Infezione streptococcica - una serie di patologie di eziologia batterica, con una varietà di manifestazioni. L'agente eziologico della malattia è lo streptococco, che può essere trovato nell'ambiente - suolo, piante e il corpo umano.

Gli streptococchi emolitici diventano la causa dell'infezione, causando una varietà di patologie - scarlattina, erisipela, tonsilliti, ascessi, foruncoli, otiti, osteomielite, endocardite, febbre reumatica, glomerulonefrite, polmonite, setticemia. Queste malattie hanno una stretta relazione a causa di un fattore eziologico comune, cambiamenti clinici e morfologici simili, modelli epidemiologici, legami patogenetici.

Gruppi di streptococchi

Dal tipo di emolisi degli eritrociti - globuli rossi, gli streptococchi si dividono in:

  • Sebaceo o alfa-emolitico - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta-emolitico - Streptococcus pyogenes;
  • Non emolitico - Streptococcus anhaemolyticus.

Gli streptococchi con beta-emolisi sono clinicamente significativi:

  1. Streptococcus pyogenes - streptococco gruppo A, che è l'agente eziologico dell'angina infettiva nei bambini, così come i reumatismi e la glomerulonefrite.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneumococchi - agenti causativi di polmonite o sinusite.
  3. Streptococcus faecalis e Streptococcus faecies sono enterococchi, che causano endocardite e infiammazione purulenta del peritoneo.
  4. Lo Streptococcus agalactiae è uno streptococco di gruppo B che causa malattie del sistema genito-urinario o infiammazione postnatale dell'endometrio.

Gli streptococchi non emolitici o ecologici sono microrganismi saprofiti, che raramente causano malattie negli esseri umani.

Separatamente, lo streptococco termofilo è isolato, che appartiene al gruppo dei batteri dell'acido lattico e viene utilizzato nell'industria alimentare per la preparazione di prodotti a base di acido lattico. Poiché questo microbo fermenta il lattosio e altri zuccheri, è usato per trattare le persone con deficit di lattasi. Lo streptococco termofilo ha un'azione battericida contro alcuni microrganismi patogeni e viene anche usato per prevenire il rigurgito nei neonati.

eziologia

L'agente eziologico dell'infezione da streptococco è uno streptococco beta-emolitico, in grado di distruggere i globuli rossi. Gli streptococchi sono batteri globulari - cocchi Gram-positivi, localizzati in un ictus sotto forma di catene o in coppia.

Fattori di patogenicità microbica:

  • La streptolisina è un veleno che distrugge le cellule del sangue e del cuore,
  • L'eritrogenina scarlatinotica è una tossina che dilata i capillari e promuove la formazione di una scarlattina,
  • La leucocidina è un enzima che distrugge i leucociti e causa la disfunzione del sistema immunitario,
  • Nekrotoksin,
  • La tossina letale,
  • Enzimi che forniscono penetrazione e distribuzione di batteri nei tessuti - ialuronidasi, streptochinasi, amilasi, proteinasi.

Gli streptococchi sono resistenti al calore, congelamento, essiccazione e altamente sensibile ai disinfettanti chimici e antibiotici - penicillina, eritromicina, oleandomicina, streptomicina. Possono persistere a lungo nella polvere e negli oggetti circostanti, ma allo stesso tempo perdono gradualmente le loro proprietà patogene. Gli enterococchi sono i più persistenti di tutti i microbi in questo gruppo.

Gli streptococchi sono anaerobi facoltativi. Questi batteri sono immobili e non formano una disputa. Crescono solo su terreni selettivi preparati con l'aggiunta di siero o sangue. Nel brodo di zucchero, le forme di crescita parietale inferiore e su mezzi densi - colonie piccole, piatte e traslucide. I batteri patogeni formano una zona di emolisi trasparente o verde. Praticamente tutti gli streptococchi sono biochimicamente attivi: fermentano i carboidrati con la formazione di acido.

epidemiologia

La fonte dell'infezione è una persona malata o un portatore batterico asintomatico.

Modi di infezione da streptococco:

  1. pin,
  2. Airborne,
  3. cibo,
  4. sessuale,
  5. Infezione del sistema urogenitale con inosservanza dell'igiene personale.

Il più pericoloso per gli altri sono i pazienti con lesioni streptococciche della gola. Durante la tosse, starnutire, parlare, i germi entrano nell'ambiente esterno, si asciugano e circolano nell'aria insieme alla polvere.

Quando l'infiammazione streptococcica della pelle delle mani, i batteri spesso entrano nel cibo, si moltiplicano e rilasciano le tossine. Questo porta allo sviluppo di intossicazione alimentare.

Lo streptococco nel naso provoca rinite con sintomi caratteristici e flusso ostinato.

L'infezione da stafilococco si sviluppa spesso in un contesto di gravi malattie croniche:

  • Patologia endocrina,
  • Infezioni da clamidia e mycoplasmal,
  • Disfunzione intestinale

L'infezione da streptococco è caratterizzata da suscettibilità generale e stagionalità. Lo streptococco patogeno di solito colpisce bambini e giovani con tempo freddo - in autunno e in inverno.

patogenesi

Lo streptococco penetra nel corpo umano e forma un focus infiammatorio nel sito di impianto. Con l'aiuto di enzimi e fattori di patogenicità, il microbo entra nel sangue e nella linfa, si diffonde agli organi interni e provoca lo sviluppo di patologie in essi. L'infiammazione del cuore, delle ossa o dei polmoni è sempre accompagnata da linfadenite regionale.

Le tossine da streptococco causano intossicazione, dispeptici e sindromi allergiche, che si manifestano con febbre, vomito e nausea, mal di testa, confusione. La parete cellulare dei batteri è percepito da un proprio sistema immunitario come un allergene che causa danni ai reni, il cuore, le articolazioni, e lo sviluppo di infiammazione autoimmune - glomerulonefrite, artrite reumatoide, ed endocardite.

sintomatologia

L'agente eziologico della infezione da streptococco è un gruppo streptococco beta-emolitico A, che causa forme localizzate di distruzione del tratto respiratorio superiore - mal di gola, mal di gola, febbre scarlatta, adenoidi, otite media, sinusite.

Streptococco negli adulti

L'infezione da streptococco alla gola si verifica negli adulti sotto forma di tonsillite o faringite.

La faringite è una malattia infiammatoria acuta della mucosa della faringe di eziologia virale o batterica. La faringite streptococcica è caratterizzata da esordio acuto, incubazione breve, intenso mal di gola.

La malattia inizia con un malessere generale, temperatura subfebrilare e cognizione. Il dolore alla gola è così forte che i pazienti perdono l'appetito. Ci possono essere segni di dispepsia - vomito, nausea, dolore epigastrico. L'infiammazione della gola dell'etiologia streptococcica è solitamente accompagnata da tosse e raucedine della voce.

Con la faringoscopia si riscontra la mucosa faringea iperemica ed edematosa con ipertrofia delle tonsille e dei linfonodi, che sono coperti da una fioritura. Sulla membrana mucosa dell'orofaringe compaiono follicoli rossi brillanti, simili a un bagel in forma. Quindi rinorrea si verifica con macerazione della pelle sotto il naso.

La faringite streptococcica dura poco tempo e passa spontaneamente. Raramente si verifica nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Di solito, la malattia colpisce gli anziani e i giovani, il cui corpo è indebolito da disturbi attuali a lungo termine.

Le complicanze della faringite sono:

  1. Otite purulenta media,
  2. L'ascesso parathonsillar,
  3. sinusite,
  4. linfoadenite;
  5. I focolai lontani di infiammazione purulenta sono l'artrite, l'osteomielite.

Lo streptococco alla gola causa anche tonsillite acuta, che in assenza di trattamento tempestivo e adeguato diventa spesso la causa di malattie autoimmuni - miocardite e glomerulonefrite.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'angina streptococcica:

  • Indebolimento della difesa immunitaria locale,
  • Riduzione della resistenza generale del corpo,
  • ipotermia,
  • Impatto negativo dei fattori ambientali.

Streptococcus ottiene sulla mucosa delle tonsille, razze, produce fattori di patogenicità che portano allo sviluppo di infiammazione locale. I microbi e le loro tossine entrano linfonodi e flusso sanguigno, causando un linfadenite acuta, intossicazione generale, lesione del sistema nervoso centrale con l'emergere di ansia, convulsioni, sintomi meningei.

Clinica di angina:

  1. Sindrome da intossicazione - febbre, malessere, dolori muscolari, artralgia, mialgia, mal di testa;
  2. Linfadenite regionale;
  3. Persistente mal di gola;
  4. Dispepsia nei bambini;
  5. Edema e iperemia della faringe, ipertrofia delle tonsille, l'apparizione su di loro di un deposito purulento, friabile e poroso facilmente rimovibile con una spatola,
  6. Nel sangue - leucocitosi, accelerazione di ESR, comparsa di proteina C-reattiva.

Le complicanze dell'angina streptococcica si dividono in purulenta: otite, sinusite e glomerulonefrite non parassitaria, reumatismo, shock tossico.

