L'abbreviazione ALT sta per l'indice del sangue degli enzimi alanina aminotransferasi, AsAT - asparagina aminotransferasi. Gli indicatori di AST e ALT sono inclusi nel test del sangue biochimico.

Sono stati scoperti in medicina relativamente di recente. L'analisi del sangue per AST e ALT viene eseguita congiuntamente e, di conseguenza, la loro norma dovrebbe essere la stessa e completamente dipendente l'una dall'altra.

Un tale indicatore di test, come un aumento di ALT e AST nel sangue 2 e più volte, dovrebbe farti pensare al verificarsi di alcune malattie. Per prima cosa devi capire cosa sono ALT e AST. Qual è la norma di questi composti nel sangue e cosa dovrebbe essere fatto se almeno un indicatore è elevato?

Su cosa l'aumento di ALT e AST è al di sopra della norma

Negli adulti, il contenuto di ALT e AST in diversi organi non è lo stesso, quindi aumentare uno di questi enzimi può indicare una malattia di un particolare organo.

  • livelli di ALT (ALT, alanina aminotransferasi), - un enzima che si trova principalmente nelle cellule del fegato, rene, muscolo, cuore (miocardio - il muscolo cardiaco) e pancreas. Quando vengono danneggiati, una grande quantità di ALT viene fuori dalle cellule distrutte, il che porta ad un aumento del suo livello nel sangue.
  • AST (aspartato ACAT) - l'enzima che si trova anche nelle cellule del cuore (miocardio), fegato, muscolo, tessuto nervoso, e in misura minore nel polmone, rene, pancreas. Danni a questi organi portano ad un aumento del livello di AST nel sangue.

Fondamentalmente, la norma di ALT e AST nel sangue dipende completamente dal lavoro del più importante organo parenchimale - il fegato, che svolge funzioni quali:

  1. Sintesi di proteine.
  2. Produzione di sostanze biochimiche necessarie per l'organismo.
  3. La disintossicazione è l'eliminazione di sostanze tossiche e veleni dal corpo.
  4. Conservazione del glicogeno - un polisaccaride, necessario per la piena attività vitale del corpo.
  5. Regolazione delle reazioni biochimiche di sintesi e decadimento della maggior parte delle microparticelle.

Normalmente, i livelli ematici di ALT e AST dipendono dal sesso. In una donna adulta, il livello di ALT e AST non supera 31 U / l. Negli uomini, l'ALT normale non supera 45 U / l, e AST 47 U / l. A seconda dell'età dei livelli bambino ALT e AST è cambiato, il contenuto ALT non deve essere superiore a 50 UI / L, AST - 140 IU / L (dalla nascita fino a 5 giorni) e non superiore a 55 UI / L per i bambini fino a 9 anni.

A seconda dell'attrezzatura utilizzata per lo studio, è possibile variare le norme e i valori di riferimento del livello degli enzimi. Un aumento del tasso di rinnovamento degli enzimi, danni alle cellule porta ad un aumento del livello delle transaminasi nel sangue.

Le cause dell'aumento di ALT e AST

Perché gli adulti hanno ALT e AST elevati, cosa significa? La causa più probabile di aumento degli enzimi epatici nel sangue sono:

  1. Epatite e altre malattie del fegato (cirrosi epatica, epatite grassa - sostituzione di cellule del fegato con cellule adipose, cancro del fegato, ecc.).
  2. Aumento di ALT e AST come conseguenza di malattie di altri organi (tiroidite autoimmune, mononucleosi).
  3. L'infarto miocardico è una necrosi (morte) di un sito del muscolo cardiaco, a seguito della quale ALT e AST vengono secrete nel sangue.
  4. Le lesioni del fegato diffuse che possono essere causate da alcol, droghe e (o) l'effetto del virus.
  5. Lesioni estese con danni muscolari, così come ustioni, sono la causa dell'aumento dell'ALS nel sangue.
  6. Pancreatite acuta e cronica.
  7. Metastasi o neoplasie nel fegato.
  8. Reazione alle medicine.
  9. Ammissione di steroidi anabolizzanti.

AST e ALT sono indicatori importanti dello stato di vari organi. L'aumento di questi enzimi indica danni a organi come fegato, cuore, muscoli, pancreas, ecc. Pertanto, la diminuzione del loro livello nel sangue avviene indipendentemente quando la malattia sottostante viene eliminata.

prevenzione

Per garantire che la norma degli indicatori non superi i limiti consentiti, si raccomanda di evitare i farmaci a lungo termine.

Se ciò non è possibile a causa di una malattia cronica, allora è meglio prendere regolarmente il dosaggio per ASAT in modo che non venga sollevato o in tempo utile per evitare un serio aumento. Periodicamente, è necessario visitare un gastroenterologo e un epatologo che sarà in grado di identificare una possibile malattia e prescrivere un trattamento.

Cosa fare se ALT e AST sono elevati

Al fine di comprendere rapidamente e oggettivamente la vera causa dell'aumento dei livelli di attività degli enzimi ALT e AST, è necessario superare anche i test biochimici.

In primo luogo è opportuno determinare i livelli di bilirubina totale, fosfatasi alcalina e GGT (gamma-glutamiltransferasi) e per valutare il grado di conservazione delle funzioni di base del fegato. Per escludere la malattia virale fegato (epatite acuta), che è accompagnata anche da un aumento degli indicatori di ALT e AST nel sangue devono donare il sangue per antigeni specifici di epatite virale e anticorpi specifici per questi antigeni.

In alcuni casi, è indicato lo studio del siero di sangue mediante PCR sulla presenza di DNA di HBV e HCV RNA.

Transaminasi epatiche - che cos'è? Cause di aumento dei livelli degli enzimi

Transaminasi epatiche leggermente sovrastimate - un fenomeno abbastanza comune. Farmaci, l'inquinamento, il cibo, satura di nitrati, pesticidi e grassi trans non può pregiudicare il normale funzionamento degli organi. Quindi, ci sono deviazioni dalla norma degli indici epatici. Quando una persona si sente dolore e disagio nel fegato oltre i confini della soglia consentita, è senza dubbio un motivo per indagare sulle cause di tale comportamento dell'organismo.

Il ruolo delle transaminasi epatiche nel corpo umano

Le transaminasi sono enzimi speciali (proteine) che svolgono un ruolo importante nel processo di transaminazione. Questo termine si riferisce al trasferimento di un gruppo amminico da una molecola di amminoacido a una molecola di chetoacido, senza la formazione di ammoniaca. In poche parole, si tratta di proteine ​​che forniscono il metabolismo all'interno della cellula. Il loro aumento indica sempre la presenza di problemi con la salute degli organi interni.

Il nome stesso di "transaminasi" è diventato obsoleto da tempo, e la "aminotransferasi" lo ha sostituito. Tuttavia, in pratica, il termine superato è più saldamente radicato e più attivamente utilizzato dai medici che andare al passo con i tempi.

