In caso di ONMC (disturbo acuto della circolazione cerebrale), può verificarsi un ictus in una persona. Secondo le statistiche mondiali, è al secondo posto nella mortalità, e la maggior parte delle persone che ne hanno sofferto rimangono disabili per tutta la vita. Per evitare questo aiuto tempestivo aiuto medico, il farmaco giusto.

Cura del colpo

Il successo della riabilitazione di una persona dopo un ictus non dipende tanto dalle droghe quanto dal fornire assistenza tempestiva. Se una persona prende un colpo vicino a te, allora è necessario eseguire semplici azioni che aumentano significativamente il successo di ulteriori trattamenti:

  1. Per facilitare la respirazione, allentare il collo: rimuovere la sciarpa, la cravatta, il maglione, sbottonare e così via.
  2. Metti il ​​paziente comodamente.
  3. Per assicurare il deflusso di sangue dal cervello, posiziona un cuscino sotto la testa, un cuscino.
  4. Se hai le competenze, devi misurare la pressione. Se è alto, somministrare una pillola di captopril o fare un'iniezione. È possibile ridurre di un massimo di 20 unità. Senza queste competenze è vietata la manipolazione aggiuntiva.

Prima di tutti gli articoli di cui sopra, è necessario richiedere assistenza medica di emergenza. Al suo arrivo il paziente dovrebbe ricevere trattamento medico appropriato, che di solito consiste di farmaci, riduce il gonfiore, danneggiando coaguli sanguigni (coaguli) che interrompono il flusso di sangue e la funzione cerebrale. Durante un attacco si verifica, mancanza di ossigeno delle cellule, il paziente ha paralisi parziale, connettività discorso alterato, organi disfunzioni interno.

Antiaggrega in ictus

Uno dei gruppi di farmaci che impediscono l'adesione delle piastrine, formando un blocco - antiaggreganti. I fondi sono accettati indipendentemente dal tipo di ictus (emorragico o ischemico). A preparazioni medicamentous efficaci portano:

  1. L'aspirina è una medicina che diluisce il sangue. Può fungere da agente preventivo. Il vantaggio di questo farmaco è la minima possibilità di effetti collaterali.
  2. Tiklid: riduce la possibilità di incollare le piastrine, rallenta il flusso sanguigno.
  3. Clopidogrel è un farmaco efficace ma costoso. Non è raccomandato per l'uso in persone con tubercolosi, colite ulcerosa, ulcera allo stomaco o duodenale.
  4. Pentossifillina - migliora la circolazione del sangue in luoghi di afflusso di sangue disturbato, ha effetto antitrombotico.

Preparati dalla coagulazione del sangue

Anticoagulanti - farmaci dopo un ictus, che riducono la probabilità di un aumento del trombo già formato, l'emergere di nuovi. Una tale terapia permette di evitare l'ulteriore sviluppo di tromboembolia, sintomi neurologici. È vietato utilizzarli in trattamento medico per ictus, se una persona è stata una predisposizione ad emorragie o emorragica sindrome, che è causato dall'uso di sostituti nei, rheopolyglucin, farmaci complessi non steroidei anti-infiammatori. La coagulazione del sangue è ostacolata da:

  1. Nadroparina calcio, viene somministrato per via sottocutanea.
  2. Eparina in ampolle.
  3. Enoxaparina sodica.
  4. Il warfarin è un mezzo di azione indiretta. È usato sotto supervisione, perché può causare sanguinamento.
  5. Fenilina - compresse all'interno.

Farmaci vasoattivi

Il trattamento farmacologico con l'aiuto di farmaci vasoattivi è volto a migliorare la circolazione cerebrale, la vasodilatazione, l'azione antiipoxica. I medici usano spesso:

Recupero dopo un ictus a casa

Le cure d'emergenza durante un attacco vengono fornite in ospedale, ma in seguito vengono trattate dopo un ictus a casa. La parte importante è il ripristino delle funzioni motorie, che si svolge sotto forma di esercizi speciali. Di seguito verrà descritto come trattare un ictus con un metodo medicamentoso. Il medico scriverà sicuramente un corso che includerà i farmaci elencati di seguito:

Il gruppo

nomi

Normalizzazione nei processi metabolici delle cellule cerebrali.

  • Ginkgo-fort;
  • solkoseril;
  • Cortexin;
  • Tserakson.
  • Noofen;
  • Lutset;
  • Piracetam.

Migliorare il rifornimento di sangue cerebrale.

  • Cere;
  • pentoxifylline;
  • sulla base dell'aspirina;
  • Pentoxifylline.
  • Sirdalud: rimuove ipertonia, spasmi muscolari;
  • Glicina - riduce l'eccitabilità del sistema nervoso;
  • Adaptol, Gidazepam - antidepressivi che aumentano la resistenza allo stress.

Come strumento aggiuntivo in combinazione con la terapia farmacologica per l'ictus, la ginnastica curativa può essere utilizzata come ricetta della medicina tradizionale. Non possono essere un metodo di monoterapia, ma contribuiscono a una pronta guarigione. Usano rimedi popolari sotto forma di:

  • decotti per bagni di aghi di pino, corteccia di un dogrose, un saggio;
  • bevande: succo di assenzio, brodo di celidonia, aghi di pino con limone, peonia;
  • unguenti per arti paralizzati in caso di ictus ischemico.

Farmaci che migliorano la memoria e la circolazione cerebrale

Qualsiasi tipo di ictus colpisce e interrompe il funzionamento del cervello, il che porta alla necessità di assumere farmaci per migliorare la circolazione cerebrale. Questo gruppo è rappresentato da farmaci nootropici - neuroprotettori. Tale trattamento medico di ictus ha lo scopo di ripristinare le funzioni superiori, i processi nel cervello, previene i danni al sistema nervoso e ha un effetto antiossidante. Le opzioni usate frequentemente per il trattamento includono:

  1. Thiocetam: allevia il mal di testa, riduce vertigini, soglia di affaticamento.
  2. Encephabol - ha un chiaro effetto anti-ischemico. Ha un effetto positivo sulla produzione di acido gamma-aminobutirrico (GABA), che accelera il metabolismo energetico nel cervello, attiva le funzioni plastiche.
  3. Piracetam: il più studiato dalla scienza e dalla medicina provata. Ha un effetto multifattoriale.
  4. Pikamilon è un analogo di GABA.
  5. Tiotriazolina - ha un ampio spettro d'azione, ha un effetto antiossidante, anti-ischemico, stabilizzante della membrana.

Per trattare il metodo medico dell'ictus, sono stati utilizzati i neuroprotettori del nuovo periodo. Di seguito è riportato un elenco di farmaci che hanno superato con successo i controlli e mostrano buoni risultati nel ripristino e nel trattamento della malattia:

Farmaci per la prevenzione dell'ictus

In caso di sospetto di un possibile ictus, è necessario iniziare un trattamento preventivo. L'ictus può essere emorragico e ischemico, l'elenco dei preparati per la loro prevenzione differisce:

  1. Farmaci lenitivi e sedativi per ridurre l'eccitabilità nervosa: Fitico, Persiano, valeriana, gidazepam.
  2. Farmaci per ridurre la pressione alta: Liprazide, Metoprololo, Enalapril, Furosemide.
  3. Preparati per la prevenzione dell'aterosclerosi, rinforzo vascolare: Ginkgo forte, Ascorutina, Atorvastatina.
  4. Cerebroprotectors.
  1. Il campo di agenti antiaggreganti quotidiani di 45 anni: Clopidogrel, Cerebrolysin.
  2. Ammissione di cerebroprotectors: Fezam, Cerebrolysin, Piracetam, Ceraxon, Lucetam.
  3. Sviluppo di Kupirovanie di aterosclerosi: Atoris, Cerebrolysin, Lovastatin, Atorvastatin.
  4. Normalizzazione dei processi microcircolatori: Vinpocetina, Trental, Actovegin.