Streptococco nei bambini

Streptococco gruppo emolitico A nei bambini di solito causa infiammazione dell'apparato respiratorio, della pelle e dell'udito.

Le malattie dell'eziologia da streptococco nei bambini sono convenzionalmente suddivise in 2 grandi gruppi: primario e secondario.

  • Patologia primaria si verifica con l'infiammazione dei siti di introduzione del microbo - tonsillite, faringite, otite, impetigine.
  • Le malattie secondarie sono patologie autoimmuni di vari organi e interi sistemi. Questi includono reumatismi, vasculiti, glomerulonefriti.
  • Forme più rare - infiammazione della fascia muscolare, endocardite, sepsi.

La scarlattina è una patologia infettiva e infiammatoria dei bambini, manifestata da febbre, eruzione cutanea e mal di gola. La sintomatologia della malattia non è causata dallo streptococco stesso, ma dall'azione della sua tossina eritrogenica rilasciata nel sangue.

La scarlattina è una malattia altamente contagiosa. L'infezione si verifica principalmente negli asili o nelle scuole da goccioline trasportate dall'aria da pazienti con angina di bambini o portatori batterici. La scarlattina colpisce di solito i bambini di età compresa tra 2 e 10 anni. La patologia si manifesta con i sintomi di tre principali sindromi - tossiche, allergiche e settiche.

  1. Luce - intossicazione lieve, la durata della malattia è di 5 giorni;
  2. Medio grave - sintomi di catarro e intossicazione più pronunciati, durata della febbre - 7 giorni;
  3. Forma pesante si trova in 2 specie - tossiche e settiche. Il primo è caratterizzato da intossicazione pronunciata, convulsioni, comparsa di segni meningi, infiammazione intensa della gola e della pelle; il secondo - lo sviluppo di angina necrotizzante, pronunciata linfoadenite, infiammazione settica delle tonsille, palato molle e faringe.

La scarlattina ha un esordio acuto e dura in media 10 giorni.

Sintomi della malattia:

  • Intossicazione - febbre, brividi, debolezza, dolore durante la deglutizione, debolezza, tachicardia, polso rapido. Il bambino malato diventa sonnolento e sonnolento, il suo viso è gonfio, i suoi occhi brillano.
  • I bambini si lamentano di bruciore alla gola e hanno difficoltà a deglutire.
  • Le ghiandole infiammate e gonfie situate sotto la mandibola inferiore causano dolore e non consentono l'apertura della bocca.
  • La faringoscopia può rilevare segni di angina classica.
  • Il giorno dopo il paziente per la pelle congestionata appare punctulate eruzione roseolous o papulleznaya che ricopre inizialmente la parte superiore del corpo, e dopo un paio di giorni - arti. Assomiglia a pelle d'oca rossa.
  • L'eruzione cutanea sulle guance rosso vivo si confonde e diventano scarlatte.
  • Triangolo di Nosogubny in pazienti pallidi, labbra ciliegia.
  • La lingua è coperta di scarlattina, le papille sporgono sopra la sua superficie. Dopo 3 giorni la lingua autopulente, a partire dalla punta, diventa rosso vivo con papille chiare e ricorda una bacca di lampone.
  • Il sintomo di Pastia è un segno patognomonico della malattia, caratterizzato da un accumulo di prurito in pieghe naturali.
  • L'intossicazione espressa è accompagnata da una lesione del sistema nervoso centrale e da un annebbiamento della coscienza.

Dal 3 ° giorno della malattia, l'eruzione raggiunge il suo massimo e scompare gradualmente, la temperatura diminuisce, la pelle diventa secca e ruvida con dermografismo bianco pronunciato. La pelle dei palmi e le piante dei piedi del cuoio capelluto, a partire dalle unghie, si stacca da strati interi.

La reinfezione di una persona che ha avuto la scarlattina porta allo sviluppo di angina.

La scarlattina è una malattia che si conclude in modo sicuro con un trattamento antibiotico adeguato e tempestivo.

Se il trattamento non viene effettuato o erano insufficienti, la malattia è complicata da diverse patologie - infiammazione purulenta dell'orecchio, linfonodi, così come la febbre reumatoide, glomerulonefrite e miocardite.

Gli streptococchi patogeni spesso colpiscono i neonati. L'infezione si verifica per via intranatale. I bambini sviluppano polmonite, batteriemia, meningite. Nel 50% dei casi, i segni clinici compaiono il primo giorno dopo la nascita. Le malattie dell'eziologia da streptococco sono estremamente difficili e spesso portano alla morte. I neonati da streptococco infezione febbre manifesta, ematoma sottocutaneo, scarico di sangue dalla bocca, epato-splenomegalia, la cessazione della respirazione.

Streptococco in donne in gravidanza

La norma degli streptococchi opportunistici nell'analisi di una donna incinta separata dalla vagina è inferiore a 104 cfu / ml.

Grande importanza nello sviluppo della patologia della gravidanza hanno:

  1. Streptococcus pyogenes è l'agente eziologico della sepsi postpartum,
  2. Lo Streptococcus agalactiae è la causa dell'infezione dei neonati pretermine e delle madri.

Streptococcus pyogenes si manifesta in donne in gravidanza con tonsillite, piodermite, endometrite, vulvovaginite, cistite, glomerulonefrite, sepsi postpartum. Possibile infezione intranatale del feto e sviluppo della sepsi neonatale.

Streptococcus agalactiae nelle donne in gravidanza provoca l'infiammazione delle vie urinarie, endomentrit e il feto - sepsi, meningite, polmonite, disturbi neurologici.

Lo streptococco durante la gravidanza viene trasmesso per contatto, il che richiede una stretta osservanza delle regole di asepsi durante il parto.

diagnostica

diagnosi difficoltà di laboratorio di malattie causate da Streptococcus, a causa della complessità della struttura eziologico, proprietà biochimiche patogeni Transience processo patologico, copertura insufficiente dei metodi diagnostici moderni per materiale di formazione didattico.

Il principale metodo diagnostico per l'infezione da streptococco è un'analisi microbiologica della faringe, del naso, della lesione sulla pelle, dell'espettorato, del sangue e delle urine separati.

  • Un tampone di cotone sterile viene prelevato dalla gola, il materiale del test viene inoculato su agar sangue, incubato a 37 ° C e i risultati vengono presi in considerazione. Le colonie coltivate sull'agar sono microscopiche. Le colonie con emolisi vengono trasferite in uno zucchero o in un brodo di sangue. Gli streptococchi conferiscono una caratteristica crescita brodo-parietale nel brodo. Un ulteriore studio è volto a determinare il sierogruppo impostando la reazione di precipitazione e identificando il patogeno alla specie.
  • L'esame batteriologico di sangue è effettuato con sospetto di sepsi. 5 ml di sangue vengono inoculati in flaconcini con brodo di zucchero e mezzo tioglicolico per determinare la sterilità. Le colture sono incubate per 8 giorni con una doppia semina su agar sangue nei giorni 4 e 8. Normalmente, il sangue di una persona è sterile. Con la comparsa di crescita su agar sangue, viene eseguita un'ulteriore identificazione del microbo isolato.
  • Serodiagnostica ha lo scopo di determinare negli anticorpi del sangue lo streptococco.
  • Diagnostica rapida per l'infezione da streptococco: reazione di agglutinazione al lattice e ELISA.

La diagnostica differenziale delle infezioni da streptococco e stafilococco viene effettuata.

Streptococco e stafilococco causano le stesse malattie - tonsillite, otite, faringite, rinite, che si differenziano nella gravità dei sintomi clinici e nella gravità del flusso.

L'angina dello streptococco si sviluppa prima rispetto allo stafilococco, procede più pesantemente e ha gravi conseguenze. Lo stafilococco aureo spesso diventa una causa di infezione secondaria, scarsamente trattabile e caratterizzata da sintomi più acuti.

trattamento

I pazienti con la scarlattina e l'angina da streptococco mostrano riposo a letto, bevande abbondanti e una dieta moderata. Si raccomanda di mangiare cibi puri, liquidi o semiliquidi con restrizioni proteiche. L'irritazione termica della gola mucosa infiammata con l'eccezione completa della dieta di piatti caldi e freddi è vietata. Vai al solito nutrimento può solo dopo il cedimento dei sintomi acuti della malattia.

Il trattamento dell'infezione da streptococco deve essere eziologicamente e sintomaticamente giustificato.

Terapia etiotropica

I pazienti sono sottoposti ad adeguata terapia antibatterica. La scelta del farmaco è determinata dai risultati dell'analisi dello striscio dalla gola. Dopo aver isolato l'agente patogeno e determinato la sua sensibilità agli antibiotici, gli specialisti prescrivono il trattamento.

  • Antibiotici della serie di penicilline - Ampicillina, benzilpenicillina,
  • "Eritromicina"
  • Penicilline semisintetiche moderne - "Amoxiclav", "Amoxicillina", "
  • Macrolidi - "Azitromicina", "Claritromicina", "
  • Cefalosporine - "Cefaclor", "Cephalexin", "
  • Sulfonammidi - "Co-trimoxazolo".