Nella pratica medica, ci sono solitamente due gruppi di transaminasi epatiche:

  1. L'ALT è glutammato-piruvato-transaminasi (alanina aminotransferasi). Questo enzima si trova in molte cellule degli organi interni: fegato, polmoni, cervello, reni, pancreas e altri. Normalmente, la percentuale di ALT nel sangue è piccola. Tuttavia, con la malattia del fegato, la sua concentrazione è significativamente aumentata.
  2. AST - glutammato-ossalacetato-transaminasi (aspartato aminotransferasi). AST enzima contenuto nelle cellule del miocardio, rene, pancreas, polmone, e t. Q. La sua alta concentrazione nel fegato. Pertanto, gli indici della proteina ACT sono fondamentali per la diagnosi di epatite C.

Le ragioni per aumentare il livello di transaminasi epatiche

Gli indicatori delle transaminasi per tutta la vita si stanno attivamente insinuando, quindi si normalizzano. Può dipendere dall'immagine e dalle condizioni di vita, età, sesso, peso corporeo e, soprattutto, dallo stato di salute. Esistono numerose malattie che scatenano un'impennata nella formazione attiva degli enzimi ALT e AST:

  • Epatite tossica alcolica (ABP - malattia epatica alcolica, processo infiammatorio diffuso del fegato).
  • Epatite virale A, B, C, D ed E.
  • Cirrosi epatica. Ricostruzione della struttura epatica, morte di epatociti, sostituzione di tessuti normali con fasce fibrose e nodi a causa dell'influenza di fattori dannosi.
  • Steamos (reumatosi). Infiammazione del fegato sullo sfondo dell'accumulo di tessuto adiposo, seguita dalla sua degenerazione.
  • Gli effetti delle tossine e droghe.
  • Epatite autoimmune. Processo infiammatorio cronico nel fegato, che ha una natura sconosciuta.
  • Emocromatosi (diabete di bronzo o cirrosi del pigmento). Carattere ereditato dalla malattia, espresso nella violazione dei processi metabolici del ferro e dell'accumulo eccessivo nelle cellule.
  • Carenza di α1-antitripsina. Malattia genetica in cui si verifica un fallimento nella produzione e un eccessivo accumulo della proteina α1-antitripsina nel fegato.
  • Malattia Wilson - Konovalov. Malattia ereditaria ereditaria, espressa dall'eccessivo accumulo di rame nel fegato e dall'impossibilità della sua escrezione dal corpo.

Norme di ALT e AST nel sangue

L'analisi biochimica del sangue venoso viene utilizzata per determinare il livello di questi enzimi. Per ottenere i risultati più accurati, la raccolta del sangue viene effettuata al mattino a stomaco vuoto. Prima dell'analisi, una persona dovrebbe astenersi dal mangiare per 8 ore. Di norma, la norma per sesso ed età varia:

  • per le donne, il livello di ALT e AST non deve superare 31 U / l;
  • per gli uomini, il livello ALT dovrebbe essere fino a 45 U / L e AST - fino a 47 U / L;
  • per i bambini: ALT - fino a 50 U / L, AST - fino a 55 U / l.

Coefficiente di De Ritis

Lo scienziato italiano Fernando de Ritis è stato di grande importanza nello studio degli enzimi epatici. I suoi studi hanno dimostrato che non solo i singoli indicatori dei marcatori ALT e AST hanno un importante significato diagnostico, ma anche la loro correlazione. Lo scienziato ha sviluppato una formula con cui viene calcolato il coefficiente che determina il tipo di malattia:

k = AST / ALT

dove k è il coefficiente. de Ritis;

Numerosi studi hanno dimostrato che la formula può fungere da importante elemento di diagnosi, ma solo se i valori dei suoi marcatori costitutivi eccedono i limiti della norma:

  1. Se il valore del coefficiente de Ritis è inferiore all'unità (k

Causa aumentata di alaminasi transaminasi

Transaminase è un nome comune per gli enzimi che si trovano all'interno delle cellule di diversi organi. Con la distruzione o il danneggiamento dei tessuti, con traumi o patologie, gli enzimi escono dalle cellule, così il loro livello nel sangue aumenta.

Il contenuto di transmandasi nel sangue è importante nella diagnosi, in quanto è un segno di alcune malattie. Particolare attenzione nella pratica diagnostica è data a due tipi di enzimi - AST e ALT. Il loro contenuto nel sangue funge da marcatore di lesioni del fegato, del cuore, del pancreas (i casi più frequenti sono l'epatite, l'infarto del miocardio, la pancreatite). I loro valori assoluti e il rapporto tra i livelli di AST e ALT consentono di determinare l'organo interessato, tracciare la dinamica del processo patologico e determinare l'estensione della lesione.

Il contenuto di transaminasi è determinato durante uno studio biochimico. Il sangue per l'analisi è preso dalla vena. Alla vigilia della procedura non è possibile mangiare cibi grassi, assumere alcolici, impegnarsi in un intenso lavoro fisico e dovrebbe essere una o due settimane prima della consegna per interrompere l'assunzione di determinati farmaci come concordato con il medico.

Il nome completo dell'enzima è alanina aminotransferasi. Dal nome è chiaro che questa proteina è coinvolta nel trasferimento dell'aminoacido alanina. Si trova principalmente nel fegato, così come nelle cellule del cuore, del pancreas, dei reni, dei muscoli.

Norma sanguigna

Per le donne e gli uomini i valori ammessi sono diversi:

  • per le donne la norma non è superiore a 32 unità / litro;
  • per gli uomini - meno di 40 unità / litro.

Per i bambini di età diverse, le norme differiscono:

  • nei primi cinque giorni di vita - fino a 49 unità / litro;
  • fino a sei mesi - 56;
  • da mezzo anno a un anno - 54;
  • da un anno a tre - 33;
  • da tre a sei anni - 29;
  • da sei a 12 - non superiore a 39.

Le ragioni per l'aumento

Un alto livello di ALT è tipico per tali patologie:

  • cirrosi epatica;
  • epatite acuta (virale, alcolica);
  • pancreatite acuta;
  • tumore o metastasi epatica maligna;
  • ittero meccanico;
  • decadimento del tumore;
  • esteso attacco cardiaco;
  • malattie cardiache, in cui la distruzione delle cellule del muscolo cardiaco (insufficienza cardiaca, miocardite);
  • ustioni;
  • ampio danno muscolare traumatico.

Un leggero aumento si osserva nei seguenti casi:

  • dopo un intervento chirurgico al cuore;
  • con infarto miocardico semplice;
  • epatite cronica;
  • epatite grassa;
  • mononucleosi.

