Trattamento complesso del mughetto ricorrente acuto e cronico nelle donne: farmaci, regimi, controllo di efficacia

Nonostante i progressi della medicina moderna per lo sviluppo di farmaci, diagnostica e l'identificazione dei fattori di rischio per Candida Infezioni il problema di trattamento di candidosi vulvovaginale (mughetto) nelle donne è ancora rilevante.

Negli ultimi 20 anni un crescente numero di kandidonositelnits, donne oligosintomatico, naturalmente recidivante cronica "mughetto", donne infettate con Candida non albicans, la terapia farmacologica in questi gruppi sono i più difficili, richiede cura e medico esperto.

Sami funghi del genere Candida può sviluppare resistenza ai farmaci e poco sensibile alle attività in corso, anche a causa della formazione di biofilm persistente sulla superficie dell'epitelio vaginale.

Dedicheremo questo materiale alle peculiarità della candidosi vulvovaginale acuta e cronica ricorrente (mughetto) nelle donne.

1. Brevemente sulla patologia

La causa della candidosi vulvovaginale (VVC, VVC) è il fungo del genere Candida. Più spesso appartengono alla specie C. albicans.

L'infezione da candidosi della vulva e della vagina, di regola, è accompagnata dai seguenti sintomi:

1. 1 scarico bianco, cagliato o cremoso dal tratto genitale.
2. 2 Prurito e bruciore nella vagina, area della vulva. Questi sintomi possono essere intensificati dopo procedure igieniche, l'uso di mezzi per l'igiene intima, con rapporti sessuali.
3. 3 Violazione della minzione: tenerezza, desideri frequenti.
4. 4 Dolore nei rapporti sessuali - dispareunia.
5. 5 Edema e iperemia della mucosa vaginale, meno spesso la vulva.

Il decorso della candidosi vulvovaginale può essere acuto (casi sporadici) e recidiva cronica (oltre 4 episodi all'anno).

L'infezione da mughetto non complicata nelle donne è solitamente caratterizzata da gravità lieve o moderata della malattia.

Se la causa è complicata forma C. albicans non, per questa infezione è caratterizzata da recidive frequenti e naturalmente grave (solitamente diabete mellito, soppressione immunitaria e altre malattie correlate).

Nel trattamento del mughetto nelle donne, un approccio integrato è importante, eliminando i fattori di rischio e normalizzando lo stile di vita e la nutrizione.

2. Gruppi di antimicotici usati per trattare il mughetto

Secondo le raccomandazioni internazionali, la terapia farmacologica viene somministrata a donne che hanno lamentele e sintomi di infezione candidosa. Il candidato in terapia non ha bisogno. L'eccezione è incinta, sono raccomandati antimicotici per qualsiasi identificazione di candida (rischio di complicanze della gravidanza e del periodo postparto, il rischio di infezione del neonato).

Per eliminare il mughetto nelle donne utilizzare 2 gruppi principali di agenti antifungini (polieni e azoli - imidazoli, triazoli):

1. 1 poliene (natamicina, nistatina (più spesso in preparazioni combinate)).
2. 2 imidazoli (Clotrimazolo, Miconazolo, Econazolo, Butoconazolo).
3. 3 triazoli e loro derivati ​​(fluconazolo, voriconazolo, itraconazolo).

Secondo i principi della medicina basata sull'evidenza, vengono sviluppate linee guida, raccomandazioni e regimi terapeutici per tali pazienti. Considera le principali raccomandazioni straniere e confrontale con il nostro, il russo.

3. Raccomandazione CDC (2015)

Il Center for Disease Control and Prevention (USA) nel 2015 ha aggiornato le raccomandazioni per la terapia della candidosi vaginale.

Secondo queste raccomandazioni, l'infezione vaginale non complicata richiede la nomina di un breve corso di antimicotici.

La preferenza è data agli azoli (fluconazolo, clotrimazolo, miconazolo), che in questo caso sono più efficaci della nistatina. Questo approccio ci consente di curare i sintomi nell'80-90% dei pazienti che hanno completato il corso correttamente (regimi di trattamento per mughetto non complicato nella Tabella 1).

Tabella 1 - Regimi di trattamento per candidosi vaginale (mughetto) in donne non gravide secondo le raccomandazioni del CDC, 2015

Se i sintomi candidosi persistono dopo il corso della terapia o recidiva entro 2 mesi, il paziente esegue un materiale recinzione per la semina su terreno fertile per chiarire la specie dominante di Candida e determinazione della loro sensibilità alla antimicotico noto.

Il meccanismo di sviluppo e patogenesi della candidosi vulvovaginale ricorrente non è stato completamente compreso. Molti pazienti non hanno evidenti fattori predisponenti che potrebbero portare a infezioni croniche.

Nel tordo cronico, i Candida non-albicans (circa il 10-20% dei casi) che sono meno sensibili ai farmaci di base sono più spesso rilevati.

Con la recidiva di C. albicans, la terapia comprende diversi corsi di farmaci antimicotici:

1. 1 Corso Base - breve corso usando le droghe locali o sistemici dal gruppo di azoli. Per un migliore effetto clinico alcuni medici suggeriscono di estendere l'uso di azoli includono fino a 7-14 giorni o assegnare fluconazolo interiormente oralmente Schema - 1, 4, il trattamento di 7 giorni ad una dose di rispettivamente 100, 150 o 200 mg.
2. 2 Corso di supporto. Per 6 mesi 1 volta / settimana assumere fluconazolo in una dose di 100-150 mg. Se ciò non è possibile, agli azoli locali vengono assegnati corsi intermittenti. Tale terapia è efficace, ma nel 30-50% delle donne ci sono ricadute dopo l'interruzione della terapia.

Per la Candida non-albicans, non è stato stabilito un regime terapeutico ottimale. Si consiglia di utilizzare farmaci locali o sistemici dal gruppo azolico (ad eccezione del fluconazolo) per 1-2 settimane. Quando la ricaduta, l'uso di acido borico (capsule di gelatina vaginale 600 mg) è consentito per 14 giorni una volta al giorno. Questo schema porta al recupero nel 70% dei casi.

Le donne incinte possono usare azoli sotto forma di supposte vaginali o crema vaginale. L'assunzione di farmaci all'interno è inaccettabile.

4. DGGG, AGII e DDG (2015)

Queste raccomandazioni sono state sviluppate con la partecipazione della Società tedesca di ostetrici e ginecologi, un'associazione dermatologica e un gruppo sulle infezioni in ostetricia e ginecologia.

Secondo questa disposizione, la situazione in cui una donna con normale stato immunitario in uno striscio mostra funghi Candida, ma senza sintomi, non richiede trattamento (eccezione, incinta).