Pre-e probiotici sono utilizzati per ripristinare la microflora intestinale:

Trattamento sintomatico

  • I pazienti hanno prescritto antistaminici - Sovrastin, Diazolin, Zodak.
  • Immunomodulatori di azione generale e locale - "Immunal", "Imunoriks", "Imudon", "Lizobakt".
  • Nei casi gravi, ai pazienti viene prescritto il batteriofago streptococco. È una preparazione immunobiologica in grado di lenire gli streptococchi. È usato per trattare e prevenire varie forme di infezione da streptococco - infiammazione del sistema respiratorio, apparecchi acustici, pelle, organi interni. Prima dell'inizio del trattamento è necessario determinare la sensibilità del microbo isolato al batteriofago. Il metodo della sua applicazione dipende dalla localizzazione del focus dell'infezione. Oltre al batteriofago streptococco, viene anche usato un piobacteriofago combinato.
  • La terapia di disintossicazione comprende una bevanda abbondante - 3 litri di liquido: bevande alla frutta, tisane, succhi di frutta, acqua.
  • Al fine di rafforzare la parete vascolare e rimuovere le tossine dal corpo, è indicato l'assunzione di vitamina C.
  • Gargarismi con antisettici della gola - furatsilinom, dioxidin, decozione di camomilla, salvia, calendula, tintura di propoli.
  • Pastiglie e spray per la gola - "Strepsils", "Miramistin", "Geksoral".
  • A casa, i bambini affetti da scarlattina, danno un tè calce caldo, messo sulla gola di un impacco caldo, lozioni freddo applicato per gli occhi infiammati e la testa, con il dolore alle orecchie messe vodka impacco. I bambini più grandi, gli esperti raccomandano di risciacquare mal di gola caldo infuso di salvia e camomilla.

Il trattamento dello streptococco non è un compito facile, nonostante il fatto che molti microbi non siano pericolosi per l'uomo. Con una diminuzione dell'immunità, gli streptococchi diventano la causa di gravi malattie.

prevenzione

Misure preventive per l'infezione da streptococco:

  1. Rispetto dell'igiene personale e pulizia regolare dei locali,
  2. indurimento,
  3. Attività sportive,
  4. Una dieta a tutti gli effetti equilibrata,
  5. Combattere le cattive abitudini,
  6. Trattamento tempestivo delle lesioni cutanee con antisettici,
  7. Isolamento dei pazienti al momento del trattamento,
  8. Disinfezione corrente nella stanza in cui si trovava il paziente,
  9. Prevenzione dell'infezione nosocomiale.

Enterococco nelle urine

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Incontra batterio chiamato Enterobacter cloacae nelle urine in elevata concentrazione (spp 3 gradi sopra 10) in grado di spostare le persone anziane o coloro che assumono farmaci. A volte è possibile trovare e in una persona sana, ma di solito accade solo nei casi di forte indebolimento del corpo. L'analisi per la presenza di enterococchi fecali è considerata importante, quindi la diagnosi ha una natura specifica della condotta, che aiuterà a evitare risultati inaccurati.

Qual è Enterococcus faecalis nell'analisi delle urine?

L'enterococco fecale è un organismo batterico gram-positivo. Ci sono diversi tipi (specie): Enterococcus faecalis (Streptococcus faecalis), Enterococcus faecium (in precedenza erano classificati come streptococchi). Appartengono alla famiglia degli enterobatteri. Se la norma di concentrazione di questi microrganismi non viene superata (spp è inferiore a 10 3 gradi), allora questo non rappresenta un pericolo per il corpo umano. Inoltre, Enterococcus faecium (precedentemente Streptococcus faecium) può essere utile. Aiutano ad abbattere e trattare i carboidrati, secernendo acido lattico e non formando gas dannosi durante la reazione. Alcuni tipi di enterococchi fecali vengono utilizzati nella produzione di prodotti di latte acido.

Quali indicatori sono indicativi della norma di enterobacter?

Se Enterococcus faecalis (Enterococcus fekalis) adulto spp Enterococcus faecalis March 10 gradi non supera (cioè, 1% della microflora), è la norma. Al bambino che a circa un anno normalmente la quantità che non supera sp 10 7 gradi. Capre, pecore, cani, maiali - tutti questi animali hanno negli intestini di Enterococcus faecium. Nell'uomo, questi batteri possono essere trovati nell'intestino tenue, nell'uretra, nei genitali e nella bocca. Questi organismi nel 90% dei casi contribuiscono alla resistenza (stabilità) nella colonizzazione di altri batteri.

Quali sono le cause della comparsa di malattie dagli enterobatteri?

A volte questi batteri possono essere dannosi. Nel 18% di tutti i casi di danno batterico al sistema di rilascio delle urine, la causa sono gli enterococchi. Quando il corpo è indebolito, i batteri si moltiplicano più intensamente nelle seguenti circostanze:

  • In gravidanza, le donne sviluppano ristagno di urina, che è favorevole per la riproduzione di batteri. L'utero aumenta di dimensioni e aumenta la pressione nei reni, che interrompe il loro normale funzionamento. Il bambino potrebbe avere una nascita prematura o un'infezione.
  • Donne che hanno trascurato le regole dell'igiene intima.
  • A donne che prima spesso hanno cambiato partner sessuali.
  • Quando si assumono determinati farmaci in grandi quantità (antibiotici o anestetici di azione narcotica).
  • L'infezione nel bambino avviene con il primo contatto con il seno della madre.
  • Con ferite e lividi.
  • Con l'invecchiamento, il corpo è indebolito e meno resistente alla riproduzione dei batteri.
La cistite è una delle manifestazioni di enterobatteriemia.

Enterobacter aerogenes causa batteriemia, infezione del sistema urinario, meningite, cistite, endocardite, pielonefrite, disturbi del tratto digerente. Indipendentemente dalle ragioni dell'aspetto, una maggiore concentrazione di batteri nelle urine indica che il corpo umano è indebolito, ha bisogno di riposo e di un aiuto medico tempestivo per il recupero.

Quali sono i sintomi quando aumenta l'enterococco fecale?

Con una maggiore concentrazione, i batteri causano un oscuramento delle secrezioni di microflora - prima annebbiamento, e poi diventano verdastri. Ci sono desideri frequenti e dolore tagliente quando si urina. C'è un dolore caratteristico nell'addome inferiore, infiammazione nell'uretra, arrossamento degli organi genitali. Se l'enterobatteri sp è superiore alla norma, la temperatura corporea potrebbe aumentare.

Diagnosi per la presenza di enterococchi fecali

Per studiare sp, che ha enterococco fecale può essere con l'aiuto di ricerca batteriologica, un metodo sierologico, nonché un metodo per determinare la virulenza di streptococchi. Quando le donne in gravidanza che sono registrate, studi di screening obbligatori, compresa l'analisi nella cultura delle urine a livello di concentrazione di Enterobacter aerogenes. Dopotutto, gli enterobatteri sono una seria minaccia quando si trasporta un bambino.

Come trattare gli enterobatteri?

Se è stato possibile stabilire che la norma è stata violata, il trattamento deve essere eseguito immediatamente. L'autotrattamento è pericoloso. Il trattamento dipende dalla localizzazione di enterobacter. Quando viene trovata la loro posizione, è più facile da curare. Gli specialisti studiano la sensibilità di alcune specie di enterobacter ai preparati medici, dopo di che prescrivono un ciclo di trattamento. Ciò è necessario, dal momento che il 30% delle specie enterobacter non viene trattato con antibiotici.

Qual è la prevenzione degli enterobatteri?

È importante rispettare le regole dell'igiene intima. È necessario evitare l'ipotermia, perché le malattie infettive sono in grado di indebolire la resistenza del sistema immunitario. L'incoerenza nelle relazioni sessuali provoca un aumento della quantità di enterococchi fecali, quindi è importante essere protetti. L'infezione può essere introdotta nel corpo con un cateterismo della vescica, quindi questa procedura deve essere eseguita in ospedale.

Enterococcus faecalis (enterococco fecale) nello striscio nelle donne

Batteri enterococcus faecalis, osservato nel striscio, anche Enterococcus faecalis o intestinali questo microrganismo che vive normalmente nell'intestino umano ed è condizionatamente patogeno. Cioè, può causare la malattia, ma solo a determinate condizioni - se si rientra in un ambiente favorevole per esso (in bocca, vagina, sistema urinario) ad un'immunità ridotta (tipico per la gravidanza). Provoca cistite, vaginite aerobica, pielonefrite e altre malattie.

Il ginecologo diagnostica questo agente patogeno in base ai risultati della batteriuria sulla flora. Questa è un'analisi che a volte viene presa dalle future madri in modo pianificato senza lamentele, e anche in caso di un cattivo striscio generale se vengono rilevati troppi globuli bianchi.