Oltre alle cause patologiche di elevati livelli di ALT, ci sono fisiologici. Questi includono:

  • grande sforzo fisico;
  • assunzione di alcuni farmaci (antibiotici, valeriana, echinacea, farmaci antinfiammatori non steroidei, contraccettivi);
  • assumere determinati supplementi che influenzano negativamente le cellule epatiche;
  • un lieve aumento può essere osservato nelle donne in gravidanza nel primo trimestre (questa condizione è considerata normale);
  • malnutrizione (presenza nella dieta di fast food, soda, pasti da prodotti semilavorati).

Di particolare importanza è l'indicatore nella diagnosi delle malattie del fegato. Un alto livello di ALT è un segno specifico di patologia epatica. Già 1-4 settimane prima dell'inizio dei sintomi nel sangue, si trova un aumento del contenuto di questo enzima. In caso di malattia epatica acuta, supera la norma di oltre cinque volte. Se l'alto livello persiste per lungo tempo o negli ultimi stadi della malattia, la sua crescita si verifica, questo indica una massiccia distruzione del tessuto epatico.

L'analisi su ALT è mostrata:

  • a diagnostics di patologie del fegato, dotti biliari, pancreas;
  • per monitorare il trattamento dell'epatite virale;
  • a diagnostics differenziale di ittero epatico ed emolitico;
  • con insufficienza cardiaca e altre malattie cardiache;
  • con patologie dei muscoli scheletrici;
  • quando si esamina il sangue del donatore.

L'analisi è prescritta per le persone con i seguenti sintomi:

  • debolezza costante;
  • affaticamento a fast-inizio;
  • scarso appetito;
  • urina scura e feci leggere;
  • giallo della pelle e degli occhi;
  • gonfiore;
  • nausea, vomito;
  • dolore nell'addome.

L'analisi dell'ALT può essere assegnata a persone a rischio:

  • chi ha avuto contatto con un paziente con epatite;
  • soffre di diabete;
  • avere un eccesso di peso;
  • soffre di dipendenza da alcol;
  • assumere droghe con effetti tossici;
  • le persone con una propensione ereditaria per malattie del fegato.

AST, o aspartato aminotransferasi, è coinvolto nel trasferimento dell'aspartato dell'amminoacido. Si trova principalmente nel cuore, fegato, reni, muscoli.

norma

Il contenuto di AST nel sangue dovrebbe essere:

  • nelle donne - da 20 a 40 unità / litro;
  • negli uomini - da 15 a 31 unità / litro;
  • nei neonati (5 giorni) - fino a 140 unità / litro;
  • nei bambini di età inferiore ai nove anni, non più di 55.

Le ragioni per l'aumento

L'aumentata attività di AST nel sangue si osserva nei seguenti casi:

  • con epatite di diversa origine;
  • infarto miocardico;
  • miocardite;
  • infiammazione del muscolo cardiaco con febbre reumatica acuta;
  • cancro al fegato e tumori secondari nel fegato;
  • cirrosi e necrosi del fegato;
  • l'alcolismo;
  • malattie autoimmuni dei muscoli;
  • pancreatite (acuta e cronica);
  • colelitiasi e altre patologie, in cui il deflusso della bile è disturbato;
  • colestasi;
  • mononucleosi;
  • gepatoze;
  • ustioni;
  • shock termico;
  • avvelenamento con funghi;
  • lesioni.

Con l'infarto miocardico, l'AST nel sangue sale 5 volte e mantiene a un livello elevato per cinque giorni, mentre l'ALT aumenta leggermente. Se il declino non si verifica dopo cinque giorni, possiamo parlare di una prognosi infausta e, se il livello aumenta, è probabile che la zona di necrosi del tessuto miocardico si sia espansa.

Il contenuto di AST aumenta anche con la necrosi del tessuto epatico. Più alto è il suo valore, più difficile è il danno.

Come si distinguono le malattie del fegato da un attacco di cuore?

Per scoprire in quale organo - miocardio o fegato - si verifica la distruzione dei tessuti, è necessario determinare il rapporto tra AST / ALT, la cui norma è 1,3. Se il valore supera 1,3, è un attacco di cuore, se inferiore alla norma - patologia epatica.

conclusione

Determinare il livello di transaminasi nel sangue è di grande importanza nella diagnosi di alcune malattie. Il contenuto di ALT è particolarmente importante per la rilevazione di patologie epatiche di diversa origine. I cambiamenti dell'indicatore, come AST, nella direzione di aumento, sono un importante segno diagnostico di danno alle cellule miocardiche durante un infarto.

Cos'è l'analanaminotransferasi?

Il sangue alt è cosa? L'analizinotransferasi o alt è un enzima endogeno molto importante. La sua sintesi avviene a livello intracellulare, una piccola quantità si trova nelle cellule del muscolo cardiaco, nel sangue, ma il maggior numero di aminotransferasi osservati nelle cellule del tessuto epatico. Quando si verifica un cambiamento degenerativo con il fegato, le cellule di questo enzima vengono rilasciate ed entrano nel sangue. L'analisi del sangue sull'altri dà l'opportunità di determinare la patologia nel corpo nel tempo e prevenire l'ulteriore sviluppo dei sintomi, ad esempio la comparsa di ittero. Se l'organo è sano e non è stato danneggiato meccanicamente, questo enzima non produce cellule.

L'alanina transferasi è un amminoacido che si converte rapidamente in glucosio. Attiva il lavoro del sistema nervoso centrale. Le funzioni di questo enzima comprendono anche il rafforzamento delle funzioni protettive umane, la produzione di linfociti e la normalizzazione dello scambio di zuccheri. Si prende atto che questo enzima è coinvolto anche nei processi di produzione di bile, la creazione di cellule del sangue, e aiuta anche a eliminare le tossine dal sangue. Una delle principali funzioni dell'alanina transferasi è il mantenimento del volume sanguigno ottimale nel fegato. Nel processo di fegato vita accumula una certa quantità di ferro, cobalto, rame, vitamina B 12, A, D. A causa di lesioni personali o perdita di sangue a spruzzi epatici elevati nei vasi sanguigni danneggiati da compensare la mancanza di sangue e migliorare il benessere.

A seconda della malattia in via di sviluppo nel corpo del paziente, la concentrazione di ALT può essere aumentata o diminuita. Quando viene aumentata l'analisinamotransferasi, ciò significa che il medico dirà, di norma, questa è la prova della distruzione delle cellule epatiche. Se il test del sangue dell'alt è elevato molto forte, allora questo è il segno dell'ultima fase della cirrosi. Quando l'alt è abbassato, di regola, questo indica problemi con il lavoro del miocardio.

L'indicazione per l'analisi della presenza di un alt è l'uso di droghe tossiche, così come in presenza di tali sintomi come:

  • debolezza generale;
  • affaticamento veloce;
  • perdita di appetito;
  • nausea persistente;
  • attacchi di vomito;
  • feci leggere;
  • ingiallimento delle proteine ​​negli occhi;
  • urina scura;
  • gonfiore;
  • dolore nell'addome;
  • macchie gialle sulla pelle.