La candidosi vaginale acuta, secondo queste raccomandazioni, viene trattata con i seguenti farmaci:

1. 1 Terapia locale con farmaci per la nistatina per almeno 6 giorni.
2. 2 Terapia locale con farmaci a base di clotrimazolo, econazolo, miconazolo, ecc.
3. 3 Terapia sistemica (fluconazolo, itraconazolo per via orale).
4. 4 crema vaginale Cyclopyroxolamine, supposte vaginali, naturalmente non meno di 6 giorni.

Tutte le opzioni di cui sopra hanno approssimativamente la stessa efficacia nella candidosi vaginale acuta. I tassi di cura (clinici e di laboratorio) sono fino all'85% una settimana dopo la fine del corso e il 75% dopo 1-1,5 mesi.

Nelle donne in gravidanza, l'uso di imidazoli è più efficace dei polieni (il confronto è stato fatto con nistatina). In caso di trasporto asintomatico per 6 settimane prima della data prevista di consegna, si raccomanda di effettuare un trattamento preventivo. Il suo scopo è prevenire l'infezione del neonato.

Nel tordo cronico, viene offerto un trattamento in due fasi:

1. 1 corso iniziale (sollievo dei sintomi, normalizzazione degli indicatori di laboratorio).
2. 2 Terapia di mantenimento: locale (clotrimazolo) o sistemica (fluconazolo).

5. Raccomandazioni IUSTI / WHO (2011)

Raccomandazioni europee sulla gestione delle donne con perdite vaginali patologiche - IUSTI / WHO (2011) J Sherrard, G Donders et al. includere i regimi di trattamento per la candidosi vulvovaginale, la tricomoniasi e la vaginosi batterica.

Secondo queste raccomandazioni, gli agenti antimicotici per la terapia locale e sistemica sono ugualmente efficaci per il mughetto. Il gruppo azolico ha mostrato la sua efficacia nell'80-90% dei pazienti.

I modelli di terapia con tordi nelle donne non gravide raccomandate da IUSTI / OMS sono presentati nella Tabella 2 di seguito.

Tabella 2 - Farmaci antimicotici in donne non gravide raccomandati da IUSTI / WHO (2011) per il trattamento della candidosi vaginale acuta

Con il mughetto, che si svolge con prurito pronunciato, è possibile utilizzare unguenti e gel con l'idrocortisone. I pazienti che assumono antimicotici per via orale (fluconazolo, itraconazolo), possono usare idratanti (emollienti).

Il trattamento del mughetto cronico include:

1. 1 Eliminazione di fattori predisponenti, correzione di malattie concomitanti.
2. 2 Il corso iniziale è di 10-14 giorni.
3. 3 La terapia di supporto prevede la nomina di farmaci antifungini 1 volta / settimana, 6 mesi di corso.
4. 4 Far fronte alla secchezza della pelle vulva aiuterà a evitare l'uso di sapone e l'applicazione di creme idratanti (emollienti).

6. Raccomandazioni russe (2013)

Le raccomandazioni degli specialisti russi differiscono leggermente da quelle straniere. Le loro principali differenze:

1. 1 Inclusione della terapia di base di mughetto con un altro farmaco del gruppo dei polieni - natamicina (Pimafucin).
2. 2 Uso di natamicina per mughetto ricorrente cronico e infezione dovuta a C. non-albicans.

Tabella 3 - Regimi di trattamento per mughetto acuto e cronico in donne non gravide in base alle Raccomandazioni cliniche federali. Per visualizzare clicca sul tavolo

7. Terapia ausiliaria

La terapia ausiliaria con mughetto può eliminare le co-infezioni del sistema riproduttivo, normalizzare il microbiota vaginale, migliorare la condizione generale del corpo della donna.

1. 1 Correzione della nutrizione con mughetto, l'esclusione di alimenti che promuovono la crescita e la riproduzione dei funghi. Tra i prodotti indesiderati ci sono lo zucchero e i dolci, la pasta lievitata al forno. La dietoterapia per il mughetto è discussa in modo più dettagliato in questa sezione.
2. 2 La candidosi vaginale è spesso associata alla disbiosi intestinale. Ciò conferma la necessità di un approccio integrato nel trattamento della candidosi vaginale. Supplemento del regime può essere la ricezione di probiotici naturali - prodotti lattiero-caseari fermentati contenenti lattobacilli e bifidobatteri.
3. 3 Mughetto sullo sfondo di disbiosi pronunciata della vagina, gardnerelleza richiede la nomina di preparazioni complesse, per esempio, neo-pentotrans, poly-gynax, terzhinana. Il loro effetto è quello di eliminare l'infiammazione, l'esposizione ad anaerobi, gardnerella e funghi.
4. 4 Non possiamo raccomandare i preparativi per il restauro della microflora vaginale (gynoflora, vaginorm, eco-femmin) fino a quando non viene eseguito un numero sufficiente di studi sulla loro efficacia.
5. 5 È importante eliminare i focolai di infezione cronica nel corpo, se presenti. In presenza di diabete, il follow-up dinamico e la terapia sono necessari per l'endocrinologo.
6. 6 Non possiamo raccomandare immunomodulatori, integratori alimentari, omeopatia a causa della mancanza di elementi di prova. A nostro avviso, uno stile di vita sano, un'alimentazione razionale, l'attività motoria sostituiscono completamente questi gruppi di farmaci.
7. 7 metodi di medicina tradizionale, terapia a base di erbe sono fonte di distrazione e hanno un effetto placebo. Non dovrebbero essere usati nelle donne.

8. Il problema della resistenza di Candida agli antimicotici

Il problema della resistenza dei funghi del genere Candida agli agenti antimicotici non è meno rilevante della resistenza dei batteri agli antibiotici. Nella maggior parte dei casi, la resistenza ai farmaci azolici di gruppo si sviluppa, la bassa sensibilità agli azoli di C. non-albicans è di particolare importanza. La spiegazione sta nel meccanismo d'azione dei farmaci in questo gruppo.

Inibendo gli enzimi associati al citocromo P 450, il farmaco interrompe la sintesi dell'ergosterolo, un componente della membrana cellulare fungina. È così che si sviluppa l'effetto fungistatico.

La stabilità è acquisita in diversi modi. Il C.albicans è caratterizzato dall'accumulo di una mutazione nel gene ERG11, che è associato alla codificazione dell'enzima per la sintesi dell'ergosterolo. Cessa di legarsi agli azoli, ma forma legami con il substrato naturale del lanosterolo. Quest'ultimo durante la reazione si trasforma in ergosterolo.

Un altro meccanismo prevede la rimozione di un farmaco dalla cellula da parte di vettori dipendenti da ATP.
Resistenza agli azoli - croce, cioè, si sviluppa per i preparativi di tutto il gruppo. In questo caso, è possibile l'uso di polieni.