Come prendere la medicina dopo un ictus per il recupero

L'ictus si riferisce a patologie gravi, in cui vi è un'improvvisa violazione acuta della circolazione cerebrale.

Nella pratica clinica, si distinguono diversi tipi di ictus, tra cui quello intracerebrale o emorragico è considerato il più comune, in quanto viene diagnosticato nel 70% di tutti i pazienti.

L'ictus si verifica spesso nelle persone di età matura e avanzata. Secondo le statistiche, l'emorragia cerebrale si verifica principalmente nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni.

Dopo aver arrestato l'attacco, i pazienti soffrono di molteplici violazioni dal sistema nervoso centrale e periferico: paralisi completa o parziale, disturbi della vista e della vista.

Come la terapia farmacologica è efficace contro l'ictus

Dopo un ictus, le condizioni del paziente lasciano molto a desiderare, poiché per qualsiasi tipo di emorragia, ha una vasta gamma di cambiamenti patologici:

  • perdita del tono muscolare degli arti o completa paralisi;
  • violazione della sensibilità delle singole parti del corpo;
  • modificare la suscettibilità al freddo, al calore e ad altre sostanze irritanti;
  • violazione della coordinazione nello spazio;
  • deterioramento della memoria;
  • violazione delle capacità motorie delle mani o completa assenza di mani;
  • disturbo dell'apparato linguistico.

Tutti questi disturbi si verificano a causa di una grave carenza di ossigeno e sostanze nutritive in alcune aree della corteccia cerebrale. Ripristinare la circolazione cerebrale solo assumendo farmaci speciali. I farmaci aiuteranno anche ad eliminare i sintomi e i disturbi correlati: mal di testa, vertigini, perdita di memoria, dolori muscolari, ecc.

Non meno importante è lo stato depressivo, nel quale cadono più del 90% di tutti i pazienti. A causa della incapacità di controllare il suo corpo, impotenza fisica, incapacità di parlare, cominciano a provare vergogna, la rabbia, e, a volte diventano aggressivi o ritirati. È anche possibile correggere questa situazione solo con l'aiuto di medicinali.

L'ictus può manifestarsi nel momento più inaspettato e la reazione degli altri dipende dal fatto che la persona sopravvivrà o meno. Cosa fare con l'ictus: primo soccorso a un paziente con un attacco.

A proposito di ciò, quali conseguenze si verificano dopo un ictus del lato destro di un cervello, diremo qui.

Con l'ictus emorragico c'è una rottura dell'arteria cerebrale. Le informazioni di collegamento http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/lechenie.html su come perseguire una terapia conservativa e l'intervento chirurgico per questa patologia.

Quali farmaci sono prescritti per l'ictus

È impossibile far fronte alle conseguenze di un ictus con un singolo farmaco, poiché i pazienti hanno una serie di disturbi.

L'eliminazione di cambiamenti patologici richiede la ricezione di almeno 3 nomi di medicinali appartenenti a gruppi diversi.

I seguenti gruppi di farmaci sono più richiesti nella terapia riabilitativa dopo un ictus:

  • rilassanti muscolari - per ridurre la tensione reattiva nei muscoli delle mani e dei piedi;
  • antidepressivi - per superare la crisi post-ospedaliera;
  • anticonvulsivanti - per eliminare le convulsioni, se del caso;
  • anticoagulanti e antiaggreganti - per prevenire la riformazione dei coaguli di sangue;
  • farmaci antipertensivi - per abbassare la pressione sanguigna, se la causa dell'ictus era l'ipertensione;
  • neurometaboliccerebroprotectors - per ripristinare l'attività cerebrale, i processi e le sue funzioni superiori.

Nomina di farmaci a seconda del quadro clinico

L'elenco dei farmaci che prescrivono il ripristino delle funzioni dell'organismo nei pazienti dipende dal quadro clinico esistente. Ad esempio, in pazienti con ictus ischemico e emorragico emiplegici osservato e / o emiparesi, cioè perdita parziale o completa delle capacità motorie e sensibilità di alcune zone del corpo, nonché informazioni difficoltà a ricordare e di parola.

Poiché la natura di tali patologie è in violazione della circolazione cerebrale, gli specialisti prescrivono cerebroprotettori e farmaci nootropici.

Nel caso in cui la paralisi sia accompagnata da un doloroso sforzo sui muscoli degli arti, il paziente viene mostrato prendendo miorilassanti.

E se la condizione è accompagnata dalla comparsa di contrazioni muscolari convulsive, il medico può decidere l'uso di anticonvulsivanti.

Quando instabilità psicologica, espressa in sbalzi d'umore, labilità emotiva, depressione, plaktivosti e mancanza di volontà di andare a contatto, insieme a farmaci neuroprotettivi e cerebroprotectors nominati antidepressivi, sedativi o, al contrario, gli agenti stimolanti.

In presenza di malattie maggiori e / o concomitanti, come diabete mellito, ipercolesterolemia, ipertensione, è necessario prestare attenzione alla prevenzione delle loro esacerbazioni. Ciò contribuirà ad evitare nuove difficoltà sulla via della ripresa.

Indipendentemente dal quadro clinico e dal tipo di ictus, i pazienti hanno dimostrato di somministrare anticoagulanti e agenti antipiastrinici. È particolarmente importante utilizzarli nella fase iniziale del recupero, cioè già nel primo giorno dopo l'attacco. Ciò eviterà la formazione di grossi coaguli di sangue e contribuirà a ripristinare la circolazione cerebrale.

Quali farmaci sono efficaci nell'ictus?

Quali farmaci assumere dopo un ictus? L'elenco dei farmaci che vengono mostrati dopo un ictus è piuttosto esteso. Include i seguenti medicinali:

  • Actovegin è un farmaco per via endovenosa che migliora significativamente la circolazione sanguigna nel cervello e aiuta a ripristinare le sue funzioni.
  • La Cerebrolysin è un farmaco con proprietà simili a quello precedente per somministrazione endovenosa.
  • Piracetam - un vecchio agente cerebroprotettivo che attiva la memoria e la trasmissione di impulsi nervosi, aiuta a ripristinare le cellule cerebrali.
  • Pantogam - un agente nootropico sotto forma di compresse, che attiva i processi metabolici nel GM.
  • Vinpocetina - compresse con effetto protettivo e rigenerante, che aiuta a ripristinare i processi metabolici nelle cellule cerebrali e ad organizzare la trasmissione degli impulsi.

Anche durante il periodo di recupero, vengono utilizzati farmaci con lecitina e acido succinico. Inoltre migliorano il flusso sanguigno cerebrale e aiutano a stabilizzare il paziente.

Che tipo di contagocce sono messi in corsa

I contagocce possono essere utilizzati per ripristinare le funzioni cerebrali secondo le singole indicazioni. Insieme a Cerebrolysin e Actovegin precedentemente menzionati, Pentaxifylline, una soluzione di Piracetam e Vinpocetine, è usata con questo scopo.

Inoltre, negli ultimi anni, le aziende farmaceutiche stanno attivamente sviluppando nuovi prodotti organici contenenti aminoacidi, progettati per il riassorbimento di emergenza dei trombi e il ripristino della circolazione sanguigna.

Dovrebbero essere usati direttamente durante l'attacco - entro poche ore dall'esordio di un attacco.

Grazie ad esso, il liquido viene ridistribuito nel corpo e l'edema del cervello viene eliminato. Inoltre, la soluzione salina fisiologica consente di aumentare il grado di assimilazione delle preparazioni medicinali.

Quali vitamine assumere dopo un ictus

Aiuta a velocizzare il recupero e le vitamine. Quindi, le vitamine del gruppo B, A, C ed E. sono considerate molto utili dopo un ictus: essendo potenti antiossidanti e stimolatori della riparazione dei tessuti, rafforzano le pareti dei vasi sanguigni e cambiano la composizione del sangue in uno più favorevole.

