vascolare. E, al contrario, è difficile per i pazienti reumatici alzare le mani o i fianchi, perché i muscoli grandi fanno male.

- Come ti senti ad assumere antidolorifici con mal di testa o altri dolori?

- Non sto bene. I più recenti antidolorifici, e ora sul mercato più di un centinaio, hanno tutti i tipi di effetti collaterali - dal sanguinamento gastrico interno alle varie allergie, mentre la persona non sa nemmeno sempre perché ha sviluppato un'allergia. Pertanto, non solo attutire il dolore e prendere gli antidolorifici sistematicamente, è meglio dare al medico una diagnosi accurata e non interferire, ma aiutarlo in questo.

- Qual è la cosa principale nella diagnosi?

- In ogni questione di diagnosi medica, il paziente è il più importante. Dalla sua perseveranza, il suo desiderio di recuperare, di aiutare se stesso, di capire cosa gli sta succedendo, soprattutto, un risultato positivo dipende. È difficile costringere un medico a stabilire una diagnosi, se per qualche ragione non può farlo, ma il paziente persistente e sensibile a se stesso lo raggiungerà! Certo, questo è difficile: a volte non c'è un medico vicino a te che diriga il paziente nella giusta direzione, non c'è abbastanza tempo o denaro, ma la soluzione della domanda è spesso nascosta dove non ti aspetti. Non tutti, ad esempio, sanno che i medici possono risolvere un problema medico complesso a spese del bilancio federale assolutamente gratuito. Pertanto, dobbiamo andare, fare domande, combattere per noi stessi - agire!

Come aiutare il medico a diagnosticare correttamente: 8 consigli per i pazienti

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A volte capita che il medico curante faccia la diagnosi sbagliata. Non affrettarti a biasimarlo per non essere professionale: in parte devi incolpare per il suo errore. Oggi vi diremo come comportarsi in uno studio medico per aiutarlo a diagnosticare correttamente.

Esistono tre tipi di errori diagnostici

1. Diagnosi errata: il medico confronta i sintomi non con la malattia a cui effettivamente corrispondono.
2. Diagnosi posticipata: il medico diagnosticò, ma non intraprese alcuna azione finché i sintomi della malattia non risultarono inconfondibili.
3. Diagnosi mancata: il medico non ha prestato attenzione alla malattia, che è adatta per i sintomi descritti.

Gli studi dimostrano che una diagnosi errata viene effettuata in circa il 10% dei casi, non importa se la clinica o il pronto soccorso sono noti. Anche i progressi nella tecnologia medica hanno scarso effetto sull'esito - non pensate che i test genetici oi tomografi più moderni contribuiranno a fare la diagnosi giusta, un verdetto proviene sempre da una persona incline a commettere errori. E non è nemmeno nelle malattie rare: vengono diagnosticate in modo abbastanza accurato.

Come si presentano gli errori medici? Cerca di capire che qualsiasi dottore è la tua stessa persona. Può essere stanco, affamato, assonnato o avere seri problemi in famiglia, il che lo rende costantemente distratto. Pertanto, gli errori sono possibili, e dobbiamo accettare questo fatto e non reagire troppo emotivamente. Tuttavia, la maggior parte degli errori vengono commessi dai medici quando si tratta di pazienti "difficili", quindi è necessario seguire alcune semplici regole in modo che il medico possa diagnosticare correttamente la malattia.

Come diagnosticare i sintomi?

Come diagnosticare i sintomi?

Ogni disturbo ha un numero di segni specifici con cui si manifesta, questi sintomi sono chiamati sintomi. E al fine di fare la diagnosi corretta, è gentile in primo luogo per determinare con precisione loro. Questo processo è chiamato diagnosi.

In precedenza, solo gli esperti con un'educazione speciale erano impegnati nella diagnostica, ma dopo la diffusione di Internet, la maggior parte delle persone ha iniziato a diagnosticare se stessi e a prescrivere il proprio trattamento.

Che è sia buono sia cattivo. Bene, come le persone sono diventate più attente alla loro salute. Ed è male, perché la diagnostica non è un compito facile e, senza essere un esperto, è facile commettere un errore con una diagnosi. A causa di tali errori, il farmacista della farmacia deve sapere esattamente, come diagnosticare i sintomi, poiché è lui che è più spesso in grado di indicare la diagnosi apparentemente errata del dilettante.

La sintomatologia tipica è una diagnosi di sintomi

Per le malattie cardiache, è comune quando i clienti si lamentano:

• freddo nelle gambe e nelle mani, nei brividi periodici
• bocca secca
• problemi con il sonno
• pesantezza al petto
• battito cardiaco frequente e irregolare.