9. Valutazione dell'efficacia del trattamento

I criteri per l'efficacia del trattamento sono i seguenti indicatori:

1. 1 Recupero completo, vagina sanificata: nessun segno clinico, segni di infiammazione, test di laboratorio (striscio su flora, PCR in tempo reale, semina su terreno nutriente) confermano l'assenza di funghi.
2. 2 Miglioramento: diminuzione della gravità dei sintomi della malattia, segni oggettivi.
3. 3 recidiva - l'emergere di nuovi sintomi di mughetto, la scoperta di funghi con microscopia dello striscio in 2-4 settimane dopo il corso della terapia.

In forma acuta, il controllo è prescritto 14 giorni dopo l'ultima dose di farmaci.

10. Prevenzione delle recidive

Per prevenire il ripetersi della candidosi vaginale, dovrebbero essere esclusi i fattori che creano condizioni favorevoli per la crescita e la riproduzione dei funghi Candida.

1. 1 Mycosis si sviluppa in un ambiente caldo e umido. Ciò è facilitato indossando abiti aderenti da tessuti sintetici e con scarsa capacità respiratoria. È meglio scegliere il cotone, biancheria intima confortevole. Il cambio della biancheria dovrebbe essere giornaliero.
2. 2 Gli assorbenti igienici quotidiani ritardano l'umidità e il calore, formano un ambiente che promuove la riproduzione del fungo. I frequenti spostamenti possono eliminare queste carenze.
3. 3 È necessario osservare un equilibrio nell'uso di diversi gruppi di prodotti, dare la preferenza a verdure, frutta, cereali, prodotti a base di latte acido, carne magra. Limone dolce e farina al minimo.
4. 4 Non puoi usare gli antibiotici senza prescrivere un medico, non puoi prolungare il corso per un periodo più lungo di quanto raccomandato da un medico. L'assunzione di agenti antibatterici può essere combinata con la somministrazione di fluconazolo (150 mg) in donne con storia di candidosi vulvovaginale.
5. 5 I glucocorticoidi con uso prolungato contribuiscono anche alla crescita della flora fungina. Non puoi usarli senza prescrivere un medico.
6. 6 I farmaci antifungini non possono essere utilizzati senza il parere di un medico, come nel caso degli antibiotici, questo porta allo sviluppo di resistenza nei funghi del genere Candida.
7. 7 CDC non consiglia il trattamento di un partner sessuale in tordi nelle donne.
8. 8 Si consiglia di visitare il ginecologo almeno una volta all'anno in assenza di disturbi, se necessario, se ci sono sintomi dal sistema sessuale e urinario.

Le informazioni presentate nell'articolo sono intese per conoscere le tendenze moderne in medicina e non possono sostituire la consultazione interna di uno specialista. Non può essere usato per l'auto-trattamento!

Che e come trattare il tordo nelle donne: le droghe, specialmente l'applicazione

Il mughetto, o candidosi vulvovaginale, è un processo infiammatorio causato da funghi simili al lievito del genere Candida. Questi agenti causali di infezione sono condizionatamente patogeni e sono normalmente presenti nella microflora intestinale e nella vagina. Tuttavia, con una diminuzione dell'immunità e altri fattori sfavorevoli, possono iniziare a moltiplicarsi attivamente. Questo processo è accompagnato dall'aspetto di prurito, arrossamento, irritazione e scarico di formaggio agli organi genitali mucosi, che causa a una donna un forte disagio e il desiderio di liberarsene il più presto possibile.

Tipi di farmaci per il trattamento del mughetto

Se si riscontrano sintomi di mughetto, consultare il medico e fare i test necessari per confermare la diagnosi. Una vasta gamma di fondi attualmente disponibili da mughetto, così come la loro pubblicità attiva, che promette di curare la malattia per sempre dopo aver preso una pillola, spesso induce in errore le donne. Ciò contribuisce all'autosomministrazione impropria dei farmaci, al ritardo del recupero, alla transizione della malattia a una forma cronica e persino allo sviluppo di complicanze.

Prima di iniziare a trattare il mughetto, è importante eseguire la semina del tampone prelevato dai genitali di una donna, per individuare l'agente eziologico della malattia e determinare la sua sensibilità ai principi attivi antimicotici esistenti. Nella maggior parte dei casi, la causa del mughetto è Candida albicans, ma ci sono altri funghi di questo genere che possono causare infiammazione nei genitali femminili esterni ed interni. Ad esempio, Candida glabrata, che sono più resistenti all'azione dei farmaci antifungini più usati. Solo un medico sarà in grado di scegliere le medicine e il regime terapeutico corretti, tenendo conto delle controindicazioni, dell'età del paziente, della presenza di altre malattie concomitanti.

Le medicine per il trattamento del mughetto nelle donne possono essere locali o sistemiche. Si presentano sotto nomi commerciali diversi, ma contengono ingredienti attivi di due gruppi principali:

1. Derivati ​​azolici - fluconazolo, clotrimazolo, miconazolo, ketoconazolo, itraconazolo, econazolo, sertaconazolo, fenticonazolo, isoconazolo. Hanno fungistatico (ritardato sviluppo di funghi) e in misura minore attività fungicida (che distrugge completamente i funghi). Il meccanismo della loro azione è associato all'inibizione degli enzimi fungini necessari per la sintesi dell'ergosterolo, il principale componente strutturale della membrana cellulare fungina. Di conseguenza, aumenta la permeabilità delle pareti cellulari, che porta alla lisi della cellula fungina.
2. Antibiotici polienici - levorina, nistatina, natamicina. Il meccanismo d'azione è un forte legame con l'ergosterolo, una violazione dell'integrità della membrana cellulare fungina, una perdita di cellule importante per l'esistenza di composti e la sua successiva lisi.

I preparati locali sono rilasciati sotto forma di supposte vaginali, capsule o compresse, creme, unguenti. Sono usati da soli per le forme lievi della malattia e l'assenza di complicanze, o come parte di una terapia complessa con agenti antifungini per la somministrazione orale nel tordo severo.

I farmaci sistemici sono disponibili sotto forma di capsule o compresse per uso orale. Hanno un effetto su tutto il corpo, compreso il focus dell'infiammazione. Tali farmaci sono utilizzati in forma cronica della malattia, accompagnati da frequenti recidive, nonché con candidosi primaria acuta con decorso grave.

Principi del trattamento del mughetto

Dopo il corso terapeutico prescritto dal mughetto (non prima di 2 settimane dopo la fine), un esame microscopico dello striscio vaginale dovrebbe essere fatto per verificare l'efficacia della terapia. Se la donna ha effetti collaterali o una reazione allergica sullo sfondo del trattamento, deve consultare immediatamente un medico.