Quali integratori dopo un ictus possono essere presi

L'uso di integratori alimentari biologicamente attivi dopo un ictus è possibile solo dopo la fine della terapia intensiva con farmaci. La composizione di questi agenti comprende piante che hanno proprietà noortopiche e contribuiscono ad aumentare il recupero della circolazione sanguigna nel cervello.

I più efficaci sono i seguenti integratori alimentari:

Sfortunatamente, tutti i mezzi sopra citati non possono garantire il pieno recupero dopo un ictus.

Per aumentare la probabilità di una prognosi favorevole, si raccomanda di seguire tutte le prescrizioni del medico curante.

Negli anziani, aumenta il rischio di ictus, quindi è necessario sapere come prevenire un ictus cerebrale e qual è la profilassi.

Gradi di ischemia cerebrale e i principali metodi di trattamento sono descritti in questo articolo.

Quali farmaci sono più efficaci dopo un ictus

L'ictus si verifica a causa di un disturbo della circolazione cerebrale. Pertanto è importante capire che se si verifica un attacco, è necessario chiamare con urgenza un'ambulanza, perché i farmaci in questo caso non aiuteranno. Ma durante la riabilitazione dovrebbe prendere la medicina dopo un ictus.

L'efficacia della terapia farmacologica

L'ictus posticipato è irto di un esito pericoloso. Indipendentemente dal grado di danno cerebrale, il paziente presenta i seguenti sintomi:

  • arti paralizzati (dal lato destro o sinistro del corpo);
  • intorpidimento delle dita, lingua, sensazione alterata;
  • Immunità agli stimoli esterni (freddo, caldo, ecc.);
  • deterioramento del coordinamento;
  • mal di testa;
  • perdita di memoria;
  • spasticità dei muscoli;
  • demenza;
  • diminuzione delle capacità mentali;
  • disturbo del linguaggio;
  • violazione delle capacità motorie delle mani.

Tutti questi fattori sono una conseguenza della fame di ossigeno, che il cervello sperimenta durante il blocco dei vasi sanguigni durante un ictus. Il trattamento farmacologico mira principalmente a ripristinare il cervello e prevenire la trombosi nei vasi.

Dovrebbe essere compreso che le medicine sono importanti nel lavoro psicoterapeutico. La maggior parte dei pazienti dopo l'ictus sperimentato cadono in depressione a causa della loro impotenza. Una persona diventa aggressiva o, al contrario, si chiude in se stesso. Tali condizioni sono trattate dallo psicoterapeuta con l'applicazione di prodotti medici.

Farmaci dopo ictus ischemico

Poiché l'ictus ischemico si sviluppa sullo sfondo del blocco dei vasi sanguigni, il primo trattamento mira a ripristinare il normale flusso sanguigno nel cervello. Per questo, vengono utilizzati preparati medici dal gruppo di anticoagulanti necessari per la diluizione del sangue, così come l'evitamento di nuovi coaguli.

Tuttavia, se le lesioni sono troppo estese, gli anticoagulanti possono essere pericolosi, provocando sanguinamento ed ictus emorragico. Ciò è dovuto all'aumento della pressione sanguigna sotto l'effetto di droghe. Le controindicazioni si applicano anche ai casi di ulcere gastriche e duodenali, malattie del fegato e dei reni.

Farmaci dopo ictus emorragico

Con un ictus emorragico, è necessario interrompere l'emorragia cerebrale e riportare la pressione alla normalità. Angioprotectors e ganglion blockers sono prescritti per questo scopo.

In qualsiasi tipo di emorragia nella terapia medicamentosa usare sempre mezzi che migliorano l'attività cerebrale. I neuroprotettori sono necessari durante la riabilitazione (Ceraxon, ad esempio, previene ulteriori danni al tessuto cerebrale e migliora il lavoro degli impulsi nervosi).

Classificazione dei farmaci per il trattamento dell'ictus

Nel corso della terapia farmacologica, i farmaci vengono iniettati per via endovenosa o intramuscolare o assunti sotto forma di compresse. Tra i moderni farmaci anti-ictus, si distingue un intero elenco di gruppi:

  1. Mezzi che influenzano attivamente i processi intracranici. I produttori sottolineano che le droghe agiscono localmente, ma gli esperti sono scettici su tali affermazioni. Tuttavia, Cavinton, Flunarizin, Nimodipine e altri migliorano davvero lo stato del cervello.
  2. antispastici. Questi includono farmaci come Papaverin, Dibasol, ecc. A differenza del precedente gruppo di farmaci, i farmaci spasmolitici influenzano non solo i vasi della testa, ma anche l'intero sistema circolatorio. Inoltre, gli antispastici sono in grado di anestetizzare e alleviare i crampi.
  3. nootropics. Mezzi Aminalon, Pyracetam, Mexidol e Cerebralizin sono volti a migliorare i processi metabolici nei neurociti, che consente di mantenere il cervello. Tali farmaci sono prescritti per disturbi della memoria, perdita di concentrazione, riduzione delle capacità mentali, nonché alterata circolazione del sangue nei tessuti cerebrali.
  4. antiaggreganti piastrinici. Farmaci progettati per diluire il sangue e prevenire la trombosi. I forti farmaci di questo gruppo includono Kurantil, Dipiridamol, Aspirina, ecc. Il trattamento richiede un ulteriore controllo della pressione sanguigna, inoltre, alcuni farmaci hanno un effetto negativo sul lavoro del tratto digestivo (come, ad esempio, l'Aspirina).
  5. Farmaci che migliorano l'apporto di ossigeno ai tessuti (Actovegin et al.). Sono utilizzati per i disturbi vascolari del cervello e traumi craniocerebrali.
  6. Fondi combinati. Sono costituiti da diversi componenti di direzioni diverse, che aumentano solo l'efficacia del farmaco, migliorandone l'effetto.
  7. Mezzi a base di acido nicotinico (Enduratin). Abbassa il colesterolo, che a sua volta impedisce la formazione di placche aterosclerotiche.
  8. venotoniki. Migliora la circolazione sanguigna e rafforza le pareti vascolari.
  9. Complessi vitaminici (Milgamma, citoflavina, ecc.). Di solito, vengono applicati sotto forma di iniezioni. Questi farmaci migliorano la funzione cerebrale e influenzano anche i processi metabolici.

È impossibile ritardare con il trattamento delle conseguenze di un ictus. Più veloce è il corso della terapia riparativa, più possibilità di successo.

Droppers per ictus

Un certo numero di farmaci viene iniettato attraverso i contagocce nell'ospedale. Questi includono Cerebrolysin, Actovegin, Piracetam, Vinpocetine, Magnesia. Oltre a questi fondi, ci sono farmaci di nuova generazione in grado di sciogliere i coaguli di sangue in breve tempo. Possono essere utilizzati durante il periodo di crisi. Se c'era un ictus emorragico, per rimuovere l'edema del cervello mettere soluzione salina, che consente di distribuire uniformemente il fluido nel corpo e migliora l'assorbimento dei farmaci.

psicoterapia

Molto spesso, il lavoro di uno psicoterapeuta durante un periodo di riabilitazione consiste in conversazioni e test. Tuttavia, tali metodi non possono sempre ripristinare lo stato psico-emotivo di una persona dopo un ictus. Nei casi più gravi, il disturbo viene trattato clinicamente. Se il paziente mostra irritabilità e squilibrio, prescrive sedativi. Per rimuovere gli stati depressivi usare farmaci psicostimolanti.