Anche nei nuclei vi è frequente affaticamento e la faccia cambia in rossastro o rosso vivo. Un colore simile può colorare la lingua.

Per capire, come diagnosticare i sintomi per determinare i problemi con lo stomaco, l'esaminatore in farmacia dovrebbe chiedere al cliente tali sintomi:

• perdita di appetito
• diarrea
• sentirsi pieno di pancia
• accelerazione impulsiva
• dolore alle gambe.

Se il disturbo colpisce il tratto gastrointestinale, quindi molto probabilmente la persona avrà crampi alle gambe e una sensazione di secchezza in bocca.

Per le malattie polmonari, i sintomi tipici sono:

• tosse e brividi;
• difficoltà a respirare;
• infiammazione delle tonsille;
• prurito sulla pelle;
• mento rosso.

Le persone in cui problemi con i polmoni durante la tosse sentono eccessiva flemma in gola, inoltre, i loro arrossamenti cutanei e passaggi nasali si allargano. A volte una tosse è accompagnata da sensazioni dolorose nella zona dell'avambraccio e delle spalle.

Le malattie renali, come le malattie intestinali, richiedono che l'auditor in farmacia capisca, come diagnosticare i sintomi, basato non sui giudizi del cliente, ma su caratteristiche specifiche che indica.

Sono più spesso:

la presenza di una sensazione di maggiore pressione nell'occipite;

• freddo nelle gambe e nelle mani;
• diminuito desiderio sessuale;
• placca scura sulla lingua;
• urina marrone scuro;
• impulso atipicamente lento.

A volte, il rossore è indicativo di una malattia renale.

Per la malattia del fegato, i seguenti sintomi sono considerati caratteristici:

• placca bianca sulle tonsille;
• labbra secche;
• aumento della suscettibilità al freddo;
• un addome duro e gonfio;
• piccola quantità di urina.

Inoltre, il cliente può sentire il gonfiore lungo il canale del fegato.

Questi sintomi possono indicare la presenza di problemi di salute. Ma per condurre un'eguaglianza assoluta tra loro e una particolare malattia non vale la pena, questi sono solo i segni tipici che indicano dove cercare la malattia. Per una diagnosi accurata è meglio consultare un medico.

Regole diagnostiche per il farmacista

Va notato che un auditor che lavora in una farmacia non è un medico nel senso classico del termine, quindi non dovrebbe essere molto esperto in questo, come diagnosticare i sintomi. Pertanto, la vendita di farmaci ai clienti non fornisce loro alcun consiglio né offre il loro aiuto per diagnosticare la malattia. La cosa principale è che segue la legge.

Tutto il resto sono domande di etica e morale. Ma se l'auditor ha deciso di aiutare il cliente, allora deve attenersi a diverse regole:

1. Il revisore non fa una diagnosi e non prescrive il trattamento, fornisce solo la sua consulenza privata.
2. In farmacia, è possibile effettuare solo un esame esterno. Anche la palpazione non è proibita, ma è anche sconsigliata.
3. Le domande sui sintomi dovrebbero riguardarle.
4. Non fare conclusioni definitive o fare diagnosi. Puoi solo indicare le manifestazioni dei sintomi e avanzare ipotesi sulle loro cause.

Il farmacista deve necessariamente offrire al cliente di sottoporsi a un esame qualificato in un istituto medico se esiste una probabilità di una malattia grave.

Come fare una diagnosi corretta? Segreti di eccellenza

Gaevsky Yuri Germanovich, Dottore in Scienze Mediche, Professore del Dipartimento di Medicina Interna, Neurologia e Psichiatria, NovSU

Tutta la sua vita medica, a partire dall'ospedale del distretto rurale e più avanti nelle grandi cliniche, nel processo di lavoro e insegnamento, era impegnata
domande sulla metodologia della diagnosi e dell'addestramento nelle abilità del pensiero diagnostico clinico.

Qual è la diagnosi della malattia? Questa è l'identificazione dell'immagine della malattia del paziente con l'immagine astratta di una malattia. L'immagine astratta della malattia può consistere in sintomi che sono sempre presenti nella malattia e non si verificano in altri.

Cioè, la sensibilità e la specificità di questi sintomi è pari al cento per cento. Un tale sintomo è il gold standard della diagnosi: c'è - c'è una malattia. No, non c'è malattia. Tali sintomi, purtroppo, sono pochi. Questi possono essere sintomi fisici semplici, per esempio, soffio diastolico sulla punta con stenosi mitralica o rumore diastolico aortico con insufficienza valvolare aortica. E hardware o laboratorio complessi. Altri sintomi sono sempre presenti in questa malattia, ma spesso si verifica in altri - sensibili, ma a bassa specificità.