Il trattamento del tordo cronico, quando i sintomi caratteristici della malattia compaiono più di quattro volte l'anno, è un processo più complicato, rispetto alla forma acuta. Il più efficace è un approccio globale, compreso il trattamento di malattie concomitanti che promuovono lo sviluppo di candidosi (diabete mellito, infezioni croniche, squilibrio ormonale) e i seguenti farmaci:

• agenti antifungini di azione locale e sistemica;
• probiotici, normalizzando la microflora intestinale;
• mezzi per ripristinare la microflora vaginale (acilatto, bifidumbacterin, vagilac, lattonorm, vagiflor, gynoflora);
• farmaci anti-infiammatori;
• medicinali che rafforzano l'immunità;
• complessi vitaminico-minerali per il rafforzamento generale del corpo.

Il trattamento del mughetto cronico richiede diversi mesi. Dopo la sua fine, viene prescritta una terapia di mantenimento per prevenire le riacutizzazioni. Può consistere in un uso periodico (una volta alla settimana) di supposte vaginali antimicotiche e compresse orali (una volta al mese o più spesso).

Preparativi di azione sistemica

Dai mezzi di azione sistemica per il tordo, una donna viene spesso prescritta compresse o capsule contenenti fluconazolo in un dosaggio di 50, 100 o 150 mg. Questi includono:

In forma acuta di mughetto per la scomparsa di sintomi spiacevoli, è sufficiente una singola dose di fluconazolo in una dose di 150 mg, che è associata alla conservazione a lungo termine di alte concentrazioni del principio attivo nel plasma sanguigno.

Inoltre fluconazolo per uso sistemico possono anche essere utilizzate formulazioni a base di itraconazolo (Irunine, orungal, itrazol, rumikoz, kanditral), ketoconazolo (Nizoral, mikozoral, fungavis, oronazol), nistatina e natamicina (pimafutsin).

Uno svantaggio significativo di tutti questi farmaci, nonostante la loro elevata efficacia, è l'impossibilità di usare il mughetto nelle donne in gravidanza e in allattamento per il trattamento, un ampio elenco di controindicazioni ed effetti collaterali, tra cui:

• interruzione del tratto digestivo (nausea, diarrea, flatulenza, dolore addominale);
• effetti tossici sul fegato e sui reni;
• mal di testa e vertigini;
• un alto rischio di reazione allergica.

Forse lo sviluppo di convulsioni e altre reazioni neurologiche.

Preparazioni topiche

Tra i preparati locali per il trattamento del tordo vengono utilizzate principalmente supposte vaginali o compresse. Sono inseriti nella vagina in posizione supina sul dorso e piegati con un dito o con uno speciale applicatore una o due volte al giorno. In alcuni casi, insieme a loro, viene anche prescritta la somministrazione contemporanea di pomate o creme antifungine agli organi genitali esterni e lavaggio o siringatura con speciali soluzioni antisettiche (citeal).

Il principale vantaggio delle risorse locali è un importo minimo di possibili effetti collaterali e controindicazioni, nonché un impatto diretto sul sito di infezione. Lo svantaggio è qualche inconveniente nell'uso del: la necessità per le donne di essere in posizione orizzontale per 20-30 minuti dopo la somministrazione delle compresse o candele, che non è sempre possibile, un'alta probabilità di biancheria intima o fogli risultanti residui supposte sporco, anche se l'uso di salvaslip.

Preparati a base di clotrimazolo

A questo gruppo di farmaci da mughetto sono:

• compresse, creme o supposte vaginali "Clotrimazolo";
• compresse crema e vaginali "Kanesten";
• compresse crema e vaginali "Kandibene";
• compresse crema e vaginali "Antifungol";
• tavoletta vaginale "Candide B6".

Il Clotrimazolo, se applicato localmente, penetra bene nei tessuti. Quando si usa il mughetto in una dose di 100 mg per 2 compresse al giorno per 3 giorni o 1 compressa al giorno per 6 giorni. È efficace non solo per una vasta gamma di funghi, ma anche per batteri gram-positivi e gram-negativi, trichomonad.

Il clotrimazolo è controindicato nelle donne nel primo trimestre di gravidanza, durante le mestruazioni e con maggiore sensibilità al principio attivo.

Preparati con nistatina

I rappresentanti più famosi di questo gruppo utilizzati in ginecologia sono candele e unguento "Nistatina", tavolette vaginali "Terzhinan" e capsule vaginali "Polizinaks". Sono controindicati nelle donne con gravidanza e intolleranza individuale. Il vantaggio della nistatina è che il fungo non sviluppa resistenza ad esso. Hanno bisogno di almeno 7 giorni per curare il tordo.

Le supposte "Nitstatin" sono prodotte in un dosaggio di 250.000 o 500.000 unità. Le compresse vaginali "Terzhinan" sono un complesso antimicrobico e antifungino. Oltre alla nistatina, contiene un antibiotico, neomicina, un anti-infiammatorio, prednisolone e un composto attivo terandazolo contro la flora anaerobica. "Polizinaks" è anche un farmaco complesso costituito da nistatina e due antibiotici (neomicina e polimixina B).

Farmaci a base di miconazolo

Il miconazolo per uso topico è usato come supposte alla crema e alla vagina. Le supposte con un dosaggio di principio attivo 100 mg sono utilizzate per il mughetto 1 volta al giorno. Il corso del trattamento dura più di due settimane. Sulla base del miconazolo, viene prodotto un numero di agenti antifungini, contenente inoltre metronidazolo, che ha attività antibatterica e antiprotozoaria. Questi includono supposte vaginali "Klion-D 100", "Neo-Penotran", "Metromicon-Neo". Gli analoghi del miconazolo includono crema e supposte "Ginezol 7", "Gino-Dactarine".

Preparazioni con ketoconazolo

Ketoconazolo e il suo noto analogo di lyvarol per mughetto vengono utilizzati per 3-5 giorni ad un dosaggio di 400 mg per 1 supposta al giorno, che viene somministrato durante la notte. Possono essere utilizzati sia in forma acuta che cronica di candidosi, con infezioni batteriche fungine miste, disturbi della microflora vaginale.

pimafutsin

Per trattare il mughetto, il farmaco con natamicina antibiotico polienico - "Pimafucin" è ampiamente usato. È disponibile sotto forma di compresse orali, supposte vaginali e crema. Pimafucin è ben tollerato, non tossico, adatto alle donne durante la gravidanza in qualsiasi momento e durante l'allattamento. Il dosaggio del principio attivo nelle supposte è di 100 mg, vengono applicati una volta al giorno durante la notte per 5-8 giorni.