Erbe medicinali

I preparati a base di ingredienti vegetali sono dispensati in farmacia senza prescrizione medica e sono necessari come terapia ausiliaria. I più popolari sono due grandi gruppi:

  1. Estratto di pervinca (Cavinton, Bravinton, Telekton, ecc.). Migliora il metabolismo del cervello, previene la trombosi. Gli elementi attivi contribuiscono alla microcircolazione del sangue, grazie alla quale i tessuti ricevono una quantità sufficiente di ossigeno e sostanze nutritive.
  2. Ginko Biloba (Ginkor, Tanakan, Ginkoum, Hyperstabil, ecc.). Allevia gli spasmi dei vasi intracranici, migliora la circolazione sanguigna e le condizioni delle pareti vascolari. I preparati di Ginko Biloba hanno anche un effetto anti-edematoso.

Nonostante il fatto che entrambi i tipi di farmaci siano dispensati senza prescrizione medica, si raccomanda di assumerli solo dopo aver consultato un medico. Gli estratti vegetali possono scatenare una reazione allergica e avere anche una lista di controindicazioni.

Rimedi popolari

Per ripristinare il paziente dopo un ictus a casa, viene utilizzata anche la medicina alternativa. Esistono molte ricette per brodi e tinture che aiutano a ripristinare il flusso sanguigno e la pressione intracranica, ma non tutte sono sicure. Anche il miele popolare o la propoli possono causare gravi danni, perché è considerato un forte allergene. Quando si utilizza qualsiasi rimedio, consultare prima un esperto.

Offriamo diverse ricette facili da realizzare a casa:

  1. Tintura terapeutica su pigne. Per preparare questo strumento, è necessario raccogliere coni giovani (6-7 pezzi) e versarli 0,5 litri di vodka. La miscela deve essere infusa per dieci giorni in un luogo buio. Tintura da bere tre volte al giorno per 1 cucchiaino, con un ciclo di trattamento è di sei mesi.
  2. Decotto di saggio. Un cucchiaio di foglie essiccate deve essere versato un bicchiere di acqua bollente e lasciato fermentare per 30 minuti. Prendi ogni giorno per un mese alla gola di un'ora. Il brodo fresco dovrebbe essere cucinato giornalmente.

Preparati omeopatici e vari tè cinesi non sono meno popolari per il trattamento dell'ictus. Puoi prenderli, ma dovresti sapere che l'efficacia di tali fondi è molto dubbia.

Prevenzione dell'ictus

Il rischio di reemorragia nel cervello aumenta nella vecchiaia. È anche pericoloso per le persone che soffrono di alcolismo, malattie cardiache e vascolari, obesità. Inoltre, se la famiglia ha parenti morti per infarto o ictus, i rischi aumentano significativamente.

Per evitare manifestazioni di patologia, è necessario escludere i fattori che possono provocarlo. Di seguito è riportato un elenco di misure preventive efficaci:

  1. Corretta alimentazione e controllo del peso
  2. Mancanza di cattive abitudini
  3. Stile di vita attivo.
  4. Esami dai dottori, specialmente da un cardiologo, neurologo e chirurgo vascolare.
  5. Controllo dei livelli di colesterolo e zucchero nel sangue.
  6. Riposo e sonno completi, assenza di stress.
  7. Ricezione di vasodilatatori e farmaci per fluidificare il sangue con una tendenza alla trombosi.
  8. Cervello e allenamento della memoria. Secondo le statistiche, i lavoratori mentali hanno meno probabilità di soffrire di disturbi cerebrali e si riprendono più rapidamente dopo gli ictus.

È particolarmente importante per le donne monitorare i cambiamenti ormonali nel corpo. A causa dell'aumentato livello di estrogeni, il sangue diventa più spesso e compaiono grumi di sangue. Se si riscontrano i primi segni di malattie cardiovascolari o di problemi neurologici, è necessario consultare urgentemente un medico. L'insorgenza di disturbi aumenta il rischio di emorragia al cervello e il trattamento in futuro sarà molto più difficile.

conclusione

Il periodo di recupero dopo un ictus è molto importante. Il trattamento con preparati medicinali in condizioni stazionarie, e poi a casa, consente di rimuovere le complicazioni dopo un attacco. Per prevenire colpi ripetuti, è necessaria la prevenzione, costituita da uno stile di vita sano, un'alimentazione corretta e un esame regolare da parte di specialisti.

Farmaci dopo un ictus

Corsa rompe grosso modo nella vita umana, e per ridurre al minimo gli effetti della malattia ed evitare che si ri-ritorno del paziente deve pagare un sacco di attenzione al controllo della loro salute: un posto fisso tutti gli accertamenti necessari, costantemente osservati da un medico di porre fine alla vita di assunzione di farmaci che causano notevoli miglioramenti circolazione sanguigna.

L'ictus è una malattia specifica, perché semplicemente non esiste una cura per l'ictus cerebrale. Esistono solo farmaci che possono prevenire la malattia o trattare le conseguenze di ictus e complicanze dopo trombosi vascolare o emorragia cerebrale.

Con un trattamento adeguato, in collaborazione del paziente, la sua famiglia e medici, anche dopo una malattia grave, con molte malattie associate in grado di ripristinare la normale circolazione del sangue al cervello, molte delle funzioni perdute a ictus o almeno venire vicino alla doinsultnomu livello di attività.

Certo, è molto più facile prevenire una malattia insidiosa anche prima del trattamento, che poi eliminare le sue pericolose conseguenze dei disturbi della circolazione cerebrale. Sfortunatamente, i farmaci preventivi che potrebbero prevenire efficacemente l'insorgenza della morte delle cellule cerebrali non sono ancora ampiamente disponibili. Sebbene nei laboratori medici di America e Israele, tali preparativi per la prevenzione dell'ictus siano già stati testati.

Per non "chiarire" la malattia, è importante scegliere la medicina giusta in ogni fase del trattamento, specialmente per la sua prevenzione.

Terapia all'inizio della malattia

All'inizio di ictus cerebrale, ai primi segni di malattia e disturbi circolatori cerebrali - vertigini, oscuramento degli occhi - è necessario chiamare un'ambulanza e per misurare la pressione del sangue, perché è la causa della malattia.

A una pressione arteriosa significativa, è necessario assumere immediatamente farmaci antipertensivi e inserire una compressa di glicina sotto la lingua. Oppure puoi iniettare per via intramuscolare la cerebrolysin. Poiché i farmaci nootropici per la prevenzione dell'ictus sono in grado di proteggere le cellule nervose, questo ridurrà il grado di danno cerebrale e stabilizzerà la circolazione cerebrale.

Cerebrolizina e glicina sono i farmaci più sicuri e più efficaci che sono prescritti per l'ictus, e puoi prenderli senza paura delle conseguenze. Non portano alcun effetto collaterale, ma contribuiscono al ripristino della normale circolazione cerebrale. Le persone che hanno la pressione alta dovrebbero sempre averle nel loro kit di pronto soccorso. Acquista questi farmaci per la prevenzione, il trattamento della malattia e migliorare la loro condizione può essere in farmacia.

Al primo segno di ictus, non si dovrebbero assumere farmaci vasodilatatori, come papaverina o no-shpa. Dilatano i vasi, ma agiscono principalmente su aree sane e, nei vasi danneggiati, la circolazione cerebrale, al contrario, diminuisce. Questo può portare alla morte delle cellule cerebrali.

È sicuro e giustificato utilizzare i rimedi omeopatici che eccellono all'inizio della malattia e possono persino facilitare notevolmente il suo decorso e stabilizzare in qualche modo la circolazione sanguigna. Tali farmaci sono assolutamente sicuri e possono essere combinati con molti farmaci e utilizzati con successo per il trattamento e la prevenzione della malattia.

Ma prendere qualsiasi farmaco per la prevenzione o l'esordio precoce della malattia è necessario solo se sono prescritti dai medici. L'automedicazione non può causare un miglioramento delle condizioni e portare al risultato opposto.