A volte una macchia sulla flora o purezza della vagina viene presa contemporaneamente alla coltura batterica. Questo è se una donna ha già sintomi di malattia ginecologica, infezioni, per esempio, scarico insolito, prurito. Così, sarà possibile nominare il trattamento giusto in un tempo più breve, perché la semina non viene eseguita un giorno. È necessario attendere, mentre i microrganismi si moltiplicano nel canale vaginale e cervicale separati dall'analisi.

Sintomi di enterococcus faecalis nelle donne

L'enterococco fecale è presente negli strisci nel 25% delle donne e più spesso questa è la norma. Non sempre dà sintomi sintomatologici. Se la quantità del microrganismo non è grande, potrebbe anche provenire dal retto in uno striscio a causa di un'errata assunzione da parte di una donna sana, nessun segno di un batterio.

Se si sviluppa vaginite aerobica - infiammazione della vagina causata da un forte aumento della microflora aerobica (compresi Enterococcus faecalis), cioè, i microrganismi che richiedono ossigeno vitale per lo sviluppo, la gravità dei segni della malattia dipenderà dal suo grado. Maggiori dettagli sulle fasi di sviluppo della vaginite aerobica si può giudicare dal tavolo.

Per chiarezza in cifre:

  • 10 a 2 gradi o 10 a 3 gradi - crescita moderata, probabilmente enterococco è entrato accidentalmente nella vagina dal retto;
  • 10 * 4 cfu / ml, 10 ^ 5, 10 ^ 6, 10 nel 7 ° grado - crescita abbondante.

Se c'è infiammazione, allora ci saranno le sue seguenti manifestazioni.

  1. Dolore durante il rapporto sessuale, la cosiddetta dispareunia.
  2. Copioso scarico giallo senza un odore sgradevole (a differenza della vaginosi batterica causata da microrganismi anaerobici in presenza di odore di pesce marcio).
  3. Gonfiore e arrossamento del vestibolo e delle pareti della vagina.
  4. Prurito e bruciore nella vagina. A volte le donne si lamentano che le loro labbra vengono strappate.

elencato i segnali del corpo diventano particolarmente luminosi dopo le mestruazioni.

Periodicamente, i sintomi diventano meno pronunciati, la donna si sente meglio, ma poi di nuovo c'è una esacerbazione.

Le cause dell'enterococco enterico nella vagina e la via dell'infezione

Soprattutto, durante la menopausa si verifica vaginite aerobica nelle ragazze e nelle donne. Il problema è un basso livello di estrogeni, una piccola quantità o una completa assenza di lattobacilli. Migliorare la microflora della vagina, inserirvi microorganismi utili donne in menopausa aiuto, la terapia ormonale sostitutiva, compreso l'uso di preparazioni topiche - "Ovestin". A proposito, è con un basso livello di estrogeni associati ad un'altra patologia ginecologica: colpite atrofica.

Al certificato o atto sessuale può essere trasferito da un partner all'altro, come qualsiasi altro agente patogeno condizionale, ma in quantità insignificanti.

Trattamento di enterococco fecale nelle donne

C'è un'opinione secondo cui è necessario essere trattati se viene rilevato enterococco fecale quando si preleva uno striscio dal canale cervicale. Apparentemente può essere osservato solo se è esclusivamente nella vagina. Ma la microflora della vagina e del canale cervicale è quasi identica. E i patogeni degli agenti patogeni non cadranno nell'utero. Impedire tappo di muco (! È formato non solo nelle donne in gravidanza), mestruazioni (l'endometrio durante respingendo tutti i batteri patogeni), rinnovo fisiologico permanente dell'epitelio squamoso e bianchi - perdite vaginali come mucosa "puro".

Di antibiotici, la preferenza è di solito data come segue:

  • "Gentamicina;
  • "Sisomicina";
  • "Amikacina";
  • "Tobramicina";
  • "Netilmicina";
  • "Levofloxacina";
  • "Linezolid";
  • "Amoxiclav";
  • "Amoxicillina";
  • "Levofloxacina";
  • "Cefotaxime";
  • "Rifaximina";
  • "Nifuratel";
  • "Ceftriaxone";
  • "Ciprofloxacina".

La pefloxacina, lomefloxacina, ofloxacina, norfloxacina sono debolmente attive. Determinare più accuratamente la medicina efficace aiuta il risultato di bakposeva. Come risultato di questa analisi, troverete a quale antibiotico il batterio è resistente (insensibile) e sensibile.

Dai preparativi locali alla lotta con l'aiuto di enterococcus faecalis:

Schema di trattamento numero 1

"Gentamicina" 2 volte al giorno per 5 giorni + candele "Terzhinan" 1 prima di coricarsi - 10 giorni. Dopo che è possibile usare droghe per normalizzare la microflora dell'intestino e della vagina. "Bifidumbacterin" all'interno e "Acilact" vaginalmente. Ma questo non è necessario.

Schema di trattamento numero 2

1 candela "Vaginorm C". Il giorno dopo, antibiotici "Ciprofloxacin" in un dosaggio di 500 mg 2 volte al giorno per una settimana. In parallelo con questa candela "Terzhinan" per 1 pezzo per 10 giorni. Dopo aver completato il ciclo di antibiotici - altri 5 giorni "Vaginorm C" e poi per ripristinare la microflora della vagina "Ecofemin" per 10 giorni.

Schema di trattamento №3

"Ampicillina" alla dose di 0,25 a 2 compresse 4 volte al giorno per una settimana. Di notte, 1 supposta "Geksikon" è vaginale.

Schema di trattamento №4

"Cyprinol" 500 mg 2 volte al giorno. Il 3o e 10o giorno di trattamento con antibiotico - «Mikomaks» 150 mg. Dal secondo giorno di trattamento antibiotico all'interno, antibiotici vaginali combinati "Polizhinaks" per 12 giorni. Successivamente, ripristinare la microflora della vagina con supposte Vaginorm-C (6 giorni).

Alcuni medici ricorrono a terapie alternative - per aumentare l'immunità, in modo che il corpo stesso possa combattere con il microrganismo intestinale. O designano un batteriofago per l'intestino. I fautori della medicina basata sull'evidenza sono scettici su tali designazioni. Rifaximin, Viferon e tali farmaci non hanno dimostrato efficacia e sicurezza.

Se ci sono manifestazioni di infezione fungina (mughetto) - nominare "Makmiror".

Senza antibiotici, la gravidanza non può fare, perché per loro le conseguenze di questo processo infiammatorio possono essere particolarmente gravi.

Qual è la pericolosa vaginite aerobica, le conseguenze della malattia

È possibile sviluppare una grave endocolpite - lesioni infiammatorie-distrofiche delle pareti della vagina e della cervice. Questo spesso provoca le seguenti complicazioni durante la gravidanza:

  • rottura prematura del liquido amniotico con lo scarico del liquido amniotico;
  • corionamnionite;
  • consegna prematura;
  • ritardo della crescita intrauterina;
  • nascita di un bambino con un peso ridotto.

La vaginite aerobica è aggravata dalla malattia infiammatoria pelvica:

  • endometritis;
  • salpingitis;
  • oophoritis;
  • ascesso tubo-ovarico;
  • peritonite pelvica.

Sintomi di malattie di organi riproduttivi femminili:

  • forte dolore durante le mestruazioni e in altre fasi del ciclo; il dolore dà nella parte bassa della schiena, sacro, inguine;
  • sensazione di calore e raspiraniya nel perineo;
  • indolenzimento nei rapporti sessuali e diminuzione del desiderio sessuale;
  • infertilità;
  • leucorrea mucosa e grigia;
  • aumento della temperatura corporea;
  • dolore durante la minzione.

Complicazioni di malattie di organi riproduttivi:

  • cicatrici, aderenze nelle tube di Falloppio;
  • gravidanza ectopica;
  • dolore regolare al bacino;
  • ascesso tubo-ovarico;
  • pelvioperitonit.

Accompagnare enterococcus faecalis condizionalmente la flora e i termini patogeni

Puoi leggere queste definizioni scientifiche nei risultati dell'analisi. Per avere paura di questi microrganismi non è necessario. Sono tutti condizionatamente patogeni. Non sempre causare malattie. Sono legati all'aerobica, cioè possono provocare vaginite aerobica.

Escherichia coli è un E. coli.
Staphylococcus epidermidis (epidermico stafilococco).
Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumonia) è un intestino condizionatamente patogeno.
Candida albicans - candida albicans, funghi tipo lievito.
Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa.
Enterococcus faecium (enterococcus fecium) è un microrganismo intestinale.
Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.
Streptococcus agalactiae - streptococco agalassia, gruppo B.
Enterococcus spp è una famiglia di enterococchi.
Staphylococcus haemolyticus è uno stafilococco emolitico.
Maggiori informazioni sui coccidi in una macchia in questo materiale.

Cause, sintomi e trattamento dello streptococco

Lo streptococco è uno di quei microbi patogeni che si trovano normalmente nella microflora di qualsiasi persona. Il batterio si trova sulla mucosa del naso e della faringe, nelle vie respiratorie, nell'intestino crasso e negli organi genito-urinari, e per il momento non reca danno al suo proprietario. Le infezioni da streptococco si verificano solo in condizioni di indebolimento dell'immunità, ipotermia o ingestione di una grande quantità di ceppo patogeno sconosciuto.