Ancora più parte nell'immagine della malattia è occupata dai sintomi che possono essere solo con questa malattia, avendo una sensibilità e una specificità basse - molto meno del cento per cento. L'identificazione dell'immagine del paziente ha successo a condizione che tutti i sintomi che devono essere presenti siano nel paziente. Tutti gli altri sintomi che si trovano nel paziente, possono essere anche con questa malattia. Il paziente non ha sintomi che non siano descritti in questa malattia (1).

La ricerca della diagnosi corretta è molto vicina alla ricerca nelle scienze forensi. Forse è per questo che il famoso dottore era il prototipo di Sherlock Holmes.

Ci permetteremo di illustrare questo.

Immagina che in una grande città si stia cercando un'auto che ha colpito un passeggero. Secondo la testimonianza del testimone, sono noti il ​​marchio, la serie, il colore e la presenza di un'ammaccatura. L'auto potrebbe avere tracce di sangue o pezzi di vestiti della vittima. Usato per cercare semplici sintomi "fisici". Con il deposito della polizia stradale, utilizzando il colore, marca, serie, selezionato cinquecento vetture. Dopo averli esaminati, hanno trovato trenta automobili con un'ammaccatura. Quindici hanno trovato tracce di sangue. Tre macchie di sangue coincidevano con il gruppo sanguigno del paziente. Uno di loro ha un alibi al 100% - si trovava in un'altra città (es. C'è uno siptom che non dovrebbe essere). Identificazione genetica delle macchie di sangue e ferite. In un caso, una coincidenza. Trovato colpevole. La coincidenza non è stata trovata - la diagnosi è andata in pezzi. Motivo: il testimone ha confuso il colore dell'auto. La versione aveva un sintomo falso positivo e la disorganizzò come un cavallo di Troia. Nella ricerca di una partecipazione uguale di tutti i sintomi: nella prima fase semplice, ma altamente sensibile. L'ultimo stadio è complesso, ma con un'elevata specificità. Sicuramente era possibile controllare una volta quindici per l'identificazione genetica? Ma questo è lungo e costoso. Anche se questo è un sintomo con sensibilità e specificità al 100%.

Quindi, la diagnostica clinica consiste in uno stadio di raccolta di informazioni e uno stadio di formazione della conclusione diagnostica. I dati possono essere suddivisi in semplici dati clinici: anamnesi e dati dell'esame fisico. Routine hardware-laboratorio e speciale. Il principio più importante della cultura della diagnosi clinica in questa fase è il seguente: il valore di un sintomo non è determinato dalla modernità dell'attrezzatura con cui è stato ottenuto, ma dalla sua sensibilità e specificità. E anche l'affidabilità della sua ricevuta. A questo proposito, il valore di dati anamnestici e fisici semplici è elevato e, insieme a routine e complessità, sono ugualmente coinvolti nella diagnosi. Ecco perché è così necessario migliorare l'arte di raccogliere anamnesi, esame, percussione, palpazione, auscultazione.
Quindi, i semplici metodi clinici per ottenere informazioni sono preziosi per i seguenti motivi.

• Nell'approccio algoritmico e non algoritmico, aiutano all'inizio a restringere la gamma di possibili malattie e ad orientare nell'appuntamento degli unici studi speciali necessari.
• Il possesso di questi dà enormi vantaggi in situazioni di emergenza di turni di notte, lavori di riposo di accoglienza e pronto soccorso.
• La bassa sensibilità e specificità dei sintomi semplici è compensata dal loro numero. La probabilità è aggiunta (4). Questo dà una diagnosi affidabile. Semplice complesso duplicato. La loro coincidenza rende la conclusione affidabile. La loro discrepanza rende necessario ricontrollare i dati degli studi speciali.
• Sono inestimabili in termini di monitoraggio quotidiano delle dinamiche della malattia.
• Solo lo studio delle dinamiche dei disturbi, dell'anamnesi e dei dati fisici consente di creare nel tempo un'intera immagine spaziale della malattia.

Avendo una tale immagine, è più facile gestire le informazioni ottenute da una seconda mano. In tempo per sospettare e ricontrollare per falsa positività o falsa negatività e prendere la decisione diagnostica corretta.

esempio

Il paziente di 41 anni nota una mancanza di respiro durante la deambulazione durante la deambulazione. Nell'ultimo mese, ci sono stati episodi di perdita di coscienza durante una partita di tennis. All'auscultazione, forte soffio sistolico sull'aorta. Al richiamo all'esercito e ai precedenti rumori nel cuore non sono stati trovati.