Farmaci in un istituto medico

Quando la diagnosi di "ictus ischemico" o "infarto cerebrale" nei primi due o tre ore medici possono nominare agenti per contribuire ad eliminare il coagulo e riaprire la circolazione. Se l'infarto cerebrale inizia solo a svilupparsi, allora in questo caso i farmaci possono essere usati per ridurre la coagulabilità del sangue. Può essere un ancrode: un farmaco a base di veleno di serpente o qualche altro trombolitico. È vero, l'effetto di questi farmaci per il trattamento della malattia e il miglioramento della condizione si manifesta solo in un tempo limitato.

Puoi recuperare dopo un colpo a casa. Basta non dimenticare di bere una volta al giorno.

E 'dimostrato che se i medici hanno cominciato introdurre farmaci che fluidificare il sangue nelle prime tre ore dopo infarto cerebrale avviato, è possibile evitare la paralisi e altri effetti nocivi di ictus. Ad esempio, farmaci come il mannitolo possono ridurre il gonfiore del cervello.

Dopo che le condizioni del paziente sono stabilizzate, viene prescritto un trattamento per assicurare una normale circolazione nella zona interessata del cervello. Ciò aiuterà a prevenire un nuovo infarto cerebrale e a riabilitare alcune funzioni cerebrali.

Tipicamente, per il trattamento dell'ictus cerebrale, vengono prescritti tali medicinali che migliorano le condizioni del paziente come encefalbol, vinpocetina, actovegin. Secondo le indicazioni, antiipertensivo, vasotonico, antispasmodico, cardiotonico e decongestionante vengono prescritti e somministrati per via endovenosa.

Con una tale malattia, la terapia si basa principalmente sul trattamento dei sintomi, poiché dopo poche ore le conseguenze di un ictus possono essere fatali.

Quando la malattia spesso sviluppa l'ipossia del cervello, quindi, i risultati eccellenti per la sua prevenzione danno il trattamento con ossigeno - cocktail di ossigeno, inalazioni, ossigenazione iperbarica. Antiossidanti e antiossidanti sono generalmente prescritti per il trattamento di tutti i pazienti, poiché rafforzano la saturazione dei tessuti cerebrali con l'ossigeno e migliorano l'ipodynamia. Eccellente provato in questo ruolo mexidol.

Un nuovo strumento per la riabilitazione e la prevenzione dell'ictus, che ha un'efficienza sorprendentemente elevata: la collezione Monastic. La collezione monastica aiuta davvero a combattere le conseguenze di un ictus. Tra le altre cose, il tè mantiene la pressione sanguigna nella norma.

Farmaci per stabilizzare la condizione

Al fine di prevenire una ricaduta della malattia, ci vuole molto tempo per prendere farmaci stabilizzanti per la prevenzione.

Inoltre, gli antidepressivi sono prescritti per il trattamento della malattia senza fallo. Con il loro aiuto, non solo viene eliminata la paura del paziente, ma vengono eliminati i sintomi negativi che il paziente sperimenta con varie alterazioni dell'azione cerebrale. Tali pillole aiutano a superare sentimenti di ansia, dubbio, e questo a sua volta influenzerà le condizioni generali del paziente.

Se nessuna prova al lordo dei pazienti dopo un insulto ischemico, deve prendere la vita per prevenire la droga dal gruppo di agenti antipiastrinici: compresse clopidogrel o aspirina, in alcuni casi, una loro combinazione. Tali farmaci prevengono la formazione di piastrine, che svolgono un ruolo importante nella formazione di coaguli di sangue nei vasi. E 'dimostrato, ad esempio, l'uso regolare di aspirina o clopidogrel riduce significativamente il rischio di recidiva e normalizzare la circolazione cerebrale.

Chief Cardiac Surgeon: Pressure in nessun caso non dovrebbe essere lasciato senza attenzione! È stato lanciato il programma federale per il trattamento dell'ipertensione! Un nuovo farmaco per l'ipertensione è finanziato dal budget e dai fondi speciali. Quindi da un'alta pressione, gocciolare il RAME.

L'ictus ischemico viene trattato e la circolazione cerebrale viene spesso ripristinata. L'ospedalizzazione precoce, un'attenta cura, il monitoraggio del paziente in ospedale e la terapia sintomatica determinano l'esito della malattia. Con un ciclo stabile di ictus cerebrale, al paziente viene mostrato anche un esercizio terapeutico.

Ma l'ictus emorragico, che è un'emorragia, di solito avviene più pesantemente e richiede un trattamento più complesso. Qui, solo un'operazione neurochirurgica è possibile bloccare il vaso cerebrale sanguinante o rimuovere la regione del sangue del cervello. Tale trattamento è l'unico corretto che ripristina la circolazione del sangue, ma è associato ad un alto rischio per il paziente.

Pensi ancora che sia impossibile recuperare da INSULTI e patologie cardiovascolari!?

Hai mai provato a ripristinare il lavoro del cuore, del cervello o di altri organi dopo aver sofferto di patologie e lesioni? A giudicare dal fatto che stai leggendo questo articolo - non sai per caso di cosa si tratta:

  • spesso provengono sensazioni spiacevoli nel campo di una testa (un dolore, una vertigine)?
  • un'improvvisa sensazione di debolezza e stanchezza.
  • sentivo costantemente l'aumento della pressione.
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E ora rispondi alla domanda: ne sei soddisfatto? TUTTI QUESTI SINTOMI puoi tollerare? E quanto tempo hai già "fuso" con un trattamento inefficace? Dopotutto, prima o poi la situazione sarà CONFLITTA. Proprio così - è il momento di porre fine a questo problema! Sei d'accordo? Ecco perché abbiamo deciso di pubblicare una metodologia esclusiva di Elena Malysheva, in cui ha rivelato il segreto del trattamento e della prevenzione degli INSULTI e delle malattie cardiovascolari. LEGGI DI PIÙ. >>>

Pillole dopo un ictus

domanda: Ciao Mio padre (65 anni) ha avuto un ictus ischemico nel gennaio di quest'anno. Ho sofferto un discorso, la mia gamba destra e il mio braccio destro. Ora le funzioni del braccio e della gamba si sono quasi completamente risolte. Un uomo cammina da solo, vestiti, ecc. Ma c'erano problemi con la parola, ben ripete parole, frasi, ma lui stesso non può dire quasi nulla. Cosa ci consiglieresti di fare nel nostro caso? Qual è la durata media del tuo soggiorno nel sanatorio? Quanto ci vorresti consigliare? Grazie in anticipo!

rispondere: Tuo padre è raccomandato:

1. lezioni con un logopedista;

2. Terapia farmacologica (neurometaboliti, farmaci vascolari) come prescritto da un neurologo.

La permanenza media nel sanatorio è di 21 giorni.

23.5.2006 - Tatiana Fyodorovna

domanda: Ciao Mia madre ha avuto un ictus ischemico (o microinsulto). Dopo il trattamento, sembra che tutte le funzioni siano state ripristinate. Lei è ipertesa. Ci sono improvvise cadute di pressione. Dimmi, che cosa dovrei assumere droghe o fare qualcosa per "lisciare" tali salti?

1. Osservazione di un neurologo e di un cardiologo nel luogo di residenza;

2. Dieta con assunzione limitata di grassi animali, sale da cucina;

3. L'uso di farmaci antipertensivi sotto il controllo della pressione arteriosa (BP). I farmaci sono prescritti da un medico.