L'analisi di alatas può essere effettuata non solo come procedura diagnostica, ma anche per controllare l'azione di un determinato tipo di farmaco. Il numero di alts nel test del sangue fornisce al medico informazioni sul fatto che il paziente sia andato all'emendamento o che le sue condizioni siano peggiorate.

La diagnosi di ALT sangue è anche necessario monitorare lo stato di una persona che è costantemente sotto l'influenza di fattori negativi, come l'abuso di alcool o dipendenza. Se una persona ha recentemente contattato il malato per l'epatite, o che soffrono di diabete, è necessario per essere testati per il livello di ALT. Alcune persone che hanno a cuore la loro salute, sono il test del sangue biochimica come prevenzione, permette loro di mantenere sempre il vostro corpo in salute e per determinare i cambiamenti patologici negli organi in una fase precoce.

Spiegazione dell'analisi

Viene eseguita un'analisi per l'attività delle transaminasi epatiche, così come l'analisi biochimica del sangue dalla vena. Il medico lega il braccio del paziente con un laccio emostatico, in modo che la vena sia meglio vista e il sangue si ritiri. Affinché i test siano affidabili, il sangue deve essere assunto al mattino a stomaco vuoto. Il giorno prima di fare il test, è meglio essere lontano dal bere alcolici e alcuni farmaci. Prima della procedura, non è possibile fumare e bere succhi. Un elenco dettagliato delle medicine proibite è disponibile dal medico. Se sei sottoposto a trattamenti per malattie concomitanti, assicurati di dirmi cosa hai usato negli ultimi tre giorni.

La norma di alat in sangue è diversa per uomini e donne. Alt nel sangue negli uomini è normalmente di circa 45 U / l. (0,5 - 2 μmol), il sangue nelle donne è considerato normale a 34 U / l. (0,5-1,5 μmol). Ci sono diversi gradi di aumento delle transaminasi nel sangue:

  • facile - in 1,5-5 volte;
  • media - 6-10 volte;
  • alto - 10 volte e oltre.

Dim sopra la norma può essere causa di infarto del miocardio, la presenza di forme di epatiti virali, con danni al fegato tossici, così come tumori maligni o metastasi del fegato. Aumento della alanina aminotransferasi può essere, se le persone alla vigilia di sottoporsi a trattamenti con farmaci come l'aspirina, warfarin, o contraccettivi orali paracetamolo.

Le ragioni per aumentare l'alt possono anche essere associate ad un aumento dell'attività umana prima del prelievo di sangue e delle iniezioni sottocutanee, che sono state eseguite in pochi giorni. Quando ALT è elevata, ciò che significa è di informare il medico, ma nella maggior parte dei casi, se il sangue ha 5 volte di più rispetto alla norma dell'enzima, si predinfarktnoe stato o un attacco di cuore, se la frequenza di ALT nel sangue aumenta di 10 volte, si parla del deterioramento paziente dopo un attacco di cuore.

L'aumento di alat 8 volte può essere indicativo di distrofia muscolare e aumento delle transaminasi 3 volte - pancreatite acuta. Elevato sangue alt 20-50 volte è un segno luminoso di epatite.

Aumentando un enzima come l'alanina, la quale tasso è fisso, suggerisce un tale patologia nel corpo, come il cancro al fegato - biochimica in questo caso necessaria per la diagnosi della condizione corporea, e per decidere se l'operazione se dim significativamente aumentata, l'intervento chirurgico è spendere a causa del rischio di complicazioni. Se il valore alt ha valori inferiori, allora la persona non ha abbastanza vitamina B6.

Cause di aumento dei livelli degli enzimi

Alt parla normalmente dell'eccellente salute umana e direttamente dell'assenza di processi patologici nel fegato e nel sistema cardiovascolare. Se la norma è aumentata nelle donne e negli uomini di questo enzima, allora ci sono una serie di fattori che provocano una tale condizione. Un'alta concentrazione dell'enzima può causare:

  • prendere farmaci che appartengono al gruppo di barbiturici, statine, antibiotici;
  • danno muscolare;
  • colangite;
  • operazioni;
  • uso frequente di cibi malsani;
  • steatosi;
  • gravi ustioni;
  • miozid;
  • ostruzione delle vie biliari;
  • ischemia epatica;
  • effettuare la chemioterapia;
  • shock psicologico;
  • mononucleosi.

Il sangue delle donne in gravidanza può anche differire nell'aumentato numero di alts, ma questa non è considerata una patologia, non parla dello sviluppo delle patologie fetali. Di norma, la causa dell'aumento di una donna incinta è lo sviluppo della gestosi e l'aumento della pressione negli organi pelvici. L'utero preme su un numero di organi mentitori, violando il fegato in questo caso, provoca danni meccanici a determinati tessuti, che vengono iniettati nel sangue da un enzima.

Come ridurre la concentrazione di ALT?

Una fase altrettanto importante nello studio di questo enzima è il metodo della sua correzione. Una quantità normale di enzima può essere raggiunta eliminando le cause del suo aumento. Se ci sono malattie del fegato, del muscolo cardiaco o dello stomaco, è necessario prendersi cura del trattamento di questi disturbi e anche seguire un corso di terapia riparativa. Abbassare il livello può essere con l'aiuto di farmaci come:

Oltre a questi farmaci, vengono anche prescritti epatoprotettori che proteggono il fegato dalla distruzione e facilitano il rapido ripristino dell'organo. Tra le medicine più efficaci note: Essentiale N, Karsil, Legalon, Liv-52, Gepabene e Tykveol. Prescrivere questi farmaci dovrebbe essere esclusivamente dal medico curante, poiché questi farmaci hanno un numero enorme di controindicazioni e l'automedicazione può causare il deterioramento delle condizioni generali e il ricovero in ospedale di una persona.

Se la condizione patologica del corpo è stata causata dall'uso prolungato di droghe tossiche, dovrebbero essere completamente esclusi e dovrebbero essere selezionati analoghi sicuri. Anche nelle persone obese, l'indicatore alt può aumentare, oltre ai farmaci che verranno utilizzati, il paziente è costretto a riguadagnare peso, altrimenti la quantità di enzima nel sangue aumenterà sistematicamente.

Non esiste una sola prevenzione della prevenzione di un aumento del numero di fermate alt nel sangue. In una persona che conduce uno stile di vita sano, il rischio di sviluppare malattie epatiche e cardiovascolari è inferiore, ma nessuno ha abolito l'impatto negativo di fattori esterni. La diagnostica moderna è ad un livello sufficientemente alto e consente di determinare i processi patologici negli organi molto presto. Ecco perché se senti sintomi ansiosi andare al test del sangue biochimico, non ti ci vorrà molto tempo, ma fornirà un quadro dettagliato delle condizioni dei tuoi organi interni. È meglio prevenire in anticipo malattie del fegato e del cuore piuttosto che combattere con le loro conseguenze in un ospedale.