Non tutte le varietà di streptococchi sono pericolose per la salute umana, inoltre - in questo gruppo ci sono anche microbi che sono utili. Il fatto stesso di batteriocarrier non deve diventare motivo di allarme, perché è quasi impossibile da evitare, così come è impossibile sradicare completamente lo streptococco dal tuo corpo. E l'immunità forte e l'osservanza di regole elementari di igiene personale danno tutte le basi per contare su quella la malattia la scavalcerà la festa.

Tuttavia, tutti si preoccupano della domanda su cosa fare se voi oi vostri cari siete ancora ammalati: quali medicine prendere e quali complicazioni di cui preoccuparsi. Oggi vi diremo assolutamente tutto sugli streptococchi e le malattie che causa, così come i metodi di diagnosi e trattamento delle infezioni da streptococco.

Cos'è lo streptococco?

Da un punto di vista scientifico, streptococco - una famiglia rappresentante Streptococcaceae, asporogenny gram-positivi batteri anaerobi facoltativi globulari o ovoidali. Diamo un'occhiata a questi termini complessi e "tradurre" loro nel linguaggio comune: streptococchi hanno la forma corretta o palla leggermente allungata, non formano spore hanno flagelli, incapace di muoversi, ma può vivere in completa assenza di ossigeno.

Se guardi gli streptococchi attraverso un microscopio, puoi vedere che non si verificano mai singolarmente - solo in coppia o sotto forma di catene regolari. In natura, questi batteri sono molto diffusi: si trovano nel terreno, sulla superficie delle piante e sul corpo degli animali e degli esseri umani. Gli streptococchi sono molto resistenti al riscaldamento e al congelamento e, anche se giacciono a contatto con la polvere, conservano la capacità di riprodursi per anni. Tuttavia, possono essere facilmente sconfitti con antibiotici della serie di penicilline, macrolidi o sulfonamidi.

Alla colonia di streptococchi cominciò a svilupparsi attivamente, ha bisogno di un mezzo nutritivo sotto forma di siero di latte, soluzione dolce o sangue. Nei laboratori, i batteri vengono creati artificialmente condizioni favorevoli per osservare come si moltiplicano, fermentano i carboidrati, rilasciano acido e tossine. La colonia di streptococchi forma un film traslucido o verdastro sulla superficie del materiale nutritivo liquido o solido. Studi sulla sua composizione chimica e proprietà hanno permesso agli scienziati di determinare i fattori di patogenicità dello streptococco e di stabilire le cause delle infezioni da streptococco nell'uomo.

Cause di infezioni da streptococco

La causa di quasi tutte le infezioni da streptococco è lo streptococco beta-emolitico, perché è lui che può distruggere i globuli rossi - i globuli rossi. Nel processo di attività vitale, gli streptococchi secernono una serie di tossine e veleni che hanno un effetto dannoso sul corpo umano. Questo spiega i sintomi spiacevoli delle malattie causate da streptococco: dolore, febbre, debolezza, nausea.

I fattori di patogenicità dello streptococco sono i seguenti:

La streptolizina è il veleno principale che rompe l'integrità del sangue e delle cellule del cuore;

L'eritrogenina scarlatinotica è una tossina, a causa della quale i capillari si espandono e un'eruzione cutanea si manifesta con scarlattina;

La leucocidina è un enzima che distrugge le cellule immunitarie dei leucociti del sangue e, quindi, sopprime la nostra difesa naturale contro le infezioni;

La necrotoxina e la tossina letale sono veleni che causano la necrosi dei tessuti;

Ialuronidasi, amilasi, streptochinasi e proteinasi sono enzimi, attraverso i quali gli streptococchi divorano i tessuti sani e si diffondono in tutto il corpo.

Al posto della introduzione e la proliferazione di colonie di streptococchi appare focolaio di infiammazione, che preoccupava l'uomo forte dolore e gonfiore. Col progredire della malattia le tossine e veleni secreti dai batteri si diffondono attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, in modo da infezioni da streptococco sono sempre accompagnati da malessere generale, e, in casi gravi - un'intossicazione su larga scala, fino vomito, disidratazione e vertigini. Il sistema linfatico reagisce alla malattia congestione dei linfonodi situati vicino l'infiammazione.

Poiché gli streptococchi stessi ei prodotti della loro attività vitale sono estranei al nostro corpo, l'immunità reagisce a loro come un potente allergene e tenta di sviluppare anticorpi. La conseguenza più pericolosa di questo processo sono le malattie autoimmuni, quando il nostro organismo non riconosce più i tessuti modificati dallo streptococco e inizia ad attaccarli. Esempi di complicazioni formidabili: glomerulonefrite, artrite reumatoide, infiammazioni autoimmuni delle membrane cardiache (endocardite, miocardite, pericardite).

Gruppi di streptococchi

Gli streptococchi sono divisi in tre gruppi in base al tipo di emolisi dei globuli rossi:

Alfa-emolitico o verde-verde - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta-emolitico - Streptococcus pyogenes;

Non emolitico - Streptococcus anhaemolyticus.

Per la medicina, gli streptococchi del secondo tipo, beta-emolitico, sono importanti:

Streptococcus pyogenes - la cosiddetta streptococchi piogeni che causano mal di gola e scarlattina negli adulti nei bambini, e dare gravi complicazioni in forma di glomerulonefrite, la febbre reumatica ed endocardite;

Streptococcus pneumoniae - pneumococchi, che sono i principali colpevoli di polmonite e sinusite;

Streptococcus faecalis e Streptococcus faecies sono gli enterococchi, i batteri più duraturi di questa famiglia, che causano infiammazioni purulente nella cavità addominale e nel cuore;

Streptococcus agalactiae - il batterio responsabile della maggior parte delle lesioni da streptococco degli organi urogenitali e delle infiammazioni postnatali dell'endometrio uterino nelle donne partorienti.

Per quanto riguarda il primo e il terzo tipo di streptococchi, verdi e non-emolitici, sono solo i batteri saprofiti che si nutrono di esseri umani, ma quasi mai causano malattie gravi perché non hanno la capacità di distruggere i globuli rossi.

Per motivi di equità vale la pena menzionare e batteri utili da questa famiglia - streptococco di acido lattico. Con il suo aiuto, i prodotti lattiero-caseari sono fatti da caseifici: kefir, yogurt, ryazhenka, panna acida. Questo stesso microbo aiuta le persone con deficit di lattasi - questa è una malattia rara, espressa nella carenza di lattasi - un enzima necessario per l'assimilazione del lattosio, cioè lo zucchero del latte. Talvolta lo streptococco termofilo dà ai bambini la possibilità di prevenire un forte rigurgito.

Streptococco negli adulti

Negli adulti, lo streptococco beta-emolitico causa spesso tonsillite acuta, cioè angina o faringite, un'infiammazione meno grave della parte superiore dell'orofaringe. Molto meno spesso questo batterio diventa la causa di otite, carie, polmonite, dermatiti, erisipela.

faringite

Faringite, provocata da streptococco, inizia sempre all'improvviso, dal momento che ha un brevissimo periodo di incubazione ed è caratterizzata da sintomi molto luminosi: dolore acuto durante la deglutizione, a basso grado (bassa) di temperatura, brividi e debolezza generale. Il paziente è così doloroso da digerire, a volte si perde completamente l'appetito. Dispepsia raramente accompagnano faringite streptococcica, ma è spesso complicata da un aumento della morbilità e dei linfonodi sottomandibolari, raucedine e superficiale, tosse secca.

Un medico presso la reception diagnosticare rapidamente la faringite mediante ispezione visiva della faringe: mucose gonfie, rosso brillante, coperta con una fioritura grigiastro, tonsille gonfie, da qualche parte follicoli rosse visibili sotto forma di una ciambella. faringite streptococcica è quasi sempre combinato con un raffreddore, il muco è chiaro e così abbondante che può causare la macerazione (ammollo) della pelle sotto il naso. Il paziente è stato prescritto antisettici topici per la gola in forma di spray o di losanghe, l'ingestione di antibiotici non è necessario.

Di solito questa malattia è improvvisa come è iniziata e dura non per molto - 3-6 giorni. Le vittime della faringite sono principalmente giovani, o viceversa, persone anziane con un'immunità indebolita, a contatto con un malato che ha usato i suoi utensili o lo spazzolino da denti. Sebbene la faringite sia considerata una malattia diffusa e non grave, può dare complicazioni molto spiacevoli.

Le conseguenze della faringite possono essere:

mal di gola

L'angina streptococcica (tonsillite acuta) può trasformarsi in un vero disastro per un paziente adulto, in particolare per gli anziani, poiché il trattamento inopportuno e incalcolabile di questa malattia causa spesso terribili complicazioni a carico di cuore, reni e articolazioni.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo della tonsillite acuta da streptococco:

Indebolimento dell'immunità generale e locale;

Recentemente ha subito un'altra infezione batterica o virale;

Impatto negativo di fattori esterni;

Contatto a lungo termine con una persona malata e oggetti del suo uso.