4. Monitoraggio regolare della pressione sanguigna;

5. La modalità di lavoro e riposo.

domanda: Mio padre (79 anni) ha una paralisi completa dopo un ictus molto complicato dal 2003. Non dice, non si muove, problemi seri in urologia (cistostomia fatta). Lei piange tutto il tempo, lei cerca di lamentarsi. Non sai come aiutarlo? Accettate pazienti così gravi? E quanto costerà?

rispondere: I pazienti sono ammessi al reparto di riabilitazione dal momento in cui iniziano a sedersi da soli. I pazienti, al momento del ricovero, non dovrebbero avere decubito, cateteri urinari, cistostom, disturbi mentali.

domanda: Nell'aprile 2004, lei ha riferito sul sito Web che l'accompagnamento di un letto supplementare in una stanza singola per 480 rubli al giorno (pasti e alloggio). Quali sono le condizioni per l'inserviente ora?

rispondere: Dal 1 ° gennaio 2006 il costo di un posto per un accompagnatore è di 610 rubli al giorno.

domanda: Per favore dimmi quali farmaci devi assumere e quanto spesso prevenire un secondo ictus?

rispondere: Per la prevenzione dell'ictus ricorrente è consigliato (in accordo con il medico curante):

1. Monitoraggio quotidiano della pressione sanguigna;

2. Thromb-Ass o Aspirina - 1/4 compresse per notte (ricezione costante);

3. Linguetta Mexidol 1. x 3 volte al giorno (2 mesi);

4. Scheda Tanakan 1. x 3 volte al giorno (2 mesi).

domanda: Mio marito ha avuto un infarto mezzo anno fa, la funzione motoria della mano destra è stata malamente restaurata, dimmi cosa fare e dove andare, il massaggio non aiuta.

rispondere: I pazienti con disordini motori dopo un colpo sono mostrati esercizi fisici quotidiani e ginnastica; lezioni su simulatori speciali; massaggio degli arti colpiti. Se necessario, fisioterapia e terapia farmacologica, che nominano un medico.

domanda: Ciao, per favore dimmi se hai un programma per ripristinare il parlato dopo un ictus. La parola è, ma debolmente espressa e muggente. Grazie

rispondere: I pazienti con disturbi del linguaggio viene assegnato alla terapia farmacologica sotto la supervisione di un neurologo, corsi di logopedia si tengono anche con il logopedista, istruttore, se necessario, terapia fisica e fisioterapia.

12.2.2005 - Ivan Ivanovich

domanda: Mio padre nel dicembre 2002 ha avuto un ictus emorragico. Il lato sinistro è completamente paralizzato. Con gli sforzi dei medici furono ripristinati i movimenti "primitivi". Ora è un letto malato. Parla bene. Ma l'ultima volta è peggiorato, è possibile dire che è perso, memoria, pensiero. In che modo e con quali mezzi possono essere supportati tali pazienti? I medici hanno già "agitato", hanno detto solo di aspettare. Non sono d'accordo Dopotutto, puoi, forse, mantenere in qualche modo almeno lo stato attuale, non dare ulteriore rapido deterioramento. Non chiedo il recupero completo. Grazie in anticipo, spero in un buon consiglio.

rispondere: Tuo padre ha bisogno di condurre corsi di terapia farmacologica con i seguenti farmaci: Mexidol, Gliatilin, Actovegin, Cortexin. Il dosaggio e la durata del trattamento devono essere concordati con il medico curante.

Medico-neurologo Bogatyrev AA

13.1.2005 - Utkin Alexey

domanda: Cosa non si consiglia di mangiare dopo un ictus?

rispondere: Se l'ictus si è verificato sullo sfondo della malattia ipertensiva, allora si dovrebbe limitare l'assunzione di grassi e sale animali.

domanda: Ciao, mia nonna ha 86 anni. A questa età, l'ospedale non è ospedalizzato. Ha avuto un ictus (o una microinsurrezione?), "Ha condotto" il lato destro del labbro superiore leggermente verso l'alto. Nasolabial volte è stato il diritto glubzhe.Ya proprio di iniziare il trattamento: vitamine del gruppo "B" tserebrolizat, diuretici, vinpocetine e t.d.Chem pericolosa questa malattia, che dà complicazioni, non appena la ripresa arriva? Grazie

rispondere: Prima di tutto, l'ictus è una recidiva pericolosa, ad es. ripetizione della malattia con manifestazioni cliniche più gravi sotto forma di alterazioni delle funzioni motorie e della coscienza. Pertanto, è consigliabile consultare un neurologo per ricevere raccomandazioni per la prevenzione dell'ictus e la necessità di continuare le cure mediche in questo momento. Il periodo di recupero precoce dopo l'ictus dura per 6 mesi e il periodo di recupero tardivo a 1-2 anni.

domanda: 1. Accettate pazienti di altre regioni o fornite servizi solo ai residenti di Mosca e della regione di Mosca? 2. È difficile trovare un posto per te? 3. Sei nel centro di Mosca?

rispondere: 1. Accettiamo tutti gli ospiti indipendentemente dal luogo di residenza. 2. Il posto è meglio prenotato in anticipo (per 2-3 settimane) 3. L'ufficio si trova nel centro di Mosca (l'indirizzo esatto e la mappa del viaggio si può vedere nella sezione "Contatti").

domanda: Ciao, dimmi per favore, ci sono sconti per pensionati e disabili? Se sì, quali? Grazie

rispondere: Abbiamo sconti stagionali: a maggio lo sconto per i voucher è pari al 10% del costo totale. Ci sono anche permessi "in fiamme". Puoi scoprire la loro disponibilità contattandoci.

27.4.2004 - Leonid Arkadievich

domanda: Quanto tempo ci vuole dopo un ictus per ripristinare le funzioni motorie delle estremità?

rispondere: È più efficace eseguire un complesso di trattamento riparativo nei primi 3-6 mesi, poiché il processo di recupero (volume, forza) si verifica principalmente nei primi sei mesi dopo l'ictus. Il ripristino di abilità motorie complesse (self-service, ecc.) Può durare da uno a due anni. In futuro, la riabilitazione di supporto dovrebbe essere effettuata in modo tale da non perdere le competenze che una persona ha acquisito a seguito di un intenso trattamento riparativo.

domanda: Posso ospitare un paziente (ictus 2002) che non è in grado di intervenire? a che termini e quanto costa?

rispondere: In questo caso, il paziente può venire con il suo parente o l'infermiera. Forniamo un letto supplementare in una camera singola. Il costo di tale servizio è di 480 rubli al giorno (vitto e alloggio).

Somministrazione orale, intramuscolare e endovenosa di farmaci in ictus

Ricordiamo che il totale o, come si dice, un trattamento di base di ischemico ed emorragico tipo di ictus è simile in linea di principio e trattamento di varie forme di questa malattia - varia notevolmente.

In questo caso, le domande: quali vitamine, quali iniezioni o quali droganti di solito mettono il paziente dopo lo sviluppo di un brainstorming non ci sono risposte univoche.

Dopotutto, il trattamento, in ciascun caso, varia in modo significativo e dipende dalla gravità della patologia, dal tipo e dalla forma della malattia, dall'età della vittima e da molti altri fattori.

Ad esempio, nel tipo di ictus ischemico, la terapia specifica viene utilizzata per ripristinare e aumentare il flusso di sangue, per sciogliere i coaguli di sangue e per alcuni diradamento del sangue. Il trattamento specifico dei pazienti dopo il tronco encefalico emorragico, in cui si verifica l'emorragia cerebrale, categoricamente non ammette tali tattiche trombolitiche.

Trattamento specifico delle emorragie cerebrali, spesso operativo - può essere la rimozione dell'ematoma, l'applicazione specifica della clip direttamente sul collo dell'aneurisma formato, ecc.

Ed ecco, vorremmo parlare di più sulla terapia di base o generale condotta dopo lo sviluppo di un brainstorm, quando il paziente manifesta disturbi molto specifici, vertigini, debolezza muscolare e altri sintomi caratteristici dell'apoplessia.

Principi della terapia di base

Si scopre che i medici moderni sono usati per curare i pazienti dopo un ictus, alcune pillole, iniezioni o contagocce in stretta conformità con i piani generalmente accettati (a livello legislativo) per la terapia post-ictus di base.