Raccomandazioni generali per il trattamento del mughetto

Quando si tratta di mughetto per accelerare il recupero e ridurre la crescita della flora patogena, è necessario attenersi a una determinata dieta. È necessario escludere:

• dolci (biscotti, dolci, cioccolato), compresi frutta dolce e succhi di frutta;
• pane bianco, muffin, pasta, prodotti di farina di grano tenero di altissima qualità;
• prodotti contenenti lievito;
• spezie, spezie, piatti piccanti.

Prodotti da latte acido non zuccherati consigliati (yogurt, kefir, yogurt) contenenti colture vivi di batteri benefici. Promuoveranno la formazione di una microflora sana dell'intestino e della vagina e impediranno la riproduzione del fungo.

Al fine di trattare con successo il mughetto, grande importanza è la giusta scelta di biancheria intima, pastiglie quotidiane e mezzi per il lavaggio. Le mutandine dovrebbero essere realizzate in tessuto di cotone naturale e avere una forma "classica". Bello, il merletto, ma da stringhe sintetiche, in tessuto airproof contribuirà alla creazione di un effetto serra, ulteriore irritazione e traumi meccanici ai tessuti infiammati.

Gli assorbenti quotidiani dovrebbero essere privi di aromi e prodotti per l'igiene intima. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di una reazione allergica. Per lavare o siringare con il mughetto dopo aver consultato un medico, è possibile utilizzare infusi di erbe di camomilla, corteccia di quercia, calendula, salvia, che hanno effetto antisettico e curativo. Lavare con un mughetto di cui hai bisogno spesso.

Al momento del trattamento, si raccomanda anche di fare una pausa nell'attività sessuale.

Mughetto nelle donne: foto, sintomi e trattamento

Il termine "lievito" è una candidosi equivalente domestico termine medico, denota un'infezione fungina degli organi genitali, cavità orale, cutanea, o organi interni, che sono agenti patogeni microscopici lieviti del genere (Candida albicans) Candida.

È a causa di questi funghi appare tordo nelle donne - i sintomi, il trattamento e la foto di cui si discuterà di seguito. Questo tipo di funghi simili a lieviti in natura è molto comune.

Nella maggior parte dei casi il mughetto porta disagi e disagi al gentil sesso solo quando si sviluppa il successivo aggravamento. In ogni donna i sintomi della candidosi si manifestano individualmente, dipende dal livello di immunità e dalle malattie concomitanti.

Che cosa causa il mughetto?

La vagina di una donna sana contiene batteri, grazie ai quali viene mantenuta la sua normale microflora. Il 98% della microflora sana di questo organo costituisce lactobacilli, che impedisce la comparsa di batteri patogeni, compresi i funghi Candida.

Inoltre, la mucosa vaginale è protetta da anticorpi e cellule immunitarie. Ci sono diversi fattori che riducono il numero di anticorpi e cellule immunitarie lattobacilli e violando così il corpo protezione mucosa da microrganismi patogeni. Di conseguenza, aumenta il numero di batteri e funghi patogeni, che porta allo sviluppo del mughetto.

cause di

Questa malattia si verifica a causa di riproduzione eccessivamente attivo di funghi lieviti del genere Candida nel corpo ed è accompagnata da sintomi come prurito e bruciore nella zona genitale, e le secrezioni formaggio dalla vagina. Queste escrezioni possono essere bianche o avorio.

Normalmente la riproduzione dei funghi Candida è ostacolata dalla microflora del tratto genitale e dalle cellule del sistema immunitario, nonché dalle sostanze che producono. Di conseguenza, le cause del mughetto nelle donne possono essere le seguenti:

• indebolimento dell'immunità;
• un lungo periodo di assunzione di farmaci antibatterici, così come contraccettivi orali e glucocorticoidi;
• dysbacteriosis di piano diverso;
• morte della propria microflora;
• indossare biancheria intima sintetica;
• malattie croniche.

Come vediamo, le cause di questa malattia sono piuttosto diverse nel tipo, ma simili nei tipi di processi nel corpo - il più delle volte queste sono violazioni della microflora vaginale in un modo o nell'altro. Di conseguenza, per il successo del trattamento del mughetto è necessario scoprire la causa della sua insorgenza in una donna.

Primi segni

I primi segni dello sviluppo del mughetto, che fanno rizzare una donna, sono:

1. Bruciore acuto e prurito nella zona dei genitali esterni;
2. Iperemia (arrossamento) della vulva e della vagina;
3. Aspetto di abbondanti perdite vaginali di colore bianco;
4. Minzione dolorosa;
5. Sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale.

In genere, i primi sintomi compaiono una settimana prima dell'inizio delle mestruazioni.

Sintomi di mughetto nelle donne

Al minimo fallimento del sistema immunitario, la microflora nel corpo umano viene interrotta e il fungo acquisisce proprietà patogene. Inizia a riprodursi rapidamente e in modo incontrollabile. A una persona viene diagnosticata una candidosi.

Si noti che il mughetto nelle donne si manifesta in più sintomi, che possono verificarsi sia insieme che singolarmente. I segni più comuni di mughetto sono:

• prurito e bruciore dei genitali, che spesso porta all'irritazione nervosa;
• abbondanti perdite vaginali, che assomigliano a una massa di cagliata bianca con un odore sgradevole;
• minzione dolorosa accompagnata da una sensazione di bruciore;
• arrossamento della vagina e dei genitali;
• dolore della vulva a riposo;
• violazione della minzione;
• rapporti sessuali dolorosi.

Anche lo specialista più esperto è solo sulla base di denunce e di ispezione non può escludere la presenza di altre infezioni a trasmissione sessuale nelle donne, che spesso accompagnano il mughetto, in modo auto-diagnosi e auto-trattamento a casa non sono ammessi. Per diagnosticare la candidosi vaginale e prescrivere il trattamento deve essere presente solo il medico curante-ginecologo.

Mughetto nelle donne: foto

Come appare questo disturbo nella foto, ti suggerisco di leggerlo qui sotto.

diagnostica

Il principale metodo di diagnosi della candidosi vaginale è una microscopia a striscio. Dalla parete vaginale, il fornice vaginale, un tampone bianco viene preso sulla raschiatura e una macchia viene fatta sulla diapositiva. Questo striscio è studiato al microscopio.

In presenza di infezione, le cellule di fungo Candida nello striscio sono chiaramente visibili allo specialista. Tuttavia, questo non indica lo sviluppo della malattia, perché in realtà c'è nella vagina della maggior parte delle donne. Pertanto, per questa approvazione, sono necessari studi approfonditi.

Trattamento del tordo nelle donne

In caso di rilevamento di sintomi di mughetto nelle donne, il trattamento deve essere effettuato in più fasi. In primo luogo, si raccomanda di seminare flora con l'identificazione del grado di sensibilità ai preparati antifungini.