Il mal di gola inizia all'improvviso come la faringite - il paziente viene inghiottito la notte prima, e la gola è completamente spazzata dall'infezione al mattino. Le tossine portano con il flusso sanguigno in tutto il corpo, causando un aumento dei linfonodi, febbre alta, brividi, debolezza, ansia e talvolta confusione e persino convulsioni.

Grave mal di gola;

Gonfiore e arrossamento della membrana mucosa della faringe;

Apparizione sulla gola mucosa della placca grigiastra o giallastra, e talvolta dei tappi purulenti;

Nei bambini piccoli - disturbi dispeptici (diarrea, nausea, vomito);

Nelle analisi del sangue, forte leucocitosi, proteina C-reattiva, accelerazione della VES.

L'angina da streptococco presenta due tipi di complicanze:

Purulento - otite, sinusite, flusso;

Puffy - reumatismo, glomerulonefrite, sindrome da shock tossico, miocardite, endocardite, pericardite.

Mal di trattamento viene effettuato con l'ausilio di antisettici locali, ma se l'infiammazione non viene sollevato entro 3-5 giorni, e il corpo è coperto da un'intossicazione totale, devono ricorrere agli antibiotici per prevenire le complicanze.

Streptococco nei bambini

Streptococchi sono molto pericolosi per i neonati, se si verifica l'infezione intrauterina, un bambino nato con una temperatura elevata, lividi sottocutanei, gli scarichi sanguinosa respiro, mancanza di respiro, e talvolta con un'infiammazione delle meningi. Nonostante l'alto livello di sviluppo della moderna medicina perinatale, per salvare questi bambini non è sempre possibile.

Tutte le infezioni da streptococco nei bambini sono convenzionalmente suddivise in due gruppi:

Primaria: angina, scarlattina, otite media, faringite, laringite, impetigine;

Secondario - artrite reumatoide, vasculite, glomerulonefrite, endocardite, sepsi.

I leader incondizionati nell'incidenza dei bambini sono l'angina e la scarlattina. Alcuni genitori considerano queste malattie completamente differenti e alcune, al contrario, le confondono l'una con l'altra. Infatti, la scarlattina è una forma grave di angina da streptococco, accompagnata da un'eruzione cutanea.

Scarlattina

La malattia è molto contagiosa e si diffonde tra gli alunni delle scuole materne ed a macchia d'olio. Ammalato con la scarlattina di solito i bambini dai due ai dieci anni, e solo una volta, perché la malattia si forma ad una forte immunità. È importante comprendere che la causa della scarlattina non è streptococco e la sua tossina erythrogenic, che provoca gravi organismo avvelenamento fino intorbidimento della coscienza itochechnuyu eruzione cutanea rossa su cui il pediatra può accuratamente distinte scarlattina dal solito angina.

È accettato per distinguere tre forme di scarlattina:

Facile - la malattia dura 3-5 giorni e non è accompagnata da intossicazione su larga scala;

Media - dura una settimana, si differenzia per forte avvelenamento del corpo e una vasta area di eruzioni cutanee;

Pesante - può durare per diverse settimane e andare in una delle forme patologiche: tossico o settico. La scarlattina tossica si manifesta con perdita di coscienza, disidratazione e convulsioni e linfadenite settica - grave e angina necrotizzante.

La scarlattina, come tutte le infezioni da streptococco, ha un breve periodo di incubazione e colpisce improvvisamente il bambino e dura in media 10 giorni.

Febbre alta, brividi, dolori muscolari, mal di testa e forte dolore alla deglutizione;

Debolezza generale, letargia, sonnolenza;

Nausea, diarrea, vomito, disidratazione, perdita di appetito;

Volto gonfiore caratteristico e lucentezza malsana della congiuntiva;

Forte aumento e indolenzimento dei linfonodi sottomascellari, fino all'impossibilità di aprire la bocca e ingoiare cibo;

Arrossamento della pelle e aspetto di piccoli roseoli o papule, prima nella parte superiore del corpo e dopo alcuni giorni e sugli arti. Sembra di pelle d'oca, inoltre, sulle guance l'eruzione si fonde e forma una crosta scarlatta;

Brufolo di triangolo naso-labiale in combinazione con labbra di ciliegia;

Il rivestimento della lingua è grigio, che passa tre giorni dopo, iniziando con la punta, e l'intera superficie diventa scarlatta con papille sporgenti. La lingua ricorda l'apparenza di una bacca di lampone;

Sindrome di pastia - un'ondata di accumulo nelle pieghe della pelle e una prova forte;

Confusione di coscienza fino a svenimento, meno spesso - delirio, allucinazioni e convulsioni.

I sintomi dolorosi aumentano durante i primi tre giorni dopo l'insorgenza della malattia e poi gradualmente svaniscono. La quantità e la gravità dell'eruzione si riducono, la pelle diventa biancastra e secca, a volte il bambino sul palmo e sui piedi, si stacca da strati interi. Il corpo produce anticorpi contro l'eritrotossina, quindi se i bambini che hanno avuto la scarlattina affrontano nuovamente il patogeno, questo porta solo all'angina.

La scarlattina è molto pericolosa per le sue complicanze: glomerulonefrite, infiammazione del muscolo cardiaco, vasculite, linfoadenite cronica.

La forma media e grave di questa malattia richiede una terapia antibatterica adeguata e tempestiva, così come un'attenta cura del bambino e misure successive per rafforzare la sua immunità, per esempio, riposare in un sanatorio e un corso di multivitaminici.

Streptococco in donne in gravidanza

Uno dei motivi per cui la gestante deve essere molto scrupolosa in materia di igiene personale - uno streptococco e stafilococco, che può facilmente penetrare nel tratto genitale al sbagliato asciugare le, biancheria intima di lunga durata, l'uso di strumenti non sterili igiene intima, toccando i genitali con le mani sporche e sesso non protetto. Naturalmente, lo streptococco è normalmente presente nella microflora vaginale, ma il corpo di una donna incinta è indebolita, ei meccanismi di difesa naturale può non essere sufficiente a contenere l'infezione.

La norma del contenuto di streptococchi opportunistici nella vagina di una donna incinta è inferiore a 104 cfu / ml.

I seguenti streptococchi sono di grande importanza nello sviluppo della patologia della gravidanza:

Streptococcus pyogenes provoca mal di gola, pioderma, cistite, endometrite, vulvitis, vaginiti, cervicite, glomerulonefrite, parto sepsi e infezione intrauterina con tutte le conseguenze;

Streptococcus agalactiae può anche causare endometrite e malattie infiammatorie degli organi urinari nella madre e la causa di meningite neonatale, sepsi, polmonite e disturbi neurologici.

Se una concentrazione pericolosa di streptococchi viene rilevata in uno striscio in una donna incinta, la sanificazione locale viene eseguita utilizzando supposte antibatteriche. E con le infezioni da streptococco in piena regola, ad esempio l'angina, la situazione è molto peggiore, poiché la maggior parte degli antibiotici a cui lo streptococco è sensibile durante la gravidanza sono rigorosamente controindicati. La conclusione è banale: le future madri devono proteggere attentamente la loro salute.

Complicazioni e conseguenze di streptococco

Le infezioni da streptococco possono dare le seguenti complicazioni:

Otite media purulenta;

Infiammazione delle membrane cardiache - endocardite, miocardite, pericardite;

Pulpite - infiammazione del contenuto dei denti;

Sindrome da shock tossico;

Febbre reumatica acuta;

Il meccanismo di insorgenza delle complicanze di infezioni da streptococco non sono del tutto chiare, ma gli scienziati ritengono che il motivo per il fenomeno di immunità crociata, quando anticorpi per combattere streptococco, sono accampati in cellule del corpo, modificata patogeno.

L'angina e la faringite sono complicate da febbre reumatica acuta in circa il 3% dei casi. Il momento decisivo per prevenire questa terribile conseguenza delle infezioni da streptococco è la terapia antibiotica tempestiva e adeguata. In precedenza, quando non c'erano molti antibiotici potenti e sicuri nell'arsenale dei medici, l'ARD era molto comune e causava la morte di persone giovani e sane da un comune raffreddore.

glomerulonefrite acuta, cioè un'infiammazione autoimmune dei reni, si verifica in circa il 10% dei pazienti dopo 2-3 settimane dopo aver subito "in piedi", infezione da streptococco non trattati. I bambini soffrono di glomerulonefrite molto più spesso degli adulti, ma hanno questa malattia più facilmente e di solito non causano conseguenze fatali.

I più pericolosi per la vita e la salute sono le lesioni autoimmuni del muscolo cardiaco, del tessuto connettivo e delle articolazioni. L'endocardite a volte si trasforma in cardiopatia e provoca gravi forme di insufficienza cardiaca. L'artrite reumatoide è una malattia incurabile che immobilizza gradualmente una persona e causa la morte per soffocamento. Fortunatamente, tali complicazioni formidabili si sviluppano in meno dell'1% dei casi di infezioni da streptococco.