Terapia di base dopo l'ictus

Quindi, nelle istituzioni mediche del nostro paese, tutto il personale medico comprende che il trattamento di base di qualsiasi forma di brainstorming dovrebbe essere:

  • Il prima possibile
  • Spesso versatile, a seconda della sintomatologia specifica osservata in questo o quel caso.
  • Necessariamente complesso, che include la rianimazione, il recupero generale e attività specifiche.

Ci sono anche una serie di principi che sono importanti da rispettare nel trattamento dei pazienti dopo un ictus, che descriviamo brevemente nella tabella seguente:

International Neurological Journal 2 (12) 2007

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Riabilitazione medica dei pazienti dopo un ictus

Autori: А.А. CKOPOOMEC, V.V. KOVALCHUK San Pietroburgo State Medical University. Acad. IP Pavlova, città numero 38 dell'ospedale. NA Semashko, San Pietroburgo, Russia

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Lo studio si è concentrato sulla valutazione degli effetti di diversi farmaci del grado di recupero delle funzioni nei pazienti con ictus. È stata studiata l'efficacia dei farmaci con proprietà nootropiche, metaboliche e antiossidanti, nonché agenti patogenetici e sintomatici, applicati differenzialmente in ictus ischemico ed emorragico. Analisi dei risultati del trattamento nel 1920 sono stati sottoposti a pazienti con ictus a seguito di ictus acuto. Di questi, 1520 hanno avuto un infarto cerebrale e 400 hanno avuto un'emorragia intracerebrale. L'entità del recupero delle varie funzioni è stata determinata in un anno dall'inizio della malattia, a seconda dei farmaci utilizzati, utilizzando le scale bardali di Barthel, Lindmark e Scandinavia. Inoltre, secondo la formula sviluppata dagli autori, sono stati calcolati i coefficienti di efficacia dei farmaci. Sulla base dei risultati ottenuti, si conclude che la nomina di alcuni dei rimedi tradizionali non è sempre giustificata. Actovegin, instenon, berlition, reopolyglucin e gliatilin erano i farmaci più efficaci, la cui scelta era giustificata nella riabilitazione dei pazienti dopo ictus ischemico. Sul grado di recupero delle funzioni nei pazienti con ictus emorragico, solo actovegin ha un effetto benefico.

Parole chiave / Parole chiave

ictus, riabilitazione, actovegin, instenon, berlition, reopoliglyukin, gliatilin, fattore di efficienza.

Il problema della riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus è uno dei più urgenti nel campo della medicina, dal momento che la mancanza di riabilitazione medica tempestiva e adeguata, che porta alla nascita di alterazioni anatomiche e funzionali irreversibili, che porta ad diritti dei disabili. In Russia, il livello di disabilità un anno dopo ictus varia dal 76 al 85%, che è superiore a quella in Europa occidentale, dove rappresentano il 25-30% [2, 5, 9, 14, 18]. A quanto sopra, possiamo aggiungere che nel nostro paese, non più del 10-12% di ritorno al lavoro tra i pazienti colpiti da ictus, e il 25-30% rimane per il resto della vita da parte degli invalidi più profondi [3].

Questi dati indicano la necessità di una ricerca attiva di modi per migliorare i pazienti post-ictus processo di riabilitazione. E 'noto che il grado di recupero di alcune funzioni di pazienti è fortemente influenzata dalle attività di restauro con metodi di riabilitazione fisica, organizzazione di cura adeguata al fine di prevenire possibili complicazioni, così come l'attuazione di un principio multidisciplinare nella costruzione di tutta la terapia riabilitativa [9, 10, 12, 15, 19]. In questo complesso, secondo molti autori [1, 8, 11, 15, 16], un significato speciale è il trattamento medico tempestiva e adeguata.

Lo scopo di questo studio era quello di valutare l'efficienza durante la riabilitazione di pazienti dopo ictus con farmaci nootrope, metaboliche e proprietà antiossidanti, nonché mezzi sintomatici e patogenetici differenzialmente applicati in ictus ischemico ed emorragico.

Materiale e metodi

È stata analizzata un'analisi dei risultati del trattamento di 1920 pazienti che hanno sofferto di un ictus a seguito di un incidente cerebrovascolare acuto. Di questi, il 1520 ha avuto un infarto cerebrale, vale a dire ictus ischemico (AI), 400 - emorragia intracerebrale - ictus emorragico (GI). L'età media dei pazienti con AI (846 donne e 674 uomini) era di 62,3 anni (da 36 a 80 anni), pazienti con IG (168 donne e 232 uomini) - 58,8 anni (da 33 a 76 anni).

I pazienti erano in trattamento ospedaliero nel reparto di riabilitazione neurologica dell'ospedale cittadino № 38 intitolato. NA Semashko dal 2001 al 2005 incluso. Tutti loro sono stati ricoverati nel reparto tre volte: durante il 1 °, 6 ° e 11 ° mese di malattia.

Durante il periodo di riabilitazione, i pazienti hanno ricevuto due gruppi di farmaci. Il primo consisteva di farmaci generici finalizzati alla protezione metabolica del cervello, il secondo - i preparativi di azione patogenetica, differentemente assegnati ai pazienti con AI e GI.

Per i farmaci di validità trattati nootropics generali, antiossidanti, agenti che migliorano la resistenza a ipossia e il metabolismo normalizzando nel tessuto cerebrale, e vitamine: piridoksilat, Tanakan, encephabol, Aevitum, tocoferolo acetato, aktovegin, berlition, gliatilin glicina kronassial, Cerebrolysin (totale 11 fondi).

La terapia di gruppo basata patogenesi preparazioni AI erano 8: vazobral, instenon, Cavintonum, Sermion, Trental, Stugeron, aminofillina, reopoligljukin (mezzi per emodiluizione); nel gruppo di farmaci usati in pazienti con IG, 5 farmaci: emofobina, acido caproico, dicinone, gordok e contraccolpo. Pertanto, i pazienti con AI hanno ricevuto solo 19 farmaci, con GI-16.

Poiché eravamo interessati all'influenza di ciascuna delle medicine elencate, sono state assegnate a singoli pazienti sotto forma di monoterapia. Ciò ha richiesto la separazione dei pazienti in gruppi terapeutici.

Pazienti con ictus ischemico sono stati divisi in 19 gruppi di 80 persone trattate nella fase acuta della malattia, insieme con uno dei farmaci in esame medicamenti che supportano funzioni vitali, e successivamente - uno dei tre agenti antipiastrinici (ASS cardiomagnil trombotico o Plavix.). I pazienti con GI inclusi 16 gruppi di 25 persone, ognuna delle quali ha ricevuto uno dei farmaci in studio insieme agli strumenti vitali. Tutti i gruppi sperimentali sono stati abbinati per età, sesso, gravità della condizione e la portata della violazione di varie funzioni (abbinato-controllo).

Con l'IA, tutti i 19 farmaci sopra elencati sono stati prescritti durante il 1 °, 6 ° e 11 ° mese di malattia. Con il GI sono stati somministrati farmaci generici allo stesso tempo e durante la prima settimana della malattia sono stati utilizzati farmaci per terapia differenziata.

Un anno dopo l'inizio della malattia, l'estensione del recupero di varie funzioni in tutti i pazienti è stata determinata utilizzando le scale bardale, Lindmark e scandinava. Su una scala di Barthel in punti valutati funzione motoria e adattamento mobilia, su scala Lindmark - movimento funzione e la sensibilità dello Scandinavian - funzioni motorie e vocali, nonché orientamento nel tempo e spazio e di auto. Pertanto, i risultati ottenuti sono stati valutati funzioni di recupero: senza recupero - la media aritmetica del numero dei punti di tutte e tre queste scale di meno del 25% del valore massimo, minimo - da 25 al 49%, soddisfacenti - da 50 a 75%, sufficiente - da 75 a 90%, pieno - oltre il 90%.