Diagnosi preliminare: calcificazione della valvola aortica con stenosi critica e sindrome sincopale.

Con l'ecocardiografia, la diagnosi è stata completamente confermata.

Dati fisici semplici e anamnesi hanno dato una diagnosi quasi definitiva.

esempio

Il paziente ha 47 anni. Nessuna lamentela, esaminata in modo profilattico. L'ECG è la norma. Un leggero soffio sistolico sull'aorta.

Con l'ecocardiografia, la calcificazione è stata trovata nell'aorta aortica con stenosi presumibilmente significativa. Questa discrepanza tra dati semplici e speciali ha portato a un riesame congiunto.

La conclusione sulla stenosi era errata.

Questa è una buona lezione: guarda l'ecg prima dell'esame, parla con il paziente, ascolta il cuore.

esempio

Paziente di 16 anni, nessuna lamentela. Durante l'esame, è stato rilevato casualmente un rumore diastolico calmo e alto al punto Botkin-Erba. Un grado facile di insufficienza aortica non ha causato dubbi. Tuttavia, con il primo studio di ecocardiografia, l'insufficienza aortica non è stata rilevata. Un esame articolare ripetuto ha rivelato una patologia rara - un prolasso della valvola aortica con la sua insufficienza.

L'auscultazione del cuore è necessaria prima dell'ecocardiografia.

esempio

Il paziente ha 38 anni. Sono entrato nell'unità di terapia intensiva con dolore toracico acuto, iniziato circa cinque ore fa. All'ascensore CE ST nei conduttori toracico e standard di 2-3 mm. con denti poco profondi, test positivo alla troponina. Sembrerebbe, la diagnosi di un infarto miocardico non ha causato dubbi. Tuttavia, è stata prestata attenzione all'innalzamento della temperatura a 37,4 gradi, che in caso di infarto si verifica non prima del secondo giorno della malattia, e una stretta relazione di dolore con la respirazione (che non può essere con un attacco di cuore). Ciò ha permesso di inserire e successivamente confermare la diagnosi di pericardite virale.

I semplici sintomi clinici hanno svolto un ruolo decisivo nella formulazione della diagnosi corretta.

esempio

La paziente aveva 25 anni con febbre alta, dolore nella parte destra durante la respirazione, stupidità a percussione sulla destra sotto la scapola e respiro bronchiale. La diagnosi di polmonite lobare non era in dubbio, ma il medico curante era dell'opinione che ci fosse una pielonefrite acuta, dal momento che il radiologo non rilevava anomalie e c'erano leucociti nelle urine.

Una scansione articolare delle radiografie ha mostrato una tipica polmonite lobare, che non è stata descritta da un malinteso. Dati clinici semplici hanno permesso di evitare un fastidioso errore.

esempio

Il paziente di 30 anni è arrivato con lamentele su una perdita di peso e dolori costanti nell'ipocondrio destro. A una palpazione profonda la palpazione immobile immobile sotto una parte giusta di un fegato è stata palpabile palpabile. L'ecografia ha rivelato cambiamenti epatici diffusi come epatite cronica. Uno studio ecografico articolare ripetuto ha rivelato un tumore dello spazio retroperitoneale. Informazioni false positive sull'epatite sono in conflitto con i dati della palpazione e ciò ha permesso di evitare un errore fatale.

esempio

Il paziente ha 50 anni. All'improvviso, al lavoro, sentii un forte dolore dietro il mio sterno, da cui per qualche secondo persi conoscenza. Il dolore continuò e fu portato nella sala d'aspetto. Sull'ECG, la ST aumenta nei conduttori toracici di 4-5 mm. Nella sala d'attesa c'è stato un arresto cardiaco e una rianimazione riuscita è stata effettuata.

La diagnosi di infarto del miocardio non era in dubbio, ma l'attenzione era rivolta a strani sintomi: esordio acuto della malattia e presenza di rumore diastolico calmo sull'aorta. L'aneurisma esfoliante dell'aorta era sospettato. Ipotensione è stata mantenuta. Il settimo giorno il paziente morì improvvisamente da un tamponamento del cuore. La diagnosi di aneurisma esfoliante è stata confermata.

Nel prossimo articolo, ci soffermeremo più dettagliatamente sulla seconda fase della diagnosi: la diagnosi diretta.