Diagnosi di Streptococco

Per la diagnosi di infezione da streptococco usando sangue, urina, espettorato, muco nasale, raschiati dalla superficie della pelle (con malattie Erysipelatous) e con le mucose dell'orofaringe (con faringite e tonsillite), e tamponi dalla vagina o dell'uretra in malattie della sfera urogenitale.

I metodi più comuni per diagnosticare lo streptococco sono i seguenti:

Laboratorio utilizzando un tampone di cotone sterile, prendendo una macchia dalla superficie della gola, pone il materiale in esame in agar sangue e resiste ore in un contenitore chiuso a 37 ° C, quindi valuta il risultato per microscopio, assegna una colonia di batteri con emolisi e subcoltura in sangue o zucchero brodo. Ci streptococchi in tre giorni dà un demersali pronunciato parietali e la crescita, e il colore e il tipo di caratteristica della colonia può essere concluso sierogruppo patogeno e scegliere l'antibiotico giusto;

Se vi è il sospetto di sepsi, il paziente viene preso 5 ml di sangue e inoculato in un brodo di zucchero con tioglicole. Il materiale viene incubato a 37 ° C per otto giorni, due volte attraversandolo in agar sangue - il quarto e l'ottavo giorno. In una persona sana, il sangue è sterile, e il paziente avrà un aumento delle colonie batteriche, per la natura del quale si può concludere che il patogeno è un ceppo;

Il metodo di sierodiagnosi consente di determinare la presenza di anticorpi contro lo streptococco nel sangue del paziente, nonché il loro numero e, quindi, di confermare o confutare la diagnosi;

La reazione di agglutinazione al lattice e ELISA è un metodo per la diagnosi espressa di infezioni da streptococco da sangue;

La diagnosi differenziale è necessaria per distinguere l'infezione da streptococco da un molto simile, stafilococco.

Streptococco e stafilococco causano le stesse malattie nell'uomo: angina, faringite, dermatite, otite media, sepsi. La differenza è solo nella velocità di sviluppo, nella luminosità dei sintomi e nella gravità del decorso della malattia.

Ad esempio, l'angina causata da streptococco è molto più contagiosa, si manifesta con dolore molto grave, spesso si trasforma in una forma purulenta e provoca complicazioni. Ma lo staphylococcus d'oro è scarsamente suscettibile al risanamento e conduce costantemente alla reinfezione del paziente.

Risposte a domande importanti sullo streptococco

Avvertito - significa armato. Ecco perché la maggior parte delle persone, prima di tutto, cerca di capire quanto sia pericoloso in pratica questo o quel batterio, come proteggersi dall'infezione e cosa esattamente fare se si è confrontati con l'agente patogeno. Cercheremo di rispondere in dettaglio alle domande più frequenti su streptococco.

Come viene trasmessa l'infezione streptococcica?

La fonte dell'infezione è quasi sempre una persona malata e oggetti della sua vita quotidiana: piatti, uno spazzolino da denti, un asciugamano, un fazzoletto. Da un portatore asintomatico a prendere un batterio è quasi impossibile.

Lo streptococco viene trasmesso nei seguenti modi:

È possibile indurre infezioni genitali streptococciche da soli, se non si osservano le regole di base dell'igiene personale. Ma il più pericoloso dal punto di vista dell'infezione sono le persone con angina o faringite con cui ti trovi accanto mentre parli, tossisci e starnutisci. In secondo luogo si possono mettere prodotti alimentari non lavati o raffermi che portano streptococco nel corpo e causare dispepsia e intossicazione alimentare.

Ci sono fattori che aumentano significativamente la probabilità di infezioni da streptococco:

Malattie immunitarie, ad esempio l'HIV;

Infezioni virali e anaerobiche concomitanti: ARVI, clamidia, micoplasmosi;

Malattie croniche dell'apparato digerente: gastrite, ulcera, disfunzione intestinale.

infezioni da streptococco sono altamente stagionale: il batterio va letteralmente dietro i virus e distribuito tra le persone nel tardo autunno e inizio inverno, giusto in tempo per l'ondata di incidenza generale di ARD e influenza. La parte peggiore è che lo streptococco complica notevolmente il corso di raffreddori, ma se il medico non diagnosticare gli antibiotici e non vuole nominare, perché i virus sono indifferenti a loro. Ecco perché con grave intossicazione e raffreddore persistente, è necessario fare dei test.

Qual è la differenza tra stafilococchi e streptococchi?

Lo stafilococco è un batterio anaerobico gram-positivo globoso con un diametro di 0,5-1 μm. Non ha organi di movimento, non produce spore. Alcuni ceppi di stafilococco si combinano in capsule o formano forme L, cioè perdono completamente o parzialmente la membrana cellulare, ma mantengono la capacità di dividere. Lo stafilococco è un microbo condizionatamente patogeno, cioè causa la malattia solo in determinate condizioni e tutto il resto del tempo è semplicemente presente nel corpo, non manifestandosi affatto. Sorprendentemente, tutti questi segni sono caratteristici dello streptococco. La stessa forma e diametro, la stessa classe di batteri.

Ci sono solo alcuni segni che distinguono lo stafilococco dallo streptococco:

Gli stafilococchi sono raggruppati in forme irregolari sotto forma di grappoli d'uva, meno spesso si attaccano o restano soli. E gli streptococchi formano sempre coppie o allineati nella catena destra;

Gli stafilococchi formano raramente capsule, ma negli streptococchi quasi tutti i ceppi sono incapsulati con l'aiuto di gusci dell'acido ialuronico;

Gli stafilococchi vanno raramente alle forme a L, ma gli streptococchi lo fanno molto facilmente;

Lo stafilococco non diventa mai la causa di focolai epidemiologici e le malattie causate da esso si sviluppano solo in un contesto di ridotta immunità. Lo streptococco, al contrario, è altamente contagioso e spesso diventa la causa delle epidemie stagionali di raffreddore.

Lo streptococco beta-emolitico è responsabile dell'80% di tutte le faringiti e dell'angina, il restante 20% delle malattie orofaringee è causato da uno stafilococco o da una combinazione di entrambi i batteri.

Streptococco in gola, cosa dovrei fare?

Se hai appena trovato lo streptococco quando analizzi un tampone dalla faringe, non hai bisogno di nulla. Trattano non i risultati dei test, ma la malattia specifica. Qualsiasi persona che abbia mai avuto faringite o mal di gola, quasi certamente ha streptococchi sulla membrana mucosa della gola, ma finché l'immunità è al livello giusto, nulla ti minaccia.

Come accennato in precedenza, lo streptococco si riferisce a microrganismi opportunistici, cioè è parte integrante di una microflora sana. Una microflora sana non è quella in cui ci sono solo batteri "buoni", ma uno in cui sono in equilibrio. E se per una persona lo streptococco è un batterio "cattivo", allora non dimenticare che può essere negativo per altri rappresentanti della flora patogena e impedire che si moltiplichino. Il nemico del mio nemico è mio amico.

Il secondo motivo per cui non è necessario toccare lo streptococco, che si trova in gola, ma non causano la malattia, è quello di adattarsi agli effetti degli antibiotici. I tentativi di colpire un contagio "attacco preventivo" girare intorno in modo che i batteri non scompaiono del tutto, ma semplicemente di adattarsi agli antibiotici, mutare e trasmettere ai loro discendenti le informazioni genetiche sul nemico. E poi, quando ci sarà un motivo molto serio per l'assunzione di antibiotici, i farmaci possono essere inutili.

Nello striscio dalla gola e dal naso di una persona sana, i seguenti streptococchi possono normalmente essere rilevati:

Con uno qualsiasi dei tipi elencati di batteri puoi e devi andare d'accordo in pace. Anche il riassorbimento delle pastiglie dal dolore alla gola quando è assente o la spruzzatura di spray antibatterici porterà grandi danni invece che benefici, per non parlare della somministrazione orale di antibiotici nelle compresse. Con queste misure preventive, tu, insieme allo streptococco, uccidi qualcun altro, distruggi l'intera microflora della faringe e costringi il tuo corpo a ricostruirla. Eppure non si sa cosa ne verrà fuori. Pertanto, se lo streptococco è semplicemente presente in gola, agisci con esso, come nel famoso detto: "non toccare in modo precipitoso mentre è silenzioso".

Che cosa significa la presenza di streptococco in uno striscio vaginale?

Nella vagina di una donna sana possono vivere fino a un centinaio di specie di vari microrganismi, tra cui batteri, protozoi, parassiti e funghi. E quasi ogni ginecologo paziente nello striscio mostra streptococchi. Ma questa non è una causa di allarme, fino a quando il bilanciamento della microflora della vagina non si rompe.

Dal 95% al ​​98% di tutti i microrganismi che vivono nel tratto genitale femminile, dovrebbe essere bastoni Doderlyayna, e la quota di flora patogena (streptococchi, stafilococchi, candida) non deve essere superiore al 5%.