Transaminasi epatiche

Aminotransferasi (transaminasi nuovo nome) - sono speciali enzimi che accompagnano e accelerare la reazione di scambi metabolici, muovendosi all'interno delle cellule del gruppo amminico dagli amminoacidi nell'acido cheto. Tale reazione procede senza il rilascio di ammoniaca libera. Il processo più attivo di catalisi si verifica nel fegato.

INTERESSANTE! Il processo di trasferimento dei gruppi amminici è chiamato transaminazione. Questa reazione biochimica è necessaria per la formazione nel corpo di nuovi amminoacidi, glucosio e urea, nonché per il metabolismo delle proteine-carboidrati.

Il livello degli enzimi nel sangue può fluttuare leggermente. Dipende dall'età e dal sesso, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo umano. I seguenti enzimi hanno il seguente significato per la diagnosi delle malattie del fegato::

  1. ALT o AlAT (alanina aminotransferasi). Agisce come marcatore di cambiamenti epatici negativi. In una quantità elevata atipica nel sangue, questo enzima consente di determinare la presenza di patologia già a partire da 2-3 settimane dall'inizio del suo sviluppo. Ci può essere un eccesso di cinque volte la norma. Un livello elevato rimane durante l'intero processo negativo. La diminuzione dell'ALT indica sia l'attenuazione della malattia, sia la rapida ed estesa distruzione del tessuto epatico.
  2. AST o AcAt (aspartato aminotransferasi o aspartico transaminasi). Accompagna sia patologie cardiache che epatiche. L'alto livello ematico di AST, con un leggero aumento di ALT, indica la presenza di danni al muscolo cardiaco e indica lo sviluppo di infarto miocardico. Gli aumenti uniformi di AST e ALT sono determinati quando i tessuti epatici sono soggetti a cambiamenti distruttivi o alla necroticizzazione.

Le transaminasi sono sintetizzate all'interno delle cellule, quindi il loro contenuto abituale nel corpo è abbastanza insignificante. Come risultato di alcune malattie, si verifica la citosi (distruzione delle cellule proteiche) e le transaminasi entrano nel flusso sanguigno in quantità molto più elevate del normale.

Le cause delle oscillazioni delle transaminasi

Se il livello di ALT e AST aumenta, cosa significa? L'eccesso di questi marcatori nel sangue significa che un processo negativo si sviluppa nel fegato o nel muscolo cardiaco. Alti indicatori di ALT e AST indicano il possibile sviluppo delle seguenti patologie:

1. Cambiamenti nella struttura e nella necrosi del tessuto epatico, che può essere causato da malattie come:

  • Epatite di varie eziologie (alcoliche, virali, tossiche, meccaniche).
  • steatosi.
  • fibrosi.
  • cirrosi.
  • ascesso.
  • cholestasia.
  • Processo tumorale.
  • Metastasi nel fegato.
  • La malattia di Wilson.
  • Danno al miocardio (muscolo cardiaco).

2. Infestazioni parassitarie. Nel processo di attività vitale, i parassiti rilasciano sostanze tossiche che distruggono il tessuto epatico.

3. Lesioni meccaniche. Contusioni o ferite penetranti portano ad ascessi e tessuto necrotico.

4. Effetti delle droghe. Alcuni agenti, come FANS e FANS, antibiotici, testosterone, steroidi anabolizzanti e barbiturici, distruggono l'integrità strutturale e tessuto cellulare epatico muore.

Nel caso in cui l'aspartato e l'alanina della transamnidasi aumentino, le ragioni potrebbero non essere direttamente correlate al fegato. aumento marcatori periodici con diagnosi di pancreatite acuta, la distrofia muscolare, ustioni, traumi muscolo scheletrico, così come durante la rottura dei globuli rossi o emocromatosi.

Per alcuni stati, un valore basso dei marcatori enzimatici è caratteristico, che è osservato abbastanza raramente. La riduzione del livello di AST e ALT (15 U / L e 5 U / L, rispettivamente) è determinata nelle seguenti condizioni:

  • Cirrosi, in forma estremamente grave.
  • Insufficienza renale.
  • Carenza di vitamina B6 (Piridossina).
  • Dopo diverse sedute di emodialisi.
  • Durante la gravidanza.

SI PREGA DI NOTARE! L'alta sensibilità di questi indicatori consente di determinare la presenza di violazioni nel fegato, anche in assenza di manifestazioni e sintomi clinici caratteristici.

diagnostica

L'analisi biochimica delle transaminasi AlAt e AsAt viene effettuata campionando un campione di sangue dalla vena. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Le deviazioni degli indicatori da quelle normali hanno un significato determinante nella diagnosi. Se gli enzimi vengono aumentati, il processo patologico nel fegato viene confermato e vengono eseguiti ulteriori esami diagnostici.

Norma enzimatica

Per i marcatori enzimatici, c'è una certa quantità di sangue in essi. La tabella degli standard per una persona sana aiuta nella diagnosi delle malattie del fegato.

Transaminasi epatiche ALT e AST: cosa significa aumentare? Tabella degli standard

Un certo numero di test di laboratorio sono utilizzati per diagnosticare malattie del fegato. Uno di questi è un esame del sangue biochimico. Per valutare le condizioni del corpo permette tali indicatori biochimici come transaminasi. La loro maggiore attività suggerisce lo sviluppo di un processo patologico nel fegato.

Transaminasi epatiche

Aminotransferasi (transaminasi nuovo nome) - sono speciali enzimi che accompagnano e accelerare la reazione di scambi metabolici, muovendosi all'interno delle cellule del gruppo amminico dagli amminoacidi nell'acido cheto. Tale reazione procede senza il rilascio di ammoniaca libera. Il processo più attivo di catalisi si verifica nel fegato.

INTERESSANTE! Il processo di trasferimento dei gruppi amminici è chiamato transaminazione. Questa reazione biochimica è necessaria per la formazione nel corpo di nuovi amminoacidi, glucosio e urea, nonché per il metabolismo delle proteine-carboidrati.

Il livello degli enzimi nel sangue può fluttuare leggermente. Dipende dall'età e dal sesso, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo umano.

I seguenti enzimi hanno il seguente significato per la diagnosi delle malattie del fegato::

  1. ALT o AlAT (alanina aminotransferasi). Agisce come marcatore di cambiamenti epatici negativi. In una quantità elevata atipica nel sangue, questo enzima consente di determinare la presenza di patologia già a partire da 2-3 settimane dall'inizio del suo sviluppo. Ci può essere un eccesso di cinque volte la norma. Un livello elevato rimane durante l'intero processo negativo. La diminuzione dell'ALT indica sia l'attenuazione della malattia, sia la rapida ed estesa distruzione del tessuto epatico.
  2. AST o AcAt (aspartato aminotransferasi o aspartico transaminasi). Accompagna sia patologie cardiache che epatiche. L'alto livello ematico di AST, con un leggero aumento di ALT, indica la presenza di danni al muscolo cardiaco e indica lo sviluppo di infarto miocardico. Gli aumenti uniformi di AST e ALT sono determinati quando i tessuti epatici sono soggetti a cambiamenti distruttivi o alla necroticizzazione.