Come accennato in precedenza, la cosa principale nel trattamento del mughetto è l'uso di farmaci antifungini, che sopprimono l'attività vitale del fungo di cui abbiamo bisogno. Assegnare 2 gruppi di farmaci che vengono utilizzati in terapia complessa per la candidosi.

1. I preparati per il trattamento topico - unguenti, supposte, creme, tavolette vaginali - sono la scelta migliore per una terapia delicata, poiché il loro uso non ha un effetto sistemico su tutto il corpo. Sono utilizzati per le forme leggere o semplici di candidosi vaginale, nonché per il mughetto cronico in terapia complessa con agenti antimicotici assunti per via orale.
2. I farmaci di azione sistemica sono compresse che hanno un effetto su tutto il corpo, entrando nel fuoco infiammatorio e in altri sistemi e organi. Sono usati per la candidosi severa e spesso ricorrente.

Quindi, che trattare questo disturbo? Nelle forme non complicate di mughetto, a casa usano i seguenti preparati topici:

1. Clotrimazolo (Kandizol, Kanesten, Kandibene, Yenamazol 100, Antifungol).
2. Miconazolo (Gino-Dactarine, Gineson, Clion-D 100).
3. Isoconazolo (Gino-travogen, Ovulum).
4. Natamicina (Pimafucin);
5. Nistatina (Polizinaks, Terzhinan).

Con un corso facile della malattia, invece di preparazioni per la terapia locale, è possibile una singola somministrazione di Fluconazolo, 150 mg per via orale (vedere le istruzioni per l'uso).

Oltre a trattare il tordo stesso, è necessario liberarsi delle cause che hanno provocato tutti i sintomi e una maggiore riproduzione dei funghi Candida:

1. Recupera tutte le funzioni metaboliche;
2. Rifiuta di prendere antibiotici, ma solo nei casi in cui è possibile;
3. Normalizzare il grado di acidità nella vagina;
4. Per ripristinare la microflora abituale della vagina (vengono utilizzati medicinali che contengono colture vere di lattobacilli che impediscono la crescita di microflora e funghi patogeni).

Categoricamente non è consigliabile trattare la malattia in modo indipendente, basandosi su pubblicità o consigli. Droga erroneamente scelta, non solo non eliminerà la malattia, ma contribuirà anche al suo deterioramento. L'eliminazione dei sintomi non sarà la prova di una cura completa.

Nutrizione e dieta

Durante il trattamento del mughetto dovrebbe essere escluso dalla dieta di alcuni alimenti:

• frutta dolce e succhi di frutta;
• qualsiasi piatto contenente una grande quantità di zucchero;
• qualsiasi prodotto su lievito, perché questo aumenterà solo il numero di funghi nel corpo;
• pane bianco, pasta, prodotti a base di farina, poiché l'amido in essi contenuto viene trasformato dal corpo in glucosio, un mezzo nutritivo per i batteri.

Al contrario, gli yogurt con un alto contenuto di batteri attivi saranno utili. I microrganismi saranno buoni concorrenti per i funghi e in qualche modo complicheranno la loro vita. I medici dicono che l'uso regolare di questi yogurt può ridurre il rischio di sviluppare una candidosi di quasi il 40%. La cosa principale è che non dovrebbero essere salati.

Durante la gravidanza

Il più difficile sarà il trattamento del mughetto nel primo trimestre, perché è indesiderabile usare qualsiasi farmaco durante la deposizione di organi e sistemi in un feto in crescita. Ma, per fortuna, la candidosi nelle prime settimane di vita di un feto si verifica molto raramente. È dimostrato che con l'aumento del periodo di gravidanza aumenta la probabilità di insorgenza della colpite da candida. Inoltre, ci sono candele di mughetto, che possono essere utilizzate in qualsiasi momento portando il feto.

Per il trattamento nel 2 ° e 3 ° trimestre, l'arsenale del medico ha abbastanza farmaci per aiutare efficacemente una donna a liberarsi dalla candidosi. Però, è necessario capire che al 100% curare un tordo durante la gravidanza è impossibile. In alcuni casi, è necessario condurre corsi di trattamento in ogni trimestre.

Preparati per il trattamento del tordo nel trimestre di gravidanza:

• Pimafucin - 1 candela durante la notte nella vagina 6 volte
• Betadin - 1 candela alla notte nella vagina 6 volte

• Pimafucin 6 candele
• Betadin 6 candele
• Gino-Pevaril 6 candele
• Gynofort - 1 applicatore una volta nella vagina
• Clotrimazolo 7 supposte

• Pimafucin 6 candele
• Betadin 6 candele
• Gino-Pevaril 6 candele
• Gynofort - 1 applicatore una volta nella vagina
• Clotrimazolo 7 supposte

In generale, durante la gravidanza vengono usati solo unguenti e supposte. Le compresse all'interno sono utilizzate solo per la prescrizione del medico, secondo le indicazioni rigorose, nel 2 ° e 3 ° trimestre di gravidanza. Il più sicuro per il trattamento delle supposte di Pimafucin, quindi, vengono utilizzate nelle prime settimane di gravidanza e nel periodo postpartum durante l'allattamento.

Se vi è almeno un episodio di mughetto durante la gestazione fetale, è necessario condurre un ciclo di trattamento prima della consegna, anche in assenza di disturbi tipici.

Caso di studio: una donna ha avuto 2 cicli di terapia antifungina (a 28 e 34 settimane). A 38 settimane, la donna, avendo deciso che non era preoccupata per nulla, ignorò la raccomandazione del dottore e non condusse un corso di prevenzione. Di conseguenza, il bambino ha avuto il mughetto nella prima settimana dopo la nascita.

Partner sessuali

Va ricordato che entrambi i partner sessuali devono essere trattati. Se cambi frequentemente i tuoi partner sessuali, dovresti usare i contraccettivi, perché il fungo può essere trasmesso sia a un uomo che a una donna.

Se il partner ha segni evidenti di candidosi o ci sono continue ricadute dopo il trattamento, allora è necessario astenersi dal rapporto sessuale fino a quando non è completamente guarito.

Come trattare il tordo cronico

Selezione impropria del farmaco, cicli di terapia troppo brevi portano a mughetto cronico, spesso ricorrente, alla resistenza della candida a molti antimicotici, aggravando così l'ulteriore trattamento della candidosi. Gli agenti antifungini da mughetto hanno una massa di effetti collaterali, controindicazioni, il loro uso improprio può portare a complicazioni e al passaggio dalla malattia alla cronica.