Ricordando questa regola, un medico qualificato non prescriverà mai antibiotici al paziente, né localmente né oralmente, se semplicemente vedrà streptococchi nel suo striscio. Il coinvolgimento nell'equilibrio microbiologico di organi sessuali sani è irragionevole per la stessa ragione che nel caso della gola: se lo sfondo esistente non causa infiammazione, non è necessario correggerlo.

La presenza stessa di streptococco nello striscio dalla vagina può indicare i seguenti processi:

Coesistenza pacifica di tutti i rappresentanti della microflora;

Infezione sessualmente trasmessa.

Se streptococchi nel striscio è molto piccolo, e Doderlyayna attacca al contrario, molto, allora stiamo parlando della prima versione. Se streptococchi più di Doderlyayna attacca, ma il numero di leucociti nel campo visivo è inferiore a 50 pezzi, di cui stiamo parlando la seconda opzione, cioè, della dysbacteriosis vagina. Ebbene, se una pluralità di globuli bianchi, viene diagnosticata "vaginosi batterica", che viene specificato in base al tipo di patogeno principale. Essi possono essere non solo lo streptococco, ma anche Staphylococcus aureus, gerdnerella (vaginosi batterica), Trichomonas (trich), (candidosi), micoplasma (micoplasmosi), ureaplasma (ureaplasmosis), clamidia (Chlamydia) e molti altri microrganismi.

Quindi, il trattamento di streptococco nella vagina, così come qualsiasi altra eradicazione patogeno effettuata solo se l'importo in striscio sproporzionatamente grande e accompagnato da una marcata leucocitosi. Tutte queste infezioni sessualmente trasmesse hanno una sintomatologia molto vivida, e l'esame delle macchie è necessario per determinare il colpevole e scegliere un antibiotico adatto.

Trattamento di streptococco

Il trattamento delle infezioni da streptococco è stato lo specialista, la cui area di responsabilità è al centro di infiammazione: raffreddori zabolevaniyalechit terapeuta, scarlattina - un pediatra, dermatite e la faccia - un dermatologo, infezioni genito-urinario - un ginecologo e l'urologo, e così via. La maggior parte dei sluchaevpatsientu prescrivono antibiotici del gruppo delle penicilline semisintetiche, ma se sono allergico a ricorrere ai macrolidi, cefalosporine o lincosamidi.

Per il trattamento delle infezioni da streptococco vengono utilizzati i seguenti antibiotici:

Benzilpenicillina - iniettivamente, 4-6 volte al giorno;

Phenoxymethylpenicillin - adulti di 750 mg e bambini 375 mg due volte al giorno;

Amoxicillina (Flemoxin Solutab) e Augmentin (Amoxiclav) - in un dosaggio simile;

Azithromycin (Sumamed, Azitral) - adulti 500 mg una volta nel primo giorno, poi 250 mg ogni giorno, i bambini sono calcolati sulla base di 12 mg per kg di peso;

Cefuroxime è iniettabile a 30 mg per kg di peso corporeo due volte al giorno, per via orale 250-500 mg due volte al giorno;

Ceftazidima (Fortum) - iniettivamente una volta al giorno per 100-150 mg per kg di peso;

Ceftriaxone viene iniettato una volta al giorno per 20-80 mg per kg di peso corporeo;

Cefotaxime - iniettato una volta al giorno per 50-100 mg per kg di peso, solo in assenza dell'effetto di altri antibiotici;

Cefixime (Suprax) - per via orale 400 mg una volta al giorno;

Jozamycin - per via orale una volta al giorno per 40 a 50 mg per kg di peso;

Midekamycin (Macropen) - peroralmente una volta al giorno per 40 a 50 mg per kg di peso;

Claritromicina - per via orale una volta al giorno da 6 a 8 mg per kg di peso corporeo;

Roxithromycin - per via orale da 6 a 8 mg per kg di peso corporeo;

Spiramicina (Rovamycin) - per via orale due volte al giorno per 100 unità per ogni kg di peso;

Eritromicina - per via orale, quattro volte al giorno per 50 mg per kg di peso.

Il corso standard di trattamento per l'infezione da streptococco richiede 7-10 giorni. È molto importante non interrompere l'assunzione del farmaco subito dopo essersi sentiti meglio, evitando errori e non cambiando il dosaggio. Tutto questo è la causa delle molteplici ricadute della malattia e aumenta significativamente il rischio di complicanze. Oltre alla somministrazione intramuscolare, endovenosa o orale di antibiotici, gli agenti antibatterici locali sono utilizzati nel trattamento degli streptococchi sotto forma di aerosol, soluzioni per gargarismi e compresse succhianti. Questi farmaci accelerano significativamente il recupero e facilitano il decorso della malattia.

I farmaci più efficaci per il trattamento topico delle infezioni da streptococco dell'orofaringe sono i seguenti:

Inhalipt - aerosol antibatterico sulfonammide per la gola;

Tonsilgon H - un immunostimolante locale e un antibiotico di origine vegetale sotto forma di gocce e confetti;

Hexoral - un aerosol antisettico e una soluzione per gargarizzare di una gola;

La clorexidina è un antisettico, venduto separatamente nella forma di una soluzione, ed è anche incluso in molte compresse da mal di gola (Anti-Angina, Sebidina, Pharyngosept);

La cetilpiridina, un antisettico, è contenuta nelle compresse di Sepethlet;

L'alcol diclorobenzenico è un antisettico, contenuto in molti aerosol e compresse per riassorbimento (streptri, agitsept, rince, Lorcept, Suprima-LOR, astracept, terasil);

Iodio - è contenuto in aerosol e soluzioni per gargarismi (Iodinolo, Vokadin, Yoks, Povidone-iodio).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunoriks, Imudon - immunostimolanti locali e generali.

Se sono stati usati antibiotici per trattare l'infezione da streptococco, saranno necessari farmaci per ripristinare la normale microflora degli organi interni:

Il trattamento dello streptococco nei bambini piccoli viene effettuato con l'aggiunta di antistaminici:

Non sarà superfluo avere un apporto preventivo di vitamina C, che rafforza le pareti dei vasi sanguigni, aiuta ad aumentare lo stato immunitario e disintossicare il corpo. In situazioni difficili, i medici usano uno speciale batteriofago streptococco per il trattamento - un virus creato artificialmente che divora gli streptococchi. Prima dell'uso, il batteriofago viene testato popolandolo in un matraccio con il sangue del paziente e osservando l'efficacia. Il virus non affronta tutti i ceppi, a volte è necessario ricorrere a un pyobacteriophage combinato. In ogni caso, questa misura è giustificata solo quando l'infezione non può essere interrotta con antibiotici, o il paziente ha un'allergia a tutti i tipi di farmaci antibatterici di attualità.

È molto importante osservare il regime corretto durante il trattamento delle infezioni da streptococco. Una grave malattia con grave intossicazione richiede che il corpo sia a letto. Sono i movimenti attivi e il lavoro nel periodo della malattia che sono i prerequisiti principali per lo sviluppo di gravi complicanze sul cuore, reni e articolazioni. Per rimuovere le tossine hai bisogno di molta acqua - fino a tre litri al giorno, sia in forma pura, sia sotto forma di tè caldo medicinale, succhi e bevande alla frutta. Gli impacchi riscaldanti sul collo e sulle orecchie possono essere impostati solo se il paziente non ha aumentato la temperatura corporea.

Con l'angina streptococcica categoricamente non si può cercare di accelerare il recupero, raschiando il rivestimento purulento e tappi dalla membrana mucosa della gola con una benda imbevuta di iodio o lugol. Ciò condurrà alla penetrazione del patogeno ancora più in profondità e all'aggravamento della malattia.

Nella tonsillite acuta e nella faringite, non si dovrebbe irritare la gola troppo calda, o viceversa, con i cibi freddi. Anche il cibo ruvido è inaccettabile - traumatizza la mucosa infiammata. È meglio mangiare porridge, puré di zuppa, yogurt, cagliata morbida. Se il paziente non ha appetito, non è necessario imbottirlo con il cibo, ma solo a trasformare nausea e vomito. La digestione è un processo su cui il nostro corpo spende molte energie. Pertanto, durante il trattamento dell'infezione da streptococco, quando gli organi digestivi funzionano male e il corpo è avvelenato da tossine, la fame con un consumo eccessivo di alcol può essere più utile della nutrizione completa.

Naturalmente, nella più completa necessità di assistenza i bambini che soffrono di mal di gola o scarlattina. Una tisana tiepida o camomilla viene data ogni ora e mezza al bambino, le lozioni fredde vengono applicate sugli occhi infiammati e sulla fronte calda, le zone pruriginose e squamate della pelle sono macchiate di crema da latte. Se il bambino è in grado di fare i gargarismi, è necessario farlo il più spesso possibile con l'uso di camomilla o salvia. Dopo il recupero da grave scarlattina, i piccoli pazienti sono invitati a riposare in un sanatorio, la ricezione preventiva di multivitaminici, immunostimolanti, pro e prebiotici.

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