Le transaminasi sono sintetizzate all'interno delle cellule, quindi il loro contenuto abituale nel corpo è abbastanza insignificante. Come risultato di alcune malattie, si verifica la citosi (distruzione delle cellule proteiche) e le transaminasi entrano nel flusso sanguigno in quantità molto più elevate del normale.

Le cause delle oscillazioni delle transaminasi

Se il livello di ALT e AST aumenta, cosa significa? L'eccesso di questi marcatori nel sangue significa che un processo negativo si sviluppa nel fegato o nel muscolo cardiaco. Alti indicatori di ALT e AST indicano il possibile sviluppo delle seguenti patologie:

1. Cambiamenti nella struttura e nella necrosi del tessuto epatico che possono essere causati da malattie come:

2. Infestazioni parassitarie. Nel processo di attività vitale, i parassiti rilasciano sostanze tossiche che distruggono il tessuto epatico.

3. Lesioni meccaniche. Contusioni o ferite penetranti portano ad ascessi e tessuto necrotico.

4. Effetti delle droghe. Alcuni agenti, come FANS e FANS, antibiotici, testosterone, steroidi anabolizzanti e barbiturici, distruggono l'integrità strutturale e tessuto cellulare epatico muore.

Nel caso in cui l'aspartato e l'alanina della transamnidasi aumentino, le ragioni potrebbero non essere direttamente correlate al fegato. aumento marcatori periodici con diagnosi di pancreatite acuta, la distrofia muscolare, ustioni, traumi muscolo scheletrico, così come durante la rottura dei globuli rossi o emocromatosi.

Per alcuni stati, un valore basso dei marcatori enzimatici è caratteristico, che è osservato abbastanza raramente.

La riduzione del livello di AST e ALT (15 U / L e 5 U / L, rispettivamente) è determinata nelle seguenti condizioni:

  • Cirrosi, in forma estremamente grave.
  • Insufficienza renale.
  • Carenza di vitamina B6 (Piridossina).
  • Dopo diverse sedute di emodialisi.
  • Durante la gravidanza

SI PREGA DI NOTARE! L'alta sensibilità di questi indicatori consente di determinare la presenza di violazioni nel fegato, anche in assenza di manifestazioni e sintomi clinici caratteristici.

diagnostica

L'analisi biochimica delle transaminasi AlAt e AsAt viene effettuata campionando un campione di sangue dalla vena. L'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Le deviazioni degli indicatori da quelle normali hanno un significato determinante nella diagnosi. Se gli enzimi vengono aumentati, il processo patologico nel fegato viene confermato e vengono eseguiti ulteriori esami diagnostici.

Norma enzimatica

Per i marcatori enzimatici, c'è una certa quantità di sangue in essi. La tabella degli standard per una persona sana aiuta nella diagnosi delle malattie del fegato.

Parliamo di casi di aumento delle transaminasi

Le transaminasi sono proteine, che sono uno dei ruoli principali nel metabolismo cellulare. Le transaminasi possono essere trovate in qualsiasi organo, ma la loro attività è più evidente nel fegato.

Ruolo nel corpo

Un aumento del livello di questi enzimi deriva dalla morte delle cellule negli organi interni e indica la presenza di anomalie nel corpo. Ci sono due tipi:

  • AST (Aspartinovaya-Transferase) è un enzima specifico, sensibile ai cambiamenti nel muscolo cardiaco, fegato, cervello. Mentre la struttura cellulare di questi organi non viene violata, il livello di AST nel sangue sarà nella norma.
  • ALT (Alanina-Transferasi) - un enzima, che è l'indicatore principale delle malattie del fegato.

Il più semplice e più accessibile dei marcatori epatici nel video qui sotto

analisi delle

Indicazioni per l'analisi

La causa della donazione di sangue per la rilevazione delle transaminasi può servire come sintomi della malattia, che provoca un aumento del livello di enzimi ALT e AST. Ad esempio, epatite, infarto, malattie del tubo digerente. Il medico curante invierà necessariamente le analisi se vengono rilevati i seguenti sintomi:

  • Dolore al petto sul lato sinistro e disturbi del ritmo cardiaco.
  • Dolore nella parte destra dell'addome (nell'ipocondrio).
  • Debolezza, stanchezza.
  • Cambiamento nel colore della pelle (ittero).
  • Aumento nell'addome del bambino.
  • Uso a lungo termine di farmaci che possono avere un effetto negativo sulla funzionalità epatica.
  • Sospetto di lesioni interne.
  • Valutazione dell'efficacia del trattamento.
  • Avvelenamento tossico.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere un risultato affidabile, è necessario osservare le seguenti regole:

  • Il sangue si arrende a stomaco vuoto, preferibilmente al mattino.
  • Bevi solo acqua bollita ordinaria.
  • Non assumere farmaci 10 giorni prima del test.
  • Per un paio di giorni è necessario escludere dalla dieta alimenti dannosi (fritti, dolci, salati) e alcolici.
  • raccomandato ridurre al minimo l'attività fisica.

Norme di indicatori

Gli indicatori variano a seconda del sesso e dell'età:

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Le cause dei parametri degli enzimi elevati: ALT e AST

ALT e AST sono elevati nel sangue, quando il tessuto dell'organo per il quale rispondono è principalmente danneggiato, come fegato, GIT e muscolo cardiaco. Un elenco più dettagliato delle ragioni per aumentare il livello di enzimi è presentato di seguito:

  • Epatite di qualsiasi etimologia (l'indice diagnostico principale è ALT).
  • Malattie oncologiche del fegato.
  • Tumori benigni del fegato.
  • Malattie associate alla sconfitta del muscolo cardiaco (per questo motivo, c'è un aumento simultaneo di ALT e AST).
  • Quando la gravidanza nel sangue aumenta leggermente il livello di ALT, tali deviazioni non dovrebbero destare preoccupazione. Ma se durante la gravidanza c'è un aumento simultaneo del livello di ALT e AST, allora è necessaria la diagnosi della funzionalità epatica.
  • La forma iniziata di pancreatite (aumenta ALT).
  • Assunzione di farmaci: warfarin, paracetamolo, farmaci ormonali (questo potrebbe essere la causa dell'aumento dei tassi)
  • Anomalie congenite del fegato nei neonati (aumento del GGT e ALT).
AIUTO! L'orientamento nella diagnosi aiuterà a determinare il coefficiente di de Ritis (rapporto degli enzimi: da AST a ALT). Normalmente, il valore ottenuto è compreso tra 0,9 e 1,7. Se il valore del coefficiente è superiore a 2, si parla della morte dei tessuti del muscolo cardiaco. Se il coefficiente non supera lo 0,8, si verifica insufficienza epatica. Più basso è il tasso, più grave è la malattia.