Principi di base del trattamento del tordo cronico nelle donne:

• Farmaci per terapia locale - crema, candele, unguenti sono usati allo stesso modo con forme mite di mughetto.
• Alla terapia locale è necessariamente aggiunto un apporto sistemico di agenti antifungini in compresse da mughetto.
• Il trattamento del mughetto cronico di solito dura diversi mesi e comprende la terapia di possibili comorbilità, la terapia vitaminizzante fortificante, i contraccettivi orali sono esclusi, gli antibiotici sono presi e la possibile disbatteriosi intestinale viene ripristinata.
  • Fluconazolo - analoghi Flukostat, Diflucan;
  • Itraconazolo - analoghi Irunin, Kanditral, Itrazol, Rumikoz, Orunit, Orungal;
  • pimafutsin;
  • Ketoconazolo - analoghi di Oronazol, Fungavis, Nizoral, Mycosoril.
• Quando si instaura un'infezione vaginale mista causata da agenti patogeni di gardnerellosi, candidosi e tricomoniasi, vengono utilizzate supposte di Neo-Penotran Forte.
• Dopo il trattamento antifungino e confermato dall'analisi dell'eliminazione della candidosi, è necessario utilizzare eubiotici che ripristinano la microflora sana della vagina. Il medico può prescrivere le supposte di Acilact, Bifidumbacterin.
• Anche ampiamente utilizzato per il trattamento del tordo frequentemente ricorrente sono varie procedure di fisioterapia: magnetoterapia, CMT, elettroforesi, darsonvalizzazione, laser terapia.

Ad esempio, nella fase iniziale del trattamento vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• Trattamento locale - candele Clotrimazolo 200 mg., Corso 10-14 giorni, di notte 1 candela.
• Fluconazolo 150 mg compresse, il giorno 1 del trattamento, nei giorni 4 e 7
• Compresse con principio attivo Itraconazolo (Irunin, ecc.) 200 mg., 1 compressa al giorno per una settimana

Con la terapia di mantenimento:

• Trattamento locale - supposte di 500 mg di clotrimazolo. in mezzo anno per 1 candela a settimana.
• Anche 1 compressa di Fluconazolo 150 mg. Una volta alla settimana per sei mesi.
• Itraconazolo in compresse da 200 mg. Una volta al mese - 1 tavolo. 2 r / giorno anche entro sei mesi.

Complicazioni di mughetto con trattamento improprio

Il mughetto, come un boomerang, può tornare ancora e ancora. La candidosi può colpire la cervice, la vescica e l'uretra. Cistite, cervicite, uretrite sono tutte complicanze di questa malattia. Se l'infezione del mughetto è accompagnata da infezioni trasmesse sessualmente, c'è il rischio di infiammazione che può portare alla sterilità.

Per essere spaventato non è necessario, dopotutto è una domanda di quei casi quando la donna per qualsiasi ragione non va al dottore, o indipendentemente usa medicine che a lei non si avvicinano. Esistono molte medicine per varie malattie ginecologiche, incluse le supposte vaginali, di cui abbiamo già parlato in precedenza. Ma non tutti i farmaci funzioneranno. I ginecologi, se la terapia passa senza progressi visibili, possono sostituire un farmaco usato con un altro. Non perché "toccano le medicine a caso a causa dell'incompetenza". Semplicemente la risposta immunitaria di un particolare organismo a un particolare trattamento può essere debole.

Un mughetto recidivante pronunciato può indicare problemi di immunità, quindi è importante scoprire la causa del suo declino. Ci sono casi (anche se infrequenti) quando il mughetto acuto ha segnalato il diabete e persino l'HIV. Ma con un trattamento professionale e tempestivo, procede senza complicazioni e presto lascia la donna da sola.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento del mughetto nelle donne che si aspettano un bambino. In primo luogo, sono indeboliti dall'immunità e dai cambiamenti di fondo ormonali, e queste sono condizioni favorevoli per lo sviluppo di batteri nella vagina. In secondo luogo, le donne incinte devono preoccuparsi non solo di se stesse: il tordo può minacciare e il futuro bambino. Mentre il bambino è dentro, i candidati e altri funghi non possono avvicinarsi a lui, ma durante il parto possono raggiungere il bambino negli occhi, la mucosa della bocca e del naso. Per evitare la candida nei bambini, alle donne con mughetto vengono prescritte terapie antifungine con supposte vaginali.

Se, al momento della gravidanza, una donna ha già uno stadio avanzato di mughetto che si è diffuso agli organi interni, la candidosi può manifestarsi in un feto. I casi sono molto rari, ma spesso portano a una sospensione prematura della gravidanza. Per quanto riguarda la futura mamma, anche lei potrebbe non essere facile al momento della consegna. Dopo tutto, il fungo porta alla perdita di elasticità dei tessuti vaginali e aumenta il numero di rotture. Affari, sai, spiacevoli.

Ma con il giusto approccio alle complicazioni di trattamento del mughetto può essere evitato, e questo in gran parte dipende dalla donna stessa.

prevenzione

La prevenzione del mughetto è particolarmente importante per le donne che almeno una volta hanno sperimentato i sintomi di questa malattia. La candidosi non si infetta sempre durante i rapporti sessuali, ma è anche possibile contrarre l'infezione (utilizzando i prodotti di igiene personale di altre persone, in piscina, ecc.) E la malattia a seguito di una diminuzione dell'immunità.

Importanti misure preventive sono l'igiene intima e il trattamento tempestivo di altre malattie (riducono l'immunità).

Immunità. Sembrerebbe che tu sia andato troppo lontano con il condizionatore d'aria e abbia preso freddo, e questo è già un motivo per cui il lattaio ti ricorda. I funghi aspettano solo che il tuo sistema immunitario fallisca. Se prendi gli antibiotici, preoccupati delle conseguenze: acquista un probiotico per normalizzare la microflora.

Igiene. Se una donna usa tamponi e guarnizioni, il che è logico, dovrebbe aspettarsi che debbano essere cambiati ogni quattro ore. Non importa dove sia in questo momento. Approssimativamente la stessa cosa con le guarnizioni giornaliere: anche loro devono essere cambiati più spesso, anche con scarse escrezioni. Queste raccomandazioni non sono parole vuote: la microflora della vagina è molto sensibile, ha bisogno di occhi e occhi. Per la prevenzione dell'infezione da lievito, si raccomanda di evitare prodotti antibatterici per l'igiene personale per le aree intime e anche la carta igienica varrebbe la pena di acquistare il solito - senza coloranti e aromi. Il comfort della zona intima soprattutto, e ovviamente non fornirà nuovi infradito di pizzo, sintetici al 95%.

Per la prevenzione del tordo ricorrente, i corsi brevi di farmaci antifungini sono adatti. I farmaci anche per la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili senza prescrizione medica sono venduti in farmacia, non quello del mughetto, ma è meglio non utilizzarli senza consultare un ginecologo.