Il criterio per includere i pazienti nello studio era il grado di interruzione delle varie funzioni 2-3 settimane dopo l'ictus al momento dell'ammissione al dipartimento: il punteggio medio non deve superare il 24% del massimo.

Inoltre, secondo la formula sviluppata da noi, sono stati calcolati i coefficienti di efficacia (EE) dei farmaci.

dove CE è il coefficiente di efficienza; X - percentuale di pazienti con M / O B senza P; Y - percentuale di pazienti con M / O B con P; Z - percentuale di pazienti con D / P B con P; W - percentuale di pazienti con D / P B senza P; B - ripristino delle funzioni; M / O - minimo e assenza; D / P - sufficiente e completo; P è un medicinale.

Calcolato con questa formula QE domestici diviso tutti i farmaci in cinque gruppi in base alla gravità del loro impatto sul ripristino delle varie funzioni: A molto efficace (TBE = 2,0 o superiore), alta (TBE = 1,4-1,99), sufficientemente efficace (CE = 1.2-1.39), condizionatamente efficace (CE = 1.1-1.19), inefficiente (CE = inferiore a 1.1).

I risultati ottenuti sono presentati sotto forma di tabelle che mostrano il ripristino delle funzioni nel periodo post-insulto a seconda dei farmaci utilizzati. Va notato che in questi casi vengono presentati in termini percentuali solo i casi di ripristino sufficiente e completo delle funzioni e, di conseguenza, non vi sono casi di mancanza di recupero e la sua espressione soddisfacente e minima.

Per confrontare le caratteristiche qualitative e le percentuali, abbiamo usato il criterio Χ 2 e l'esatto test di Fisher. Per analizzare i dati quantitativi in ​​presenza di una distribuzione normale, è stata utilizzata l'analisi multivariata della varianza (ANOVA), in assenza di una distribuzione normale, è stato utilizzato un criterio non parametrico. Analisi di correlazione e regressione sono state utilizzate per rivelare la relazione tra gli indicatori quantitativi.

Risultati e discussione

Nella tabella. 1 mostra i farmaci più efficaci con AI e GI. Quelli del gruppo generale apparso in AI e aktovegin berlition (dei pazienti trattati con questi farmaci, un sufficiente e completa le funzioni di recupero osservato rispettivamente 78,3 e 65,3%) e il numero di agenti patogeni - instenon (69,8%). Al contrario, in gruppi di pazienti che non hanno assunto questi medicinali, il grado di guarigione è stato osservato solo in 24,8; 27,8 e 26,9% rispettivamente. Il successivo gruppo più efficace di farmaci furono la gliatilina, l'encephabol e il tanakan, con la cui ricezione si ebbe una guarigione sufficiente e completa nel 56.3; 51,2 e 49,6% dei casi. Tra i pazienti che non hanno ricevuto questi farmaci, è stato osservato un recupero sufficiente e completo in 27.7, rispettivamente; 31,8 e 31,0%. Meno efficaci (Tabella 1) erano cerebrolysin, glicina, cronassiale, Aevite e tocoferolo acetato. Il piridossilato non ha influenzato il recupero delle funzioni. Praticamente nessuna differenza è stata osservata nel grado di riduzione tra i gruppi di pazienti che non hanno ricevuto questi farmaci, che indica il loro effetto indifferente sul recupero funzionale in pazienti dopo ictus, e l'assenza di qualsiasi effetto sull'aumento del numero di pazienti con recupero sufficiente e completa.

Per quanto riguarda l'efficacia di questi farmaci con GI, in questi casi, solo per quanto riguarda actovegin, si può parlare di efficacia: la differenza tra i gruppi di pazienti che hanno ricevuto questo farmaco e non averlo ricevuto è stata significativa: 82,5 e 47,8%, rispettivamente. Non ci sono stati effetti positivi di altri farmaci. Questi farmaci in ordine di efficacia decrescente (se si può parlare a tutti) erano i seguenti: gliatilina, cerebrolysin, glicina, berlizione, kronassial, encephabol, tanakan. Il resto - piridossilato, Aevitum e tocoferolo acetato - non ha avuto praticamente alcun effetto sul ripristino delle funzioni nei pazienti con IG.

Nella tabella. 2 mostra i risultati del trattamento di pazienti con farmaci vasoattivi e emodiluizione. I migliori indicatori sono stati osservati in pazienti a cui sono stati prescritti l'istenon e la reopoliglicina. Come possiamo vedere, c'è una differenza molto significativa nella gravità del recupero di varie funzioni tra gruppi di pazienti che hanno ricevuto questi farmaci e non li hanno ricevuti. Per gli instenon gli indici erano rispettivamente del 69,8 e del 29,6%, per la reopoliglicina - 62,5 e 22,7%. È stata osservata un'elevata efficienza quando si utilizzava vasobral (49,0% vs 30,4%, rispettivamente). In misura leggermente minore, ma anche efficace era l'uso di droghe come trental, cavinton e sermion. Il resto dei farmaci in studio - Stugeron ed eufillin - non ha avuto un effetto positivo sul recupero dei pazienti sottoposti ad AI. Inoltre, l'eufillina, d'altra parte, ha causato un deterioramento dei risultati della riabilitazione e del trattamento di recupero.

Il grado di recupero delle funzioni nei pazienti che si sottopongono a GI ha anche beneficiato di alcuni altri farmaci utilizzati per la terapia differenziata, che, naturalmente, sono prescritti per uno scopo diverso. Prima di tutto, questo riguarda il gordox (Tabella 3). La dicicina, l'acido ε-aminocaproico e l'emofobina non hanno avuto effetti significativi sul recupero dei pazienti dopo GI.

Per quanto riguarda la TBE, si è constatato che un gruppo molto efficace di farmaci nel AI include aktovegin berlition (2.81) gliatilin (3.86) instenon (3,10) (2,00) e reopoligljukin (2,61 ). Costituire un gruppo di altamente encephabol (1,70) Tanakan (1,40) e vazobral (1,59), sufficientemente efficace - Trental (1.26) Cavintonum (1,24) kronassial (1.23), Sermion ( 1,22), glicina e cerebrolysin (1,20 ciascuno). Un gruppo di farmaci con efficacia condizionata sono Aevit (1,14) e tocoferolo acetato (1,10). Infine, lo stegeron (1.01), il piridossilato (0.99) e l'eufillina (0.84) sono inclusi nell'ultimo gruppo di cosiddetti farmaci inefficaci. Ancora una volta, sottolineiamo che quando si parla dell'efficacia o dell'inefficacia di questi farmaci, abbiamo in mente solo il loro effetto sul ripristino di alcune funzioni nei pazienti con ictus.

In conformità con i risultati della valutazione delle conseguenze di GI, l'uso di Actovegin da solo era giustificato (CE = 4,14). Sul lato positivo, si è anche dimostrato un gordox, che potrebbe essere attribuito a un gruppo di farmaci altamente efficaci (1,50). Tutti gli altri farmaci erano in gruppi abbastanza efficaci, condizionatamente efficaci e inefficaci.

Sulla base dell'analisi, siamo giunti alla conclusione che la nomina di alcuni farmaci usati tradizionalmente non è sempre giustificata. I farmaci più efficaci, la cui scelta è giustificata nella riabilitazione dei pazienti dopo l'influenza aviaria, sono actovegin, instenon, berlition, rheopolyglucin e gliatilin. Il grado di recupero delle funzioni nei pazienti che si sottopongono a GI è solo beneficamente influenzato da Actovegin.

I risultati ottenuti sono in accordo con i dati di altri autori [6, 7, 13, 17] sull'effetto positivo in termini di ripristino delle funzioni nei pazienti dopo ictus di actovegin, istenone e gliatilina. Ma ci sono ancora pochi studi su berlithione e altri preparati di acido α-lipoico, così come la reopoliglicina [4, 17]. Il loro studio alla luce delle nostre osservazioni è molto interessante.

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