Come ridurre la tua performance

Ridurre il numero di enzimi ALT e AST nel sangue può essere solo eliminando la causa sottostante della malattia, che ha causato una deviazione dalla norma. Quando l'organo danneggiato ripristina completamente le sue funzioni, cesserà di rilasciare transaminasi nel sangue. La medicina tradizionale può aiutare il corpo malato a far fronte più rapidamente alla patologia, a trattarla.

ATTENZIONE! Tutte le prescrizioni e i metodi di trattamento devono essere coordinati con il medico dopo una diagnosi completa e identificare una diagnosi accurata.

Ricette alimentari per la normalizzazione della funzione del fegato e del cuore:

  • Sciogliere mezzo cucchiaino di curcuma e un cucchiaio di miele in un bicchiere d'acqua. Prendere tre volte al giorno.
  • La polenta di farina d'avena sul latte aiuterà a liberare il fegato dalle tossine accumulate.
  • Succo di barbabietola appena spremuto.
  • Far risaltare il colesterolo aiuterà un delizioso dessert di zucca e miele bolliti.

Che cos'è un test epatico?

I test epatici combinano i tipi di test di laboratorio volti a identificare possibili malattie del fegato.

Includere la determinazione del numero di enzimi epatici e della bilirubina nel sangue:

  • ALT (alanina aminotransferasi).
  • AST (aspartato aminotransferasi).
  • GGT (gamma graftanil transferasi).
  • Fosfatasi alcalina.
  • Bilirubina totale
AIUTO! Fosfatasi alcalina e GGT sono indicatori del ristagno della bile. La bilirubina è la fase successiva della trasformazione dell'emoglobina, determina il grado di danneggiamento del tessuto epatico. La norma della bilirubina nel sangue -3,4 - 17,0 μmol / l.

Transaminasi epatiche e il loro livello di attività

La disfunzione del fegato per un lungo periodo può passare inosservata. I sintomi delle malattie compaiono spesso nelle ultime fasi, il che complica il trattamento, ovviamente riduce la sua efficacia. La determinazione dell'attività delle transaminasi epatiche è uno dei test di laboratorio più accurati eseguiti per valutare lo stato del fegato.

Cosa sono le transaminasi

Le transaminasi, o transferasi, sono enzimi che catalizzano le reazioni chimiche del metabolismo dell'azoto, il cui compito principale è il trasporto di gruppi amminici per formare nuovi amminoacidi. I processi biochimici che richiedono la loro partecipazione vengono effettuati principalmente nel fegato.

Il movimento di transito delle transaminasi nel sangue normalmente non influisce sul risultato dei test; in termini quantitativi, la loro concentrazione è per le donne e gli uomini, rispettivamente, a 31 e 37 U / L per ALT e 31 e 47 U / L per AST.

Transferasi epatiche determinate durante i test di laboratorio standard:

  • alanina aminotransferasi o alanina transaminasi (ALT);
  • aspartato aminotransferasi o transaminasi aspartica (AST).

Il livello di enzimi nel fegato sano è influenzata da tali caratteristiche come l'età (aumento di valore nei neonati), genere (transaminasi normali nel sangue è più basso nelle donne che negli uomini), sovrappeso (v'è un leggero aumento delle transaminasi).

Cause di fluttuazioni nei parametri di AST, ALT

Le transaminasi nel sangue di una persona sana non mostrano attività; un forte aumento del loro livello - un segnale di allarme. Vale la pena sapere che la crescita degli indicatori non è sempre provocata da una malattia del fegato. AST è usato come marker di danno al muscolo cardiaco con infarto miocardico; la concentrazione aumenta con un grave attacco di angina pectoris.

Le transaminasi sono aumentate con lesioni scheletriche, ustioni, presenza di infiammazione acuta del pancreas o cistifellea, sepsi e condizioni di shock.

Pertanto, la determinazione dell'attività enzimatica delle transaminasi non può essere attribuita a test specifici. Ma allo stesso tempo, AST e ALT sono indicatori affidabili e sensibili di danno epatico in presenza di sintomi clinici o anamnestici sulla malattia trasmessa.

Un aumento dell'attività delle transaminasi epatiche è applicabile alla malattia epatica nei seguenti casi:

La necrosi è un processo irreversibile, durante il quale la cellula cessa di esistere come unità strutturale e funzionale del tessuto. L'integrità della membrana cellulare è rotta e i componenti cellulari si spengono, il che porta ad un aumento della concentrazione di sostanze intracellulari biologicamente attive nel sangue.

La massiccia necrosi degli epatociti provoca un rapido e ripetuto aumento delle transaminasi epatiche. Per lo stesso motivo non è accompagnato da iperattività dell'enzima cirrosi significativamente espresso: funzionamento epatociti è ancora troppo poco per la loro distruzione causata AST e ALT crescita.

I parametri delle transaminasi corrispondono alla norma, sebbene il processo sia già in fase di scompenso. L'ALT è considerato un indicatore più sensibile per le malattie del fegato, pertanto, con i sintomi appropriati, l'attenzione è innanzitutto rivolta al suo livello.

alterazioni necrotiche tessuto epatico osservati in epatite acuta e cronica di diversa eziologia virale:, tossici (in particolare, alcoliche e medicinali), ipossia acuta, che si manifesta come conseguenza di un brusco abbassamento della pressione sanguigna durante lo shock.

Il rilascio di enzimi dipende dalla quantità di cellule colpite, in modo che il processo prima studi peso specifico valutati dal livello quantitativo delle transaminasi ALT e AST, e maggiori rispetto alla norma.

Tuttavia, per determinare ulteriori tattiche, è necessario un ulteriore esame insieme all'analisi del sangue biochimica in dinamica.

2. Colestasi (congestione della bile).

Nonostante il fatto che la violazione del deflusso della bile può verificarsi per varie ragioni, la sua lunga stagnazione in una secrezione conservati epatociti porta a iperinflazione, disordini metabolici, e infine catena patologica - alla necrosi.

3. Cambiamenti distrofici.

La distrofia è una violazione del metabolismo dei tessuti. In qualche modo accompagna l'infiammazione; poiché la sua varietà può essere considerata la sostituzione dei siti necrotici dei tessuti connettivi, che è la base patogenetica della cirrosi.

Tra le ragioni per l'aumento delle transaminasi è indicata la degenerazione adiposa del fegato (epatite adiposa alcolica).

L'importanza è anche delle malattie genetiche, ad esempio la malattia di Wilson-Konovalov (degenerazione epatolenticolare), caratterizzata da un eccessivo accumulo di rame.

I tumori del fegato, sia benigni che maligni, nel processo di crescita distruggono i tessuti circostanti, che causano l'infiammazione. Ciò si riflette nella elevazione persistente delle transaminasi epatiche.