Trattamento di mughetto - un approccio integrato

Nonostante il fatto che un gran numero di medicine e metodi di trattamento del mughetto siano attualmente creati, l'urgenza del problema non viene persa. Ci sono diverse spiegazioni per questo fatto, ma nessuno di loro può spiegare pienamente perché è così difficile sconfiggere definitivamente questa malattia, perché anche il pieno rispetto di tutte le prescrizioni del medico non garantisce l'assenza di una malattia ricorrente.

Con qualsiasi variante dello sviluppo del processo patologico e qualsiasi localizzazione del danno fungino alla pelle e alle mucose, è necessario prescrivere un trattamento completo per il mughetto, che includerà:

• attività finalizzate al ripristino e alla normalizzazione del sistema immunitario;
• attività volte ad eliminare le manifestazioni locali della malattia;
• attività per il trattamento sistemico delle manifestazioni di candidosi.

Nella maggior parte dei casi, è necessario l'intera gamma di attività mediche e prescrivere farmaci e le procedure per il trattamento di mughetto e per monitorare l'efficacia della terapia deve essere un medico qualificato (il più delle volte - un ginecologo, urologo o un dermatologo).

Programma di eventi medici

Quando si prescrive il trattamento per il mughetto, è necessario ricordare che è impossibile liberare completamente il corpo da questo fungo, che è un rappresentante della normale microflora umana. Di conseguenza, la nomina di qualsiasi farmaco o procedura di trattamento può limitare solo la moltiplicazione dell'agente causale della candidosi.

Le condizioni obbligatorie per la terapia complessa di questa malattia sono:

1. Determinazione della sensibilità funghi patogeni condizionalmente del genere Candida ad agenti antifungini che possono essere utilizzati per liberare il tordo.
2. Normalizzazione dell'acidità e della composizione microflora della pelle e delle mucose, compresa la microflora delle mucose degli organi genitali.
3. Eliminazione di uno squilibrio immunitario concomitante e malattie che possono provocare lo sviluppo di immunodeficienza.
4. Eliminazione o riduzione dell'influenza dei fattori, che provocano lo sviluppo di candidosi - rifiuto di cattive abitudini, l'uso più appropriato degli antibiotici, farmaci immunosoppressori, agenti ormonali, compresi i farmaci, che includono corticosteroidi e ormoni sessuali.
5. Trattamento obbligatorio di malattie infiammatorie, comprese le infezioni trasmesse per via sessuale.

Se una qualsiasi di queste condizioni non viene osservata, il trattamento prescritto di mughetto non porterà l'effetto previsto - anche con la variante più favorevole del decorso della malattia, l'insorgenza di recidive è inevitabile sotto l'influenza di qualsiasi fattore provocatorio.

Ripristino dello stato normale del sistema immunitario

Senza condurre un intero complesso di misure volte a ripristinare l'immunità sistemica (generale) e locale, qualsiasi farmaco usato per trattare la candidosi porterà solo un effetto a breve termine. Ecco perché è necessario:

• prescrizione locale di farmaci-probiotici per ripristinare la normale microflora delle membrane mucose;
• ripristino della normale microflora e l'attuazione di misure volte a eliminare il corpo disbiosi intestinali nel suo complesso - la nomina di una dieta adeguata con un sacco di vitamine, minerali, fibra e fibra alimentare, aumento delle proteine ​​e limitare il numero di carboidrati, soprattutto facilmente digeribile. Correzione richiesta dell'alimentazione elettrica;
• ripristino della normale acidità della pelle e delle mucose - uso ben ponderato di sapone e altri prodotti cosmetici, detersivo in polvere;
• la nomina di immunomodulatori e immunostimolanti (solo per la prescrizione del medico);
• appuntamento aggiuntivo di preparazioni complesse con il mantenimento ottimale di vitamine, minerali e microcelle.

Medicinali per mughetto

A seconda del metodo di utilizzo, tutti i farmaci usati per trattare la candidosi possono essere suddivisi in:

• mezzi per il trattamento locale delle manifestazioni della malattia - si possono usare creme, unguenti, compresse vaginali o supposte;
• fondi per la terapia sistemica della candidosi - i farmaci vengono somministrati per via orale sotto forma di compresse o capsule e, in caso di malattia grave, possono anche essere somministrati sotto forma di iniezioni, principalmente per via endovenosa.

farmaci

Tutti i farmaci prescritti per il trattamento locale del mughetto, secondo il meccanismo della sua azione, sono suddivisi in:

• farmaci antifungini (antimicotici), di chi sono le sostanze attive clotrimazolo (Kanesten, Antifungol), ikonazol (Gino-travogen) miconazolo (Miconazolo, ginezol, clion-D) o ketoconazolo (Nizoral);
• farmaci antimicrobici - antibiotici, i cui principi attivi sono natamicina (Pimafutsin) nistatina o Levorinum;
• farmaci di azione combinata, che includono antimicotici (più spesso - clotrimazolo) e antibiotici

Formulazioni per il trattamento topico della candidiasi possono essere applicati alla cute e le mucose sotto forma di pomate o soluzioni, ma anche essere somministrati in orifizi naturali genitali nelle donne in forma di compresse vaginali o supposte. Le caratteristiche principali dei farmaci utilizzati per il trattamento locale del mughetto sono la necessità della loro applicazione sistematica (almeno 1-2 volte al giorno) e di un percorso sufficientemente lungo (almeno 14 giorni).

I vantaggi dei farmaci usati per l'applicazione topica contro il mughetto sono:

• rapido raggiungimento dell'effetto terapeutico ed eliminazione delle manifestazioni soggettive della malattia (disturbi del paziente);
• assorbimento minimo della sostanza attiva nel flusso sanguigno sistemico, che consente di prescrivere, anche se necessario, anche a pazienti in stato di gravidanza;
• effetto minimo del farmaco sugli organi e sui sistemi del corpo.

Gli svantaggi dei farmaci utilizzati per la terapia locale della candidosi sono:

• la possibilità di utilizzare un tale schema solo con forme facilmente scorrevoli di mughetto con un periodo minimo di limitazione della malattia;
• la necessità di prescrivere diversi cicli di trattamento anti-recidiva;
• restrizioni nel modo abituale di vita - rifiuto di contatti sessuali;
• la possibilità che appaiano tracce di droghe usate sulla biancheria intima.

Medicinali per terapia sistemica

Come i preparati per il trattamento sistemico del mughetto possono anche essere usati:

• agenti antifungosi, la sostanza attiva di cui è il più spesso fluconazolo (Diflucan, Medoflukan, Mycosyst, Diflazon) - vengono somministrati una volta; itraconazolo (orungal, irunin), ketoconazolo (Nizoral, oronazolo) - sono nominati da un medico secondo uno schema speciale.
• antibiotici con azione antifungina - Levorinum, nistatina, natamicina(Pimafucin), somministrato sotto forma di compresse per somministrazione orale.

Maggiori informazioni sui medicinali per mughetto sono disponibili qui.