Influenza simile è esercitata dalle metastasi - cellule tumorali, che sono entrate con il flusso di sangue o flusso linfatico, formando lesioni tumorali secondarie nel tessuto epatico.

5. Infestazioni parassitarie

Elminti parassitare nel sistema epatobiliare (lamblia, Ascaris, Opisthorchis, Echinococcus), diventano una causa di infiammazione e ostruzione (sovrapposizione) vie biliari, così come le infezioni secondarie, che è accompagnato da un aumento delle transaminasi.

6. Effetto medicinale.

Ad oggi, la scienza ha i dati di numerosi studi che dimostrano che i farmaci stanno causando un aumento delle transaminasi. Questi includono:

  • agenti antibatterici (tetraciclina, eritromicina, gentamicina, ampicillina);
  • steroidi anabolizzanti (decanabol, eubolina);
  • farmaci antinfiammatori non steroidei (acido acetilsalicilico, indometacina, paracetamolo);
  • inibitori delle monoaminossidasi (selegilina, imipramina);
  • testosterone, progesterone, contraccettivi orali;
  • preparazioni sulfanilammide (biseptolo, berlocide);
  • Barbiturici (secobarbital, repozal);
  • citostatici, immunosoppressori (azatioprina, ciclosporina);
  • preparati contenenti rame, ferro.

L'aumento delle transaminasi non dipende dalla forma del farmaco; compresse, come infusioni endovenose, possono influire negativamente sul fegato o causare una falsa attività di AST e ALT, dovuta alla specificità della loro determinazione nel siero del sangue.

sintomi

Indipendentemente dalla varietà delle cause, le malattie del fegato presentano un numero di sintomi simili, accompagnato da un aumento delle transaminasi epatiche:

  • debolezza, letargia, che è apparsa improvvisamente o persiste a lungo;
  • nausea, vomito, indipendentemente dal fatto che vi sia o meno un legame con l'assunzione di cibo;
  • una diminuzione dell'appetito o totale assenza di esso, avversione a determinati tipi di cibo;
  • dolore nell'addome, specialmente quando localizzato nell'ipocondrio destro, epigastrio;
  • un addome allargato, l'aspetto di una rete ramificata di vene sottocutanee;
  • colore della pelle itterico, sclera degli occhi, membrane mucose visibili di qualsiasi grado di intensità;
  • prurito intrattabile della pelle, peggio di notte;
  • cambiamento di colore di scarico: oscuramento di urina, feci acholic (scolorite);
  • sanguinamento delle mucose, sanguinamento nasale, gastrointestinale.

Il valore dello studio dell'attività enzimatica spiega sintomi clinici proattive aumento delle transaminasi AST e ALT in epatite virale A - nel periodo di preicteric di 10-14 giorni prima dell'inizio della sindrome ittero.

Con l'epatite B, la maggior parte delle transaminasi alanine è aumentata, l'iperfermentemia viene osservata diverse settimane prima della comparsa dei segni della malattia.

Significato in diagnostica

Per determinare le caratteristiche della patologia epatica in base al livello di iperfermentemia utilizzare una scala speciale. Il grado di aumento delle transaminasi epatiche è diviso come:

  1. Moderato (fino a 1-1,5 norme o in 1-1,5 volte).
  2. Media (da 6 a 10 norme o 6-10 volte).
  3. Alto (più di 10-20 norme o più di 10 volte).

Il picco dell'attività transaminasica nell'epatite virale acuta si osserva nella seconda e nella terza settimana della malattia, dopo di che diminuisce fino alla norma di ALT e AST entro 30-35 giorni.

In corso cronico senza esacerbazione, l'iperfermentemiya non è caratterizzata da oscillazioni brusche e rimane dentro un aumento moderato o insignificante. Nella fase latente (asintomatica) della cirrosi epatica, le transaminasi sono il più delle volte entro i limiti normali.

È importante prestare attenzione, transaminasi epatiche elevate isolatamente o in combinazione con altri indicatori di spettro biochimica: bilirubina, gamma-glutamil, fosfatasi alcalina, in quanto la combinazione di punti di performance crescita in una specifica patologia o restringe la gamma di possibili cause.

Pertanto, transaminasi elevate vengono rilevate nei portatori di epatite B, nonostante l'assenza di sintomi.

Ittero sottotatico (meccanico), insufficienza epatica acuta può essere accompagnato da un aumento del livello di bilirubina con una concentrazione normale o bassa di AST e ALT simultanee. Questo fenomeno è chiamato dissociazione bilirubina-aminotransferasi.

L'aumento delle transaminasi nei bambini è spesso dovuto all'infezione da virus dell'epatite, danno epatico indotto da farmaci. Una patologia pericolosa che si verifica durante l'infanzia è la sindrome di Ray. Come risultato dell'uso di acido acetilsalicilico (aspirina) si sviluppa encefalopatia epatica acuta - una condizione che minaccia la vita.

Ai fini della diagnosi approfondita, viene utilizzato il coefficiente di De Ritis, che è il rapporto tra transaminasi AST e ALT. Normalmente è 1,33. Se il coefficiente di De Ritis è inferiore a 1, questo è considerato come un segno di danno epatico infettivo e infiammatorio.

Per l'epatite virale acuta, ad esempio, è 0,55-0,83. Raggiungere un livello 2 o superiore suggerisce una presunta epatite alcolica o necrosi del muscolo cardiaco.

Significato nella terapia

Aumento del contenuto di transaminasi nel sangue - nella maggior parte dei casi, un segno sfavorevole, la prova che le cellule del fegato vengono distrutte.

L'iperfermentemia può essere rilevata ripetutamente dopo un certo tempo dopo la normalizzazione degli indici. Di norma, questo indica l'inizio di una nuova o ricaduta del processo patologico esistente e la rinnovata necrosi degli epatociti.

Come abbassare le transaminasi? Il livello di AST e ALT è solo un riflesso della presenza della malattia; pertanto, è possibile ottenere un ritorno ai valori normali solo se la patologia è adeguatamente diagnosticata e trattata. Enzimi alti ed estremamente alti inducono la necessità di ricovero ospedaliero e di un esame aggiuntivo immediato.

Esso include le prove generali del sangue clinici, la chimica del sangue scartò con la determinazione di elettroliti, glucosio, e metodi strumentali - ECG, ultrasuoni e / o TAC dell'addome.

Se necessario, eseguire ELISA (saggio immunoenzimatico) per la ricerca di anticorpi contro virus dell'epatite o PCR (reazione a catena della polimerasi) per la rilevazione di virus DNA o RNA.

Dato l'alto costo, è economicamente inopportuno condurli senza un'adeguata giustificazione clinica o dati anamnestici affidabili.

Il test delle transaminasi è sensibile ai cambiamenti nel fegato, quindi può essere usato per valutare l'efficacia della terapia in combinazione con altri metodi strumentali di laboratorio.

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